脑血管疾病
脑血管疾病PPT课件
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
脑血管疾病
占全部脑卒中的60%～80%。
临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。
（一）脑血栓形成 （cerebral thrombosis，CT）
即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
（atherosclerotic thrombosis cerebral infarction）
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
二、病因
高血压合并细、小动脉硬化：最常见 脑动脉粥样硬化 颅内动脉瘤和动静脉畸形 脑动脉炎 血液病：再生障碍性贫血、白血病、ITP、血友病等 梗死后出血
脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）
脑底异常血管网病 （Moyamoya disease）：烟雾病 抗凝及溶栓治疗等
四、临床表现-不同动脉系统TIA表现
颈内动脉系统
对侧单瘫、偏瘫、面瘫，伴麻木
椎-基底动脉系统
眩晕、恶心呕吐、平衡失调
同侧单眼黑蒙或失明， 对侧瘫痪及感觉障碍
跌倒发作（drop attack） 短暂性全面遗忘症
（transient global amnesia，TGA）
优势半球受累可有失语
对侧同向性偏盲
短暂性脑缺血发作 脑卒中
病理性质
• 缺血性卒中（脑血
发病缓急
• 急性脑血管疾病（TIA、 脑梗死、脑栓塞、脑出血、 蛛网膜下腔出血）
栓、脑栓塞）
• 出血性卒中（脑出 血、蛛网膜下腔出血）
• 慢性脑血管疾病（脑动 脉硬化症、血管性痴呆）
短暂性脑缺血发作
（transient ischemic attack，TIA）
抗凝：
肝素、低分子肝素、华法林
心脑血管疾病危害及预防
身体机能下降：心脑血管疾病导致身体机能下降，影响日常生活和工作 心理负担增加：疾病带来的心理压力和负担，影响心理健康 社交活动受限：疾病可能导致社交活动受限，影响人际关系和社交能力 家庭负担增加：疾病可能给家庭带来经济和照料负担，影响家庭生活
家庭负担：心脑 血管疾病给家庭 带来经济和心理 负担
缺乏运动：长期缺乏运动，身体代谢减慢，容易形成肥胖、高血压等 心脑血管疾病的风险因素
吸烟：吸烟会导致血管收缩、血压升高，增加心脑血管疾病的发生 率
合理饮食： 低盐、低 脂、低糖， 多摄入蔬 菜水果和 全谷类食 物
适量运动： 每周至少 进行150 分钟的中 等强度有 氧运动， 如快走、 骑车或游 泳等
心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等，可能导致心肌缺血、心力衰竭等严重后果 脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血等，可能导致瘫痪、失语、认知障碍等严重后果 血栓形成：心脑血管疾病可能导致血栓形成，进而引发心肌梗死、脑梗塞等疾病 身体机能下降：心脑血管疾病可能导致身体机能下降，影响日常生活和工作能力
,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 心 脑 血 管 疾 病 的 危 害 03 心 脑 血 管 疾 病 的 原 因 04 心 脑 血 管 疾 病 的 预 防 05 心 脑 血 管 疾 病 的 早 期 发 现 06 心 脑 血 管 疾 病 的 治 疗 与 康 复
积极面对疾病，保持乐观心 态
给予患者心理上的支持：关心、安慰、鼓励患者，增强其信心 协助患者进行康复训练：帮助患者进行适当的运动、按摩等，促进身体康复 监督患者的健康行为：提醒患者按时服药、合理饮食、保持良好的生活习惯 及时寻求医疗帮助：在患者需要时，及时联系医生或专业机构，协助患者接受治疗和康复
脑血管疾病教案
脑血管疾病教案
介绍
这份教案旨在提供关于脑血管疾病的基本知识和预防方法，帮
助人们增加对脑血管疾病的认识并采取相应的预防措施。
1. 什么是脑血管疾病？
脑血管疾病是指影响大脑血管功能或结构的疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病可能导致脑缺血、脑损伤甚
至死亡。
2. 风险因素
- 高血压
- 吸烟
- 高血脂
- 糖尿病
- 肥胖
- 缺乏运动
- 不健康饮食
- 过度饮酒
- 高龄
- 家族遗传因素
3. 预防措施
- 维持健康体重
- 规律锻炼
- 戒烟
- 保持健康饮食
- 控制血压、血糖和血脂水平- 限制饮酒量
- 定期体检和医学检测
- 减轻压力和管理情绪
