2020心肺复苏指南解读稿ppt课件
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2020AHA心肺复苏指南护理课件
清理呼吸道
清除患者口中的异物或呕吐物，保持 呼吸道通畅。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口腔进行吹气，吹气时间要超过1秒。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气量应为800-1000ml。
电除颤
除颤前准备
确保除颤器完好可用，并确保周围环 境安全。
电击除颤
根据除颤器的指示进行操作，电击除 颤的能量选择一般为200焦耳。
02
婴儿胸外按压的深度为胸廓厚度的1/3至1/2，频率为120次/分
钟。
开放气道Βιβλιοθήκη 03采用推举下颌法或改良推举下颌法开放婴儿气道。
高级生命支持
01
02
03
04
高级心肺复苏流程
包括电除颤、心电监护、药物 治疗等高级生命支持手段，强
调早期实施的重要性。
电除颤
在患者心脏骤停后尽早进行电 除颤，以恢复心脏正常节律。
心电监护
对患者进行心电监护，监测心 律失常等异常情况，及时处理
。
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适 的药物治疗方案，如抗心律失 常药物、血管活性药物等。
03 心肺复苏操作流程
识别与启动急救系统
识别心脏骤停
通过观察患者是否有意识、呼吸 、脉搏等体征，判断是否发生心 脏骤停。
启动急救系统
立即拨打当地急救电话，简要描 述患者情况，请求救援。
通过吸氧或使用呼吸机 等设备，确保患者氧供
充足。
维持循环稳定
通过输液、输血或使用 血管活性药物等措施，
维持患者循环稳定。
预防并发症
预防和处理心肺复苏过 程中可能出现的并发症 ，如肋骨骨折、气胸、
血胸等。
心肺复苏的监测与评估
清除患者口中的异物或呕吐物，保持 呼吸道通畅。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口腔进行吹气，吹气时间要超过1秒。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气量应为800-1000ml。
电除颤
除颤前准备
确保除颤器完好可用，并确保周围环 境安全。
电击除颤
根据除颤器的指示进行操作，电击除 颤的能量选择一般为200焦耳。
02
婴儿胸外按压的深度为胸廓厚度的1/3至1/2，频率为120次/分
钟。
开放气道Βιβλιοθήκη 03采用推举下颌法或改良推举下颌法开放婴儿气道。
高级生命支持
01
02
03
04
高级心肺复苏流程
包括电除颤、心电监护、药物 治疗等高级生命支持手段，强
调早期实施的重要性。
电除颤
在患者心脏骤停后尽早进行电 除颤，以恢复心脏正常节律。
心电监护
对患者进行心电监护，监测心 律失常等异常情况，及时处理
。
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适 的药物治疗方案，如抗心律失 常药物、血管活性药物等。
03 心肺复苏操作流程
识别与启动急救系统
识别心脏骤停
通过观察患者是否有意识、呼吸 、脉搏等体征，判断是否发生心 脏骤停。
启动急救系统
立即拨打当地急救电话，简要描 述患者情况，请求救援。
通过吸氧或使用呼吸机 等设备，确保患者氧供
充足。
维持循环稳定
通过输液、输血或使用 血管活性药物等措施，
维持患者循环稳定。
预防并发症
预防和处理心肺复苏过 程中可能出现的并发症 ，如肋骨骨折、气胸、
血胸等。
心肺复苏的监测与评估
2020最新AHA心肺复苏指南PPT
2020（更新）
关于给药时间，对于可电击心律的心脏骤停， 在 最初数次除颤尝试失败后给予肾上腺素是合理 的。
理由：在系统综述和荟萃分析的基础上，加强了对早期肾上腺素给药的建议，其中包括8500余名 非创伤性院外心脏骤停 (OCHA) 患者参加两项肾上腺素随机试验的结果，表明肾上腺素可提高自 主循环恢复 （ROSC）和生存率。 最有益的方法似乎是继续使用已证明可提高生存率的药物，同 时将更多精力用于缩短所有患者的给药时间，这样将会让更多存活者获得良好的神经系统预后。
针对医务人员的 阿片类药物相关紧急情况流程图
成人心脏骤停自主循环恢复后 治疗流程图
孕妇心脏骤停院内 ACLS 流程图
AHA 儿童 IHCA 和 OHCA 生存链。
儿童心脏骤停流程图
有脉性儿童心动过缓流程图
有脉性儿童心动过速流程图
心肺复苏10大更新要点
1. 再次强调非专业施救者尽早启动 CPR 的重要性
为了保证在任何情况下字体都可用，PPT还提供字体嵌入功能，但是 字体嵌入后文件会变大。 1. 打开“另存为”对话框后，点击底部的“工具”按钮，弹出菜单， 选择“保存选项”。（如下图）
2. 弹出“PowerPoint选项”对话框，此时左侧“保存”选项处于选 中状态，在右侧列表中勾选“将字体嵌入文件”选项。（如下图）
方法一：更改图片
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注意：
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模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。
感谢观看
2020国际心肺复苏指南ppt课件
The guiding ideology should be guided by Deng Xiaoping's theory, the important thought of "three represents" and the spirit of the 16th CPC National Congress and the third Plenary session of the 16th CPC Central Committee.
