心肺复苏指南解读及培训(2020.06.20)
2020年心肺复苏指南解读
02 2020年新指南主张
• 心脏除颤时除颤能量不变（双向波200J、单向波360J），但更强调CPR • 仅做1次电击之后立即行CPR每2分钟检查1次心律 • 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使
基础生命支持(BLS)
识别 胸部按压 开放气道 人工呼吸 除颤
03 心肺复苏操作要点
识别
首先确定现场安全！！！
一叫：判断有无意识（＜10秒）
1. 拍打双肩 2. 大声呼换
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
03 心肺复苏操作要点
识别
专业人士： 摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两
指幅处，单侧触摸、力度适中,时 间＜10秒 非专业人士： 立即胸外心脏按压!!
03 心肺复苏操作要点
人工呼吸（B，breathing）
简易呼吸器
03 心肺复苏操作要点
除颤 (Zoll)
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
03 心肺复苏操作要点
心肺复苏终止指标 • ①病人已恢复自主呼吸和心跳。 • ②确定病人已死亡。 • ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无
1 心肺复苏概念 2 2020年新指南主张 3 心肺复苏操作要点
02 2020年新指南主张
美国达拉斯共识
2019年1月31日一2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会 （AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2019心肺复苏指南 （ CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。
心肺复苏指南解读(全文)
心肺复苏指南解读（全文）心脏骤停是指心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应、无脉搏、无自主呼吸或濒死叹息样呼吸。
如果没有及时给予心肺复苏，患者就会死亡。
我国心脏性猝死病例每年约54.5万。
约70％以上的猝死发生在院前，其中80％的猝死原因为室颤。
心跳停止4分钟内进行基础生命支持（初级心肺复苏），并于8分钟内进行进一步高级生命支持（高级心肺复苏），则病人的生存率43％。
因此，强调黄金4分钟，通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活（表1）。
一.心肺复苏的基本概念心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指对心脏骤停的病人给予循环和呼吸支持，可分为基本生命支持和高级生命支持。
1.基本生命支持：是指专业或非专业人员对心脏骤停患者进行的徒手抢救，包括开放气道、人工通气、胸外按压和电除颤。
2010年心肺复苏指南已将成人和儿童(儿童和婴儿，不包括新生儿)从A-B-C（airway-breathing-circulation）（开放气道、人工呼吸和胸外按压）变更为C-A-B（circulation-airway-breathing）（胸外按压、开放气道和人工呼吸）。
溺水者先胸外按压和人工呼吸（ABC），完成一个周期后再呼叫。
2.高级生命支持：是指由专业人员应用器械和药物对呼吸心脏骤停患者进行抢救，包括建立静脉通道、呼吸机机械通气、纠正心律失常及药物治疗。
3.成人生存链：2015年美国心肺复苏指南已把生存链分为院内心脏骤停生存链与院外心脏骤停生存链（图1）。
心肺复苏成功的关键—生命链，包括5个环节：（1）院外心脏骤停生存链（同2010年心肺复苏指南）：①早期识别和启动应急反应系统；②即时高质量心肺复苏：强调有效胸外按压；③快速除颤：AED（体外自动除颤器）；④基础及高级急救医疗服务：入院前分诊和转诊；⑤早开始有效的高级生命支持和心脏骤停的后续综合治疗：多学科合作，直到出院和康复。
心肺复苏术培训教材
心肺复苏术培训教材
首先评估现场环境安全
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100
3、100
4、1005…）告知无呼吸，
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！
4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂
深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）