- 遵循医生的建议和处方
4. 早期症状
- 头痛
- 失明或双重视觉
- 偏瘫或肢体无力
- 意识丧失
- 语言困难
如果出现以上症状，应立即就医。
5. 急救措施
- 立即拨打急救电话
- 让患者保持安静
- 不给患者喂食或饮水
- 将患者头部抬高
- 如果呼吸困难，可采取人工呼吸措施
6. 治疗方法
治疗方法根据脑血管疾病的具体类型和病情严重程度而定。
常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗。
7. 结论
脑血管疾病是一种常见且危险的疾病，但通过采取适当的预防措施，我们可以降低患病的风险。
希望这份教案能够帮助大家提高对脑血管疾病的认识，并采取积极的健康行动。
以上内容仅供参考，具体请根据实际情况进行适当修改。
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脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死，出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出，压 迫脑组织并引起颅内压增高，
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩，加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表（mRS）
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等，评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等，了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段，准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态，指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗（如饮食调整、增加 运动等）将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低脑血管疾 病的风险。
脑血管疾病健康教育
脑血管疾病健康教育标题：脑血管疾病健康教育引言概述：脑血管疾病是一类危害严重的疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
针对脑血管疾病，健康教育起着至关重要的作用，可以匡助人们预防和控制脑血管疾病，提高生活质量。
一、了解脑血管疾病的危害1.1 脑血管疾病的种类：包括脑梗塞、脑出血等，严重时会导致中风。
1.2 危害：脑血管疾病会导致脑部供血不足，严重时会引起脑梗死，甚至危及生命。
1.3 后遗症：脑血管疾病发作后可能导致瘫痪、失语等后遗症，严重影响生活质量。
二、预防脑血管疾病的方法2.1 合理饮食：多摄入蔬菜水果、减少高脂肪、高糖食物的摄入。
2.2 适量运动：保持适量的运动量，促进血液循环，降低患病风险。
2.3 控制危（wei）险因素：如高血压、高血脂、糖尿病等疾病，及时治疗和控制。
三、早期发现脑血管疾病的迹象3.1 头痛：突发性、剧烈的头痛可能是脑血管疾病的前兆。
3.2 意识障碍：浮现蓦地的意识含糊、晕厥等情况需要引起警惕。
3.3 言语障碍：蓦地浮现言语不清、口齿不清等症状可能是脑血管疾病的表现。
四、治疗脑血管疾病的方法4.1 药物治疗：包括抗凝血、降压、降脂等药物治疗。
4.2 手术治疗：对于一些严重的脑血管疾病，可能需要进行手术治疗。
4.3 康复治疗：对于脑血管疾病后遗症患者，进行康复治疗可以提高生活质量。
五、健康教育的重要性5.1 宣传意识：通过健康教育，提高公众对脑血管疾病的认识和防范意识。
5.2 促进健康行为：健康教育可以引导人们养成良好的生活习惯，预防脑血管疾病的发生。
5.3 提高治疗效果：健康教育可以匡助患者更好地理解疾病，积极配合治疗，提高治疗效果。
结语：脑血管疾病是一种严重的疾病，预防和控制至关重要。
通过健康教育，提高公众对脑血管疾病的认识，促进健康行为，可以有效预防脑血管疾病的发生，提高生活质量。
希翼每一个人都能重视脑血管健康，保持良好的生活习惯。
各个脑血管疾病诊断标准
各个脑血管疾病诊断标准脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的各种疾病，包括脑血管意外、脑血管病变和脑血管疾病相关的其他疾病。
各种脑血管疾病都有其特定的诊断标准，下面我将针对常见的脑血管疾病列举其诊断标准。
