现代化儿科护理学理实一体化教学模式研究

现代化儿科护理学理实一体化教学模式研究作者：傅娴
来源：《科学与信息化》2017年第14期
摘要课程是人才培养的基础，是决定教育教学质量的核心要素之一。

儿科护理是护理专业中一门实践性很强的专业主干课程，在学生的能力形成过程中占据重要的地位。

随着“以能力为本位”的课程教学观被越来越多的认同与实践，合理有效地构建专业课程教学体系、改革课程教学内容与方式便成为教育教学改革的重点，也是难点。

因此，理实一体化教学模式，其形式是将理论教学与实践教学有机融合在一起，让学生在“做中学，学中做”。

关键词儿科护理学；理实一体化；教学模式
导言
儿科护理学是护理专业的核心课程，它涵盖了临床护理工作的基本理论知识与技能操作，对培养护生的专业核心能力有着至关的作用，是护生今后从事儿科护理工作必需的知识储备。

在儿科护理学科迅速发展的当今，传统的教学模式与陈旧的教学内容（课堂以教师为中心，以“满堂灌”的讲授法为主的培养模式），培养的学生只会“纸上谈兵”。

不会成为社会需求的符合职业标准的技能人才，不受用人单位的青睐。

因此，加强对儿科护理学理实一体化教学模式措施具有重要作用意义。

1 儿科护理教学中存在的问题
信息时代发展迅速的当今，知识在不断更新，教师在儿科护理教育教学中不应只将传递知识作为最终目标，而是应该将培养学生自学能力作为重点教学内容，让学生的潜能得到发掘、发展。

传统模式的见习由于在布置作业模块要求不甚明确，同时评价不及时，学生往往抓不住学习的重点，学习被动。

理实一体化教学关注“问题”，当每一模块的学习任务完成后，及时对阶段教学内容进行反馈评价[1]。

1.1 缺乏完善的教学体制
就从整体上来看，在儿科护理教学中缺乏必要、完善的规范管理体系，并未形成统一的临床护理教学评价考核系统，不具备合理化、统一化的内部监管机制，未能形成对学生教学的合理分层，导致无法将儿科护理教学的质量全面反映出来。

1.2 未能明确儿科护理教学目标定位
现阶段教师对学生的不同掌握能力还未能深入了解，对于学生的综合素质、综合能力方面还未能形成全面培养。

儿科护理知识涉及诸多相关护理知识内容，包括心理护理、饮食护理、体位护理等一系列基础护理服务，除此之外还包括在新时期下形成的循证护理、临床护理路径
等诸多新的护理方式。

但是在日常的儿科护理教学中，缺乏对上述各方面的相关介绍与培养，也由此造成儿科护理教学受到一定阻碍，不利于护理教学质量的提高[2]。

1.3 滞后的护理教学模式
现阶段应用最为普遍的护理教学都是属于“一带一”的师徒式带教模式，就教学内容方面来看，多偏向理论缺乏实践的传授，加之教学手段过于单一，造成学生很难提高学习兴趣。

教师在传统的教学模式中又是处于主导地位，是权威性的存在，在基于“教师为中心”的教学理念下，由于教师的权威性自然也就不利于教师与学生之间距离的拉近。

教学手段多以教师演示、学生看、学生实践操作这样进行，使教学形式太过于简单、单调，阻碍了学生学习的积极性与主动性，而缺乏师生互动的教学模式也自然不利于学生将自己不同的意见、见解表达出来，学生面对自己存在的疑惑得不到正确解答，从而无法使教学效果理想化。

另外，教师对学生的薄弱环节并未能充分了解，自然教学也就缺乏目标性。

1.4 缺乏双师型人才
作为一名优秀的护理专科教师，不仅要具备扎实的理论知识，还要深入到临床实践中去，在不断的临床实践中提高自身的专业知识水平，以此适应儿科护理教育发展的根本需求。

现阶段很多护理专科教师虽然有完善的理论知识基础，但并未参加临床实践，不具备熟练的护理实践技能，更无法对学生进行有效指导[3]。

2 儿科护理学理实一体化教学模式措施
教学关注岗位场景的表现及角色模拟，使得学生真正与临床工作接触，能够围绕具体病例开展分析研究，由此令学生的学习兴趣大增，尤其是当学生进入护士角色，由自身完成的护理评估、护理计划、护理诊断得到师生的认可时，能获得极大的成就感，从而学习兴趣大增。

