消痰通腑方对肥胖氧化偶氮甲烷
陈建杰从_肥人多痰湿_论治非酒精性脂肪性肝病经验_叶青艳_陈逸云_陈建杰
DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．01．009陈建杰从“肥人多痰湿”论治非酒精性脂肪性肝病经验叶青艳，陈逸云，指导：陈建杰（上海中医药大学附属曙光医院肝科，上海201203）摘要：陈建杰教授系上海中医药大学附属曙光医院主任医师、博士研究生导师，上海市名中医，陈建杰教授从医30载，擅长中西医结合治疗各种慢性肝病，对非酒精性脂肪性肝病的诊治有独到见解。
陈师博古通今，从中医经典理论中提取精华，结合现代体质学说，对肥胖引起的非酒精性脂肪性肝病提出几点粗浅的看法，以体现中医学“治病求本”“因人治宜”的特色。
关键词：非酒精性脂肪肝；痰湿；肥胖；陈建杰；名医经验中图分类号：Ｒ575．5文献标志码：A 文章编号：1000-1719（2014）01-0026-03Experience of Professor CHEN Jianjie's Experience on Using Theory ofObesity Phlegm and Dampness of TCM in Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver DiseaseYE Qingyan ，CHEN Yiyun ，Advisor ：CHEN Jianjie（Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM ，Shanghai 201203，China ）Abstract ：Professor CHEN Jianjie is the chief physician ，PhD supervisor of Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai Univer-sity of TCM．He is also the famous doctor on TCM in Shanghai．After 30years'work in clinic ，Professor CHEN specializes in thetherapy of various chronic liver diseases ，especially in non-alcohol fatty liver disease．Combined TCM classical theory with the con-stitution theory ，Professor CHEN presents a few opinions about the non-alcohol fatty liver disease caused by fatty which reflects the TCM treatment characteristics-searching for the primary cause of disease as well as treatment chosen according to the variability ofan individual condition．Key words ：non-alcoholic fatty liver disease ；phlegm and dampness ；obesity ；CHEN Jianjie ；experience of famous doctor ofTCM收稿日期：2013－07－05基金项目：国家中医药管理局中医药重点学科（中国传染病学科）（2010）；陈建杰上海市名中医工作室（ZYSNXD －CC －MZY003）作者简介：叶青艳（1987－），女，上海人，2012级博士研究生，研究方向：中医肝病。
JT叔叔伤寒论慢慢教视频4-31（除痰）
JT叔叔伤寒论慢慢教视频4-31（除痰）皂荚丸咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。
皂荚丸方皂荚八两（刮去皮酥炙）右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。
解释皂荚丸治疗咳嗽后期不容易咳出的黏痰，或者是经常抽烟的人肺部堆积的老痰。
皂荚丸VS葶苈大枣泻肺汤皂荚丸祛的痰是更硬，更粘的老痰，葶苈大枣泻肺汤祛的痰是偏于像脓的那种痰。
在这两个方剂中间又有一种痰是有点黏，牵丝的，那种痰是需要加生石膏、芒硝、礞石、白矾这一类矿物药。
服用方法可以把皂夹磨成粉做成花椒大的药丸，或者是用科学中药，用枣糕或枣泥和成水吞。