1. 脑梗死，脑梗死是指由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血性坏死。
其诊断标准包括临床症状、影像学表现和实验室检查。
临床症状通常包括突发性神经功能缺损，如偏瘫、言语障碍等。
影像学表现主要是通过头部CT或MRI检查来确认梗死灶的位置和范围。
实验室检查则包括血液凝血功能、血脂等指标的检测。
2. 脑出血，脑出血是指脑血管破裂导致脑组织出血的疾病。
其诊断标准同样包括临床症状、影像学表现和实验室检查。
临床症状包括剧烈头痛、意识障碍、呕吐等。
影像学表现则是通过头部CT或MRI检查来确认出血灶的位置和范围。
实验室检查通常包括血常规、凝血功能等指标的检测。
3. 蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是指动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的疾病。
其诊断标准包括临床症状、影像学表现和脑脊液检查。
临床症状主要包括剧烈头痛、意识障碍、恶心呕吐等。
影像学表现通常通过头部CT或脑血管造影来确认出血灶和动脉瘤的位置。
脑脊液检查则是通过腰穿来获取蛛网膜下腔出血所致的脑脊液，并进行化验。
除了上述常见的脑血管疾病外，还有其他类型的脑血管疾病，如脑血管痉挛、脑静脉窦血栓形成等，它们都有各自的诊断标准。
总的来说，脑血管疾病的诊断需要综合临床症状、影像学表现和实验室检查等多方面的信息，以确定病因和病情严重程度，从而制定合理的治疗方案。
神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病
神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。
店铺为大家搜索整理了神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病，希望对大家有用。
脑血管疾病(cerebral vascular disease)第一节概述一、定义脑血管疾病(cerebral vascular disease)是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。
最常见的病因为动脉粥样硬化、高血压伴发动脉病变，还有一些少见病因如心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤等。
脑血管疾病分为缺血性和出血性疾病两种。
二、特点脑血管疾病是神经内科常见疾病，其特点为高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。
与心脏病、肿瘤一起构成多数国家的三大致死疾病。
脑代谢非常活跃，其重量在成人约为1400克，占体重的2-3%，而其耗氧量却占全身耗氧量的20%。
脑组织几乎没有能量储备，缺氧5分钟，脑组织便可有不可逆损害。
因此争取时间就是挽救脑功能。
三、脑部血液供应脑血流由两个动脉系统供应，即椎基动脉系统和颈内动脉系统。
颈内动脉由颈总动脉发出，供应眼部及大脑半球前3/5部分，即额叶、颞叶、顶叶、基底节等的血液。
其入颅后依次发出：眼动脉，供应眼部血供。
后交通动脉，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支。
大脑前动脉，供应顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的.一部分以及额顶两叶上外侧面的上部，尾状核、豆状核前部核内囊前肢。
大脑中动脉，供应大脑半球上外侧面大部分和岛叶，尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢的前上部。
椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6-1颈椎间孔入颅，在脑桥与延髓交界处两侧椎动脉合并为基底动脉。
主要供应大脑半球后2/5的部分，即枕、颞叶的基底面，枕叶的内侧面和丘脑等。
该两动脉系统并非孤立存在，而是在脑底形成动脉环(Willis环)，以调节颈内动脉系统和椎基底动脉系统及两侧大脑半球之间的血液供应。
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1. 流行病学资料 纲要 2. 脑血管解剖 3. 脑血管病危险因素 4. 脑血管病的分类和定义 5. 脑梗死
1. 2. 3. 4. 定义、发病机制 临床表现 实验室检查 治疗
6. 脑出血 7. 蛛网膜下腔出血
脑梗死临床表现－共同特点
• 年龄：老年人多见 • 有危险因素 • 定位体征：受累血管不 同可以有不同的临床表 现 • 急性起病