2.1 提高学生的职业认识能力
理实一体化的课堂教学设计，采用临床案例的形式，学生在教师的引导下，自主探究、讨论，将知识点融入实践中；在真实的实践情景中，学生相互协作进行角色扮演，用不同情感体验不同的心理应激过程，激发了学生的好奇心和学习动机。

而开展临床病案式讨论，训练了学生运用理论指导实践，对临床实际问题进行综合分析，提出解决方法的能力，并促使学生复习所学过的理论知识。

同时，通过早期安排临床见习，以及利用每周的星期六安排学生到临床见习，让学生提前了解、熟悉医院的工作环境及护理工作的各种岗位，对儿科护理专业及护士的角色有更深层次的理解，明确职业能力的要求，从而提高了学生的职业认识能力[4]。

2.2 提高学生的综合应用能力
理实一体化教学是将课堂教学搬到实训中心，把理论教学与实际操作融为一体，通过学生的练、听、看和教师的讲解、演示、巡回辅导，激发学生学习兴趣，使学生更牢固地掌握所学
知识。

同时，将学生置于理论课教学与模拟病房融为一体的多功能教室中，其中既有多媒体教学设施，又有与临床医院相似的教学设备，有利于学生实现在做中学、在学中做，将所学的基本理论融入专业实践中，从而改变过去理论知识与实践脱节的局面，提高了学生的综合应用能力。

2.3 提高学生的合作与交流能力
现代整体护理的实践表明，护理工作中护士需要用 70%的时间与他人进行沟通。

而理实一体化教学有利于加强学生与其他人员之间的沟通，护生通过小组互动、讨论和自检，学会了共同学习，加深了友谊，满足了心理需要，培养了与他人合作的能力。

而按学习风格分组，也在一定程度上提高了学生参与见习的兴趣和团队合作意识，促进了不同学生之间的互补，提高了学生的合作与交流能力[5]。

2.4 提高学生的教材一体化建设
一体化教学没有现成的可资借鉴的大纲、教学计划、教材，这就要求学校开发和编写校本教材。

现行的教材往往都是高校教材的翻版和压缩，强调的是理论的全面性和系统性，无法适应理论实习一体化教学的需要。

除选用统编的一体化教材以外，还应对原有单独教学单元教材进行有机整合，并参照有关的专业资料，编写具有专业特色的校本教材或实习指导书。

依据中等职业学校护理类教学大纲及职业技能鉴定标准，按照科学性、针对性、实用性的原则，同时教材中要体现教学过程的连贯性，实训阶段目标的渐进性。

同时，我们在专业教学中，尽量使用最实用的、新型的仿真模型及配套教材[6]。

3 结束语
儿科护理学是研究小儿的生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的一门学科，理论实训一体化教学不是将教学过程简单化，而是对教学过程提出了更高的要求。

目前对儿科护理人才的培养主要是以满足社会岗位需求为最终目的，由于理实一体化教学强调以教师为主导，学生为主体，通过设定教学任务，让师生双方边教、边学、边做。

从教学内容、教学设备、教师的培养等诸多方面进行资源整合创新，从而构建新型课程体系。

因此在教学中应用理实一体化模式更为必要。

参考文献
[1] 李美珍.《儿科护理》理实一体模块化教学的改革与实践[J].护理与康复，2011，（6）：543-545.
[2] 冯照力.儿科护理课程理实一体化教学的实施与成效[J].广西教育，2012，（19）：142，189.
[3] 王兴华，刘成霞，李丹.内外科护理学课程整合背景下"理实一体化"教学对教育环境的影响[J].中国护理管理，2015，（1）：52-55.
[4] 王绮，郭斌.浅谈"小儿观"报告在儿科护理教学中的价值[J].医学信息，2014，（25）：20
[5] 李萌.刍议儿科护理教学的理实一体化改革与实践策略[J]. 中国卫生产业，2015，（22）：44-45.
[6] 何晓秋，王艺艺，姚伟妍.中高职衔接"儿科护理"课程开发与实践[J]. 岳阳职业技术学院学报，2016，（02）：42-45.。