也可以把粉塞到黑枣里面煎水喝。
和十枣汤不同，皂荚丸可以少量多吃，十枣汤需要一次用够量。
除了皂荚，这个方子里面唯一用的药就是大枣，为什么不用甘草呢？是因为甘草会让排痰变得更加不顺畅，有了大枣还可以顾护脾胃。
皂荚《神农本草经》：味辛、咸、温。
主风痹，死肌，邪气，头风，泪出，下水，利九窍，杀鬼精物。
主风痹，死肌，邪气，头风，泪出人的脸受风寒邪气以后会容易出油、冒痘，可以用皂角刺打粉敷脸，就是《普济方》里的玉容散，或者灸合谷穴。
可以去除风邪，但是药性可能会比较猛。
另外可以治疗面瘫，用陈醋调皂加粉，调成糊状涂脸。
同时用皂荚粉吹鼻孔可以增加疗效，但是会打喷嚏。
或者是冬天的鼻子过敏，鼻子容易受风寒，可以把皂荚粉用陈醋调成糊状，早晚各五分钟涂在鼻子迎香穴，同时用皂荚粉吹鼻孔，会让鼻子打喷嚏，把寒邪给发出来，这样两个礼拜可以保证一年不发作。
下水，利九窍仍然是肠子里面有邪气，皂荚可以去除肠内的邪气，通便。
杀鬼精物可以用于治疗肿瘤，疮疡。
推扩可以用于治疗心绞痛。
原理仍然是去除心脏周围的痰，雷同于治疗心绞痛的瓜篓薤白半夏汤、小陷胸汤、木防己汤一类。
小附方三子养亲汤紫苏子、白芥子、莱菔子各9g。
用药比较温和，适合老年人祛痰开胃。
傅青主治痰思路认为人的痰多是脾胃湿，脾胃会湿的话，代表脾胃无力运化，所以他的思路是以补气药为主，不然的话光是祛湿，今天去掉明天湿又回来了，就没有意思了，必须要让人的身体有代谢湿的能力。
倪海厦：一张补气化痰的方子！治疗，体型肥胖、超重。
倪海厦：一张补气化痰的方子！治疗，体型肥胖、超重。
今天和大家聊聊，曾经在2003年的《浙江中西医结合》杂志上刊发过的，一张补气化痰的方子，治疗，体型肥胖、超重。
话说，有一个30多岁的人。
体重220斤，身高一米七六。
他想减肥，找老中医想办法。
他当时的状态是，整个人常常觉得头晕，全身乏力，胸闷，特别爱出汗，劳累或者紧张的时候容易心慌，气短，而且痰多。
化验有高血脂，腹部肥胖。
舌质淡而胖，舌苔白腻，脉象细滑。
他老中医说，他从小身体就好得很，一直比较壮实，胖。
谁知道，这么好的体子，竟然会是虚体。
当时老中医就说，你从小就胖。
只不过现在更明显。
其实，你的身体一直都不好。
老中医说，我先给你开个方子——生黄芪15克，生山楂15克，白芥子15克，丹参15克，灵芝10克，枳壳10克，黄芩10克，生大黄9克，荷叶12克。
水煎服，每日一剂，分2次服用。
今后你一定要注意饮食，香甜厚腻的少吃，多吃青菜，适当吃点粗粮。
尽量吃的清汤寡水没有味。
越是没味的东西，对你越适合。
结果，患者通过用药调治，体重下降了5公斤，高血脂也得到了控制，胸闷、爱出汗、身体乏力的状态有了很大改善。
晚上睡觉打呼噜声音也有所改善。
老中医嘱咐，可以适当锻炼，严格控制饮食，一直到恢复到理想的体重水平。
后来，因为此人要出国，临行前开了一些药，带到国外继续服用。
所以，治疗效果就不得而知。
我给大家说说这个医案的重点，老中医是通过补气化痰的办法来治疗，气虚型肥胖。
气虚肥胖，往往舌苔白滑厚腻，脉象细滑，形体肥胖，尤其是腹部肥胖最明显，伴随头晕、全身乏力、心慌、胸闷、气短、自汗、痰多，容易感冒。
还容易倦怠乏力，不爱动，不想动，也动不了等问题。
造成这个状态的根本原因在于，饮食无度损伤脾胃之气，令运化失常。
运化失常，痰湿内聚，形成脂肪堆积。
脾属土，肺属金。
脾土不能生肺金，所以肺气亏虚。
脾气虚，肺气也虚，一身之气匮乏，一方面增加了运化痰湿的难度，一方面引起心慌、气短、乏力、多汗等气虚的表现。
中医内科120方必背歌诀之欧阳治创编
中医内科120方必背歌诀前言：方歌是如此美丽，以至于不和大家分享就觉得可惜。
中医人，不要迷失自己，要打造自己。
中医内科120方必背歌诀一、感冒1.葱豉汤《肘后备急方》加味：（荆防葱豉苏叶杏）葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。
2.新加香薷饮《温病条辨》新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
3.葱白七味饮《外台秘要》麦冬干地劳水添，葛根生姜葱豉选，产后出血兼外感，养血解表七味痊。
二、咳嗽4.清金化痰汤《统旨方》桑白栀芩肺热清，瓜蒌橘桔草贝苓，麦冬知母肺阴养，清中有养化痰灵。
5.沙参麦冬汤《温病条辨》加百合沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。
三、哮病6.射干麻黄汤《金匮要略》姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。
7.加味过敏煎（验方）柴胡防风五味梅，白芍甘草敛阴配，钩藤地龙僵蚕白，桑皮降肺过敏备。
