分级护理巡视单
分级护理制度要求、巡视内容与要求、使用PDA巡视优点及使用PDA巡视优点
分级护理制度要求、巡视内容与要求、使用PDA巡视优点及使用PDA巡视优点知识链接1、分级护理制度要求分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求：一级护理要求1 小时巡视一次；二级护理要求2 小时巡视一次；三级护理要求3 小时巡视一次。
对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题。
这就要求我们护士单独值班时，“慎独”精神在护士的巡视工作中尤为重要。
2.、巡视内容包括患者姓名、床号、病情变化、生命体征、治疗给药、基础护理、专科护理、巡视时间等内容。
3、巡视要求看。
病区、麻房环境志者的气色、表情治疗措流的进行情况等。
看到两区设施受损，要及时向有关部门反映争取尿快解决：患者的气色、表情，预示着疾病的转归要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修正护理措施增强护理效果。
问。
多询问患者对护理服务的要求对护理工作的意见或建议，同时注意把患者的意见或建议及时反洁给有关人员，以不新改进护理工作提高护理质量讲回答惠者及家属的提问，进行健康敏育，告诉志者和家属应注意的问题。
听。
多听一听思者的感受和想法，对治疗和效果的评价，以及住院费用的承受能力疾病的控制能力及时与医生沟通采取切实可行的措施，在临床护理工作中，由于缺乏有效的质控措施，分级护理制度器实不利，个别护士不能按要求巡视病人，及时发现各种病情变化，以至于延误病情影响治疗。
为有效解决这个问题，利用PDA扫描实施分级护理巡视，对护理质量起到很好的监督、控制作用，护士长可根据电脑记录查询责任护士分级护理巡视制度的执行情况，由于巡视及时，护士能及时发现病情变化。
使用PDA巡视优点1、信息化。
以PDA为平台，实现向病房数据的拓展，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。
2、便捷化、它方便、快捷、小巧、便于携带，操作性和实用性强，保证护理安全，规范了护理行为,增强了护理人员法制意识。
3、防风险化。
通过使用 PDA遇到了几侧病人意外情况发生，经及时抢教处理，都转危为安，避免了医疗事故的发生，同时减少不必要医疗纠纷,从中体会到护士加强病房巡视对病人重要性。
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
分级护理巡视单的设计与应用
化、 明确 了分级 护理原 则 和分级 护 理要 点 。表 现之 一
在 各 护 理 级 别 的巡 视 时 间 上 ， 变 了 以往 分 级 护 理 制 改 度 巡 视 时 间 要 求 ， 定 对 特 级 护 理 患 者 ２ 规 ４ ｈ连 续 监 护 ； 级 护 理 每 小 时 巡 视 患 者 １次 ； 级 护 理 每 ２小 一 二
１２ １ 巡视 单 的设 计 ．．
巡视 单 由眉 栏 、 视 时 问 、 巡 巡
视 内容 、 床号 、 名 、 注 组 成 ， 视 内容 包 括 病 情 变 签 备 巡 化、 测量 生命体 征 、 治疗 给药 、 理安 全 措 施 、 础 护 护 基
行设计 了集输 液 巡 视 、 级 护 理 巡 视 、 身 卡 于 一 体 分 翻 的分级 护理 巡 视 单 （ 称 巡 视 单 ） ２ ０ 下 ， ０ ９年 ９月 开 始
关 键 词 ： 础 护 理 ； 分 级 护 理 巡 视 单 ； 护理 质 量 ； 护 理 管 理 ； 患 者 满 意度 基 中 图分 类 号 ： ７ Ｃ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｒ４ ； ９ １ ２ Ｂ 文 章 编 号 ：Ｏ １—４ ５ （ ０ １ ０ １０ １ ２ ２ １ ） ５—０ ８ ０ ｌ一０ ＤＯＩ ｌ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ５ ０ １ ３ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ １ Ｏ ． ８
用 于 护 理 质 量 控 制 活 动 中 ， 到 了 良好 的 效 果 ， 绍 收 介
如下 。
样表
理、 专科 护 理 、 康 教 育 、 液 巡 视 等 。每 个 病 室 １ 健 输
张 ， 完续 页 。巡视 单见 样表 。 用
分 级 护 理 巡 视 单
第
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要会昌中医院护理巡视记录单（二）时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
护士分级护理巡视观察内容
护士分级护理巡视观察内容一级护理：对重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者；病情相对稳定，生活不能自理的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。
【护理行为】给予；帮助巡视要求：1、每小时巡视一次患者。
2、巡视需观察的内容：（1）意识，病情变化情况。
（2）有心电监护时观察各项参数的变化（生命体征）。
（3）各种管路及治疗性管道（静脉点滴，胸腔闭式引流管，胃管，尿管，颈内静脉穿刺管，锁穿管，picc置管，套管针及伤口引流管等）的固定、引流及畅通情况。
（4）出入量（胸引、胃引、尿量、伤口引流等）：颜色、性质及量。
