2015年内科主治医师相关专业知识练习52
内科主治医师《专业知识》考试题及答案
内科主治医师《专业知识》考试题及答案内科主治医师《专业知识》考试题及答案1、肺炎链球菌的致病力主要是由于0.5分A.杀白细胞素B.血浆凝固酶C.外毒素D.荚膜侵袭力E.内毒素正确答案：D答案解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。
不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。
其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
2、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确0.5分A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病少见正确答案：A答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
3、男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0.5分A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。
肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。
厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。
军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。
继而肺实变，与本例不符。
克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有紫绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
2015神经内科学主治医师专业知识大纲
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五、脑炎性疾病
1.炎性脱髓鞘概论
（1）概念、发病机制
（2）分类以及相关临床表现
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2.多发性硬化
（1）概念、病因和病理改变
（2）临床表现、亚洲患者的特点
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断
（4）治疗和护理
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3.脑炎和脑膜炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（3）辅助检查、诊断和鉴别诊断
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3.周期性瘫痪
（1）概念和发病机制
（2）临床分型和表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗
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4.代谢性肌肉病（脂肪和糖元代谢）
（1）概念和发病机制
（2）临床分型和表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗
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5.炎性肌肉病（多发性肌炎和皮肌炎）
（1）概念和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）药物治疗
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2.头晕
（1）概念和发病机制
（2）临床表现
（3）分类和药物治疗
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3.失眠
（1）概念和发生机制
（2）临床表现
（3）治疗
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4.昏迷*
（1）概念和分级
（2）诊断和鉴别诊断
（3）急诊处理
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5.癫痫*
（1）概念和发病机制
（2）临床表现
内科主治医师题-基础知识
内科主治医师题-基础知识1、支气管肺炎会出现（）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热2、败血症A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热3、大叶性肺炎A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热4、疟疾A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热5、应用胰岛素后出现的水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿6、多发生于女性，出现在身体下垂部位A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿7、颜面,下肢明显，非凹陷性水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿8、急性胆囊炎A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热,寒战C.呕吐伴发热,黄疸,休克,右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕,眼球震颤9、幽门梗阻A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热,寒战C.呕吐伴发热,黄疸,休克,右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕,眼球震颤10、肠梗阻A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热,寒战C.呕吐伴发热,黄疸,休克,右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕,眼球震颤11、属外源性致热原的物质为A.嗜酸性粒细胞B.白细胞介素-1C.中性粒细胞D.抗原抗体复合物E.单核细胞12、女性，52岁。
反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。
其胸形为A.漏斗胸B.桶状胸C.正常胸形D.扁平胸E.鸡胸13、患者女，34岁。
X线检查示右肺大面积实变。
右肺查体不可能出现的体征是A.胸语音B.耳语音C.支气管语音D.患侧胸廓饱满E.语音震颤增强14、女性，28岁。
哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。
首先考虑A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺纤维瘤D.乳房乳头状瘤E.急性乳腺炎15、女性，98岁。
诊断为老年性肺气肿。
该患者查体可见的体征是A.肝浊音界扩大B.肺泡呼吸音增强C.心浊音界扩大D.呼吸动度增强E.语音共振减弱16、患者男，29岁。
中医内科主治医师《相关专业知识》预测试卷三(精选)
中医内科主治医师《相关专业知识》预测试卷三（精选）[单选题]1.鉴别腹腔积液与腹腔积气最有价值的征象A.腹部肌张力增高B.（江南博哥）肝浊音界改变C.移动性浊音D.揉面感E.蛙状腹参考答案：C[单选题]2.肉眼血尿是指1000ml尿中含有血液A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.6ml参考答案：A[单选题]4.人免疫缺陷病毒属于A.单链DNA病毒B.单链RNA病毒C.双链DNA病毒D.双链RNA病毒E.缺陷型病毒参考答案：B[单选题]5.下列哪种检查确诊伤寒阳性率最高A.血培养B.尿培养C.便培养D.胆汁培养E.骨髓培养参考答案：E[单选题]6.钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑A.抗生素剂量不足B.变态反应C.赫氏反应D.溶血反应E.中毒反应参考答案：C[单选题]7.病人五心烦热，盗汗，口咽干燥，颧红，舌红少津，脉细数。
此为A.里实热证B.里实寒证C.表实热证D.里虚热证E.表虚热证参考答案：D[单选题]8.以冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝为主要表现的证候是A.亡阴证B.亡阳证C.阳虚证D.阴虚证E.阴阳两虚证参考答案：B[单选题]9.下列哪项属温病传变中的逆传A.病从卫分传入气分B.病从气分传入营分C.病从上焦传入中焦D.病从中焦传入下焦E.病从肺卫传入心包参考答案：E[单选题]10.患者劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷、憋气，面色苍白，出冷汗，可能的病因是A.胸膜炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.肺炎E.肋软骨炎参考答案：C参考解析：急性心肌梗死的诊断（1）症状1）胸部疼痛：2）心律失常：3）低血压和休克：4）心力衰竭：5）其他症状：（2）体征：心脏浊音界可轻至中度增大；心率可增快或减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音及第三心音奔马律；10%～20%的患者第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维蛋白性心包炎所致。
（3）实验室及其他检查。
[单选题]11.高热是指体温在A.38.1℃～39℃B.39.1℃～40℃C.39.1℃～41℃D.40.1℃～41℃E.41℃以上参考答案：C参考解析：高热是指腋下温度在39.1～41℃的现象，是多种疾病的常见症状，是人体对致病因子的一种全身反应，在临床上属于急危重症范畴。
内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)-试卷13
内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：1，分数：2.00)1.支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有（分数：2.00）A.垂体后叶素√B.多巴胺C.酚妥拉明√D.奥美拉唑E.生长抑素解析：解析：大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。
