留置导尿术及护理ppt课件

合集下载

留置导尿护理指南ppt课件

考虑使用体外导尿管(阴茎套导尿管)替代留置导尿。
对于需要长期留置导尿的患者可采用间歇性导尿，如脊髓损
伤患者
对于膀胱排空障碍的患者，间歇性导尿优于留置导尿或膀胱
造瘘。
对于患有脊髓脊膜膨出或神经源性膀胱的患儿，应采用间歇
导尿以减少对尿道的损害。
可编辑课件PPT
13
（二）导尿管材质的选择
1. 使用JUC(沽悠神)长效抗菌材料喷涂尿管能有效阻止细菌生物膜的形成，减少菌尿的发生率。
可编辑课件PPT
21
（二）留置导尿管的日常护理
1.向患者及其家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到尿路感染的重要性。
2. 每个患者应有个人护理方案，以尽量减少阻塞和导管结垢问题。应记录每例新置管患者的导管阻塞情况。
3. 清洁尿道口周围区域和导管表面:每天洗澡或使用清水/生理盐水清沽，清洁后可采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、黏膜，导尿管体外段自尿道口往下6cm 范围及3个导尿装置接口处，分别每次喷洒3 喷，每日2 次。
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿，而不应将导尿作为常规操作。
手术患者具有留置导尿适应证时，除了因其他适应证需要持续导尿时，最好在术后24 小时内尽快拔除导尿管。
可编辑课件PPT
12
（一）导尿管的正确使用
2. 留置导尿的其他替代方法
对于能够合作的、没有尿滞留或膀胱出口梗阻的男性患者，
6. 若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即更换导尿管。
可编辑课件PPT
23
（二）留置导尿管的日常护理
7. 保持导尿管及尿袋低于膀胱水平面。 8. 导尿管一尿袋引流管接口无需使用复杂装置或者使用胶带。 9. 每天评估留置导尿的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间。 10. 尿液引流不畅时，若是管道扭曲或打折，及时进行纠正。

留置导尿管及护理措施ppt课件

而决定更换时间，普通尿管及尿袋的宜每周更换 1次，硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换 1次。更换时严格执行无菌技术操作原则。
留置导尿的护理

防止导尿管脱落长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防止感染。病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿管以免损伤尿道粘膜。妥善固定尿管，搬运病人时，要将尿管夹闭，并妥善固定或暂时放在病人身上。防止不适脱出。告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管，以锻炼膀胱括约肌。训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢复。一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查1次。
操作程序
4．消毒外阴顺第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口
→肛门由外向内，自上而下
第二次：检查尿管是否通畅，润滑导管前端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，
待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外，
自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向不折返。消毒顺序：尿道口 → 对侧小阴唇
→近侧小阴唇→尿道口
操作要点
目的
3、协助治疗抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 4保持会阴部清洁干燥 5为尿失禁病人行膀胱功能训练

核对

医嘱、姓名、床号、性别、年龄
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
留置导尿管及护理措施
一．概念：

（一）导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法． •严格无菌操作 •解剖与损伤

2024版留置导尿术课件图文

留置导尿术课件图文
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/1/27
1
2024/1/27
目录CONTENTS
• 留置导尿术基本概念与原理 • 留置导尿术操作技巧与规范 • 留置导尿术并发症预防与处理 • 留置导尿术护理要点与注意事项 • 留置导尿术在特殊情况下应用策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/27
36
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/1/27
37
将导管轻轻插入尿道，遇到阻力时不可强行插入，应调整角度或稍作停顿后再次尝试。
插入适当深度后，用无菌敷料固定导管，防止其滑脱。
2024/1/27
20
操作过程中要保持无菌原则，避免污染；插入导管时要轻柔、缓慢，避免损伤尿道；术后要定期更换导管和敷料，保持局部清洁干燥。
01
留置导尿术并发症预防与处理
同时，加强患者教育和家属指导，提高
患者安全。
患者自我护理能力。
2024/1/27
32
01
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/27
33
关键知识点总结回顾
01
02
03
04
留置导尿术的定义和目的
导尿管的类型、结构和选择
留置导尿术的操作步骤和注意事项
导尿管留置期间的护理和并发症预防
2024/1/27
34
新型导尿管材料研究进展
新型生物相容性材料的应用
导尿管表面涂层技术的改进
具有抗菌、抗凝血等功能的导尿管研究
2024/1/27

