重新认知病案利用对医院的价值

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医院病案管理整改措施

医院病案管理整改措施医院病案管理是医院管理工作中非常重要的一环。

病案管理的好坏直接影响着医疗质量和医院的声誉。

因此，对于医院病案管理存在的问题，需要采取一系列的整改措施来提高病案管理的质量。

首先，医院应加强对病案管理工作的重视程度。

要建立全院的病案管理工作机制，做到由院领导亲自抓，各科室、各部门积极参与。

要制定相关的病案管理制度和规范，明确病案的编写、归档、整理和保管等具体工作要求，确保每一个环节都能得到有效的实施。

其次，医院应加强对病案质量的监督与评估。

要建立起一套科学、规范的病案质量评估指标体系，通过对病案的质量进行定期检查和绩效考核，及时发现和纠正问题。

同时，要设置专门的病案质量监测团队，定期对病案进行质量检查，发现问题及时进行整改。

再次，医院应加强对医务人员的培训和教育。

病案管理工作需要医务人员具备一定的专业知识和技能，因此，医院要加强对医务人员的培训，提高他们的病案管理水平和意识。

培训内容可以包括病案的编写和归档规范、病案质量评估指标的解读等，通过培训来提高医务人员的专业素质和工作能力。

此外，医院还应加强信息化建设，推进电子病案管理系统的使用。

引入电子病案管理系统可以提高病案管理的效率和准确性，使整个管理过程更加规范和便捷。

通过电子病案管理系统，可以实时监控病案的录入、修改和归档情况，减少人工操作的错误和遗漏，提高病案质量。

同时，医院还应加强与患者的沟通与协作，提高患者对病案管理的认知和重视程度。

医院可以通过宣传栏、宣传册等形式向患者介绍病案管理的重要性，告知他们在诊疗过程中需要如实填写和提交病案相关资料。

此外，医院还可以设立病案管理咨询台，为患者解答病案管理相关问题，增强患者对病案管理工作的信任和配合。

最后，医院要建立健全的病案管理监督机制。

可以设立专门的病案管理办公室或委员会，负责对病案管理工作的监督和指导。

要定期召开相关会议，对病案管理工作进行总结和分析，及时发现问题并制定解决方案。

病案工作总结(18篇)

病案工作总结（18篇）病案工作总结 1一、前言病案管理是医院重要的管理工作，必须科学体制、规范管理，并结合病例分析与评审，才能充分反映医院医疗水平和诊疗效果，提高医疗质量。

