分级护理巡视记录单2
护理巡视记录单完整可编辑版
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单
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精选文档
元阳县人民医院
分级护理巡视记录单
科室病室室床床床床
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
护士 签名
日 期
巡视 时间
护士 签名
日 期巡视 时间来自护士 签名日 期巡视 时间
精选文档
说明：病房巡视：1•患者不在（注明床号）3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0（注
明床号）4:入院、搬床（注明床号、姓名、级别）出院（注明床号）
护理分级执行检查记录
护理分级执行检查记录
1. 目的
此文档的目的是记录护理分级执行检查的过程和结果，以确保护理的质量和安全。
2. 检查内容
护理分级执行检查包括以下内容：
- 病人的个人卫生情况
- 病房环境的清洁和安全情况
- 护理过程中的操作规范和技术操作
- 病人对护理的满意度评估
3. 检查步骤
以下是护理分级执行检查的步骤：
1. 定期选择一定数量的病房进行检查。
2. 检查病人的个人卫生情况，包括清洁度、衣着整洁和个人护理用品的使用情况。
3. 检查病房环境的清洁和安全情况，包括床单、窗帘、地面卫生等。
4. 观察护士的操作规范和技术操作，包括洗手、穿戴手套、使用器械等。
5. 与病人进行交流，了解他们对护理的满意度和意见。
6. 根据检查结果，及时进行整改和改进措施。
4. 记录方式
护理分级执行检查的记录应包括以下内容：
- 检查日期和时间
- 检查的病房编号
- 检查结果和问题描述
- 整改和改进措施
- 相关人员的签字
5. 结论
护理分级执行检查记录的目的是监督、改进和维护护理质量和安全。
通过定期的检查和记录，可以及时发现问题并采取相应的整改措施，提升护理服务的满意度和质量。
以上为护理分级执行检查记录的一般内容，请在具体实施时灵活调整和完善。
分级护理落实检查记录表
分级护理落实检查记录表患者信息：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________病房号：__________________护理级别：________________检查日期：________________检查人员：________________一、基础护理项目检查床铺整洁，无杂物是/否患者个人卫生情况（包括口腔、皮肤、头发等）是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项：____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结：____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标：________ 项部分达标：________ 项未达标：_________ 项建议和改进措施：____________________________________________________ ____________________________________________________。
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要会昌中医院护理巡视记录单（二）时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
护理巡视单在级别护理管理中的应用
护理巡视单在级别护理管理中的应用根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中护理巡视时间要求,设计一种护理巡视单,该护理巡视单动态直观,护士操作简单,同时更方便护士长检查、举证和保存,以督促护士的巡视行为落实到实处。
标签：护理巡视级别护理管理运用级别护理巡视单是贯彻执行卫生部2009年7月1日施行的《综合医院分级护理指导原则(试行)》而产生的类似医嘱执行单的书面凭据。
但由于卫生部护理中心对级别护理巡视单如何设计和使用无统一规定,故许多医院还处于摸索之中。
自2009年7月,我院通过6个多月的试行,经不断的修改和完善,设计了一种护理巡视单并应用于级别护理管理中,收到一定成效。
现报告如下。
级别护理巡视单的设计构成:由眉栏、页码、巡视日期、巡视时间段、巡视者签名组成。
为节约纸张,记录更多天数的内容,页面可设置成横向排版。
适用对象:根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中分级护理要点要求,特级护理患者要求做到“严密观察患者病情变化,检测生命体征”,其巡视时间与危重患者病情记录时间要求一致,故巡视内容可融入危重患者护理记录单内,不适用此巡视单;而一级护理患者要求护士每隔1小时、二级护理每隔2小时、三级护理每隔3小时巡视1次,故一、二、三级护理的患者特别适用级别护理巡视单。
