外来器械综合管理存在的难点问题分析及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗技术的不断发展，外来器械在医疗机构中的使用越来越普遍。
而对于外来器械的管理和消毒工作，更是医疗机构面临的一项重要任务。
消毒供应室是医疗机构中专门用于消毒各类器械的场所，对其管理规范化是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
如何实现消毒供应室外来器械管理规范化却是一个不容忽视的难题，本文将分析此难题的主要原因，并提出相应的应对措施。
一、难点分析（一）外来器械种类繁多医疗机构使用的外来器械种类繁多，涉及到手术器械、诊断仪器、注射器械等多个类别。
这些不同种类的器械对于消毒和管理的要求各不相同，而且还要考虑到器械的材质、结构、复杂程度等因素，使得消毒供应室的管理和消毒工作相当复杂。
（二）器械来源不固定医疗机构外来器械的来源不固定，可能是医疗器械公司提供的，也可能是医生、护士个人购买的。
这些器械的来源不固定导致了其质量和使用情况的参差不齐，使得对其管理和消毒工作的难度增加。
（三）人员操作不规范消毒供应室的工作人员需要具备专业的器械消毒知识和操作技能，但是由于行业技术人员普遍短缺，消毒供应室工作人员的技术水平参差不齐，操作规范性不足，容易出现差错和疏漏。
（四）管理制度不完善医疗机构对于消毒供应室外来器械的管理常常存在着制度不完善的问题，例如器械的登记、检验、保管、消毒等方面缺乏标准和规范，导致管理上的混乱和漏洞。
二、应对措施（一）建立完善的管理体系医疗机构应建立起一套完善的外来器械管理制度，包括对器械的登记、检验、保管、消毒等全过程的规范，明确责任人员，确保每一个环节的严格执行。
配备专业的器械管理人员，提高管理水平和效率。
（二）建立标准化消毒流程消毒供应室应根据不同种类的外来器械制定相应的消毒流程，明确操作规程，确保器械的消毒工作符合规范。
同时要严格遵守消毒剂的选用和使用浓度，确保器械的消毒效果。
（三）加强人员技术培训医疗机构应加大对消毒供应室工作人员的技术培训力度，提高他们的操作技能和消毒知识水平，增强其对消毒工作的重视和责任心。
(优质课件)外来器械的常见问题及解决方案
• 只注重对 器 械 进 行 清 洗 ，忽 略 了器 械 盒 的 保 洁 ，出现 清 洗盲点。
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常见问题
•缺 乏 相 应 的 器 械 盒 ， 器 械 过多时 ，未 进行 合 理 的分 层 或 分 盒 包 装 ，导 致 器 械 堆 放 过 多 ；
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常见问题
•供货商对清洗环节不够重视，没有做到拆卸到最小部件知 ，导 致 污 物残留；
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常见问题
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常见问题
•清 洗 不 合 格 ：外 来 器 械 由 于 结 构 复 杂 、 沟 槽 、 孔 洞 较多 ，清 洗 十 分 困 难 ；
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常见问题
•由于部分器械比较精细，供货商清洗时没有将盒盖打开，清 洗 ，忽 略 了器 械 出现 清 洗 不策底 。
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常见问题
•缺 乏痕 迹 管 理 在 灭 菌 过 程 中 ，对 外 来 器 械 的 名称 、使用 科 室 、是 否 归 属 植 入 型 器 械 等 记 录 不 具 体 ，缺 乏 准 确 性。
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对策