留置导尿术ppt课件

家属解释导尿的目的及护理方法。 • 2、鼓励其主动参与护理。 • 3、说明摄取足够水分和进行适当活动对预防泌
尿系统感染的重要性。每天尿量应维持在2000 ml左右，冲洗尿道的作用，以减少感染的机会和尿结石的形成。 • 4、集尿袋要妥善固定，防受压、扭曲、堵塞，高度不得超过膀胱水平，以免发生逆行感染。
6
• 女病人导尿术操作方法
• 女病人导尿术女性尿道短，长约4～5cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢裂, 插导尿管时应正确辨认。
• （1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，配合方法，以取得合作。
• （2）关闭门窗，拉窗帘，必要时用屏风遮挡病人。
• （3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。协助其清洗外阴。
• （11）协助病人穿裤，整理床单位。
• （12）洗手，记录。
11
• 男病人导尿术操作方法
•
成年男性尿道全长约18～20cm，有两个
弯曲：活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯；三
个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。
（1）、（2）、（3）、（4）同女性导尿术。
（5）左手戴手套，右手持消毒液棉签，进行初步消毒，顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，每个棉签限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套。
•
12
（6）同女病人导尿术。（7）左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露
尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。（8）左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入 7~10cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。（9）余同女病人导尿术。

导尿术操作及注意事项PPT课件

消毒剂选择
常用碘伏或0.1%新洁尔灭，注意消毒剂有效期及开启时间。
铺巾顺序
先铺对侧，再铺近侧，最后铺会阴部，避免污染尿道口。
尿道扩张技巧与方法
润滑导管
使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶润滑导管，减少插入阻力。
扩张方法
轻柔地将导管插入尿道，如遇阻力，可稍做旋转或轻压小腹部。
注意事项
避免暴力扩张，以免损伤尿道粘膜。
患者准备工作
01
心理准备
向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，以取得患
者的配合。
02
体位准备
患者取仰卧位，两腿平放略分开，暴露外阴部。
03
清洁准备
清洁外阴部，男性患者应翻开包皮清洗。
器械与材料准备
03
无菌导尿包
其他用品
一次性导尿用品
内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、消毒液、润滑剂、标本瓶等。
学员掌握情况考核评估
理论考核
通过问卷或口头提问的方式，评估学员对导尿术理论知识的掌握
程度。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现，评估其操作技能和注意事项的掌
握情况。
反馈与指导
根据考核结果，为学员提供针对性的反馈和指导，帮助其改进和
提高。
下一讲预告及预习提示
下一讲内容概述
简要介绍下一讲的主题和内容，激发学员的学习兴趣和期待。
保持引流管持续开放，适用于短期内需留置尿管者或尿量较多者。
负压吸引
利用负压装置将尿液吸出，适用于特殊情况下如膀胱造瘘者。
03
并发症预防与处理策略
尿道损伤风险降低措施
熟练掌握导尿技术
进行专业培训，熟悉男性和女性尿道解剖结构，掌握正确的导尿方法。

2024年度留置导尿术详解课件

妥善固定
妥善固定导尿管，避免脱落。
20
处理方法指导
尿路感染处理
尿道损伤处理
一旦发生尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据医嘱使用抗生素进行治疗。同时加强患者营养支持，提高免疫力。
对于轻度尿道损伤，可局部涂抹消炎药膏并观察病情变化；对于重度尿道损伤，应立即拔除导尿管并请专科医生会诊处理。
尿潴留处理
01
02
03
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液能够顺畅流出。
2024/3/24
定时开放导尿管
长期留置导尿的患者，应定时开放导尿管，以锻炼膀胱功能。
鼓励患者多饮水
增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少尿路感染的发生。
23
定期更换和清洁导尿管
定期更换导尿管
根据导尿管的材质和患者情况，定期更换导尿管，以减少感染风险。
处理异常情况
如遇导尿管堵塞、脱落或患者发热、寒战等异常情况，应立即采取措施进行处理，并及时报告医生。
25
06
拔除留置导尿管时机和注意事项
2024/3/24
26
拔除时机判断依据
病情稳定，无需继续留置导尿管。
尿液清澈，无感染迹象。
2024/3/24
患者能自行排尿或已恢复排尿功能。
27
拔除过程注意事项
2024/3/24
清洁尿道口
每天用碘伏棉球清洁尿道口及周围皮肤，保持局部清洁干燥。
消毒导尿管
更换导尿管前，应对新导尿管进行充分消毒，确保无菌操作。
24
观察记录异常情况并及时处理
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量、气味等变化，发现异常及时报告医生。