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
The guiding ideology should be guided by Deng Xiaoping's theory, the important thought of "three represents" and the spirit of the 16th CPC National Congress and the third Plenary session of the 16th CPC Central Committee.
与2005主要变化
心肺复苏的意义
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本 血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。
• 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进
• 按压方法 按压时上半身前倾，腕 、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
2020国际心肺复苏CPR教程ppt课件
什么是AED？
精品课件
AED的使用十分简单，因为它 是全自动的仪器，你只要打开 仪器，听它指挥操作即可。 具体就是将打开仪器，掀起被 救助者的衣服，撕下AED的电 极片贴膜，根据电极片上画的 位置，一片贴右上锁骨下边， 一片贴在左边腋下位置
AED怎么用？
敲黑板！！！
轻拍
1 检查患者时应该是轻拍， 而不是重拍。
精品课件
终止抢救的标准
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现 场抢救人员方可考虑终止复苏： （1）患者呼吸和循环已有效恢复。 （2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 （3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
确认现场安全
2 呼喊“你还好吗？” 检查是否有意识
患者评估
精品课件
3 检查呼吸
看胸口是否有起伏； 听是否有呼吸； 脸颊感觉一下有没有 呼气。
寻求帮助
4
拨打120
有条件者取得AED
2、开始施救
心肺复苏
双手交叉并按压定位
交叉双手，左手压在右手上，扣住右手用右手的掌根压 在胸口中间，即两个乳头中间的位置；
一些数据
我国每年发生猝 死的人口约54.4 万人
其中9%发生在医 院外。
1
2
3
4
精品课件
精品课件
成功几率
超过1 0min
≈0％
6 min – 10 min
4％
1 min
90％
不同时间 成功几率
精品课件
4 min
50％
4 min – 6 min
10％
•基
心肺复苏指南解读MicrosoftPowerPoint演示文稿PPT资料【优质版】
以下为该 AHA指南的主要更新要点： 减少首次按压的延时；
如果STMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对 所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。
此次提及并无改动，而是继续延用 版建议的用法和剂量
6、通 气
7、除 颤
当施救者可以立即取得 AED 时，对于
成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器； 若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获 取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在 设备提供后尽快尝试进行除颤。
院内急救应以团队形式实施心肺复
苏：早期预警系统、快速反应小 当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；
有关自发循环恢复（ROSC）后使用利多卡因的研究存在矛盾，不建议常规使用利多卡因。 为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。
组（RRT）和紧急医疗团队系统（ 心肺复苏指南解读MicrosoftPowerPoint演示文稿
＞90％
若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。
？ 对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。
新版《 心脏学会 CPR 和 ECC 指南》登场。 对于施救顺序，最新的指南重申应遵循 10 年版指南内容，即单一施救者的施救顺序：应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C - A - B），
心肺复苏指南解读MicrosoftPowerPoint演示文稿
CPR概述
• 概念
指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停，及 时有效地采取措施对患者进行抢救治疗， 使循环和呼吸恢复，这些措施称心肺复苏。
心肺复苏指南PPT课件
理由：医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时会快速检 查呼吸
2020/12/15
心肺复苏指南PPT课件
14
• 按压：呼吸=30：2
• 但要强调的是：如是两人抢救：按压者要持续按压， 呼吸8-12次/分，潮气量500-600毫升，不需要同步， 各不干涉。2分钟交换一次，时间不超过5秒。
2020/12/15
心肺复苏指南PPT课件
15
2010版心肺脑复苏操作步骤
• 检查患者反应 轻拍打患者肩部，
大声询问：喂！您怎么了？
2020/12/15
心肺复苏指南PPT课件
16
判断心跳、呼吸是否停止
1）触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管 正中部位，然后向旁滑移2—3cm。在胸锁乳突肌内侧 轻轻触摸颈动脉是否有搏动。
理由：医务人员不应延误启动急救系统，同时还应获得两 点信息：施救者检查患者有无反应以及有无呼吸或者呼吸 是否正常
心肺复苏指南PPT课件
13
取消“看、听和感觉呼吸”
2010（新）：取消心肺复苏程序中的“看、听和感觉呼吸” 在进行30次按压后，开放气道并进行2次人工呼吸
2005（旧）： “看、听和感觉呼吸”过于用于在开 放气道后评估呼吸
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内 建立基础生命维持,保证人体重要脏器的血氧供应， 直到建立高级生命维持或病人心跳、呼吸恢复为止。
• 70%以上的猝死发生在院前
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行 进一步生命支持（ALS），则病人的生存率达到 50%.
