王晓燕主任医师中药治疗腺样体肥大验案举隅
中药治疗腺样体肥大引起呼吸暂停的体会
中药治疗腺样体肥大引起呼吸暂停的体会我是中医师,不过不是小儿及五官专业的,我儿去年3月7岁（6周岁）发现腺样体肥大（3/4）致睡眠呼吸暂停，也看过西医要手术,因为等的时间太长,所以自己根据所学辩病施治拟出下方牡蛎15克先煎，夏枯草15.川贝6，法夏6，生甘草3，桔梗3，紫苏子9,上方一剂当晚见效,共服6剂,睡眠呼吸暂停消失,对门小孩岁同症也服上方当晚见效,共服6剂,睡眠呼吸暂停消失供参考.原来扁桃体III，3月后无意间发现I度不到.对门小孩最近看了一下原来扁桃体III度多现在II度,效果没有我儿子好我儿子曾经用蝎子的尾巴磨粉敷耳后翳风穴也许这是扁桃体完全缩小的原因对门小孩因为过敏只用了1次时间才半小时,所以效果没有我儿子明显,但这个没有验证,所以心里没底.如果用的话注意过敏,有过敏马上擦掉,皮肤破了就不能再用了。
蝎尾粉用的话24小时一次，一般有3次就可以了。
蝎尾的方法来自《小儿难病回春》3岁及以下剂量牡蛎8克先煎，夏枯草8.川贝4，法夏3，生甘草2，桔梗2，紫苏子6 4岁剂量牡蛎10克先煎，夏枯草10.川贝5，法夏4，生甘草2，桔梗2，紫苏子65岁剂量牡蛎12克先煎，夏枯草12.川贝6，法夏6，生甘草3，桔梗3，紫苏子66岁剂量牡蛎15克先煎，夏枯草15.川贝6，法夏6，生甘草3，桔梗3，紫苏子98岁剂量牡蛎20克先煎，夏枯草20.川贝9，法夏6，生甘草4，桔梗4，紫苏子12 10岁剂量牡蛎25克先煎，夏枯草25.川贝9，法夏6，生甘草6，桔梗6，紫苏子15 12岁及以上剂量牡蛎30克先煎，夏枯草30.川贝12，法夏9，生甘草6，桔梗6，紫苏子18牡蛎12克应先煎就是先煮，煮开后小火煮10分钟后再加其余的药，这时水不够可以加一点，水以浸没药为度，再大火煮开后，用小火边煮边,10分钟左右，倒出药液；第二遍是往药渣里加水，水以浸没药为度，再大火煮开后，用小火边煮边搅10分钟左右，倒出药液，两次的药液加在一起，浓缩，浓缩至不超过120ML ，就行了，注意不要煮干了，晚饭后服一次就行了，连服7---10天。
腺样体肥大的中药熏蒸疗法-效果很好
经过多种疗法对比，我发现用传统的中药热熏蒸法疗效非常好。从中国知网下载了很多关于中药熏蒸法治疗腺样体肥大的文章，细细研读，发现这个方法值得进一步研究。第一，不用喝药；第二，熏蒸让药气直达病灶；第三药气+水蒸气进入腺样体表面，还能给腺样体洗澡或者蒸汽浴。
念念不忘，必有回响。第一个回响是我亲戚的电话。这个亲戚是我家干亲，叫我父亲干爹。我比她小几个月，算是我干姐姐。她电话里说：“虎子每晚睡觉张着嘴，不能用鼻子出气，说是腺样体肥大”。我一想，正好，用熏蒸吧。于是告诉她开始了每晚的熏蒸。这个熏蒸疗法还有一个好处，就是可以自己在家操作。一次开1-2周的药，自己回家熏蒸，不用每天跑医院。
腺样体肥大手术目前很流行，可根治腺样体肥大。什么是根治呢？就是切掉。但是有的患儿，切不干净的话还会复发。
中医怎么治疗腺样体肥大呢？一般认为用中药汤剂。但是我觉得用汤药给患儿治病不好。首先，汤药不太好喝，患儿喝药有一定抵触；其次，是药三分毒，对于小孩还是少用；第三，腺样体肥大并不容易短期消肿，且如果发生感冒发烧，则腺样体又会肿大。
具体熏蒸方法是，让患儿在卧室睡觉，关闭卧室门窗，不能有风吹进房间。待患儿睡着，开始打呼噜时，启动熏蒸锅熏患儿卧室45分钟。熏蒸锅的蒸汽不需要闷。每晚一次，即可治疗腺样体肥大，又可以预防感冒咳嗽。
目前我用此法治疗腺样体肥大患儿几十例，尚未出现无效病例。说明这个方法确实靠谱。话又说回来，即使无效，就把熏蒸当做加湿来看吧，起码可以增加室内湿度。
还是先介绍一下什么是腺样体吧。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体肥大，就是腺样体比正常的肥大了。腺样体肥大的主要坏处就是堵塞气道，导致呼吸不通畅，从而出现脑部慢性缺氧影响智力发育。鼻腔呼吸不畅通，患儿会睡觉打呼噜、张嘴呼吸，时间久了，就变成上齿外突，俗称龅牙，影响美观。家长一旦发现小孩打呼噜，要格外引起重视。
关于腺样体肿大的中医治疗经验。
关于腺样体肿大的中医治疗经验。
这段时间比较忙，没有及时的更新公众号，望大家见谅！腺样体(adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)、增殖体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。
