护理 导尿术
女病人导尿术操作标准
女病人导尿术操作标准导尿是医疗护理中常见的操作之一，以下是一般的女性导尿术的操作标准。
请注意，具体的操作步骤可能会因不同的医疗机构和国家/地区的护理实践而有所差异。
在进行任何医疗操作时，请始终遵循相关的医疗政策和程序，确保操作安全并尊重患者隐私。
女性导尿术操作标准：准备工作：确认医嘱：在执行导尿术之前，确认医生是否有相关的医嘱，并了解导尿的目的。
患者沟通：向患者解释导尿的目的、过程和可能的不适感，并获得患者的同意。
隐私保护：在进行导尿术时，确保患者的隐私得到保护，提供合适的隐私措施。
洗手：执行严格的手卫生，使用洗手液洗手，或者根据医疗机构的手卫生政策执行手消毒。
准备设备：准备导尿包、导尿管、无菌尿样瓶、无菌手套、无菌尿布、消毒剂等所需设备。
操作步骤：患者体位：患者可以采用仰卧位，双腿自然分开，足弓处于舒适位置。
准备器械：打开导尿包，检查导尿管的封口，确保导尿包和导尿管的无菌性。
无菌操作：戴无菌手套，采取无菌操作，避免污染导尿管和其他设备。
局部消毒：使用适当的局部消毒剂，如碘伏或氯己定，对尿道口进行消毒。
导尿管插入：将导尿管缓慢插入尿道，注意避免过度插入，以减少刺激和损伤。
尿液排放：将导尿管插入膀胱后，尿液会开始流出，可以使用导尿包进行收集。
固定导尿管：将导尿管固定在患者的大腿上，避免过度牵拉，同时确保导尿管不被压迫。
收集尿样：如有需要，可在导尿管插入后收集无菌尿样。
操作后：清理：清理导尿术后的工作区，废弃一次性器械，处理污染物。
记录：记录导尿的相关信息，包括导尿的日期、时间、导尿液量等。
患者教育：向患者提供关于导尿的注意事项，如症状观察、保持导尿管清洁等。
监测：监测患者的尿液排放情况，及时发现异常。
以上步骤仅供参考，实际操作应根据医疗机构的具体操作规范和医生的医嘱进行。
在进行导尿术时，请确保尊重患者的权利，提供舒适的环境，最大限度地减少患者的不适感。
留置导尿术护理操作流程口述
留置导尿术护理操作流程如下：
核对医嘱，告知患者即将进行的操作，使其心理接受，避免因内心恐惧、抗拒等配合不良。
准备用物，在温暖的环境下，嘱患者褪去裤子，暴露外生殖器部位。
消毒，将外生殖器部位进行消毒，通常消毒需要三遍。
消毒完成后覆盖无菌的洞巾，如患者阴毛过多，必要时需要刮去阴毛。
润滑尿管，将尿管充分润滑，并且润滑尿道外口，轻柔操作将尿道敞开，将尿管置入尿道内。
并嘱患者深呼吸与配合，逐步将尿管插入尿道内。
固定尿管，直至尿液流出引流管后，证实尿管已进入膀胱。
这时停止推送尿管，注射尿管气囊10ml左右的生理盐水，完成导尿操作。
导尿术后护理注意事项
导尿术后护理注意事项
1. 保持导尿管通畅：检查导尿管是否通畅，排出的尿量是否正常。
定期拔管并清洗尿袋。
2. 防止感染：观察导尿口是否发炎、出血，防止感染。
进行适当的消毒，并避免在对处巡视时误碰导尿管。
3. 控制尿流：注意控制尿流，避免尿袋液位过高。
4. 保持导尿管正确位置：导尿管贴适当位置，避免拔管困难或导致更多的疼痛。
5. 导尿管拔管前检查：在拔管前，要先进行排空膀胱，并观察是否有尿道口出血或其他异常情况。
6. 维持水平：尿袋要保持在水平状态，防止反流液回流入膀胱。
7. 个人卫生：患者应保持个人卫生清洁，注意擦洗外阴部，减少感染的风险。
8. 饮食调节：要注意饮食，多饮水，以尽快排出泌尿系统中的毒素。
9. 保持休息：要坚持休息，避免过度劳累或过度活动。
留置导尿术及护理
留置导尿术及护理留置导尿术是一种将导尿管插入膀胱内，以代替正常排尿的方法，常用于需要长期排尿的病患或无力排尿的患者。
留置导尿术的目的是确保尿液的正常排出，并防止尿液在体内滞留引起感染和其他并发症。
以下是留置导尿术及护理的详细介绍。
1.决定留置导尿的适应症。
留置导尿通常适用于需要连续排尿或无法自主排尿的患者，如手术后、尿潴留、神经性膀胱等情况。
2.选择合适的导尿管。
导尿管需要根据患者的性别和年龄来选择合适的尺寸和长度。
3.防止感染。
术前必须做好消毒和无菌操作，使用消毒洗手液清洁双手，并戴上手套。
用无菌草酸盐溶液清洁尿道口和周围区域。
使用无菌导尿包或穿着无菌手套，确保导尿管不受污染。
1.选位。
患者需要采取侧卧位，屈膝并分开双腿，以暴露会阴区。
男性患者要保证阴茎充分外露，女性患者要将阴唇分开。