• 强调了黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 50％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有10 ％能救活。时间就是生命
2020/12/15
心肺复苏指南PPT课件
14
• 按压：呼吸=30：2
• 但要强调的是：如是两人抢救：按压者要持续按压， 呼吸8-12次/分，潮气量500-600毫升，不需要同步， 各不干涉。2分钟交换一次，时间不超过5秒。
2020/12/15
心肺复苏指南PPT课件
15
2010版心肺脑复苏操作步骤
• 检查患者反应 轻拍打患者肩部，
大声询问：喂！您怎么了？
2020/12/15
心肺复苏指南PPT课件
16
判断心跳、呼吸是否停止
1）触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管 正中部位，然后向旁滑移2—3cm。在胸锁乳突肌内侧 轻轻触摸颈动脉是否有搏动。
理由：医务人员不应延误启动急救系统，同时还应获得两 点信息：施救者检查患者有无反应以及有无呼吸或者呼吸 是否正常
心肺复苏指南PPT课件
13
取消“看、听和感觉呼吸”
2010（新）：取消心肺复苏程序中的“看、听和感觉呼吸” 在进行30次按压后，开放气道并进行2次人工呼吸
2005（旧）： “看、听和感觉呼吸”过于用于在开 放气道后评估呼吸
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
• 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内 建立基础生命维持,保证人体重要脏器的血氧供应， 直到建立高级生命维持或病人心跳、呼吸恢复为止。
• 70%以上的猝死发生在院前
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行 进一步生命支持（ALS），则病人的生存率达到 50%.
• 强调了黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 50％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有10 ％能救活。时间就是生命
2020 AHA心肺复苏指南解读PPT课件
氧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
人工呼吸
通过口对口或口对鼻人 工呼吸，为患者提供氧 气，促进呼吸功能的恢
复。
早期除颤
对于室颤或无脉性室速 的患者，应尽早进行电 除颤治疗，恢复心脏的
正常节律。
高级生命支持原则
高级气道管理
在基本生命支持的基础上，建 立高级气道，如气管插管或喉 罩等，提供更有效的通气支持
。
药物治疗
根据患者的病情和急救人员的 经验，选择合适的药物进行治 疗，如肾上腺素、抗心律失常 药物等。
复苏后治疗及转运注意事项
复苏后治疗
在患者成功复苏后，应继续进行密切监测和治疗。这可能包括给予药物治疗以维持稳定的生命体征、处理潜在的 并发症以及提供心理支持等。
转运注意事项
在患者复苏后需要转运时，应确保转运过程中的安全性和连续性。这包括选择合适的转运工具、提前通知接收医 院并准备好必要的设备和药物等。同时，在转运过程中应持续监测患者的生命体征并随时准备应对可能出现的紧 急情况。
。
启动应急反应系统
立即拨打急救电话，启动应急医疗 服务体系（EMS）并获取自动体外 除颤器（AED）。
寻求帮助
指派现场人员拨打急救电话，寻找 AED，并返回患者身边协助进行心 肺复苏。
胸外按压与人工呼吸技巧
胸外按压位置
按压深度与速率
将掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连 线中点。
以至少5cm的深度和100-120次/分钟的速 率进行连续按压。
心肺复苏指南是医护人员培训和教育 的重要内容，有助于提高医护人员的 专业技能和知识水平。
改善患者预后
遵循心肺复苏指南进行复苏操作，能 够改善患者的预后，提高生存率和生 存质量。
02 心肺复苏基本概念与原则
人工呼吸
通过口对口或口对鼻人 工呼吸，为患者提供氧 气，促进呼吸功能的恢
复。
早期除颤
对于室颤或无脉性室速 的患者，应尽早进行电 除颤治疗，恢复心脏的
正常节律。
高级生命支持原则
高级气道管理
在基本生命支持的基础上，建 立高级气道，如气管插管或喉 罩等，提供更有效的通气支持
。
药物治疗
根据患者的病情和急救人员的 经验，选择合适的药物进行治 疗，如肾上腺素、抗心律失常 药物等。
复苏后治疗及转运注意事项
复苏后治疗
在患者成功复苏后，应继续进行密切监测和治疗。这可能包括给予药物治疗以维持稳定的生命体征、处理潜在的 并发症以及提供心理支持等。
转运注意事项
在患者复苏后需要转运时，应确保转运过程中的安全性和连续性。这包括选择合适的转运工具、提前通知接收医 院并准备好必要的设备和药物等。同时，在转运过程中应持续监测患者的生命体征并随时准备应对可能出现的紧 急情况。
。
启动应急反应系统
立即拨打急救电话，启动应急医疗 服务体系（EMS）并获取自动体外 除颤器（AED）。
寻求帮助
指派现场人员拨打急救电话，寻找 AED，并返回患者身边协助进行心 肺复苏。
胸外按压与人工呼吸技巧
胸外按压位置
按压深度与速率
将掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连 线中点。
以至少5cm的深度和100-120次/分钟的速 率进行连续按压。
心肺复苏指南是医护人员培训和教育 的重要内容，有助于提高医护人员的 专业技能和知识水平。
改善患者预后
遵循心肺复苏指南进行复苏操作，能 够改善患者的预后，提高生存率和生 存质量。
02 心肺复苏基本概念与原则
2020版AHA心肺复苏指南临床医学医药卫生专业资料ppt课件
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
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细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