7、打开气道；仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
2020心肺复苏指南解读
2020心肺复苏指南解读随着医学的不断发展和进步，心肺复苏指南也在不断更新和完善。
2020年的心肺复苏指南对于急救措施和操作技巧进行了一系列解读和指导。
本文将对2020心肺复苏指南进行解读，包括指南的主要内容、改动和更新的重点以及对急救人员和普通民众的启示。
一、指南的主要内容2020年心肺复苏指南主要包括了成人、儿童和新生儿三个年龄阶段的心肺复苏操作指导。
针对不同年龄段的患者，指南对急救措施和操作技巧进行了详细说明，并提供了最新的科学依据和建议。
指南还强调了团队合作和沟通的重要性，提倡急救人员之间的密切协作，以提高抢救效果。
二、改动和更新的重点2020年心肺复苏指南相较于之前版本的指南进行了多项改动和更新。
其中，最值得关注的改动包括以下几个方面：1.紧急监测和评估：2020指南强调了紧急监测和评估的重要性。
在进行心肺复苏操作之前，急救人员需要迅速评估患者的意识和呼吸情况，并及时采取相应的措施。
2.压缩-通气比：指南对心肺复苏操作中的压缩-通气比进行了调整。
在成人和儿童患者中，推荐采用30:2的压缩-通气比；而在新生儿患者中，推荐采用3:1的压缩-通气比。
3.电除颤：指南在电除颤的操作过程中，强调应尽早进行电除颤，提高操作的效果。
同时，指南对于自动体外除颤器的使用也进行了详细的说明和指导。
4.心脏复苏后护理：2020指南对于心脏复苏后护理的重要性进行了强调。
心脏复苏后的监测、药物治疗和进一步救治都是至关重要的环节，这对于患者的康复和生存率具有重要影响。
三、对急救人员和普通民众的启示2020年心肺复苏指南对急救人员和普通民众都提供了重要的启示和指导。
对于急救人员而言，指南强调了团队合作和沟通的重要性，提醒他们需要不断学习和更新心肺复苏操作的知识和技能。
对于普通民众而言，指南强调了早期心肺复苏的重要性，在急救人员到达之前的关键时刻，能够进行有效的心肺复苏操作可以大大提高患者的生存率。
总结起来，2020年心肺复苏指南对于急救措施和操作技巧进行了一系列解读和指导，对于急救人员和普通民众都提供了重要的启示。
2020版心肺复苏指南解读
适应医学发展
随着医学科技的进步，新 的心肺复苏技术和理念不 断涌现，需要不断更新指 南以适应发展需求。
普及心肺复苏知识
通过指南的推广和普及， 提高公众对心肺复苏的认 识和重视程度，促进全民 急救能力的提升。
指南更新内容概述
强调团队合作
关注患者安全
新版指南更加注重团队合作在心肺复苏中 的重要性，包括早期预警、快速响应、高 效协作等方面。
新版指南对患者安全给予了更多关注，包 括在复苏过程中减少并发症、降低感染风 险等方面提出更高要求。
推广新技术
强化培训和教育
新版指南推广了一些新的心肺复苏技术， 如机械通气、体外膜肺氧合等，这些新技 术在提高复苏成功率方面具有一定优势。
有效沟通
团队成员之间应保持清晰、准确的沟通，确保信息传递无误，提高抢救效率。 同时，与患者家属的沟通也至关重要，及时告知病情和抢救进展，取得家属的 理解和支持。
PART 03
成人基础生命支持
评估现场安全与环境
确认现场安全
在进行心肺复苏之前，必须首先确认现场安全，避免对施救 者和患者造成进一步的伤害。
使用个人防护装备
遵守消毒隔离制度
对于疑似或确诊感染的患者，应采取 接触隔离、飞沫隔离等措施，降低交 叉感染风险。同时，对复苏设备和环 境进行定期清洁和消毒。
根据可能接触到的病原体类型和风险 等级，选择合适的个人防护装备，如 口罩、手套、护目镜等。
PART 07
总结与展望
本次指南更新亮点回顾
1 2
成功复苏后，患者应接受全面的复苏后治疗，包括优化呼吸、循环和神经系统功能，以 及预防和治疗并发症。
2020年版心肺指南
2020年版心肺指南
2020年版心肺复苏指南是由国际心脏复苏联合会（International Liaison Committee on Resuscitation，简称ILCOR）于2020年10月发布的最新指南，提供了心肺复苏（CPR）的最佳实践建议。
这份指南在基础生命支持（BLS）和高级心脏生命支持（ACLS）方面提供了相应的指导。
一些重要更新内容包括：
1. 基础生命支持（BLS）方面：
- 早期心肺复苏的重要性得到进一步强调，包括在发现心脏骤
停时立即开始进行CPR。
- 推荐使用无痛电击除颤技术（如自动题外除颤器）进行除颤。
- 强调了CPR中胸外按压深度和速率的重要性，推荐成人胸外按压深度为至少5厘米。
2. 高级心脏生命支持（ACLS）方面：
- 推荐使用多参数监测设备进行心脏骤停患者的监测，以提供
更准确的病情评估和指导治疗。
- 对于确定有急性冠脉综合征的患者，早期行急诊血管造影和
介入治疗是推荐的处理策略。