也可使用酚妥拉明，扩张周围血管，诚少肺血流量，减轻咯血，特别是对于忌用垂体后叶素时，如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。
二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)2.男性，40岁。
确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38．5℃，气急加重就诊。
曾服过中药，未用过抗生素。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。
你认为下列哪一类感染可能性最大（分数：2.00）A.需氧革兰阴性杆菌感染B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染√C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染解析：解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。
上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。
3.女性，32岁。
自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。
体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（分数：2.00）A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效的药物C.停药、医学观察√D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药解析：解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。
内科主治医师《相关专业知识》模拟试卷四(精选题)
[单选题]1.男性，57岁。
4月前患左下肺炎经抗生（江南博哥）素治疗症状消退。
1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。
X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。
有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A.左侧后倾斜位支气管分层摄片B.肺门分层摄片C.左下病灶分层摄片D.选择性支气管造影E.CT扫描参考答案：A[单选题]2.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220/130mmHg参考答案：E[单选题]3.男性，60岁。
高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A.劳累型心绞痛B.变异型心绞痛C.自发型心绞痛D.梗死前心绞痛E.混合型心绞痛参考答案：C参考解析：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。
其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。
疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。
[单选题]5.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水参考答案：E参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
[单选题]6.患者，女，18岁。
因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。
行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外A.小肠隐窝脓肿B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C.病变累及肠壁全层D.非干酪样肉芽肿E.裂隙溃疡参考答案：A参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。
大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
[单选题]7.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎参考答案：C参考解析：继发型肺结核含浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核和干酪性肺炎，其中最常见的是浸润型肺结核。
浙江省2015年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷
浙江省2015年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是____A．类风湿因子B．ESR和CRP C．抗核抗体D．X线E．血清免疫球蛋白2、诊断癫痫主要依据____A．头颅CT B．EEG C．头颅MRI D．SPECT E．病史和临床表现3、以下哪项不是引起短期失眠的原因A：失恋B：工作压力C：环境因素D：面临考试E：焦虑症4、SIADH患者血浆渗透压常低于A：275mosm／LB：280mosm／LC：260mosm／LD：265mosm／LE：270mosm／L5、男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素6、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是A：富含不饱和脂肪的食物B：富含长链脂肪酸的食物C：富含铁离子的食物D：富含维生素E的食物E：富含维生素A的食物7、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。
双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎8、一62岁女性，诊断脑血栓形成。
神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A：大脑前动脉B：大脑中动脉C：小脑后下动脉D：大脑后动脉E：椎一基底动脉9、正常人胸部语音震颤最强部位____A．肺底部B．肩胛间区C．乳房下部D．肺尖部E．两胸下侧壁10、某男，66岁。
既往有慢性支气管炎、肺气肿"病史多年，无高血压病史。
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案 共用题干单选题 男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺未见明显异常，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。
1.最可能的诊断为 A.冠心病、绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 『正确答案』E 2.确诊的首选检查是 A.多普勒超声 B.胸片 C.继续监测心电图演变 D.血心肌酶 E.血沉 『正确答案』A 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为 A.脑梗死 B.短暂脑缺血发作 C.脑出血 D.心源性脑缺血 E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉. 『正确答案』E 共用题干单选题 女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压170/110mmHg，肾区可闻及血管杂音。
1.最可能的诊断为 A.主动脉缩窄 B.高血压病3级高危 C.多发性大动脉炎 D.肾血管性高血压 E.肾性高血压 『正确答案』C 2.以下检查应首选哪项 A.肾脏B超 B.肾功能及尿常规检查 C.肾上腺CT D.动脉造影 E.心电图 『正确答案』D 3.该患者应选择以下何种治疗方式 A.钙拮抗剂 B.ACEI C.血管成形术 D.β-受体阻断剂 E.脱水降压 『正确答案』C 案例分析 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。
查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为 A.房间隔缺血 B.室间隔缺血 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.肺动脉缩窄 F.法洛式四联症 G.三尖瓣下移畸形 H.二叶式主动脉瓣 『正确答案』D 2.对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为 A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.左室肥大伴劳损 F.右室肥大伴劳损 『正确答案』CE 3.对该患者行超声心动图检查可发现 A.左心室内径增大 B.右心室内径增大 C.左心室肥厚 D.右心室肥厚 『正确答案』AC 4.对该患者进行下列哪些治疗最有效 A.卡托普利口服 B.心痛定口服 C.非手术介入治疗. D.手术治疗. E.地高辛长期口服 F.双氢克尿塞长期口服 『正确答案』CD。
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2015 年内科主治医师相关专业知识练习52
内科主治医师模拟题:
21. 女性，30 岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10 余年，现孕6 月，今日起突感气促，不能平卧，体验，紫绀：两肺满布湿音，伴喘鸣，诊断应首先考虑
A.充血性心力衰竭
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.动脉栓塞
E.急性肺水肿
22. 患者男，65 岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140 次/分，应首选下列哪项治疗?
A.普罗帕酮静脉注射
B.奎尼丁口服
C.乙胺碘呋酮口服
D.毛花甙丙静脉注射
E.维拉帕米静脉注射
23. 老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2 小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。
血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，心率120 次/分，心界向左扩大，心尖区3/6 级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音，患者最可能应诊断为
A.支气管哮喘发作
B.急性支气管炎发作
C.高心病左心衰竭。