因此，我在试用期间认真学习和研究病案管理的相关知识，根据实际工作经验，做出了以下总结。

二、工作内容1.病历质量控制：在工作中，我积极参与了病案质量控制活动。

在审核病历的过程中，我认真辨别病历缺陷和病历格式问题，结合病理报告、检验结果以及其他医疗记录，确保病历质量，为后续工作奠定基础。

2.病案填写：在病案的填写过程中，我认真执行审核规程和要求，确保填写病历的正确性和完整性。

在病历缺陷和问题出现后，我也及时进行整改和调整，避免数据出错，使病历统计和报告达到精度和准确度。

3.病例分析与评审：根据医院规定和管理制度，对特殊的病例进行详细的分析，评估治疗方案和效果，并对病例质量进行审核和评审。

通过病例分析与评审，我了解了治疗病例的病因学知识、应用临床治疗流程的技能和知识，提升了自身的临床素养和专业能力。

三、工作中的收获在试用期间，我强化了病案管理的'意识，掌握2种以上病历录入系统操作，并熟悉各个科室的病种编码标准。

更重要的是，我培养了良好的工作风格和态度，增强了领导和同事对我的信任和认可。

同时，我也通过市场研究和调查，了解了当下病案管理的状况，深入了解当前行业的标准和技术要求，为以后的工作发展打下基础。

此外，我也广泛接触医学知识和学习了患者就诊流程，对病人有了更多的关注和了解。

四、工作中的不足之处在试用期的工作中，我发现自己的的知识技能还有待提升。

尤其是在病例分析和评审方面，还有待加强的地方。

此外，我在病历填写和整改方面还存在一些问题，需要不断总结和改进。

五、下一步工作计划针对工作中存在的问题和不足之处，我将进一步深入学习和掌握病案管理的相关知识，找准自己的薄弱环节，进行加强弥补。

同时，我也将积极参与医师疑难病例讨论，学习临床医学的实践经验和技术要求，不断提升自己的医疗水平和专业能力。

病案管理的前景与医疗卫生事业的发展

病案管理的前景与医疗卫生事业的发展作者：王才秀来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：现代医院进行管理的一个重要环节就是病案管理，这也是医院管理工作的关键和核心所在。

病案是医院发展历史的承载者，也是医院临床医疗实践过程中的原始记录，不仅为医疗教学、医学证明的开具、人事调配等提供参考，而且也对卫生卫生事业的发展具有重要意义。

为此，本文对病案管理的前景与医疗卫生事业的发展进行研究分析。

希望为医院以后病案管理提供一点建议和意见，从而让医院病案管理更加完善、更加科学、更加合理等，从而推进我国医疗卫生事业的全面发展。

关键词：病案管理；医疗卫生事业；前景；发展中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0128-01病案管理是现代医院管理工作的一个重要环节，贯穿于医院日常管理的全过程，也是医院日常管理工作的关键和核心所在。

病案管理工作的水平对医院的管理水平具有直接的影响，也与医院各项制度的落实具有密切关系。

伴随我国医疗卫生事业的不断发展，我国卫生体制改革的不断深入等，社会各个领域给予病案管理越来越多的关注与重视。

可以说，病案管理工作对我国医疗卫生事业的发展具有很大的推进作用。

1 病案管理的前景1.1 管理队伍趋于专业化高水平与高素质的病案管理人才对病案管理质量的提升具有重要的意义。

由于传统经验式管理具有很大的局限性，因此已经不能与医疗卫生事业和社会的发展相适应。

未来从事病案管理工作的人员必须要具备较高的医学知识、心理学知识、统计学以及医学外语等专业素质。

病案管理工作对于高素质专业人才的需求，在很大程度上推进了大专院校病案教育的发展，在未来必定会给我国病案管理事业培养大量的专业型人才。

1.2 依法对病案进行管理《医疗事故处理条例》中明确指出：患者对门诊病历、住院病志等相关病历资料有权进行复印，在医疗事故发生时，需要医患双方在场的情况下才能对病历进行封存和启封[1]。

简述病案的作用

简述病案的作用病案是医疗机构对患者进行记录和管理的重要文件，它承载着患者的医疗信息和治疗过程，具有多种重要的作用。

病案是患者医疗信息的重要载体。

在病案中，记录着患者的个人基本信息、病史、体检结果、诊断和治疗方案等内容。

这些信息对医生进行诊断和治疗具有重要指导作用，也为患者的后续治疗提供参考。

通过对病案的详细记录和分析，医生可以全面了解患者的病情，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