如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。
腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使欧氏管(otitis, 由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。
腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可用手术连同扁桃体割除。
小儿急性扁桃体炎(acute tonsillitis)系指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，并伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。
乙型溶血性链球菌为主要致病菌。
中医称称急性扁桃体炎为'烂乳娥'、'喉娥风'。
多发生于儿童及青年。
在季节更替、气温变化时容易发病。
上面这段话摘自于百度百科。
这种病在儿科非常的常见，特别在春夏相交的季节里，临床中表现以咳嗽，喘及鼻塞不畅为表现，很多的孩子并不发热，咳嗽用力是伴发呕吐。
多为粘液。
小孩舌苔一般比较厚，脉滑数。
很多孩子体态偏胖。
中医认为孩子多和肥甘厚味及消化不良有关。
中医的治疗。
多以活血清热化痰消痈为重。
经过对前人的总结及临床应用。
我总结一方，仅供参考。
芦根30克金银花20克大青叶15克射干10克蝉蜕10克玉蝴蝶10克马勃10克牛蒡子10克大贝10克玄参10克为主方在临床中根据患者的实际情况随症加减。
多获得良效。
同时可用人工麝香，冰片、青黛、天花粉贝母、人工牛黄研粉用香油调和后敷于患处，或穴位，天突，膻中穴，神阙，大椎，定喘穴，肺腧贴敷。
疗程多在半月，每天3个小时，时间不可过长。
（方剂供各位老师参考，所谓秘方：中医没有秘方只是不知道或者不会用而已。
以上方剂均在临床中应用，但非医疗人员慎用。
中药治疗腺样体肥大验案举隅
中药治疗腺样体肥大验案举隅卞菊【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2012(028)003【摘要】@@ 腺样体又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻顶壁和后壁交界处、两侧咽引窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部.腺样体在儿童出生后就存在,6～7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩.若腺样体增生肥大且有症状者称为腺样体增殖或腺样体肥大[1].儿童如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状,表现为睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌多、说话时有闭塞性鼻音、语音含糊.因长期张口呼吸,可致面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,痴呆表现,形成"腺样体面容".另外,吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳.分泌物下流刺激呼吸道黏膜,易患气管炎.因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷.更甚者影响儿童全身营养及发育.腺样体肥大的治疗,西医采用手术治疗为主,但腺样体为儿童的重要免疫器官,手术治疗对免疫功能有影响.笔者用健脾化痰中药治疗腺样体肥大疗效满意,报道如下.【总页数】1页(P213-213)【作者】卞菊【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院儿科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R249.7【相关文献】1.王晓燕主任医师中药治疗腺样体肥大验案举隅 [J], 刘娟;王晓燕2.中药治疗腺样体肥大验案举隅 [J], 邓顺平3.加味过敏煎治疗儿童腺样体肥大验案举隅 [J], 张璞; 刘晓; 李国华; 杨广源4.中药治疗小儿腺样体肥大临床效果和安全性的meta分析 [J], 徐新;岑经途;刘铮;阮岩5.通窍利咽汤治疗小儿痰浊阻滞型腺样体肥大验案举隅 [J], 王璐;毋桂花;张志斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