此外，2020年版心肺复苏指南还提供了关于特定人群（如孕妇、新生儿）和特殊情况下（如心肺复苏中的皮肤接触和传播疾病的风险）的指导建议。
请注意，这里提供的是一个简要概述，具体的指南内容可以参考国际心脏复苏联合会的官方发布。
2020心肺复苏指南解读
2020心肺复苏指南解读如下：
1. 新的心肺复苏指南强调了高质量的心肺复苏的重要性。
这意味着在实施CPR时，必须保持正确的体位、频率和压力，以确保血液流动和氧气供应。
2. 新的指南还强调了早期快速识别和呼叫紧急电话的重要性。
这意味着在出现心脏骤停的情况下，医护人员应该尽快到达现场，以便提供必要的医疗援助。
3. 新的指南还强调了除颤仪在心脏骤停治疗中的重要性。
除颤仪的使用可以立即逆转心脏骤停，因此应该在第一时间使用。
4. 新的指南还对胸外按压提出了新的要求，包括按压位置从胸骨下半部分改为胸骨上半部分，按压深度减少为3-4cm等。
这些改变可能会影响复苏的效果，需要医护人员在实际工作中加以注意。
5. 新的指南还强调了复苏团队的重要性。
多个团队一起协作可以提高复苏的成功率，因为不同的团队成员可以在不同的时间提供不同的援助，例如生命体征监测、通气等。
在具体的实践操作中，复苏过程中最常遇到的困难有三个方面：
1. 在患者呼救前就开始心肺复苏的人群中，因缺少及时的医疗干预而导致最终的存活率不高；
2. 对于旁观者来说实施高质量的心肺复苏很困难，这涉及到潮气量、按压位置、深度、速度以及通气等多个方面；
3. 对于有疑虑的旁观者来说他们不愿实施胸外按压或只愿意协助而不是主施救护者的人也越来越多。
因此，新的心肺复苏指南的实施需要医护人员和公众的共同努力和协作，以提高复苏的成功率和存活率。
以上信息仅供参考，如果您还有疑问，建议咨询专业医师。
心肺复苏实战操作培训：从理论到实践的全面指导
心肺复苏实战操作培训：从理论到实践的全面指导一、引言心肺复苏是一种急救技术，可以挽救因心脏骤停而引起的生命垂危状况。
具备正确的心肺复苏技能的人员可以在紧急情况下迅速采取有效措施，提高患者的存活率。
本文将全面介绍心肺复苏实战操作培训，从理论知识到实践操作，为读者提供详尽的指导。
二、心肺复苏的理论基础1.心肺复苏的定义心肺复苏是一种应用心脏按压和口对口人工呼吸来维持心肺功能的急救措施。
2.心肺复苏的适应症–心脏骤停患者–深度昏迷的人–无法正常呼吸的人3.心肺复苏的基本原则–快速反应–打开气道–喂氧–进行胸外按压–实施人工呼吸三、心肺复苏的实践操作1. 急救流程•确认情况安全•呼救•进行心脏按压•进行人工呼吸•及时转运2. 心脏按压的正确技巧•位置•姿势•频率•深度3. 人工呼吸的正确技巧•确认气道通畅•口对口呼吸•口对鼻呼吸•人工呼吸比例四、心肺复苏培训的重要性1.提高存活率及时有效的心肺复苏可以显著提高心脏骤停患者的存活率。
2.普及急救观念心肺复苏培训可帮助更多人掌握急救技能，增加社会对急救知识的关注和认识。
3.增强个人应对意外的能力学会心肺复苏等急救技能，可以提高个人应对意外情况的能力，保护自己和他人的生命安全。
五、心肺复苏实战操作培训建议1.定期参与培训课程参加由专业机构或医疗机构组织的心肺复苏培训课程，不断提升急救技能。
2.实战演练在模拟场景中进行心肺复苏实际操作演练，加深对技能的理解和掌握。
3.持续学习关注最新的心肺复苏技术和指南，不断学习更新的急救知识。
六、结语通过本文的介绍，读者可以了解心肺复苏实战操作培训的理论基础和实践技巧，希望能够帮助更多人学习和掌握正确的急救技能，提高患者的生存率。
在紧急情况下，掌握正确的心肺复苏技能，就能在最短的时间内挽救生命，实现及时救助的目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现场急救
第一目击者（first responder） 通过一看、 二听、 三闻、 思考对现场进行评估，若危险启动救援医 疗服务体系（EMSS），打120，同时进行就地 应急处理，为转送病人创造条件。
第一目击者（first responder)
✓判明伤病人的基本情况
First responder
✓立即报告呼救
乳酸监测
1.乳酸产生于骨骼，肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢 后由肾脏分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供、代 谢状态以及血灌注量。 2.动脉血乳酸浓度是反映组织缺氧的高度敏感指标 3.乳酸浓度反映组织血液灌流衰竭严重程度，机体内 每增加1mmol/L乳酸，等于氧债 11.2ml。 4.乳酸>2mmol/L所持续时间，复苏后6h内乳酸清除 率≥10%病死率明显降低，复苏后仍持续高乳酸血症 预后不良。
中的目标比例至少为 60%
成人胸骨按下至少5厘米 不超过6厘米
生存链一分为二 院内急 救体系 院外急救体系