8.定喘汤《摄生众妙方》定喘白果与麻黄，冬花半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
9.平喘固本汤《南京中医学院验方》平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏冬花苏，肺肾双疗此方推。
四、喘病10.华盖散《和剂局方》华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。
11.桑白皮汤《景岳全书》桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。
12.五磨饮子《医方集解》五磨饮子沉木香，乌药枳实加槟榔，白酒浓磨煎温服，理气降逆功效强。
四、肺痈13.如金解毒散《景岳全书》（黄连解毒汤加桔梗、甘草）黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，火热烦狂兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
14.加味桔梗汤《医学心悟》加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。
15.沙参清肺汤（验方）太子沙参芪阴气，冬瓜薏仁甘草桔，白及合欢化止血，沙参清肺痈后期。
五、肺痨16.月华丸《医学心悟》月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。
健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究
健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究
李洪兰;张友祥
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2013(033)010
【摘要】目的观察健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法非
酒精性脂肪性肝病患者118例,随机分为治疗组60例,予健脾化痰逐瘀方中药(茵陈、山楂、姜黄、桃仁等)治疗,2次/d,饭后口服；对照组58例,予强肝胶囊0.4g/次,3
次/d,口服,2组连续治疗3个月.观察2组治疗前后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况.结果 2组治疗后TC、TG与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组中医症状积分改善优于对照组(P＜0.01)；B超肝脏影像学正常率治疗组优
于对照组(P＜0.05).结论健脾化痰逐瘀方对非酒精性脂肪性肝病患者有较好疗效.【总页数】3页(P1013-1015)
【作者】李洪兰;张友祥
【作者单位】昆山市中医院,江苏昆山215300;昆山市中医院,江苏昆山215300【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.化痰逐瘀熄风方治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究 [J], 张丹;王清峰
2.逐瘀安脑方治疗急性期脑出血临床研究 [J], 郑福奎;吴林;陈炜;杨进平;温惠娟
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5.逐瘀固本方治疗肾虚血瘀型糖尿病黄斑水肿的随机对照临床研究 [J], 王春亮;樊玉珠
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中西医结合执业医师易错题(6)【精选】
中西医结合执业医师易错题1、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，恰当的诊断为A.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期B.原发性肺结核，痰菌涂片（+）进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期D.浸润型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期E.原发性肺结核，痰菌涂片（+）稳定期【答案】C2、下列何药不是四妙勇安汤的组成药物A.银花B.连翘C.玄参D.