病案是医疗质量管理的重要依据。

医疗机构可以通过对病案的统计和分析，评估医疗质量，发现问题并采取相应措施进行改进。

例如，可以通过病案的统计数据了解某种疾病的发病情况和分布特点，以便制定针对性的预防措施；也可以通过病案的质量评价，提升医疗服务水平，提高患者满意度。

病案还是医学研究和教学的重要参考资料。

病案中记录了大量的医学信息和数据，对于疾病的研究和教学有着重要意义。

医学研究人员可以通过对病案的回顾性分析，总结疾病的规律和特点，探索疾病的发病机制和治疗方法。

同时，病案也是医学教学的重要教材，医学生可以通过研读病案，了解各种疾病的临床表现、诊断和治疗方法，提高临床实践能力。

病案还具有法律意义。

病案记录了患者的病情、治疗过程和医疗行为，是医疗机构和医生履行法定义务的重要依据。

在医疗事故发生时，病案可以作为医疗纠纷的重要证据。

同时，病案也是医疗保险结算和医疗费用报销的依据，对于保障患者权益具有重要作用。

病案是医疗机构不可或缺的重要文件，它承载着患者的医疗信息和治疗过程，具有多种重要的作用。

通过充分利用病案，可以提高医疗质量，推动医学研究和教学的发展，保护患者的合法权益。

病案那些事儿科普

病案那些事儿科普在日常生活中，我们或许对"病案"这个词并不熟悉。

但在医疗领域，它是连接医生与患者、记录治疗过程的关键。

尽管其在医疗决策中占有核心地位，但许多人对其知之甚少。

本文旨在深入浅出地为大家解读病案背后的那些事儿，从它的基本结构到在医疗中的核心作用，再到如何保护患者隐私和确保信息安全。

让我们一起走进这个充满神秘色彩的医疗世界，揭开病案的神秘面纱。

1、病案是什么：从基础定义到重要性的探讨1.1基础定义与构成病案，也常被称为病历，是医疗机构在医疗活动中，针对每一名患者创建并维护的医疗记录。

它包含了患者的基本信息（如姓名、年龄、性别等）、初次病症描述、医生的诊断、治疗方案、患者的治疗反应以及后续的随访记录。

病案的存在不仅使得医生能够清晰地了解患者的病史，同时也方便后续的医疗决策。

1.2病案的重要性病案的存在超出了单纯的文档记录。

首先，它为医生提供了患者的全面病史，确保了医疗决策的准确性。

其次，病案也是医患沟通的桥梁，有助于增强患者对治疗的信任。

此外，对于医学研究而言，病案提供了大量实际的医疗数据，对于医学的发展起到了积极的推动作用。

1.3病案与现代医疗管理随着科技的进步，许多医院和医疗机构已经将病案数字化，形成了电子病历。

这使得病案的查询、管理和共享变得更加便捷，同时也大大提高了信息的安全性和准确性。

现代的医疗管理系统通过对电子病历的深入分析，可以提前预测疾病的趋势，提供更为个性化的治疗方案，并为医疗资源的合理分配提供决策支持。

2、病案的结构与内容：深入了解病案的每一部分2.1基础组成与结构病案通常由几个关键部分组成。

首先是基本信息部分，其中包含了患者的姓名、出生日期、性别、联系方式和其他识别数据。

接下来是病史部分，包括现病史、既往史、家族史和个人史，这些信息帮助医生更好地了解患者的健康背景。

再然后，病案中还会有关于体检、实验室检查和影像学检查的记录。

最后，诊断和治疗部分会列出医生的诊断结论和治疗建议。

医院病案管理系统

医院病案管理系统医院病案管理系统的重要性与应用作为现代医院的管理工具之一，医院病案管理系统在医疗机构的日常运营中扮演着至关重要的角色。

该系统通过处理病案信息，优化医疗流程，提高工作效率，并提供数据支持，为医院管理者和临床医生提供了全面、精准的决策依据。

医院病案管理系统是一种综合性的电子信息系统，旨在对医院收治的患者进行全方位管理，包括病历信息的录入、查询与修改、医疗费用的统计与结算、医保信息的管理等。

该系统通过将病案信息以电子化形式记录，可以实现病例数据的高效传输和存储，进而提升医院的整体管理水平。

首先，医院病案管理系统有助于提高医疗效率。

通过电子化的方式，医院可以更快速、准确地创建和查询病历信息，减少了传统纸质记录所带来的时间和空间成本。

医生和护士可以通过系统迅速查阅患者的病史、检查结果和治疗方案，提高了临床决策的准确性和效率。

此外，系统的自动化功能还能为医院提供自动生成病案首页、统计病例数据等工作的功能，减轻了医务人员的工作负担。

其次，医院病案管理系统有助于提升医疗质量。

通过电子化记录和综合管理患者病案信息，医院可以实时监控临床质量指标和患者的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。