儿童和婴儿按压深度为胸 部前后径的三分之一
儿童大约为5厘米 婴儿大约为4厘米 青少年按
成人标准 加压素在抢救中除名
2015年心肺复苏指南主要变化
1、快速反应，团队协作 调以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组
专业人员该怎么做
除颤仪
电极板
电极板位置
单相除颤电流方向图
双相除颤电流方向图
电击除颤 （defibrillation）
除颤时机：室颤、无脉性室速、多形性心动过速 电极位置：四个电极片位置（前-侧、前-后、前-
左肩胛、前-右肩胛）对于治疗心房或心室心 律失 常的效果相同 非同步：仅1次单相360J或双相200J电击除颤 电除颤后立即CPR,连续做5组,约2分钟
பைடு நூலகம்
1、完全停搏
心室完全无收缩，ECG无心室激动波，心电图成直线。
2、心室颤动
心肌纤维快速不规则颤动 (不 同步快速收缩) ECG：
振幅与频率极不规则 QRS-T波群消失 频率200～500次/分
心室颤动
3、电机械分离
电-机械分离 缓慢无效的心室自主节律
心室收缩弱而不全，无心音脉搏 QRS波群宽而畸形低振幅，20～
✓立即实施心肺复苏创伤救 护等救命措施
判明伤病人的基本情况
➢ 评估意识（AVPU法）
• A:Alert 清醒 • V:Responds to voice 对言语刺激有反应 • P:Responds to pain 对疼痛刺激有反应 • U:Unconscious or unresponsive 对任何刺激均无反应
电击除颤 （defibrillation）
• 除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存 活率降低7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳 停止。 • 早期除颤（1分钟内）成功率97%。 • 如果将电极片放在距离起搏器或植入式心律转 复 除颤器装置至少 8 厘米以外的位置，则不会 损坏装 置的起搏、检测或捕获功能。
救命的黄金时段：4-6分钟
➢ 大脑组织：4-6分钟 ➢ 小脑组织：10-15分钟 ➢ 延髓：20-25分钟 ➢ 交感神经节：60分钟 ➢ 心肌：30分钟 ➢ 肺组织：>30分钟
二、紧急救护生存链 （Chain of Survival)
• 早期通路 ：启动EMSS • 早期徒手CPR： • 早期心脏除颤： • 早期高级生命支持
由于加压素相对肾上腺素没有优势，因此加压素被新版指南 除名。 7、瘾君子的福音
若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况， 应肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。
2015年心肺复苏指南主要变化
为帮助患者预防大脑退化损伤，目标温度管理方面，最新证据 显示温度范围可以扩宽到32~36 摄氏度并维持至少 24小时。 对正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者， 通气速率建 议简化为每 6 秒一次呼吸（每分钟 10 次呼吸）。 对于急性 ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI ）的患 者，更加推荐 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。 积极控制复苏后患者的血糖水平可在一定程度上改善其预后。
三失一停止为心脏骤停早期诊断标准 1. 意识消失 2.大动脉搏动消失 3.心音消失 4.呼吸停止 其它辅助诊断标准： 瞳孔散大，紫绀，术野出血停止 ，血氧饱和度零，呼末二 氧化碳急 骤下降
一、现代救护
☆ 现代救护：是指在事发的现场， 对病人
实施及时、先进、有效的初步救护。
急救三步
现场急救 途中救护 医院急诊科和ICU救护
(二)快速判断
✓ 心搏呼吸骤停的快速判断，要求 在10秒种内完成：
✓ 突然倒地和/或意识丧失。 ✓ 自主呼吸停止。 ✓ 颈动脉搏动消失。
判断意识？
成人：轻拍、高叫、强刺激； 儿童：掐上臂； 婴儿：拍足底。
（三）将患者放置适当体位
✓ 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 ✓ 翻身时整体转动，保护颈部。 ✓ 身体平直，无扭曲。 ✓ 摆放的地点：地面或硬板床。
✓面色：面色转为红润。 ✓瞳孔：双侧瞳孔缩小。 ✓呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏跳动。 ✓知觉：有知觉、有反映及呻吟等。 ✓身体出现无意识的挣扎动作。
继续强调高质量的心肺复苏及主要变化
快速反应团队协作 按压频率至少为100次/分