脑血管病 病理2 •小血管病变 病因：小动脉硬化，高血 压和糖尿病 部位：颅内小的穿通动脉
腔隙性脑梗死：
深部基底节、脑白质梗死， 直径0.2~20mm 小动脉硬化 微栓塞
脑栓塞 定义
• 是指各种栓子随血流进入颅内动 脉系统，使血管腔急性闭塞，引 起相应供血区脑组织缺血坏死及 脑功能障碍 • 也称为栓塞性脑梗死 • 颈内动脉系统多见，尤以大脑中 动脉及其分支 • 心源性：最常见，占脑栓塞60 －75% • 常见原因心房纤颤、心肌梗死
• 心房粘液瘤、房间隔卵园孔未闭、 心肌病、二尖瓣脱垂、风湿性心 脏病、心内膜炎、心功能衰竭等
• 非心源性：如动脉粥样硬化斑块 的脱落、脂肪栓和气栓、癌栓等
脑血栓形成 与 动脉到动脉栓塞
1. 流行病学资料 纲要 2. 脑血管解剖 3. 脑血管病的分类和定义 4. 脑梗死
1. 2. 3. 4. 5. 定义、发病机制 危险因素 临床表现 实验室检查 治疗
1. 流行病学资料 纲要 2. 脑血管解剖 3. 脑血管病分类 4. 脑梗死
1. 2. 3. 4. 5. 定义、发病机制 危险因素 临床表现 实验室检查 治疗
5. 脑出血 6. 蛛网膜下腔出血
脑血管疾病的流行病学资料
• 脑血管病是人类三大主要死亡原因之一。 • 我国脑卒中发病率大大高于冠心病(心梗和猝死)，是其3~5 倍。 • 我国脑卒中每年新发病例超过150万， • (时点)患病人数高达500~600万， • 每年死亡者约120万， • 近年来已成为我国城市各种死因的首位， • 农村地区也已上升为第二位。 • 存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力， • 重度致残者约占40%。 • 估计每年因本病造成的直接经济损失超过100亿元。
腔隙性脑梗死：特殊综合征、影像学
1. 流行病学资料 纲要 2. 脑血管解剖 3. 脑血管病分类 4. 缺血性卒中
1. 2. 3. 4. 5. 定义、发病机制 危险因素 临床表现 实验室检查 治疗
5. 脑出血 6. 蛛网膜下腔出血
脑卒中常规实验室检查规范程序
• 必须检查
• • • • 头CT 心电图 INR,PT+A，APTT 血常规
⒈脑血栓形成(Cerebral thrombosis ) ⒉脑栓塞(Cerebral embolism )
（二）脑出血(Cerebral hemorrhage) （三）蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage， SAH)
三、高血压脑病Hypertensive encephalopathy 四、血管性痴呆 五、颅内静脉和静脉窦血栓形成
5. 脑出血 6. 蛛网膜下腔出血
脑梗死发病危险因素：可控制、不可控制因素
• 高龄(单一最强危险因素 ) • 高血压(最重要可控制因 素) • 心脏病(房颤，冠心病等 ) • 先前卒中或TIA史 • 颈动脉狭窄 • 糖尿病 • 吸烟 • 高胆固醇血症
• • • • • • • • • • • 大量饮酒 红细胞增多症 纤维蛋白水平增高 遗传性高凝状态(抗凝血酶III， 蛋白C、蛋白S缺乏，高半胱 氨酸血症) 口服避孕药 感染，偏头痛，周围血管病 肥胖 性别(男性) 脑卒中家族史 吸毒 种族，地理，季节和气候等
脑血管病分类
• 按性质分类 • 缺血性脑血管病(Ischemic CVD ) • 出血性脑血管病(Hemorrhagic CVD) • 按病程发展分类 • 短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack ，TIA):发病 24小时内症状消失 • 可逆性脑缺血发作(reversible ischemic neurologic deficit,RIND):发病 3周内 症状消失 • 进展性卒中（progressive stroke) • 完全性卒中(complete stroke)
重视TIA 的意义
• • • TIA后卒中、心梗、其它血管事件发生率很高，TIA后早期再 发卒中的危险性更高 小卒中、卒中先兆、短暂性卒中、短暂性脑发作、不稳定的脑 梗死 TIA 的提示 不是什么 卒中
时间 会发生卒中，而是 容易 发生
•
诊断和处理与脑梗死相同，重要的是要寻找病因
脑梗死
由于血管狭窄或者闭塞、血液动力学或 者血液成分改变，引起血液携氧和营养 物质不足或者代谢产物清除能力降低， 脑的神经元、胶质细胞以及血管的死亡。
卒中亚型－我国脑梗死约占75％左
右
1. 流行病学资料 纲要 2. 脑血管解剖 3. 脑血管病分类 4. 脑梗死
1. 2. 3. 4. 5. 定义、发病机制 危险因素 临床表现 实验室检查 治疗
5. 脑出血 6. 蛛网膜下腔出血
脑的血供和氧代谢