• 与 供 货 商积 极 沟 通，保证货源充足，并能在医院规定的时间送达 消毒供应中心。
• 严 把 包 装 质 量 关：打包前手术班应检查外来器械的清洗质量以及 干燥度， 合理 的 包装 ，器 械 数 量 过 多 时 ，进 行 分开包 装 。
外来器械处理的常见问题与解决方案
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常见问题
• 供 货 商 配合 性 差：器械商不按医院规定的时间送货，导致不能 按规定流程清洗，影响清洗质 量，进而影响器械包的质量。
• 外来器械大多结构复杂，在 清 洗 时 缺 乏 合 适 的 清 洗 工 具 ， 不 能保证器械清洗效果 ；
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗卫生事业的发展，消毒供应室外来器械管理日益重要。
管理规范化不仅能提高医院的工作效率，还能减少医疗事故的发生率。
但是，由于外来器械来源繁多、品种多样，加之外来器械管理的流程繁琐，规范化管理存在一定的难度。
本文将从以下几个方面探讨消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施。
一、器械来源多外来器械来源包括临床医疗器械采购、患者自带器械等多种途径，这就对器械管理提出了更高的要求。
为此，医院应建立一个完备的器械采购合同管理制度，规范采购程序，切实保证器械的质量和来源的合法合规。
在外来器械的使用环节中，应严格按照手册要求使用，禁止使用未经严格审批的产品，防止由于使用不当导致的医疗事故的发生。
二、品种繁多因为外来器械的来源多，品种也就会更多、更杂，这也给消毒供应室的管理者带来了无法忽视的难点。
针对这种情况，管理者应当加强对各种不同型号、品牌的器械的学习和了解，制定不同品种、不同用途的器械的使用和消毒程序，以确保消毒供应室的规范化管理。
三、流程繁琐由于每一种器械的来源、品牌、型号、用途不同，每一种器械的使用和消毒程序也就不同。
而且，在消毒过程中，消毒液酸碱度、温度、时间等诸多因素都会影响消毒效果。
这些因素考虑得不够全面，处理不得当，就会影响器械消毒效果。
因此，在制定外来器械的使用和消毒程序时，必须要根据器械的使用和消毒特性来确定具体的操作流程。
四、仓储操作不规范仓储操作不规范会导致器械污染和消毒不彻底，严重威胁患者和医护人员的安全。
为此，消毒供应室的管理者应制定精细的仓储管理细则，对于器械的摆放、放置、清点等细节地方加以规范。
外来器械处理流程中存在问题的申请
在医院的医疗工作中，外来器械的处理流程起着至关重要的作用。
它关系到手术的安全、患者的健康以及医疗质量的保障。
然而，经过深入的调研与观察，我们发现当前外来器械处理流程中存在着一系列不容忽视的问题，这些问题若不加以妥善解决，必将对医院的医疗工作产生严重的负面影响。
为此，我们郑重地提出这份申请，希望能够引起相关部门的高度重视，并采取有效措施加以改进。
一、外来器械处理流程现存问题概述（一）供应商管理不规范目前，医院对外来器械供应商的管理存在诸多漏洞。
供应商的资质审核不够严格，部分供应商提供的资质文件存在虚假情况，无法确保其提供的器械符合质量标准和相关法律法规的要求。
供应商的售后服务不到位，在器械出现故障或需要维修时，响应速度缓慢，甚至无法及时提供维修服务，严重影响了手术的正常进行。
供应商与医院之间的交流机制不健全，信息传递不及时、不准确，导致医院无法及时了解器械的库存情况和使用需求。
（二）器械接收环节存在隐患在器械接收过程中，存在着验收不严格的问题。
部分外来器械没有按照规定进行严格的检查和核对，导致器械的数量、规格、型号等信息不准确，甚至出现器械缺失、损坏等情况。
验收人员的专业知识和技能水平参差不齐，对一些特殊器械的验收标准把握不准确，容易漏检或误检，给手术安全埋下隐患。
器械接收后的储存条件也不符合要求，部分外来器械未放置在适宜的环境中，如温度、湿度等不符合规定，可能会影响器械的性能和使用寿命。