2.麻药局部浸润。
使用局部麻药草酸盐进行尿道口部位的麻醉，以减轻患者的不适感。
3.插管。
用手持式灯检查尿道口和尿道，以找到目标。
用消毒润滑剂涂抹导尿管，缓慢插入尿道直到尿液流出。
再将导尿管缓慢插入膀胱内，并将固定装置固定在腹部或大腿上。
4.确认位置。
用注射器抽取一定量的尿液，用象限法检查尿液pH值和白细胞计数，以确认导尿管是否在膀胱内。
1.导尿管的护理。
保证导尿管的畅通，定期清洗导尿管和更换导尿袋。
每天至少清洗2次导尿袋，并定期更换导尿袋，减少感染的风险。
2.皮肤的护理。
保持尿道口和周围区域的干燥和清洁，以防止细菌感染。
定期更换导尿带，避免长时间压迫皮肤。
3.监测尿液。
每天至少检查3次尿液的颜色、量和性状。
注意是否有血液、脓液或异味，及时发现并处理可能的问题。
4.监测患者的状况。
定期测量患者的体温、脉搏和呼吸，观察是否有腹痛、尿频、尿痛等异常情况，及时发现并报告医生。
1.感染。
导尿管容易引起尿路感染，因此术后应加强导尿管和尿道的护理，注意个人卫生。
2.结石。
长期使用导尿管会增加结石的风险，需要定期检查尿液中是否有结石形成。
2024版常用护理技术教案导尿术的方法和操作要点
contents •导尿术基本概念与目的•导尿管类型选择及原理•消毒铺巾操作流程规范•插入导尿管步骤与技巧分享•尿液引流、观察和记录要求•并发症预防与处理策略•总结回顾与自我评价目录导尿术定义及作用定义作用适应症与禁忌症适应症禁忌症急性尿道炎、女性月经期、尿道损伤、尿道狭窄、严重膀胱挛缩等。
物品准备患者准备环境准备030201术前准备事项患者沟通与心理支持沟通心理支持鼓励与安慰常见导尿管类型介绍01020304普通导尿管气囊导尿管菌状导尿管前列腺导尿管导管材料特点对比硅胶导尿管生物相容性好，柔软度适中，对黏膜刺激小，但价格较高。
乳胶导尿管价格较低，但柔软度较差，对黏膜刺激较大，易引发不适感。
聚氯乙烯导尿管材质较硬，易导致尿道损伤，现已较少使用。
010204选择依据和原则根据患者病情和需要选择适当的导尿管类型。
考虑患者的舒适度和耐受性。
选择生物相容性好、对黏膜刺激小的材料。
根据经济条件和医院实际情况进行选择。
03安全性评估01020304消毒剂选用及注意事项消毒剂种类注意事项铺巾方法演示铺巾顺序铺巾范围无菌操作原则贯彻无菌操作概念无菌操作是指在无菌环境下进行手术操作，避免手术过程中微生物的污染。
无菌操作要点包括保持手术区域干燥、避免跨越无菌区域、使用无菌器械等；手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩等防护用品。
并发症预防措施尿道损伤预防尿路感染预防选择合适的导尿管型号，避免使用过大或过小的导尿管；插入导尿管时需轻柔、缓慢，避免暴力操作。
出血及血肿预防润滑剂使用指导选择合适的润滑剂涂抹润滑剂根据尿道解剖结构，判断导尿管插入深度。
男性患者通常插入深度为20-22cm，女性患者为4-6cm。
尿液流出当导尿管插入膀胱时，可见尿液从导尿管流出，此时可判断导尿管已到达膀胱。
解剖标志插入深度判断依据VS轻轻旋转导尿管如遇阻力，可轻轻旋转导尿管，同时缓慢推进，有助于顺利通过尿道狭窄部位。
调整患者体位让患者采取更舒适的体位，如侧卧位或截石位，有助于减少插管阻力。
导尿术PPT课件完整版
目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱，引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色，进行导尿术操作练习；
鼓励学员相互讨论、交流心得 ，共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ；
强调操作规范和安全注意事项，确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足，及时 进行纠正和指导；
总结反馈提高技能
操作结束后，组织学员进行总结 反馈；