当归E.甘草【答案】B3、治疗吐血胃热壅盛证，应首选A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤合十灰散【答案】E4、表浅且腔壁光滑的巨大空洞可出现哪项体征？A.浊音或实音B.鼓音C.池鼓音D.过清音E.空瓮音【答案】E5、治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选A.清胃散B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散【答案】E6、正常人尿中可以偶见的管型是A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型【答案】D7、湿热下注，扰动精室而遗精的首选方为A.黄连清心饮B.三才封髓丹C.程氏萆薢分清饮D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤【答案】C8、下列可引起中性粒细胞病理性增多的是A.麻疹B.急性溶血C.恶性组织细胞病D.系统性红斑狼疮E.脾功能亢进【答案】C9、治疗风疹邪郁肺卫证，应首选A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.普济消毒饮【答案】B10、少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为A.下焦受寒，厥阴之气失于疏泄B.肾阳不足，寒邪内侵C.脾阳不振，寒邪内侵D.寒邪内侵，阳气不运E.阴寒内盛，外寒入侵【答案】A11、肛裂常用的检查方法是A.肛门局部望诊B.探针检查C.乙状结肠镜检查D.指诊检查E.肛门镜检查【答案】A12、虚劳的主要病机是A.阴虚火旺B.气血阴阳亏损C.脏腑功能失调，气血阴精亏虚D.脏腑亏损，气血阴阳不足E.阴阳失调【答案】D13、既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是A.合欢皮B.酸枣仁C.远志D.琥珀E.磁石【答案】D14、下列哪一项不是治疗耳鸣耳聋实证的主穴A.翳风B.听会C.中渚D.侠溪E.下关【答案】E15、杵状指（趾）常见于下列哪种疾病A.感染性心内膜炎B.糖尿病C.缺铁性贫血D.白血病E.肥厚型心肌病【答案】A16、《灵枢•经脉》说“气不足，则身以前皆寒栗”，指A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经E.足太阴脾经【答案】D17、慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型.喘息型和黏液脓痰型D.单纯型.喘息型和混合型E.单纯型.阻塞型和过敏型【答案】B18、具有强壮保健作用，主治咳喘.肺痨.诸虚百损的腧穴是A.膏肓俞B.脾俞C.肺俞D.肾俞E.中府【答案】A19、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉血流方向为A.脐水平以上静脉血流向上，脐以下血流向下B.脐以上水平静脉血流向下，脐以下血流向上C.腹壁静脉血流全部向上D.腹壁静脉血流全部向下E.以脐为中心血流向四周【答案】D20、原方用法要求药后“多饮暖水”的是A.生脉散B.五苓散C.玉屏风散D.桑螵蛸散E.天台乌药散【答案】B21、关于心脏各种震颤的描述，不正确的是A.主动脉瓣狭窄——胸骨右缘第2肋间舒张期震颤B.二尖瓣狭窄——心尖部舒张期震颤C.动脉导管未闭——胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤D.室间隔缺损——胸骨左缘第3——4肋间收缩期震颤E.肺动脉瓣狭窄——胸骨左缘第2肋间收缩期震颤【答案】A22、一老叟于沐浴时，突发少腹拘急冷痛，喜暖喜按，得温痛减，舌苔白，脉沉紧，治宜选用A.乌头桂枝汤B.附子理中丸C.通脉四逆汤D.附子粳米汤E.暖肝煎【答案】E23、四逆散所治四肢厥逆的病机是A.血虚寒，客经脉B.肾阳衰微，阴寒内盛C.过汗亡阳D.传经寒邪，深陷于里E.以上都不是【答案】E24、目赤肿痛属风热者在基本处方的基础上加A.少商.上星B.行间.侠溪C.内关.太冲D.睛明.太阳E.风池.太阳【答案】A25、患者，女，20岁，未婚。
千古化痰第一方——二陈丸，经常吐白痰的，用它很快就能消痰！
千古化痰第一方——二陈丸，经常吐白痰的，用它很快就能消痰！大家好，我是蛋蛋姐。
很多人一直咨询，痰多怎么办？今天，我们就介绍一个可以化痰的中成药，它就是被誉为千古第一化痰方的“二陈丸”。
在说这个方子之前，我们先来说说痰。