（三）清洗消毒环节质量把控不严清洗消毒是外来器械处理流程中至关重要的环节，直接关系到器械的无菌状态和患者的安全。
然而，目前在清洗消毒环节存在着质量把控不严的问题。
清洗设备的性能不稳定，无法保证器械的彻底清洗，存在清洗不彻底、残留污渍等情况。
消毒方法选择不当，部分器械需要采用特殊的消毒方式，但实际操作中未能严格遵循，导致消毒效果达不到要求。
清洗消毒人员的操作不规范，未严格按照操作规程进行操作，如消毒液的浓度配制不准确、清洗时间不够等，进一步影响了消毒质量。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗技术的不断发展和进步，现代医疗器械在临床应用中起到了举足轻重的作用。
为了确保医疗器械的安全可靠性，在使用过程中需要对其进行消毒处理，以杀灭细菌和病毒，防止交叉感染的发生。
而医疗机构中涉及到大量的医疗器械，要做好消毒供应室外来器械的管理规范化工作面临着一系列的难点和挑战。
本文将探讨在消毒供应室外来器械管理规范化中的难点，并提出相应的应对措施。
一、难点一：医疗器械种类繁多，消毒要求不同医疗器械种类繁多，每一种器械的消毒处理方法都有所不同。
不同的器械在不同的使用环境下，要求的消毒标准也会有所不同。
在实际管理中，针对不同种类的医疗器械，如何科学合理地制定消毒方案，并严格执行，成为管理者面临的重要问题。
针对这一难点，管理者需要采取以下措施应对：1. 制定详细的消毒管理制度，根据医疗器械的种类和材质，明确消毒的具体操作步骤和要求。
2. 加强员工培训，确保医护人员具备相关的消毒知识和技能，能够熟练掌握不同器械的消毒操作方法。
3. 定期组织消毒操作规范的培训和考核，提高医护人员的消毒操作素质，确保消毒工作符合相关要求。
二、难点二：器械消毒设备繁多，操作规范需要统一消毒设备多样化，不同的器械需要使用不同的设备进行消毒处理。
为了确保消毒效果，消毒设备的操作规范化需要得到保障。
目前在医疗机构中存在着消毒设备繁杂、操作规范不统一的情况，这给消毒供应室外来器械管理规范化带来了困难。
针对这一难点，管理者需要采取以下措施应对：1. 统一采购消毒设备，选用品牌可靠、规格统一的设备，以保证器械消毒质量的稳定和一致性。
2. 制定统一的消毒操作规范，对所有的消毒设备进行统一的操作要求，明确使用方法和操作步骤。
3. 定期对消毒设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和使用效果。
三、难点三：人员流动性大，管理难度加大医疗机构中的医护人员流动性大，新人员的培训和教育工作需要不断进行。
在这种情况下，如何确保新加入的医护人员能够快速熟悉消毒供应室外来器械管理规范化工作，并严格执行相关要求，成为管理者需要解决的难题。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施随着医疗技术的不断发展和医疗器械的广泛使用，对医疗器械的消毒管理要求也越来越高。
消毒供应室是医院中重要的环节之一，其管理规范化对保障医疗安全和质量具有重要意义。
消毒供应室外来器械管理规范化工作中仍然存在一些难点，如何有效应对这些难点成为当前亟待研究的问题。
本文主要从难点分析和应对措施两个方面进行探讨。
一、难点分析1. 外来器械的数量庞大随着医疗技术的不断创新和医疗器械的广泛应用，医院内外来器械的种类和数量不断增加，给消毒供应室的管理带来了很大的挑战。
消毒供应室需要面对来自不同科室的大量外来器械，如手术室、病房、急诊科等，这些器械的种类繁多，消毒和清洗工作量庞大，加大了管理的难度。
2. 外来器械的质量风险外来器械可能来自不同的厂家，质量参差不齐，其中可能存在一些质量风险。
消毒供应室需要对这些外来器械进行鉴别和分类，对不同级别的器械采取不同的消毒处理方法，确保其达到消毒标准。
而对外来器械的质量风险进行准确评估和处理，是一个需要消毒供应室具备一定技术实力和专业知识的工作。
3. 器械使用周期不确定外来器械的使用周期不确定，有的可能只是临时使用一次，有的可能需要长期备用，这就要求消毒供应室对外来器械的存储和管理有很高的灵活性和适应性。