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息，解释操作目的和注 意事项，取得患者配合。协助患者 取合适体位，暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁，调节适宜的温 度和湿度，注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜，一般女性4-6cm，男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度，便于引流
连接引流袋，确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋，保持通畅并及时更换
04
导尿技术及护理ppt课件
安全管理措施
实施严格的无菌操作、尿道护理和患者教育等措施， 确保导尿过程的安全和有效。
培训与指导
为医务人员提供导尿技术培训，确保他们熟悉操作 流程，能够正确、安全地进行导尿操作。
06
导尿技术的临床 应用与研究进展
导尿技术在临床中的应用情况
导尿技术的常见应 用
导尿技术广泛应用于泌尿系统疾 病的诊断和治疗，如尿道狭窄、
远程监控与管理
借助物联网技术，实现远程导尿管 理，提高护理质量和患者满意度。
临床应用扩展
导尿技术在泌尿外科、妇科等领域 的应用不断拓宽，提高诊疗效率。
导尿技术的创新 与应用前景
技术创新
新型导尿管材料的研发，提高了导尿管的耐用性和生物相容性， 减少了患者的痛苦。
应用前景
随着医疗技术的不断进步，导尿技术将在更多领域得到应用，如 泌尿外科、妇科等，提高患者的诊疗效果。
导尿技术及护 理ppt课件
汇报人：XXX
01
导尿技术概述
02
导尿器具的选择与使用
03
导尿过程中的护理
04
导尿技术的并发症及预防
05
导尿技术的培训与管理
06 导 尿 技 术 的 临 床 应 用 与 研 究 进 展
目 录
01 导尿技术概述
导尿技术的定义和目的
导尿技术定义
导尿技术是指通过尿道插入导尿管，将尿液 引流出体外的方法。
选择导尿管时，需考虑患者的年龄、性别、疾病状 况以及手术要求等因素。
正确使用导尿管
了解如何正确安装、使用和维护导尿管，以确保患 者的安全和舒适。
导尿包的使用与注意事项
导尿包的准备
确保导尿包在有效期内，检查包装是否完好无损。
导尿术操作流程及护理
导尿术操作流程及护理导尿术是通过将导尿管插入膀胱，排出尿液并保持膀胱排尿通畅的一种操作方法。
以下是导尿术的操作流程及护理措施。
1.准备工作：-洗手并戴上无菌手套。
-检查医嘱，核对患者身份。
-向患者解释导尿术的目的和过程，并取得患者的同意。
-准备所需的器材，包括导尿管、无菌生理盐水、无菌手术包、导尿包等。
2.实施导尿术：-为患者采取舒适的体位，通常是仰卧位。
-擦拭外生殖器周围的皮肤，用无菌棉球蘸取无菌生理盐水进行清洁，从尿道向肛门方向进行，分别使用一块棉球清洁一次，避免交叉感染。
-戴上无菌手套，打开无菌包装的导尿管，注意不要碰触未消毒的部位。
-用无菌棉球蘸取适量无菌润滑剂，涂抹在导尿管尖端。
-使用非主导手分开患者尿道外口，用主导手将导尿管插入尿道，直至尿液开始流出。
应该注意不要用力过猛，以免损伤尿道黏膜。
-保持导尿管与导尿袋连接紧密，并确保底固定装置不会造成压迫或牵拉导尿管。
-将尿管接口放置于患者床侧，并使用适当的夹子固定在床单上。
3.完善护理：-监测患者的尿液排出情况，注意尿液的颜色、量和性质的变化。
-定期检查导尿管的通畅性，确保无扭曲、堵塞或其他问题。
-维护导尿袋的干燥和清洁，定期更换导尿袋并注意消毒。
-协助患者坚持尿道和导尿管口的个人卫生，防止感染的发生。
-教育患者和家属关于导尿术的注意事项，如避免扯扯导尿管、注意水分摄入等。
-定期记录患者的尿液排出情况、导尿后相关观察和护理措施。
-导尿术前后和整个操作过程中都要遵循无菌操作原则，以预防感染的发生。
-在操作过程中注意维持患者的隐私权和尊严，保持与患者的沟通和交流。
-导尿术操作前应该首先评估是否有禁忌证，如尿道炎症、尿道梗阻、尿道畸形等，以减少风险。
-导尿管留置时间尽量缩短，必要时应及时拔除，避免导尿相关感染和损伤。
-拔除导尿管时，应让患者尽量放松，减少疼痛感。
拔管后应密切观察患者的排尿情况，确保膀胱完全排空。
-如发现导尿过程中有患者出现明显疼痛、血尿等异常情况，应立即停止操作，并报告医生进行相关处理。
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尿道内口 尿道膜部