痰，是非常常见的一种病理产物，不管是年青人还是老年人，都有可能出现痰多的情况。
比如，有一个年青人经常吐痰，咨询我怎么办，我问他抽烟吗？他说抽烟。
我让他戒烟一周，一周后，他一点痰都没有了，显然，这种痰，与他抽烟有关，把烟戒掉，痰就随之消除了。
但是，有些人的痰，却是很顽固的，不管怎么弄，总是有很多痰。
比如有一个76的奶奶找我看病，她就是一到秋冬就会咳痰，尤其是到了冬天，痰就特别多，而且憋在肺里，呼噜呼噜的，别的难受，必须住院。
像老奶奶这种痰多，很大概率是气管炎、支气管炎之类的疾病。
这种病，就得吃药调理了。
我就让她吃了二十天二陈汤，从那之后，痰真的少了很多，这两年冬天好过的多了，前段时间告诉我，这两年没去医院，都是在家安稳度过的。
可见，二陈汤在化痰方面值得信赖。
二陈汤方子如下：陈皮15克、清半夏15克、白茯苓15克、炙甘草5克。
这个方子非常简单，一共就4味药，算是一个很基础、很基础的方子，到了后世，有很多化痰的方子就是从这个方子基础上不断加味而成，只要把这个方子掌握了，你再看其他的化痰的方子，就会很简单了。
所以，我们中医《方剂学》的老教授曾说：“你只要掌握了二陈汤，就能够治痰，哪怕别的你什么都不会，只要会这一个，你就会治痰病。
”所以，二陈汤很重要，不容小觑。
二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，这是宋代的一本官方药典。
到现在，已经用了有一千多年，大家都比较公认它的效果。
它为什么能够化痰呢？要弄懂它为何能化痰，我们必须先明白痰的由来！痰，其实是水形成的。
我们体内很多水分，这些水分，如果能够正常代谢，就叫做津液；如果不能正常代谢，就变为湿；湿凝聚起来，就会形成痰。
有人问了，水液怎么才叫正常代谢啊？我把水液代谢的正常过程给大家简要说一下：首先，我们会把水喝到胃里，胃的旁边就是脾，脾会把胃中的水运输到肺里，这叫“脾主运化水液”。
化痰消核丸治疗脂肪瘤，附：化脂消痰汤
化痰消核丸治疗脂肪瘤，附：化脂消痰汤
化痰消核丸
山慈姑，白芥子，陈皮，半夏，茯苓，海藻，昆布，鸡血藤，台乌，香附，黄芪，甘草，一共十二味药，
首先我们讲解第一组化痰的药就占了5味，可以说占了半壁江山，所以说化痰才是本方的重中之重。
在这7味药中，有化痰比较猛的，有比较缓和的。
咱们先介绍最猛的那个。
里面山慈菇无疑是最猛的一味药。
山慈菇软坚散结，化痰解毒，能够把经脉中的坚硬的东西给冲击开。
然后加了白芥子。
白芥子，专门化皮里膜外之痰，就是我们长脂肪瘤的那层通道里面的痰。
然后加了陈皮、半夏、茯苓，这三个是二陈汤的主药，二陈汤是化痰第一方，里面的半夏化湿痰，茯苓健脾祛湿，陈皮能够燥湿祛痰，痰就是堵在经脉里的坏东西，化痰就是把堵塞经脉的坏东西给铲除掉。
第二组加了海藻和昆布，这一类的东西，比较咸，中医认为，咸能软坚散结，
第三组加了鸡血藤，活血通经络，把经脉里的淤血给化开，这也是铲除经脉中的堵塞物，令经脉畅通。
第四组加了香附，和台乌药，用来行气，化痰必须要理气。
第五组加了黄芪和甘草，通过健脾，彻底杜绝痰湿生成的源头。
附：化脂消痰湯
柴胡20克，陈皮20克，半夏15克，茯苓25克，青皮20克，栀子15克，白芥子15克，橘络15克，甘草10克。
水煎服。
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消痰通腑方对肥胖氧化偶氮甲烷作者：顾雨芳刘煊李勇进等来源：《中国医药导报》2016年第04期消痰通腑方对肥胖氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠模型小鼠血清白介素-6和脂联素的影响顾雨芳刘煊李勇进修丽娟魏品康上海长征医院中医科，上海 200003[摘要] 目的观察消痰通腑方对肥胖氧化偶氮甲烷（AOM）/葡聚糖硫酸钠（DSS）模型小鼠成瘤率及血清白介素-6（IL-6）、脂联素（ADP）的影响。
方法饲喂高脂饮食建立小鼠肥胖模型，设正常对照组、肥胖对照组、肥胖模型组及肥胖中药组，各6只。
肥胖模型组及肥胖中药组第1天AOM 12.5 mg/kg腹腔注射，第2天开始饲喂含3.5%DSS饮水7 d，之后改为14 d 正常饮水为1个循环，共循环3次。
正常对照组及肥胖对照组腹腔注射等剂量生理盐水及正常饮水。
模型建成后，肥胖中药组给予灌胃消痰通腑方0.4 mL/d，共4周，其余各组灌胃等剂量蒸馏水。
实验结束后观察小鼠成瘤率及血清IL-6和ADP的变化。
结果肥胖中药组成瘤率（50%）明显低于肥胖模型组（100%）（P < 0.05）。
肥胖中药组血清IL-6水平为（128.17±8.55）ng/L，明显低于肥胖模型组的（145.45±11.39）ng/L（P < 0.05）。