确保外来器械不受污染和交叉感染，是消毒供应室管理的一大难点。
4. 消毒处理工艺复杂不同种类的器械需要采用不同的消毒处理工艺，如高温蒸汽灭菌、化学消毒、紫外线消毒等，每种工艺都有其适用范围和特点，需要根据器械的特性和使用要求进行科学选择和操作。
这对消毒供应室的操作人员素质和技术水平提出了更高的要求，也增加了管理的难度。
5. 器械追溯和溯源难度大外来器械的来源不确定，其使用寿命也不确定，如果出现了器械质量问题或者感染事件，需要对器械的追溯和溯源进行调查和处理，这是一个非常复杂和困难的工作。
不仅需要技术手段支持，也需要有完整的标识和记录，以及科学的追溯方法。
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施
消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施1. 引言1.1 背景介绍：在医疗机构中，外来器械的使用日益普遍，成为医疗工作的必需品。
外来器械的管理和消毒工作面临着一系列难题，给医疗机构的器械管理带来了挑战。
由于外来器械消毒标准不一、器械来源不清晰以及消毒供应室管理不到位等问题，容易导致器械使用不规范，增加了医疗事故风险。
为了确保医疗器械的安全有效使用，建立规范化的器械管理制度势在必行。
本文将探讨外来器械管理规范化的难点及应对措施，旨在加强管理，确保器械安全，规范操作，保障患者健康。
2. 正文2.1 难点1：外来器械消毒标准不一在消毒供应室管理中，外来器械消毒标准不一是一个比较常见的问题。
不同的医疗机构可能采用不同的消毒标准，导致了器械消毒的一致性和规范性存在较大的困难。
一些机构可能过于严格，消毒时间过长，消耗资源；而另一些可能消毒不完全，存在健康风险。
这种情况下，当不同的器械携带不同的标准时，就会给医护人员造成混淆和困扰。
他们需要花费额外的时间和精力去了解各种不同的标准，并确保正确地执行。
这对于医疗机构的整体效率和器械消毒的成本都是一个挑战。
对于外来器械消毒标准不一的难点，我们需要建立统一的器械消毒标准。
这包括对不同器械的消毒要求进行统一的规范，制定明确的消毒流程和标准操作程序。
需要对医护人员进行培训，确保他们能够正确理解并执行这些标准，以提高器械消毒的一致性和质量。
只有这样，才能有效解决外来器械消毒标准不一带来的问题，保障患者的安全和健康。
2.2 难点2：器械来源不清晰在消毒供应室外来器械管理规范化过程中，器械来源不清晰是一个极为关键的难点。
由于器械来源不清晰，消毒供应室无法准确了解器械的历史及使用情况，从而增加了器械安全和患者健康的风险。
器械来源不清晰可能导致器械的质量无法得到保障。
如果器械是来自不明来源或者质量无法保证的供应商，那么消毒效果可能达不到标准，造成交叉感染的风险。
器械来源不清晰也可能导致消毒供应室无法及时发现器械的问题。
消毒供应中心集中处理外来医疗器械的难点有哪些？处理方案是什么？
消毒供应中心集中处理外来医疗器械的难点有哪些？处理方案是什么？（1）外来医疗器械集中处理难点1）供货商送达时间随意，处置保障时间短。
器械商采购的器械数量有限，有文献报道，外来医疗器械在医院间使用频率高、流动频繁，导致外来医疗器械像“陀螺”一样在每个医院间流动，从而缺乏足够的处置时间而给质量控制带来更多的隐患。
2）缺乏接收依据，信息记录传递留存不规范或缺乏。
有的器械商不能提供器械清单，或送货员没有专业背景，对外来医疗器械不熟悉或不了解交接的要求；CSSD接收者非专业岗位人员，，缺乏相应的专业知识培训，对器械不认识；同类手术不同患者使用的器械也会不同；变更器械商后器械名称也会变更等因素，从而导致器械清点识别困难，器械数量错误。
或交接单在区域内传送洁污有交叉而导致信息留存过程中存在感染控制的隐患。
3）器械损坏和不洁的较多。