（5）伤口情况：敷料、胸带及是否疼痛？性质？（6）医嘱执行及完成情况：服药、治疗（雾化吸入给药、静脉用药、术前准备等）及观察用药后的反应。
（7）基础护理落实到位情况：“六洁”、卧位、翻身及肢体功能活动等。
（8）护理计划和护理措施落实情况：呼吸功能恢复情况；有效咳痰、咳嗽效果；各项检查及健康指导、心理问题。
（9）并发症及护理安全预防措施落实情况：床档（约束）防患者坠床，氧气，仪器设备安全。
（10）根据患者病情及需要做相关健康指导。
（11）给予或帮助生活不能自理的患者完成生活护理：床上翻身，拍背，洗漱等。
（12）倾听患者不适主诉，满足基本需求。
（13）床单位及环境：床上、床下、窗台、床头桌、卫生间、医疗垃圾分类及家属陪住等。
二级护理：对病情相对稳定，需限制活动的患者；年老体弱行动不便的患者；生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。
【护理行为】帮助；协助巡视要求：1、每2小时巡视一次患者。
护理行为是：帮助、协助和指导。
2、巡视时需观察的内容：（1）病情变化情况。
（2）各种插管及治疗性管道（静脉点滴，胸腔闭式引流管，胃管，尿管，颈内静脉穿刺管，锁穿管，picc置管，套管针及伤口引流管等）的固定、引流及畅通情况。
（3）督促患者按时服药、观察治疗完成情况及反应（雾化吸入给药，静脉用药，术前准备等。
分级护理巡视记录单存在的问题及对策
接 送 手 术 患 者 的 多 环 节 中 职 责 与 分 工 明 确 ， 司 其 职 ， 环 把 各 环 关 ， 次 核 对 ， 录 详 实 ， 为 有 效 地 避 免 手 术 患 者 交 接 过 程 多 记 较 中 ， 能 出现 的护 士 与 患 者 、 术 室 护 士 与 病 房 或 Ｉ Ｕ 护 士 之 可 手 Ｃ 问 的矛 盾 和 疏 漏 ， 为 护 理 纠 纷 和 投 诉 时 重 要 的 举 证 倒 置 依 成
据。
手 术 患 者 的 不 安 全 因 素 ， 时 刻 刻 在 我 们 身 边 ， 充 分 认 时 应 识 到 其 重 要 性 ， 好 手 术 患 者 交 接 核 查 等 应 对 护 理 措 施 才 能 确 做 保 手 术 患 者 的 安 全 。 患 者 手 术前 后 的 交 接 时 间 虽 然 很 短 ， 仍 但 然 会 出 现 各种 意外 情 况 和危 险 因 素 ， 手 术 患 者 护 理 质 量 的 高 对 低 直 接关 系 到 患 者 的 生 命 和 安 危 。认 真 遵 守 交 接 流 程 是 保 障 护 理 安 全 的关 键 ， 交 接 流 程 的 安 全 、 范 是 医 院 护 理 安 全 中 而 规 不 可 分 割 的 一 部 分 ， 区护 士 、 术 室 护 士 要 始 终 关 心 患 者 ， 病 手 严 格 执 行交 接 流 程 规好 的 护 使
收 稿 日期 ：０ ０一Ｏ ２１ ３—０ ４
分 级 护 理巡 视 记 录单存 在 的 问题 及对 策
黄 安 桃 。 光 彩 温 （ 西 浦北县 人 民医院 ， 西 浦北 ５５ ０ ） 广 广 ３ ３ ０
关 键 词 ： 护理 ； 视 巡 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４３
文 献 标 识 码 ：Ｃ
护理巡视记录单(2016)
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视表
分级护理巡视表下文是关于分级护理巡视表相关内容，希望对你有一定的帮助：分级护理巡视表(一)分级护理巡视记录表的设计及应用分级护理巡视记录表的设计及应用【摘要】目的简化护理记录、完善护理书写。
方法随机抽取某“二甲”综合性医院6个普通病房作为试验组、6个普通病房为作为对照组。
试验组护士在巡视病房后将巡视情况记录在分级护理巡视记录表上；对照组护士常规巡视病房后一级护理患者记录在床头巡视卡上记录，二、三级患者若无特殊病情变化则不做记录。
结果分级护理巡视表使用后，试验组护士巡视病房的及时性与观察组比较差异具有统计学意义（P＜）；试验组多数护士对巡视记录的必要性及表格的实用性持肯定态度；同时发现分级护理巡视间隔时间应有一定的幅度，为保证高峰时段期按时巡视还必须弹性排班。
结论新构建的分级护理巡视记录表能在一定程度上解决医改政策与医疗法规、医疗安全与护理人员记录占用的时间过多的矛盾。
【关键词】文件书写；分级护理；护理管理【分级护理巡视表】【分级护理巡视表】分级护理源于1956年，由护理前辈张开秀、倪秀芳倡导［1］。
按时巡视病房是分级护理的重要工作内容之一。
卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》对护士巡视病房的要求有明确的规定，但对于巡视病房之后是否需要记录、如何进行记录尚无明确规定。
临床实践中存在着医改政策与医疗法规、医疗安全与护理人员记录占用的时间过多的矛盾。
本研究以卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》及护士巡视病房的内容为依据，构建了分级护理巡视记录表（以下称巡视表），并于2009年10月至2010年10月采用区组随机法抽取某“二甲”综合性医院的6个普通病房作为试验组进行应用，获得良好效果。
1 临床资料2009年10月至2010年10月在某“二甲”综合性医院采用区组随机法自抽取6个普通病房为试验组、6个普通病房为对照组。
试验组病区护士巡视病房后将患者的情况记录在巡视表上；对照组病区护士巡视病房后按传统的作法将一级护理患者的情况记录在床头巡视卡上，二、三级患者除了发现病情变化外不进行任何记录。