肥胖中药组ADP水平为（81.05±7.34）μg/L，明显高于肥胖模型组的（63.15±10.37）μg/L（P < 0.05）。
结论消痰通腑方可降低肥胖AOM/DSS模型小鼠的成瘤率及血清IL-6水平，升高ADP水平。
[关键词] 消痰通腑方；肥胖；结直肠癌；白介素-6；脂联素[中图分类号] R289 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）02（a）-0016-04Effect of Xiaotan Tongfu Presciption on serum interleukin-6 and adiponectin in AOM/DSS model of obese miceGU Yufang LIU Xuan LI Yongjin XIU Lijuan WEI PinkangDepartment of Traditional Chinese Medicine， Shanghai Changzheng Hospital， Shanghai 200003， China[Abstract] Objective To observe effect of Xiaotan Tongfu Presciption on tumor rate， serum interleukin-6 （IL-6） and adiponectin （ADP） in Azoxymethane （AOM）/Dextran Sodium Sulfate （DSS） model of obese mice. Methods Feeding high fat diet to establish the model of obesity in mice. The mice were randomly divided into normal control group， obese control group，obese model group and obese Chinese medicine group， each group of 6 mice. The mice in obese model group and obese Chinese medicine group were injected AOM 12.5 mg/kg intraperitoneally onthe first day and fed with 3.5%DSS from the second day for 7days， then changed to 14 days of normal drinking water as 1 cycle， repeat 3 cycles. The mice in normal control group and obese control group were injected with the same dose of normal saline and normal drinking water. After the model was built， mice in obese Chinese medicine group were given intragastric administration：Xiaotan Tongfu Presciption 0.4 mL/d， a total of 4 weeks， the remaining groups were intragastric administration of the same dose of distilled water. The tumor rate and the changes of serum ADP and IL-6 were observed. Results The tumor rate of obese Chinese medicine group （50%） was significantly lower than that of obese model group （100%）（P < 0.05）. Serum IL-6 level of obese Chinese medicine group was （128.17±8.55） ng/L， significantly lower than that of obese model group [（145.45±11.39） ng/L] （P < 0.05）. ADP level of obese Chinese medicine group was （81.05±7.34）μg/L， significantly higher than that of obese model group [（63.15±10.37）μg/L] （P < 0.05）. Conclusion Xiaotan Tongfu Presciption can reduce the tumor rate and IL-6 level， increase ADP level in AOM/DSS model of obese mice.