• 脑是全身需氧、需血最多 的器官 • 脑组织几乎没有能量物质 的储备，主要依赖于糖的 有氧代谢 • 脑的血供一旦完全停止， 弥散在脑组织和结合于血 液中的氧将在8-12秒内完 全耗尽 • 储存在组织中的少量能量 物质，如ATP、磷酸肌酸等 将在2min之内完全耗尽 • 脑功能和结构的完整必须 依靠正常血氧和血糖的连 续供应
• 大脑前动脉闭塞 对侧偏瘫，下肢重，可伴轻度感觉障碍 尿潴留或尿急 精神障碍如淡漠、欣快，常有强握 • 大脑后动脉闭塞 皮质盲，对侧偏盲或象限盲 视觉失认及颜色失认 主侧病损可有命名性失语
• 脑干
• 四肢运动或者感觉缺失 • 交叉征（同侧面部和对侧 肢体症状） • 眼球运动障碍、凝视麻痹、 复视 • 眩晕、眼震 • 共济失调 • 构音障碍 • 吞咽障碍 • 意识障碍
大脑中动脉主干或皮层支堵塞
左侧（优势侧）： • 失语 • 右侧偏瘫 • 右侧感觉缺失 • 右侧同位性偏盲 • 右侧凝视麻痹 右侧（非优势侧）： • 左侧空间忽略 • 左侧偏瘫 • 左侧感觉缺失 • 左侧同位性偏盲 • 左侧凝视麻痹
• 颈内动脉闭塞 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲、主侧病损可有失语 病灶侧Horner征 病灶侧单眼一过性黑蒙，偶有永久性视力障碍 颈动脉搏动减弱，杂音
脑血栓形成
• 定义
脑动脉主干或其皮层支因粥样硬化或其他血管病变，导 致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造 成急性脑组织缺血、坏死，出现相应的神经系统症状 和体征
• 是脑梗死中最常见的类型？？
发病机制
• 血管壁病变 • 血流速度下降
血栓形成三要素
最常见---动脉硬化 其次---动脉炎、先天性血管病、血管损伤
短暂性脑缺血发作 脑梗死
短暂性脑缺血发作 定义
(transient ischemic attacks)
• 传统TIA定义：短暂性的、可逆的、局 部的脑血液循环障碍，症状和体征在24
小时内完全消失。
• 时间定义： TIA是由于局部脑组织或视网膜缺血
所导致的，短暂的发作性神经功能障碍，典型者临床
症状持续时间短于1小时，并且没有急性梗死的证据
。
颈内和椎基底动脉系统TIA 的 特征性症状
颈内动脉系统 常见症状：偏瘫 特征性症状：单眼失明，交叉性Horner征
椎基底动脉系统 常见症状：眩晕 特征性症状：
短暂性全面性遗忘症－－发作时出现短时间记忆丧失，发作时 对时间、地点定向障碍，对此有自知力。海马缺血 跌倒发作－－转头或仰头时，突然下肢失去张力而跌倒，常可 很快自行站起，无意识丧失。下部脑干网状结构缺血 双眼视力障碍发作－－暂时性皮质盲。双侧枕叶缺血
腔隙性脑梗死－半球
深部（皮层下）或脑干
• 偏瘫（纯运动性卒中） 或感觉缺失（纯感觉 性卒中） • 感觉运动障碍 • 共济失调－轻偏瘫 • 构音障碍，包括构音 障碍－手笨拙 • 没有认知、语言或视 力的异常
脑血栓形成、脑栓塞典型的临床表现
前驱症状 ：TIA 发作 年龄：中老年人，60~70 岁为发病高峰 起病方式：多于安静时或 睡眠中发病 发病相对较缓慢，多逐渐 进展或呈阶梯性进行， 于数小时或2~3天内达 高峰 一般发病后1-2天内意识 清楚或轻度障碍（除脑 干梗死和大面积梗死外） 常无前驱症状 青壮年(心瓣膜病)多见，老 年(房颤) 活动中发病，如情绪激动 爆发，数秒、数分钟达高峰 好发部位：大脑中动脉及分 支 局灶症状：偏瘫、失语… 抽搐、意识障碍 出血性梗死 大多数有栓子来源的原发疾 病 全身其它部位栓塞证据
• ICA和ECA之间
• 软脑膜动脉之间
1. 流行病学资料 纲要 2. 脑血管解剖 3. 脑血管病分类 4. 脑梗死
1. 2. 3. 4. 5. 定义、发病机制 危险因素 临床表现 实验室检查 治疗
5. 脑出血 6. 蛛网膜下腔出血
脑血管疾病临床分类
Classification of Cerebrovascular diseases 一、短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack ，TIA) 二、脑卒中(stroke) （一）脑梗死(Cerebral infarction)
脑血管疾病预防与健康教育
定义
脑血管疾病(cerebrovascular disease， CVD)是指由于各种脑血管病变所引起 的脑部疾病。 急性脑血管疾病：亦称脑血管意外、中 风、脑卒中(stroke)，是指急性起病 的脑血液循环障碍、迅速出现局限性 或弥漫性脑功能缺失为特征的脑部疾 病。
慢性脑血管疾病
DSA
脑梗死诊断与鉴别诊断
• 卒中特征：突然发生的局灶性脑部神经功能缺损 • 脑梗死与脑出血临床鉴别 • 脑梗死临床鉴别 • 脑血栓形成：TIA前兆，静态发病，病情阶梯进 展，大血管动脉粥样硬化