2024版年度女病人留置导尿术ppt课件

ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。

背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。

适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。

禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。

术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。

患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。

注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。

同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。

PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。

铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。

插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。

固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。

连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。

调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。

术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。

准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。

定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。

留置导尿术课件PPT课件

尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤，保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况，定期更换导尿管，减少感染风险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

.
第十一章第五讲留置导尿术
留置导尿管的护理
二、锻炼膀胱的反射功能若长期采用持续引流，拔管前可采用潮式引流，一
般日间3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
留置导尿管的护理
三、保持引流通畅长期留置导尿管的患者，易发生泌尿系感染和结石，
.
第十一章泌尿道护理第五讲留置导尿术
主讲人：陶丽云
第十一章第五讲留置导尿术
概念
留置导尿术指导尿后将导尿管保留在膀胱内，以引流尿液的方法
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
目的
1、抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测定尿比重，以密切观察患者的病情变化
2、盆腔手术前留置导尿管，避免术中误伤膀胱 3、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合 4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥 5、为尿失禁患者行膀胱功能训练
故应鼓励患者多饮水，以起到自行冲洗膀胱的作用。同时避免导管受压、扭曲、堵塞。
四、加强观察注意患者的主诉并仔细观察尿液，若发现尿液混浊，
沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周检查尿常规1次。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
并发症及处理
一、尿路感染 1、表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养呈阳性结果。
[问题] 1.为该患者行留置导尿术的目的是什么？怎样向患者解释？ 2.患者留置导尿术后采用何种引流方式？为什么？ 3.患者留置导尿管期间如何护理？
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
谢谢！
上一页下一页后退
.
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术三、连接与固定集尿袋
ห้องสมุดไป่ตู้
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
留置导尿管的引流方式
一、持续引流持续引流是指开放引流管，有尿即流出，膀胱不充盈。如长期使用，膀胱处于挛缩状态，张力消失，失去排尿功能。故对长期采用此种引流方式的患者，在拔管前应锻炼膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流，促进膀胱功能的恢复。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
留置导尿管的引流方式
二、潮式引流潮式引流是指间隙引流夹管，开放引流管的次数与正常生理排尿次数一样，一般日间3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
留置导尿管的护理一、防止泌尿系统逆行感染 1、集尿袋应每日更换一次，及时排空集尿袋，并记
录尿量。 2、保持尿道口清洁，女患者用消毒液棉球消毒外阴
及尿道口，男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龟头、包皮，每天1～2次。 3、导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。 4、交待注意事项，如患者离床活动或作检查时，应将导尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的位置。
上一页下一页后退
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
并发症及处理
三、膀胱结石 1、表现：排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全程血尿。
2、处理方法：运用各种方法碎石；如结石大于4cm者，可行耻骨上膀胱切开取石术。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
病例分析
病例：刘某，女，52 岁，因左侧卵巢囊肿入院行手术治疗，根据医嘱术前1小时行留置导尿术。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
操作前准备
评估患者环境准备护士准备用物准备
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
操作规程一、行导尿术二、固定导尿管三、连接并固定集尿袋
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
一、导尿术
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术二、固定导尿管
2、处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱采用抗菌药物进行治疗。
上一页下一页后退
.
第十一章第五讲留置导尿术
并发症及处理
二、引流不畅 1、表现：无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿潴留。
2、处理方法：用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则需更换导尿管；引流袋放置不宜过低，导尿管不宜牵拉过紧，中间要有缓冲的余地；导尿管在膀胱内"打结"可在超声引导下细针刺破气囊，套结自动松解后拔出导尿管；导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳完整取出；有膀胱痉挛者，根据医嘱口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。