剖腹产术后护理ppt课件

5、不宜吃辛辣刺激食物：导致产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡、 胃部不适、便秘或诱发痔疮等。
6、不宜吃生冷寒凉食物：对消化系统是一个考验，常引起 胃部疼痛、产后腹痛、恶露不尽等。
7、进盐要适宜：无盐饮食不但影响食欲，还会疲乏无力， 而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压，潜在危害大。
8、不宜多喝茶、咖啡：茶饮含有大量的鞣酸，影响铁的吸 收想起贫血现象。咖啡饮品则使人精神兴奋影响眨眼。
搏、呼吸及尿量 观察子宫收缩情况，有无压痛，恶劣露量、色、气味 观察会因伤口情况及严格会阴护理 按医嘱给予抗炎补液治疗 鼓励产妇进食营养丰富易消化食物，多进富含铁、蛋白质、素食
物，注意少食多餐
主动给予产妇关爱与关心，使其增加安全感，鼓励产妇说出 内心感受，针对产妇具体情况，有效的纠正贫血，增加体 力，逐步增加活动量。促进康复过程。
妊娠期：定期产检，及时对高危妊娠采取措施
术后期： 术后密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口，定期生命体
征测量 早期哺乳，促进宫缩 术后出血高危产妇，做好急救准备
子宫收缩乏力所致大出血： 应用缩宫剂 肌注催产素或麦角新碱、静点宫缩剂 填塞宫腔 应用无菌纱布条填塞宫腔，宫缩素无效者 结扎盆腔 血管止血，严重产后出血产妇
5、不宜过饱：
剖腹产手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能被抑制， 肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞 留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增 高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后再逐 步增加食量。
6、严防感冒
感冒咳嗽可影响伤口愈合，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患 感冒的产妇及时服药治疗。
因此手术后产妇不要张口呼吸，一般24小时后，肠蠕动恢 复且肛门排气后，腹胀自然消失，为了促进肠蠕动恢复， 产妇术后应多翻身。
2、及时排便：
剖腹产术后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时 排泄，易造成尿潴留和便秘，故术后产妇应按平时习惯及 时大小便。
术后拔尿管后，要告知并指导产妇一有尿意，应努力自解小 便，避免发生尿道感染。剖腹产术要注意勤换内裤及卫生 巾防止发生感染。还要注意产妇的饮食营养补充。
7、指导咳嗽
鼓励病人用热水熏喉咙，当感到肺部稍有刺痒，便俯身咳嗽。 指导病人不要剧烈咳嗽，应慢慢吸气，上身前倾，收缩腹 肌，一次吸气，连咳三声，停止咳嗽，将余气尽量呼尽， 然后准备再次咳嗽，使积于体内的痰液咳出，以减少并发 症的发生。
8、协助咳痰
协助病人拍背，五指并拢，掌指天节屈呈120度角，指腹与 大小鱼际肌着落，利用腕关节用力，由外向内由下向上有 节奏地叩拍病人的背部，同时嘱病人深呼吸，叩击时，力 量要适中，过轻效果差，过重患者不能忍受。另处，要注 意观察患者呼吸情况，以免发生窒息。
胎盘因素导致的大出血：及时将胎盘取出、并做好必要的刮 宫准备。
凝血功能障碍者所致的出血：应针对不同病因、疾病种类进 行治疗
失血性休克的护理：
对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量 对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则 注意为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖 严密观察并详细记录在案患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉
9、不宜多吃味精、鸡精：大量食用会促使体内锌的排出影 响锌的吸收。
10、不宜自行服用人参补品：轻则上火、重则伤身，对产妇 和婴儿都是不利的。
针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。
子宫收 缩乏力
胎盘因 素
凝血功 能障碍
加强
及时取出
宫缩
剥离的胎
盘、刮宫
遵医嘱 增强凝 血功能 治疗
预防术后出血 针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染 心理护理与健康教育
1、不宜滋补过量：术后身体虚弱疲劳，过量的滋补反而使 本已虚弱的消化系统超负荷的工作
2、不宜急于节食：很多产妇希望尽快恢复苗条身材，因此 急于节食减肥。这有损产妇和婴儿的健康。
3、不宜多吃鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素及 矿物质等，大量食用不易消化吸收。
4、不宜久吃红糖：红糖富含铁及多种微量元素，对产妇身 体的恢复很有帮助，但是红糖还有活血化瘀的作用，过多 食用反而会引起恶露增多失血量增大。
3、产妇需去枕平卧6小时。大多数剖宫产选用腰硬联 合麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位 头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
4、不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24 小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增 强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引 起其它部位的栓塞。
5、术后6小时内应禁食，以后再逐步增加食量，术后第二天 可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤。切忌进牛奶、豆浆、 大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后，则可进半流质 食物，如稀粥、汤面、馄饨等。
（一）术后护理
6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天冲洗外阴1到2次, 要注意切口感染。
7、支持母乳喂养，告知产妇母乳喂养的好处，指导产 妇喂奶。
9、翻身（单人法）
第一步：护理者一手托住病人肩部，另一手托住其臀部，将 其上半身先移向近侧床边。
第二步：护理者一手托住病人腰部，另一手托住其臀部，将 其下半身先移向近侧床边。
第三步：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲，护理者用 双手分别托住病人近侧的肩部和臀部，使病人背向护理者 站侧；
第四步：将病人肢体摆放舒适后，在其背部及两膝间各置一 软垫。
总之，剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去 执行，应因人而异地采取相应措施。早进食、早翻身、早 拔尿管、早下床活动，这样更有利于产妇的身体恢复及泌 乳。
1、术后腹胀:
剖腹产术后都有不同程度的肠胀气，所以产妇会感到 腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的，如麻醉抑制 肠蠕动，手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠曲，还有 手术时和手术后吞入气体等。
主讲人:鄢秀华
1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食6小时后可饮白开水 或流质食品。暂禁糖、奶类，以免引起腹胀，排气 后给半流质食物。
2、鼓励协助病人勤翻身，24小时下床活动，可促进肠 蠕动利于排气，利于恶露排出。
3、术后第一天取下尿管，注意多饮水，出血情况。