由于器械商采购器械的数量有限，在医院间流动频繁、使用频率高，术后处置不规范，甚至有的器械商在手术结束后只进行简单清洗便自行带走，送往另一家医院，不但带来极大的医院感染风险，同时送达下一家CSSD的器械藏污纳垢现象比比皆是；器械长期“如此不堪”地周转，导致器械清洗不彻底“劳累负重”没有得到养护的器械损坏现象也就越来越多。
（2）外来医疗器械接收处理方案1）对策方案之送达时间随意性。
根据CSSD管理规范要求，医院制定外来医疗器械管理规章制度，明确器械供货商、医院相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD对外来医疗器械及植入物在管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中各自的责任，从管理层面和技术层面对采购、使用、管理、处置环节进行多部门综合管理，协调配合。
并和器械公司制定规范的交接流程，确保CSSD有足够的处置时间。
2）对策方案之器械接收依据。
临床科室根据手术种类需求由相关职能部门招标确定器械名录，建立供应商目录，设备科或采购部门、财务科、手术室及CSSD均进行备案，临床科室使用时在手术通知单注明器械供应商，接收者根据手术通知单再次核对产品方可准入。
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关键词 ： 外 来 器械 ； 综合管理； 难 点 问题
中 图分 类 号 ： Ｒ 】 ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识 码： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ 。 ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ 。 ２ ０ １ ４ ． １ ４ ． ０ ４ ６ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ 外 来 器 械 是 由器 械 生 产 厂 家 、 公 司 租 借 或 免 费 提 供 给 医 院 名 ， 专业技术工 人 ｌ ５名 。 可 重 复 使 用 的 医疗 器 械 。植 人 物 是 放 置 于 外 科 操 作 造 成 的 或
干手消毒剂使用方法正 确率 由 ８ ． ６ 提高 到 ８ ４ ． ２ ； 使 用 手 消 毒剂量正确率 由 ７ ． ３ 提高到 ７ ５ ． ０ ； 手干燥 后操作 由 １ ９ ． ５ Ａ ０
提高到 ３ ９ ． ３ ％。
３ ． ３ 在 医 院 消 毒供 应 中 心 引 入 目视 管 理 模 式 需 要 长 期 实 践 为 了提 高 现 代 化 消 毒 供 应 中 心 的 手 卫 生 管 理 效 果 ， 必 须 从 工 作 的每个环节和细节上建立 和完 善手卫生 管理制 度 ， 不 断 发 现 并
解 决 问题 ， 达 到 管 理 体 系 的 自我 完 善 。 １ ／ ３的 医 院 感 染 可 通 过
更 好 的感 染 控 制 计 划 进 行 预 防 ， 手 卫 生 是 防止 感 染 扩 散 最 简 单 、 最 有 效 的方 法 。 医 院感 染 的控 制 和 手 卫 生 管 理 一 直 是 研 究 的热
晰、 明确 、 统一 的流程 ， 做 到 不 同 的 人 按 照 标 准 流 程 去 做 会 得 到
相 同 的结 果 。 护理 管理 者 要 在 工 作 中 不 断 思 考 ， 不断学习 ， 充 分
调动 和发挥全 体员工 的智慧 ， 集思广益 ， 结 合 目前 存 在 的 问题 ，
引用 目视 管 理 尝试 在 医 院 感 染 及 手 卫 生 管 理 环 节 中 进 行 推 广 和
外 来 器 械 综 合 管 理 存 在 的 难 点 问题 分 析 及 应 对 措 施
张美贞， 张定 洁 ， 奕满