系统还可以自动生成报表，进行医疗质量评估和科学研究，为医院提供科学决策的依据，推动医疗质量的不断提升。

另外，医院病案管理系统还具有重要的管理和统计功能。

通过收集和整理病案数据，系统可以为医院管理者提供全面的数据支持，为医院的资源配置、科研规划、财务管理等决策提供科学依据。

此外，医院可以通过系统对医疗费用的统计和结算进行管理，提高财务管理的效率和准确性。

除了对医院的管理和临床决策有重要影响外，医院病案管理系统还有助于提高医患关系的沟通和互动。

通过系统，患者可以随时查询和了解自己的病历信息和医疗记录，加强了医患之间的信任和互动。

系统还可以实现医患线上交流，方便患者随时咨询医生的建议，提高医疗服务的便利性和满意度。

综上所述，医院病案管理系统在医疗机构管理和临床决策中的重要性不可忽视。

浅谈病案质量管理的重要性

辑性构成一份完整的价值极高的医学资料,同时也是临床、教学、科研的宝贵资料,更是医院管理的重要信息来源。

病案质量管理与医院管理之间存在着相互相成的关系，彼此相互渗透、相互影响、相互作用，联系紧密。

以提高病案质量管理为起点，不断完善医院各项管理环节，对提高医院的整体管理水平有着举足轻重的作用。

病案信息化的网络管理是病案现代化管理的发展方向。

当前，档案信息化的发展主要以多媒体化和数字化为主要特征，而电子病案的产生，突破了单纯性的计算机输入病案信息的局限性，并最终使档案的信息资源实现数字化、有序化、标准化、系统化、网络化，以满足社会各方面对档案信息利用的迫切需要。

电子病案的特点是：一是实现高速、高效、高可信度的全球性医疗信息资源的共享。

电子病案可以作为媒介通过Internet为偏远地区的患者实现异地远程国内外专家会诊的愿望。

二是避免医务人员的重复工作，大大提高了工作效率，并减少了差错。

从使用纸张书写病案到使用计算机输入电子病案，大大减少了医护人员手工书写病案的时间，提高了工作效率，同时还让全院各部门在几分钟甚至几秒钟内就能调用患者相关资料。

三是在急、危重大突发事件中，只要确认对方的身份，电子病案可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗和检查的确切资料，缩短了医生确诊的时间，也为抢救生命赢得了宝贵的时间；同时，电子病案也避免了不必要的重复性医疗检查，节约了医疗费用，减轻了患者和政府的负担。

四是计算机存储量大，有利于保持病案完整。

电子病案除了纸张病案的全面内容外，还可以记录CT、MRI、核医学、超声波等影像图片和声像动态，心电图、脑电图等电生理检查图形，检查数据、其他检验治疗资料以及数据处理、网络传输、统计分析均是纸张病案和微缩病案无法比拟的。

病案的最大价值在于对它的充分利用。

无论是纸质病案还是电子病案，最终都是通过对它的利用而实现最大价值，产生最大效益的。

1有利于提高医疗护理技术水平。

病案中的临床诊断、辅助诊断、三级医师查房、医嘱记录、护理记录、手术记录、抢救记录、院间与科室间的医疗会诊记录、病历讨论等资料的科学性、合理性与诊疗效果有密切关系，它间接反映出医务人员有无认真规范地执行医疗护理工作诊疗常规，有无合理使用药品，有无对病人的病情进行及时有效的处理等情况，并客观反映出医院的医疗技术水平。

信息化病案管理在医院管理中的意义

信息化病案管理在医院管理中的意义信息化病案管理是指利用先进的信息技术手段来对病案进行数字化管理和处理。

在医院管理中，信息化病案管理具有重要的意义，能够提高医院的管理效率和服务质量。

本文将从以下三个方面来阐述信息化病案管理在医院管理中的意义。

一、提高病案管理的效率1.1 替代传统的纸质病案管理方式传统的病案管理方式主要依赖于纸质档案，管理效率低下且易丢失。

通过信息化病案管理，可以将病历、化验报告等资料进行数字化保存，方便医护人员快速查阅和管理。

能够提高归档、检索、统计等工作效率，减轻医护人员的工作负担。

1.2 改善医疗流程信息化病案管理系统能够整合医院的各项信息资源，为医生提供精准的医疗信息，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