耻骨前弯
尿道外口
男性病人插管特点：
• 难插入 • 易损伤
男病人导尿术
二．目的用物：同女病人导尿术 三．操作步骤：同女病人导尿术
消毒方法如下
四．难点讲解
１．消毒顺序
第一次：阴阜、阴茎、阴囊，自阴茎根部向尿道口 搽拭，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向 后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转 搽拭尿道口、龟头、冠状沟． 第二次：用无菌纱布裹住阴茎并提起与腹壁成60度 将包皮向后推，暴露尿道口，擦洗尿道口、 龟头、冠状沟
一．概念：
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法． •严格无菌操作 •解剖与损伤
分类
•一次性导尿术
•留置导尿管术
二．目的
1、解除尿潴留 2、协助诊断 细菌培养 测量膀胱容量、压力及检查残余尿 鉴别尿闭与尿潴留 进行尿道或膀胱造影等 3、协助治疗
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡
３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
操作程序
1.准备
护士，环境，用物
2.查对评估解释 3.体位准备
查对，评估，解释，关门窗
（仰卧屈膝位）
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下
10.记录
洗手，记录导尿时间，尿量，尿液颜色 及性质，患者反应等）
五．难点讲解
１．消毒外阴顺序(女性解剖特点) 第一次：阴阜→对侧大阴唇→近
侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧 大小阴唇沟→对侧小阴唇近侧小阴 唇→尿道口 由外向内，自上而下
第二次：尿道口→对侧小阴唇→
近侧小阴唇→尿道口
由内→外→内 自上而下
五．难点讲解
２．铺孔巾方法、孔巾折法 ３．插管深度：
插入尿道４-６cm，见尿液流出再插入１-２cm左右． 双腔气囊导管插入４-６cm，见尿液流出再插入５-７cm．
4．胶布固定法（留置导管）
5．记录：500ml／Ｃ
六．注意事项（一次性导尿术）
１．本操作及所用物品必须严格执行无菌技术 消毒灭菌制度严防医源性感染。 2．女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿管 重新插入尿道。 3．如导尿管脱出，更换导尿管重新插入 ４．操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 ５．为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时，首次放 量不应超过1000ml。
操作程序
7.再次消毒
左手拇指食指分开固定小阴唇， 右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为： 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 污棉球放床尾弯盘内
8.导尿
左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将导管插入尿道； 见尿液流出再插进2Cm，将尿液引入治疗碗内； 若为留取尿标本，用血管钳夹住导尿管末端，取无菌试
膀胱冲洗
膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将 溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原 理将灌入的液体引流出来的方法．
目的：
对留置导尿管的病人，保持其尿液 引流通畅． 清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、 黏液、细菌等异物，预防感染。 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀 胱肿瘤。
膀胱冲洗
冲洗方法：