近5年来中医诊治儿童腺样体肥大的研究进展
腺样体肥大的病因病机不外乎内因与外因两部分，外因多为 感受外邪，而内因多为肺脾肾亏虚与饮食内伤 [1]。王仁忠 [2] 认为 儿童鼾症与“痰”切相关，主要病机为痰淤互结、肺脾气虚；刘竹 云 [3] 的观点是感受外邪不过是诱因，根本在于小儿肺气不充、脾 胃虚弱；姜之炎 [4] 认为痰核既可以因痰热蕴于鼻咽所致，又可因 脾虚失运，痰浊内生而结聚鼻咽；俞景茂 [5] 将本病病机归为痰、热、 淤三者结于鼻咽，阻塞气道。赵继福 [6] 教授认为本病关键不止在 于痰淤互结，还与大肠有着密切的关系。
3 辨证分型
各医家对本病的分型持有不同意见：刘虹 [7] 认为本病病机在 于痰壅清窍，针对此病机将本病分为风热郁结、痰热互结、气血淤 阻三型；姚韵娟 [8] 通过提取相关数据进行整理、分析、归纳，总结 出多数医家认为本病主要证属肺脾气虚、肺肾阴虚、痰淤互结、气 血淤阻；豆子莹 [9] 等从肺、脾、肝分期论治小儿腺样体肥大，将其 分为肺卫热证、肺卫寒证、肺脾气虚证、肝火旺盛证。
Research Progress in Diagnosis and Treatment of Adenoid Hypertrophy in Children in Recent 5 Years
YU Qi1, KONG Chun-yan2*, WANG Ming-yue2, XU Jie1
(1. Shandong University of Traditional Chinese Medicine Medical College,Jinan Shandong; 2. Pediatrics, second affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan Shandong)
中医治疗腺样体肥大
中医治疗腺样体肥大
你说:“孩子11周岁了。
4岁时得了扁桃体肥大，用西药治疗效果不佳，一直保持在2度左右，且反复感冒。
”其间透露一条信息--西药至少治了快7年了，总是不能断根。
对吗? 再者，手术只能是去掉已经肥大了的腺体。
手术绝对去不掉引起腺体肥大的根本原因--指上文中的“总是不能断根”对吗?所以，即使去手术，亦是治标不治本--今后又会发生腺体肥大乃无疑也。
中医能够治愈你说的“腺体肥大”。
就看你们相信中医与否矣!近代人总是执迷于西医，全然忘记了自己老祖先发明的中医。
再加上到了当代，正统的上工(即中医之高明者)已经是凤毛麟角之势，患者往往多被中医之庸医所害，多有一见井绳便是蛇之感受，则更不相信中医哉。
须经过中医上工的辩证(即分析该病的生成愿因)之后，该孩子有可能是古代中医症名--阴蛾(尚需等待诊断确切也)。
如果是--阳蛾，就不会拖上近七年而未能治愈矣。
阴蛾与阳蛾皆中医古代沿袭下来的症名。
指咽喉部位长出一团“多余的肉”，就是西医病名“腺体肥大”矣。
正因为症状位于咽喉部位，呼吸的关隘之处，所以患上蛾症，最易干预到肺而连带亦病矣。
于是鼻涕粘稠、鼻衄、易感冒而发热耶。
阴蛾不痛或不经常痛，却总是不肯被治愈，属于中医的阴病。
最少见到。
其实是医工不识症，误作阳蛾去施治。
就象写文章，文不对题，写得再好，也是竹篮打水。
阳蛾一旦发生了，就痛甚至严重时能塞住咽喉而吞不下水液，属于中医的阳病。
最多见到。
因为见得多了，西医、中医都有经验而治起来就得心应手而易被治愈矣。
中医治疗小儿腺样体肥大病案分析二则
中医治疗小儿腺样体肥大病案分析二则
蒋锴
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)21
【摘要】腺样体肥大是一种儿科临床的常见病、多发病,更因其年龄及发病位置的特殊性,在临床工作中有着一定的难治性.而且现代医学经常需要手术治疗本病,有不同程度的创伤性及免疫能力下降,更为很多患儿及家长难以接受.本文通过中医治疗两则较为成功的病例分析,为广大医者提供一个新的思路与治疗方法.