[Key words] Xiaotan Tongfu Presciption； Obesity； Colorectal cancer； Interleukin-6；Adiponectin随着经济水平的提高，我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升[1]。
近期研究表明，肥胖是结肠癌的一个危险因素[2-3]，且增加其死亡率[4]，结肠癌亦属于肥胖相关性肿瘤。
寻找预防及治疗结直肠癌的药物或方法具有重要意义。
前期研究显示，消痰通腑方可抑制小鼠结肠癌CT26原位移植瘤的生长，抑制肝脏转移[5]。
笔者正在进行的实验显示，消痰通腑方有抑制化学诱导结肠癌发生的作用。
本实验选择氧化偶氮甲烷（Azoxymethane，AOM）/葡聚糖硫酸钠（Dextran Sodium Sulfate，DSS）诱发的炎症相关性肠癌肥胖小鼠模型，采用消痰通腑方干预，观察其对模型小鼠血清炎性因子及脂联素（adiponectin，ADP）水平的影响。
1 材料与方法1.1 动物与饲料动物：健康清洁级C57BL/6小鼠，28只，雄性，4周龄，体重（20±2）g，由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供，许可证号：SCXK（沪）2012-0002；实验动物使用许可证号：SYXK（沪）2012-0003。
自由进食、饮水，环境温度（22±3）℃，相对湿度40%～55%，每天光照12 h。
饲料：基础饲料及40%高脂饲料由上海普路腾生物科技有限公司提供，许可证号：沪饲证：（2014）04001。
小鼠饲料配方：基础饲料47%，水分10%，粗蛋白质20.5%，粗脂肪4%，粗纤维5%，粗灰分8%，钙1.8%，总磷1.2%，赖氨酸1.32%，蛋氨酸+胱氨酸0.78%，氯化钠0.4%。
高脂饲料配方：基础饲料41.79%，猪油40%，胆固醇1%，蛋黄粉12%，胆盐0.2%，蔗糖5%，甲基硫氧嘧啶0.01%。
1.2 药物消痰通腑方，主要由制半夏、制大黄、白芍、细辛等组成，由第二军医大学长征医院监制江阴天江药业有限公司生产，批号：1011370。
1.3 试剂与仪器试剂：氧化偶氮甲烷购自Sigma公司，批号：A5486；葡聚糖硫酸钠购自常州千杏生物科技有限公司，批号：DB0160；白介素-6（IL-6）的ELISA试剂盒购自美国Rapidbio公司，批号：DRE30044；脂联素试剂盒购自美国RB公司，批号：201412。
仪器：离心机由上海安亭科学仪器厂制造，型号：TDL80-2C；移液器、离心管由Eppendorf公司提供。
1.4 分组、造模与给药28只小鼠，适应性喂养1周后，随机分为：正常对照组（6只）及肥胖造模组（22只）。
正常对照组予基础饲料喂养，肥胖造模组予高脂饲料喂养，每周测体重1次并记录。
根据人类肥胖标准，将体重≥标准体重的20%视为肥胖[6]。
当肥胖造模组小鼠平均体重>正常对照组的20%定义为肥胖模型建成，剔除体重最轻的4只小鼠。
采用随机数字表法，将剩余的肥胖造模组小鼠分为肥胖对照组、肥胖模型组及肥胖中药组，各6只。
肥胖模型组及肥胖中药组第1天AOM 12.5 mg/kg腹腔注射，第2天开始饲喂含3.5%DSS饮水7 d，之后改为14 d正常饮水为1个循环，共循环3次9周时间。
正常对照组及肥胖对照组腹腔注射等剂量生理盐水及正常饮水。
第14周开始，肥胖中药组小鼠灌胃消痰通腑方0.4 mL/d，共4周，其余各组灌胃等剂量蒸馏水。
18周后所有小鼠脱颈椎处死。
1.5 观测指标每日观察小鼠形体、精神状态及粪便等一般状况。
实验结束后，摘眼球取血，血标本静置20 min后，3000 r/min离心20 min，分离血清，-80℃保存，用ELISA检测血清IL-6及ADP指标。
小鼠以颈椎脱臼处死，迅速剖取整段结直肠（自盲肠末端至肛门），并沿肠管纵轴纵向剖开，用预冷的生理盐水溶液漂洗清洁，黏膜面朝上置于滤纸上，肉眼观察黏膜炎症及有无肿瘤的发生及肿瘤发生数目。
选取红肿糜烂、溃疡或肿瘤较明显处的病变肠段置于4%多聚甲醛溶液中固定24 h，常规石蜡包埋，切片，苏木精-依红（HE）染色，行病理组织学检测。