通过信息化病案管理系统还可以实现医疗业务的在线化、智能化、可追溯化，从而提高医疗流程的效率和质量。

1.3 加强数据的共享与交流信息化病案管理系统能够实现医院内部和医院与外部机构之间的数据共享与交流，方便医院内各科室之间的信息交流与协作，同时也方便与患者、社会和政府等部门之间的信息共享，提高医院管理工作的通畅性和协同性。

二、提升医院管理水平2.1 数据统计分析通过信息化病案管理系统，医院可以进行大数据统计分析，帮助医院管理部门了解医院的运行情况，可以及时监控医疗质量、患者满意度、病房利用率等指标，为医院管理决策提供科学依据。

2.2 资源配置优化信息化病案管理系统有利于实现医院资源的科学化配置，通过对患者病情和病历信息的分析，可以合理安排医疗资源的使用，提高医院资源利用效率，降低资源浪费。

2.3 提升医院服务质量信息化病案管理系统可以记录和分析每位患者的医疗过程和疗效情况，监控医疗过程中的各种风险，为医院提供各方面的质量控制数据，并能够及时介入和改进医疗服务流程，提升医院服务水平和质量。

三、促进医院信息化建设3.1 推进医院数字化建设信息化病案管理是医院信息化建设的重要组成部分，它能够将各类病案信息进行数字化管理，为推进医院数字化建设提供了有力支撑。

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（８４．１７％），其中用于科研１８７７８２份（９７．８８％）；综合指数排位：２０１２年４．４９３（优），其次２０１１年４．３２３，２００７年２．０９７（差）。结论病案信息利用得出令人惊喜结果；病案具有信息特征，为社会提供病案的备忘、备考、守信和凭证等功能；病案是监控医疗质量的重要参数，所有信息均提供领导层作医院发展决策，是医院发展的保证；使病案发挥价值，实现电
ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ５２４００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｍａｋｅｈｏｓｐｉｔａｌｖｌａｕｅｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆｍｅｄｉｃｌａｒｅｃｏｒｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓ
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（９７．８８％）ｗｅｒｅｕｓｅｄｏｆｒｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｆｏｒｔｈｅｃａｉｎｇ，ｉｎ２０１２ｈｔｅｉｎｄｅｘｗａｓｅｘｃｅｌｌｅｎｔｗｉｔｈ４．４９３，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙ
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２００７ｔｏ２０１２，ｉｎｗｈｉｃｈ２２８２３２（７７．２１％）ｃｏｐｉｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄ，１９２１１４（８４．１７％）ｗｅｒｅｕｓｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔｌ，ａａｎｄ１８７７８２
中国医院统计
２０１３年８月第２０卷第４期
重新认知病案利用对医院的价值
李东敏
【摘要】目的通过病案利用与医院发展的关系，使之重视病案信息利用。方法采用统计描述中构成比及综合
指数法进行比较分析。结果２００７－２０１２年出院病案２９５６１２份，利用２２８２３２份（７７．２１％），院内利用１９２１１４份
子病案、网络系统和高效率现代化管理。
【关键词】病案利用价值评价效果
Ｔｈｅｒｅ－ｃｏｇｎｉｉｔｏｎｏｆｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｕｔｉｌｉｚａｉｔｏｎｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ
２０１１ｗｉｔｈ４．３２３，ｗｈｉｌｅｉｎ２００７ｉｔｗａｓｐｏｏｒｗｉｔｈ２．０９７．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｕｓｅｏｆｍｅｄｉｃｌａｒｅｃｏｒｄｉｎｆｏｍａｒｔｉｏｎｇｏｔａｍａｚｉｎｇｒｅ —