各脏器对无氧缺血的耐受能力
概念
• 复苏，顾名思义，就是让死亡的人重新活 过来
• 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR） 是心肺复苏技术的目标，是针对心跳、呼吸停止 所采取的抢救措施。即用按压心脏的方法形成暂 时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环，用人 工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸达到恢复、 苏醒和抢救生命的目的。
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猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分
2005年以来CPR的新进展
• 2005年版CPR指南最有争议的问题和主要 变化是单人CPR时，将按压/通气比由15： 2改为30：2和除颤从连续3次改为1次并立 即CPR，以减少胸外按压中断(强调胸部按 压：有效、不间断)
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• 主张开展公众参与的除颤
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国际规范化复苏术分为三个阶段 1. 基础生命支持 （BLS） 2. 进一步生命支持 ( ACLS） 3. 持续生命支持 （PLS）
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• 大脑-----4-6分钟 • 小脑-----10-15分钟 • 延髓-----20-25分钟 • 心肌和肾小管细胞----30分钟 • 肝细胞-----1-2小时 • 肺组织-----大于2小时
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心肺复苏
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
2015版AHA的CPR和ECC指南发布
• 1.生存链一分为二，分为院内和院外 • 2.体征评估由三步合并为两步，评估意识后同时
评估呼吸和脉搏 • 3.先按还是先电？先1.5-3分钟的CPR——一旦除
颤器准备就绪，就直接除颤 • 4.胸外按压频率100-120/分，深度5-6厘米 • 5.按压间隙不依靠患者胸部，保证胸廓充分回弹 • 6.按压比例限定，减少中断。中断控制在10S之内
新指南的新主张
• 成人/儿童CPR按压/通气比为30:2 婴儿15:2
• 每次人工呼吸1秒钟
见到胸部起伏 500ml~600ml 避免过度通气
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
概述
• 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR） 和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒 店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救 （ECC）国际科学共识推荐会既要。
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
新指南的新主张
• 心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR 每2分钟检查1次心律
• 认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED）
• 有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
新指南的新主张
• 更强调尽早的有效心脏按压
有力和快速 不少于100次/分 胸骨下压5cm 胸廓回弹 压/放时间相等 减少中断时间
• 步骤由A B C变为C A B（非专业人士）
• 删除流程中的呼吸判断（非专业人士）
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
成功的关键：
速度
• 呼吸循环停止后，每耽搁1分钟，成功的把握就要下 降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%
• 4分钟内初级心肺复苏，8分钟内高级心肺复苏
• 除颤往往是抢救成功与否的关键，因为室性快速性 心律失常在成人心脏骤停中最常见。若未能在8-10 分钟内除颤并恢复自主循环，必将造成永久性大脑 损害
离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
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最初紧急处置：第一个ABCD
(基础生命支持BLS，最为重要)
• A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
• B Breathing 口对口人工呼吸 • C Circulation 胸外心脏按压 • D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
“2010版生命链”延长至5环节
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2005版生存链
• 生存链—心肺复苏治疗的协作体系
• 最有效的心肺复苏是建立强有力的生存链
• 成人生存链：四“”
• 早进入急救系统
早初级心肺复苏
早高级心肺复苏
早除颤
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时间就是生命
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