摘要： ［ 目的 ］ 探 讨 外 来 器械 综 合 管 理 存 在 的 难 点 问题 ， 制 定 有针 对性 的 管 理 措 施 ， 杜 绝安 全 隐 患 。［ 方 法］ 对 外 来 器 械 综 合 管 理 存 在 的 难 点 问题 进 行 分 析 ， 制定有针对性的应对措施 ， 包括 严 格 规 范 外 来 器 械 的 进 入 程 序 、 对相关人 员进行培训 、 外来器械处理 流程 （ 即 申请 、 接 收、 清洗 、 包装 、 灭 菌、 发 放 及 使 用后 回 收 处 理 流 程 ） 。［ 结 果］ ２年 来 骨科 手 术 １ ２ ０ ０例 ， 使 用外来器械 ８ ０ ０次 ， 未 出现 因 外 来 器械 原 因 导 致手 术推 迟 、 失 败 或 感 染 。［ 结论 ］ 严 格 外 来 器械 的 综 合 管理 是 保 证 病 人 安 全 、 减 少 医 院感 染的 重 要 途 径 。
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｇ ＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＰＲＡ ＣＴ Ｉ ＣＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｍａ ｙ， ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １２ Ｎｏ 。１ ４
制 成 可视 易懂 的 流 程 图 ， 贴在 洗 手 池 和 速 干 手 消 毒 剂 旁 ， 增设 醒
目标 志 ， 以 提高 员 工 正 确 洗 手 和 手 消 毒 步 骤 和 方 法 。表 １ 显示 ， 通过教育 活动 ， 激发 了员工的工作 积极性 ， 思 想 上 得 到 了重 视 ， 手卫生相关知识得 到了提高， 规 范 了员 工 手 卫 生 的操 作 行 为 ， 提 高 了手 卫 生 的 效 果 。 活 动 前 后 各 观 察 ６ ５ ０人 次 的 手 卫 生 行 为 ，
者 生 理 存 在 的体 腔 中 ， 存 留时 间 为 ３ ０ ｄ或 者 以 上 的可 植 入 型 物
２ 方 法 ２ ． １ 分 析 外来 器 械 综合 管 理 存 在 的 难 点 问 题 ２ ． １ ． １ 制度不完善 ， 管 理 脱 节 和 无 人 管 理 由 于 骨 科 外 来 器 械 流动 性 大 ， 一 套 器 械 经 常 在 不 同医 院流 动 使 用 ， 没 有 规 范 器 械 供 应 商 的行 为 ， 管理存在盲 区， 由于器械属于供应商 ， 流 动性 大 ， 造 成 管 理 脱 节 和无 人 管理 。 ２ ． １ ． ２ 器 械 到 院 时 间 难 控 制 由于 器 械 在 各 大 医 院 流 动 ， 供 应 商经 常不 能做 到 提前 １ ｄ把 器 械 送 来 消毒 供 应 中 心 灭 菌 。急 诊 与 择 期 不 是 由 病 情 决 定 反 而 由 器 械 商 决 定 。消 毒 供 应 中心 接 收
表 ２显示 ， 其 中“ 六 步洗手 法” 到位从 ２ ８ ． １ 提高 到 ８ ７ ． ２ ， 速
点问题Ｌ ３ ］ ， 目视 管 理 作 为 一 种 有 效 的管 理 方 法 ， 使 全 体 员 工 享 有 更 高 的 自主权 、 参 与权 和 管理 权 ， 对 手 卫 生 规 范 的 内 容 都 有 清
中华 医 院感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ２ ） ： ２ ９ ３— ２ ９ ４ ． ［ ３ ］ 朱霞云， 杨 亚辉 ， 朱莉 ． 临床医务 人员手部 卫生状 况调查 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ６ ） ： ６ ５ ０—６ ５ １ ． 作 者 简 介 李 淑玲 ， 副主任护 师， 本科 ， 单位 ： ３ ３ ０ ０ ０ ６ ， 江西省人 民医 院； 钱思兰 、 黄北南 、 胡国风（ 通 讯作 者 ） 单位 ： ３ ３ ０ ０ ０ ６ ， 江西省人 民医院。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ３ —１ ７ ） （ 本文编辑 卫竹翠 ）