【总页数】2页(P236-237)
【作者】蒋锴
【作者单位】长春中医药大学附属医院儿科,吉林,长春,130000
【正文语种】中文
【中图分类】R276.1
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中医治腺样体肥大的原理
中医治腺样体肥大的原理嘿，朋友们！今天咱来聊聊中医治腺样体肥大这事儿。
你说腺样体肥大啊，就好像家里的水管子有点堵了似的。
中医看待这个问题呀，那可是有一套独特的办法呢。
中医觉得腺样体肥大就像是身体这个大花园里长了一些不太好的杂草。
那怎么办呢？中医就会用各种“妙方”来调理这个大花园的环境呀。
比如说，中医会通过一些中药来帮忙。
这些中药就像是一个个勤劳的小园丁，去清理那些不好的东西，让身体的环境重新变得干净清爽。
有的中药可以清热解毒，把那些让腺样体肥大的“火气”给赶跑；有的呢，可以化痰散结，就像是把那些拥堵的“杂物”给清理掉。
还有啊，中医的推拿按摩也很厉害呢！就好像给身体这个大花园做了一次舒服的按摩，让里面的气血流通得更顺畅。
通过在特定的穴位上按一按、揉一揉，能帮助身体恢复平衡，让腺样体肥大的情况慢慢改善。
这是不是很神奇呀？针灸也是中医的拿手好戏哟！那细细的针就像是一个个小精灵，在穴位上跳动，刺激身体的自我修复能力。
这就好比给身体打了一针“活力剂”，让它更有力量去对抗腺样体肥大。
咱再想想，中医的食疗也不能小瞧呀！吃一些对身体好的食物，就像是给大花园施了合适的肥料。
比如一些清淡的、有营养的食物，能让身体更健康，更有能力去应对腺样体肥大。
你说，中医的这些方法是不是特别有趣又实用呢？中医就像是一个经验丰富的老园丁，知道怎么照顾好身体这个大花园，让腺样体肥大这样的“小麻烦”无处遁形。
咱可别小看了咱老祖宗留下来的这些宝贝呀！它们经过了时间的考验，真的能给我们带来很多帮助呢。
虽然可能不像西医那样立竿见影，但就像小火慢炖一样，慢慢地把身体调理好。
所以呀，要是家里有孩子腺样体肥大，别着急，咱可以试试中医的办法呀。
说不定就能在不打针不吃药的情况下，让腺样体肥大乖乖地好起来呢！这多让人开心呀！反正我是觉得中医在治腺样体肥大这方面真的很有一套，你们觉得呢？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
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王晓燕主任医师中药治疗腺样体肥大验案举隅
【摘要】腺样体肥大为儿科临床常见病，有病情易反复、合并症多的特点，王晓燕主任结合多年临床经验提出小儿“肺脾不足”、“肝常有余”的生理特点是病之根本，三脏功能失调最终导致的病理产物痰、郁、瘀为标，故治疗中始终贯彻扶正固本、化痰散结、行气化瘀的原则，运用中药辨证施治，收效甚佳。
【关键词】腺样体肥大；中医药疗法
腺样体是鼻咽部淋巴组织，又称咽扁桃体，位于鼻咽部的后壁及顶壁。
儿童期因多次感染而导致腺样体肥大，阻塞呼吸道，引起鼻塞、打鼾、憋气等症状时，称腺样体肥大或增殖体肥大。
近年来, 因腺样体肥大导致过敏性鼻炎、咽炎、中耳炎等儿科疾病有日益增加的趋势, 并对儿童的免疫调节、生长发育和智力发育有一定影响。
本人有幸跟师王晓燕主任，运用中药辨证施治，临床疗效满意，现将经验总结如下，并举验案一例，以飨同道。
1王晓燕主任医师中药治疗腺样体肥大的辩证思路
我国古代医籍对腺样体没有记载, 腺样体肥大在中医学中也无
相应的病名。
《疡科心得集》云：“夫风温客热，首先犯肺，化火循经，上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故名乳蛾。
”此病名现多指腭扁桃体炎，因腺样体为也为扁桃体的一部分称咽扁桃体，位置与腭扁桃体相邻且功能相同，故王晓燕主任也将其归于乳蛾范畴。
《丹溪心法附余》语:“凡人头面、颈颊、身中有结核, 不痛不红, 不作脓者, 皆痰注也”,腺样体肥大也可归于痰证范畴。
腺样体位于
鼻咽部，肺开窍于鼻, 咽部为肺之门户, 故本病与肺脏关系密切。