级别护理巡视单的使用建单:新患者入科后,办公室护士在处理医嘱时,同时建立级别护理巡视单,并填写眉栏、页码,在填写眉栏护理级别动态时要标明时间、护理级别用阿拉伯数字标明。
保存:级别护理巡视单建立后,由办公室护士将其与长期医嘱执行单订在一起交各组当班管床护士,管床护士将其归入本组医嘱执行单活页夹内统一保存和使用。
当患者转科或出院时,可与医嘱执行单一起归入病历保存,也可集中打捆保存。
填写:级别护理巡视单表格内每一横排将一天中每一时间段都进行了标示,各组当班管床护士根据各巡视时间要求巡视后,在相应巡视时间段下画上“√”(如:在00:00～1:00段内巡视后在1下划“√”,在1:00～2:00段内巡视后在2下划“√”……),若患者不在病房则注明外出,管床护士在当班最后一次巡视、标记后统一签名;在巡视过程中如有情况需详细记录时则内容记入该患者护理记录单内;级别护理巡视单每个患者单独一张,不够可续页,当患者护理级别有改变时办公室护士执行医嘱后要将改变时间和改变后的护理级别通知各组管床护士,管床护士再在眉栏护理级别动态栏内添写;转科患者可接转出科室建立的级别护理巡视单继续使用;患者出院时管床护士在当天与患者离院时间相对应的时间段内注明出院。
肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用
Ａｐｒｉｌ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１０
（ｘ±ｓ）来 表示 ，Ｐ＜０．０５，为差异具备统计学 的意义 。
２结 果 本次 护理 时 间为３个月 ，于 第３个月 评定 患者 肢体 的功 能恢 复状
况 ，对 两组 患者 的护理 结果 实施 统计 对 比 ，康 复护 理组 相 比于对 照 护理 组 ，在 护理 之后 ，其 肢体恢 复 状况 更为 显著 ，Ｐ＜０．０５，如表 １
用此 记 录单 。在 实行 分组 护理 ２周后 对 惠者 的护 理质 量进行 比 及 惠者满 意度 调查 等方 法进行 评
估 ，并对 所得 结 果进行 统计 学 分析处理 。结果 Ａ 组 患者 心理 焦虑 的发 生率都 远低 于 Ｂ组 患者 ，Ａ 组惠 者治疗 后 的恢 复情 况均 高于 Ｂ组 患者 ，
林 医学 ，２０１２，３３（２７）：６０１ １－６０１２．
肝ｆｊ＿ａ￣ｂ科分级护理巡视记录单 的设计及使用此单对 提高护理质量的作用
丁 恒
（荥阳市人民医院 ， 河南 荥 阳 ４５０１００）
【摘要 】 目的 探讨 分级护 理巡视 记 录单的 设计 以及 使 用此 单对提 高肝胆 外科护 理 质量 的作 用。方法 选取 ２０１３年 １月 －３月我 院肝胆 外科
肢 、手腕及肢体 平衡的恢复情 况更为 良好 。根据 护理期间 随访调 查记 录 来看 ，社 区康复 护理 中 ，患者 更容易 感受 到家 庭的温 情 ，心情 愉 快 ，可更为主动积 极地配合其 家人进行功能训练 活动 ，极大地调 动了 患者 的主观能动性 ，对于患者 的康复发挥 了极大 的作用 。同时 ，根据 与患者家属交流 的资料来看 ，患者家属对于社 区康复护理 的信 息反馈 较好 ，他们一致认 为此种护理 方式及锻炼方法 比住院治疗及护理 更为 人性化 ，且极 大地 缓解 了他们的精神压力 、经济压力 ，也帮助 他们掌 握了相关的知识 ，相较于 其他 护理方法具有更多优势 。
分级护理巡视记录单存在的问题及对策
接 送 手 术 患 者 的 多 环 节 中 职 责 与 分 工 明 确 ， 司 其 职 ， 环 把 各 环 关 ， 次 核 对 ， 录 详 实 ， 为 有 效 地 避 免 手 术 患 者 交 接 过 程 多 记 较 中 ， 能 出现 的护 士 与 患 者 、 术 室 护 士 与 病 房 或 Ｉ Ｕ 护 士 之 可 手 Ｃ 问 的矛 盾 和 疏 漏 ， 为 护 理 纠 纷 和 投 诉 时 重 要 的 举 证 倒 置 依 成
据。
手 术 患 者 的 不 安 全 因 素 ， 时 刻 刻 在 我 们 身 边 ， 充 分 认 时 应 识 到 其 重 要 性 ， 好 手 术 患 者 交 接 核 查 等 应 对 护 理 措 施 才 能 确 做 保 手 术 患 者 的 安 全 。 患 者 手 术前 后 的 交 接 时 间 虽 然 很 短 ， 仍 但 然 会 出 现 各种 意外 情 况 和危 险 因 素 ， 手 术 患 者 护 理 质 量 的 高 对 低 直 接关 系 到 患 者 的 生 命 和 安 危 。认 真 遵 守 交 接 流 程 是 保 障 护 理 安 全 的关 键 ， 交 接 流 程 的 安 全 、 范 是 医 院 护 理 安 全 中 而 规 不 可 分 割 的 一 部 分 ， 区护 士 、 术 室 护 士 要 始 终 关 心 患 者 ， 病 手 严 格 执 行交 接 流 程 规好 的 护 使
收 稿 日期 ：０ ０一Ｏ ２１ ３—０ ４
分 级 护 理巡 视 记 录单存 在 的 问题 及对 策
黄 安 桃 。 光 彩 温 （ 西 浦北县 人 民医院 ， 西 浦北 ５５ ０ ） 广 广 ３ ３ ０
关 键 词 ： 护理 ； 视 巡 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４３
文 献 标 识 码 ：Ｃ