上限120次/分 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少按压的中断 有除颤条件应立即除颤 胸外按压在整体心肺复苏
内蒙古通辽市医院 胸痛中心协调员 心血管内三科 郑凯
• 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的 情况
之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反 应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得 到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死 (sudden cardiac death，SCD)
口对口（鼻）呼吸
请指出图中错误
（九）转移与终止
✓ 坚持不断进行，抢救者不应频繁更换； ✓ 现场到室内，中断操作不>7秒； ✓ 送上救护车，中断操作不>36秒。
心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡；
心肺复苏有效指征
复苏后综合管理
移送至ICU加强监护
A
预防及治疗
E
MODS，避免
过度通气与氧 过剩
心脏停止 后监护
B 维持心肺功能
及重要器官血 流灌注
控制体温以达到最 理想的神经系统复
D
原（32-36℃）
C 对ACS及其它
可逆因素的辨 识与治疗
复苏后综合管理
持续二氧化碳波形 图是确认和监测气管 插管位置是否正确的 最可靠方法。
心肺复苏的生理基础
✓胸外按压：用人工的方法代替心脏的自 然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以 达到维持循环，支持生命的目的。
✓人工呼吸：用抢救者呼出的气通过患者 口鼻对肺部进行充气以供给氧气。
现场CPR操作程序：
(一)现场评估
周围环境是否安全？观察有无毒气、煤气、 电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、 人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在?
➢无意识 ➢无呼吸 ➢无心跳
心肺复苏禁忌症
绝对禁忌症：现场环境不安全 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官的 功能衰竭无法逆转者，可不必进行心肺 复苏。如晚期癌症等。
心肺复苏并发症
➢ 肋软骨分离 ➢ 肋骨骨折 ➢ 内脏损伤 ➢ 呕吐误吸 ➢ 急性胃扩张 ➢ 皮肤烧伤等
➢ 评估气道 ➢ 评估呼吸 ➢ 评估循环 ➢ 评估瞳孔反应 ➢ 评估头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢
生命，争分夺秒！
心脏骤停
✓ 3秒钟时病人感到头晕 ✓ 10~20秒钟时病人意识丧失、昏厥、抽搐 ✓ 30秒钟时呼吸停止 ✓ 60秒钟时瞳孔散大固定 ✓ 5分钟脑内ATP枯竭 ✓ 4~6分钟脑神经可发生不可恢复的病理改变
包括：三大基本要素 = 胸外按压 +打开气道 + 人工呼吸
（Circulation + Airway + Brearhing） ◆ 心肺脑复苏(三无征） (Cardio-Pulmonary-Cerebral- Resuscitation = CPCR )
心肺复苏适应症
各种原因所造成的循环骤停、呼吸骤停。
4、动作轻柔，防止颈部过度伸展， 防止压迫气道。
• 压额创伤推颌法
将颈部固定在正常位置，并同时用双手 手指托起下额角。
如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先 须固定颈椎。仰头举颏法可能会移动颈椎 ，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创 伤推颌法来畅通气道。
仰头举颏法手指位置
打开气道前后对比
（八）人工呼吸（Breathing）
• 心脏停搏常发生在各种致命性心律失常、各种器质性心
脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、 心室静止等 • 我国SCD的发生率为每年41.84／10万(0.04％) ，以13亿人口推算，我国每年发生SCD 54.4万例。即使在 美国，SCD抢救成活率仍小于5％
口对口呼吸 胸外挤压
除颤
1、心源性因素：以冠心病最为多见， 其它为瓣膜病（风 心病主动脉瓣狭窄），心肌病，心肌炎，恶性心律失常， 先天性心脏病等 2、非心源性因素： ➢药物过量及操作失误；麻醉及其他药物 ➢血流动力学剧烈变化；休克（失血性、感染性） ➢反射性因素 ：迷走神经反射 ➢意外事件、电击、溺水、过敏 ➢电解质紊乱（高血钾、低血钾）