小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪，风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉；肺失宣肃，水津不布，聚液为痰,“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，小儿脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，痰热结聚于鼻咽部而致腺样体增殖肥大，堵塞鼻窍；儿童脏腑娇嫩，形气未充，易为外邪反复侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，久病入络，气滞血瘀，痰淤互结而为顽疾。
人体的鼻咽部，中医学称之为“颃颡”，腺样体位于此处，有足厥阴肝经循行通过，当今独生子女，性格娇恣任性，易于紧张发怒，肝木亢害；患儿长期张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，有痴呆表现，称之为“腺样体面容”，”腺样体面容”犹如一副撕扯不掉的丑陋面罩，强加给孩子；此类患儿需长期就诊服药，不能正常上学，产生心理负担，这些都可致肝郁不疏，侮金乘土，气血津液停滞于此则清窍不利，可见肝脏也与此病相关。
综上，小儿系稚阴稚阳之体，“肺脾不足”、“肝常有余”的生理特点是病之根本，三脏功能失调最终导致的病理产物痰、郁、瘀为标，且相互为患、互为因果，但三者又息息相关,“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行，气滞则血瘀”；朱丹溪在《丹溪心法·痰
十三》中还指出“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣”，故治疗中始终要贯彻扶正固本、化痰散结、行气化瘀的原则，使痰消、气畅、瘀散，清窍通利。
2病案举例
患儿方某，男，4岁，以“睡时打鼾三年”为主诉就诊，近三年患儿睡时打鼾，症状时轻时重，甚时会憋闷致醒，外院鼻咽纤维镜检查：腺样体增生肥大。
口服中药数剂有减轻，近日夜间轻咳，咳声不爽，打鼾症状又有加重，遂来诊。
平素易患呼吸道感染。
刻下：患儿神志清，精神一般，面色稍黄，喉核肿赤，舌红，苔白厚腻，脉滑。
王晓燕老师辨病辩证为乳蛾（肺脾气虚，痰瘀凝结），治以益气健脾、化痰祛瘀散结，方药如下：
黄芪10g 白术12g 云苓10g 夏枯草9g
菊花10g 板蓝根10g 射干9g浙贝9g
僵蚕6g皂刺6g白芷9g地龙6g
丹皮10g 佛手6g车前草9g炙甘草6g
七剂，日一剂，水煎取汁分次温服。
药后患儿打鼾、咳嗽症状均有减轻，遂在原方基础上增损，巩固治疗。
按:腺样体适度增生是人体免疫功能的需要，但过度增生形成肥大，则容易引起疾病状态，产生多种并发症，甚者堵塞呼吸道，导致脑供氧不足，则需手术治疗。
不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮出术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继
续肥大的隐患。
研究表明儿童免疫系统尚未发育完善,临床上过早切除将会造成患儿暂时性免疫缺陷[1]，故运用中医药内服及外治保守疗法，越来越成为患者的首选，且在临床中取得了满意效果。
小儿本就“肺脾不足”、“肝常有余”，加之本患儿病程日久肺脾更虚，则痰湿内生，痰阻则气滞血瘀，痰瘀互结，阻于咽喉，清窍失利，引起腺样体肥大的种种症侯，因此，以益气健脾、化痰祛瘀散结为治则。
方中以黄芪、白术、云苓益气健脾治其本，因近日咳嗽又作，喉核肿赤、舌质也红，有邪袭肺卫之征，故予夏枯草、菊花、板蓝根、射干、浙贝清热解毒、散结利咽，夏枯草归肝胆经，味辛而行气散滞，性寒而清热，故能清热散结，现代药理研究表明,夏枯草具有抗菌、抗炎、抗过敏及抗病毒等作用;佛手苦燥辛行缓，归肝脾胃肺经，助夏枯草加强疏肝和中、燥湿化痰之功；地龙通络、丹皮活血具有祛瘀散结之效；僵蚕、皂刺、白芷为消肿散结常用药，均性偏温，可佐制上药过于寒凉之性，以防寒凉碍阳，损伤脾胃而加重正虚之候，佛手、车前草健脾利湿除厚腻苔，炙甘草调和诸药。
七剂后，上症减轻，咽稍红，热象有减，故去寒凉之性的地龙，加防风，与原方黄芪、白术和为玉屏风散，益卫固表防复感，酌加鸡内金健脾开胃，强健体质。
一周后随访，睡时偶有鼾声，注意睡姿基本可缓解，鼓励能继续巩固治疗，并注意饮食起居的调摄。
参考文献
[1]师廷明, 张欧.儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗[ j] . 现代诊断与治疗, 2009,20(3) : 159-161.
作者简介: 刘娟，女， ( 1978- )，主治医师，研究方向: 中西医结合治疗儿科疾病。