开放式膀胱冲洗法 密闭式膀胱冲洗法 3%硼酸溶液、0.1%新霉素
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
〔计划〕
1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备
•导尿管
物 品 准 备
〔实施〕
准备 第一次消毒 第二次消毒 插管 留取尿标本 拔管整理
操作程序
4.消毒外阴
弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→（分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 弯盘及治疗碗放于床尾 无菌导尿包放于两腿间， 将上层治疗巾垫于臀下
5.开导尿包
6.戴手套铺洞巾
双手戴无菌手套；铺洞巾； 排列用物；选择合适的导尿管（润滑）
常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液 灌洗液温度：38-400c
前列腺肥大摘除术后病人,用冰生理盐水灌洗.
剃阴毛。 固定尿管：气襄法、胶布法。 连接集尿袋并固定。
留置导尿术注意事项
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项． 鼓励病人每天摄取足够的水分，使每天尿量维持在 2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路 感染和避免结石形成. 注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等 病人离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上， 以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避免受压， 防止尿液返流，导致感染的发生．
解 剖 与 插 管
尿道
直肠 阴道
解 剖 与 插 管
女性导尿特点：•易感染
•易混淆
阴阜
小阴唇
尿道口
阴道口 肛门
大阴唇
男病人导尿术
一．解剖结构
男性尿道长约18—20cm 有三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口
有两个弯曲
耻骨下弯：固定无变化 耻骨前弯 阴茎向上提起， 耻骨前弯消失
耻骨下弯
四．难点讲解
பைடு நூலகம்
２．插管深度： 20—22cm， 见尿液流出后再 插入1-2cm
３．胶布固定法
（二）留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀 胱内引流出尿液的方法。
n因长期留置，注意防止逆行感染
〔目的〕
准确记录尿量、尿比重 在盆腔手术中，保持膀胱空虚 在泌尿系手术后，便于冲洗，并可减轻 手术切口的张力，有利于愈合 保持会阴部清洁干燥 为尿失禁病人行膀胱功能训练
管，留取中段尿，放于床头柜试管架上 若为解除尿潴留，尿液盛满后，用血管钳夹住导尿管末 端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿；
注意询问患者的感觉，观察患者的反应
操作程序
9.整理用物
导尿毕，轻轻拔出导尿管， 撤下洞巾，擦净外阴， 脱去手套，置导尿包内，包好； 撤出患者臀下的治疗巾，放于治疗盘内， 协助患者穿裤，整理床单位； 清理用物，消毒浸泡 送检标本，测量尿量
三．用物准备
便盆、屏风 无菌导尿包 导尿管种类：
单腔导尿管（用于一次性导尿）
双腔导尿管（用于留置导尿） 三腔导尿管（用于膀胱冲洗或滴药）
治疗盘２ 无菌手套２ １％新洁尔灭溶液 大毛巾１ 橡胶单及治疗巾
四．操作步骤（女病人导尿术）
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
〔评估〕
1.病人的年龄、性 别、病情、留尿管的 目的、心理、合作程 度。
〔计划〕
1.用物
2.环境
2.尿道口解剖位置 及会阴皮肤粘膜状况 。
物品准备
•导尿管
〔实施〕
• • • • • • 准备 第一次消毒 第二次消毒 插管固定 连袋整理 拔管
留置导尿术
操作步骤与要点