心内科住院患者医院感染相关因素分析及预防治疗研究

合集下载

心血管系统疾病住院患者发生医院感染的分析

心血管系统疾病住院患者发生医院感染的分析

【 e od】 Cr o s l ia s N s oi f tn u i e u s K y rs w a i a u r s s ; o cmaie i ;N rn m a r d v c a de e o l n co sg s e
心血管系统疾病患者病情复杂易变、身心及营养状况均较 差 ,加上许多专科的先进监测诊疗技术均伴有侵入性操作 ,以 及大剂量广谱抗菌药物的使用 ,增加了医院感染的机会。这不 仅延长了患者住院治疗的时间 ,影响预后 ,而且直接增 加了患 12 方法 . 总结患者 医院感染病种分类 、发生率 、感染 部位
ip t ns M e o s A ttlo 0 ae nted p r n fme iiefo J . 2 0 oDe . 2 0 eeivsiae er- n ai t. e h t d oa f 6 cssi e at t dcn rm a 4 h me o n 0 6 t c 0 9 w r n et td rto g
【 关键词】 心血管系统疾病 ;医院感染 ;护理对策 【 中图分类号 】R533 【 . 4 文献标识码JB 【 文章编号 J10 — 91 (00 4 02 一 2 08 57 21 )o — 46 o
T eAn l s n P t nswi r ivs ua s ae .wh ni eEv n fHoptlI fcin L in—yn . Deat h ay i i ai t t Ca do ac lrDies s s e h e nt e to s i n et /Ja h a o ig p r —
q e t n e t n st . T e mo t ah g n c b cei m a — b cl . Co cu i n S r n t e h b e v t n o H e s a e u n f c i i i o e h s p t o e i a tr u W G s a ii l n l s t gh n te o s ra i fi n s ,tk o e o

试析心血管内科患者常见感染危险因素及其应对措施

试析心血管内科患者常见感染危险因素及其应对措施
. 3相 关的应 对措 施 器官受到损 害, 使 得 人 们 的生 活 质 量 严 重 下 降 , 甚 至 威 胁 患 者 的 1
生 命 】 。 另外 心 血管 系 统 的疾 病 具 有多 变 性 以及 突 变 性 特点 , 很 容
易发 生 感 染 , 及 时 的预 防患 者 的 病 情 突 变 具 有十 分 重 要 的 意 义 。
年 龄4 5 . 4 0 岁左右, 对 其 相 关 病 史 以及 临 床 资 料 进 行 回顾 分 析 , 了 解 其 发 生 感 染 的 相 关 因素 以及 相 应 的应 对 措 施 。 通 过 资 料 分 析得 接 触 病 房而 发 生相 应 的 交 叉感 染 , 减 少 医 院病 房 感 染 的发生 。 出患 者 都 相 应 的患有 一 些 基 础 性 疾 病 , 如冠心病、 心脏 病 、 扩 张 性 2结 果 的心 肌 病 以及 心 律 失常 和风 湿 性 心脏 瓣 膜 病 等 疾 病 。 以《 医 院感 讨 论 的出 相 关 的结 论 。
近年来 , 心血管系统的疾病 是一种高发 病症, 发病 率极高, 严 l 5 . 0 O软 件 对 数 据 进 行 处 理 , 所 有 患者 的 数 据 差 异P <O . 0 5 具 有 重威 胁着人 的身体健 康。 并且会导致 相应 的心 、 脑 和肺以及 肾等 统 计 学 的 意 义 。
【 摘要】目的 探讨心血管内科患者常见 的危险感染相关 因素以及相应的应对措施 。方法 采用 回顾分析 的方 法对 8 2 0 0 7 年1 1 月一 2 O 0 9 年1 1 月所有在该院接受治疗的1 4 6 例心血管 内科患者的相关病史 以及临床资料进行回顾分析, 了解其发生感染的相 关因素以及相应的应对措施。结果 心血管 系统的疾病具有多变性以及突变性特点, 很容易发生感染。 所有在该院接受治疗的

心内科住院患者肺部感染的预防对策

心内科住院患者肺部感染的预防对策

心内科住院患者肺部感染的预防对策摘要目的:减少心内科患者肺部感染。

方法:采用物理性预防措施,实施保护性隔离制度,建立洁净病区。

结果:住院患者未发生肺部感染。

结论:重视基础护理,掌握护理方法,提高护理人员防范意识,是减少心内科住院患者肺部感染的有效措施。

易感因素:①内源性感染因素:是指来自患者自身的感染因素。

②呼吸治疗器械的污染:氧疗装置、雾化器等器械的污染是引起肺部感染的重要因素。

文献记载氧气湿化瓶内液体及管道受细菌感染日益增多,每毫升的细菌含量>20 000CFU,致病菌检出率可达20%[1]。

预防对策预防外源性肺部感染:关键在于加强对呼吸治疗器械的消毒管理和正确掌握使用消毒灭菌方法。

使用中的氧气湿化瓶必须每日更换,湿化液应用无菌水,从而保证患者的医疗安全,最低限度降低医院感染率[2]。

物理性预防措施:①呼吸训练:其方法是患者取立位,也可取坐位或卧位,一手放在前胸,另一只手放在腹部,选缩唇腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,此时切勿用力,然后用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动。

呼与吸时间之比为2∶1或3∶1,每分钟7~8次,每日锻炼2次,每次10~20分钟。

这种训练可增强膈肌力量,减少气道阻力或无效死腔,增加肺泡通气量,提高潮气量,是预防肺部感染的理想措施之一。

②变换体位与体位引流:应鼓励患者多活动,不能下床活动者可多做床上运动,卧床患者每2小时翻身1次,使痰液在重力作用下,流入大的气道排出。

体位引流有时比应用抗生素治疗更为重要。

③叩击震颤法:翻身与体位引流必须配合叩击与震动,使分泌物松动,脱落而排出。

震动常在叩击后进行,多用于年老体弱患者。

④有效咳嗽:以腹式呼吸为基础,深吸气后,在呼气约2/3时咳嗽,反复进行。

超声雾化吸入:采用超声雾化吸入进行预防性治疗,目前已被提到重要地位。

其优点在于,产生的雾化量大,雾滴细小,能使药液均匀而缓慢地到达末级支气管及肺泡,有效降低了痰液的粘稠度,促使痰液迅速从气道排出,减少病菌繁殖的机会。

心血管内科住院患者医院感染的临床特征研究

心血管内科住院患者医院感染的临床特征研究

心血管内科住院患者医院感染的临床特征研究摘要:目的:本文对内科心脑血管患者住院感染的临床特征和解决的方法进行了深入的探讨。

方法:利用对心脏血管患者进行回顾性的调查分析,对内科心血管住院的患者感染的部位、感染的发生率和感染的因素进行了详细的统计。

结果:在整个统计结果中,感染率为10.1%,主要以呼吸系统最为突出;住院的时间为大于30天,年龄为60岁以上,并且心功能差,合并基础疾病,侵入性操作等为医院感染的主要因素;感染组的病死率要大于非感染组的。

结论:在内科心血管住院患者中感染发病率非常高,这和许多因素是有关的;应该在治疗原发病的基础上尽可能的避免感染的可能。

关键词:心血管;感染;特征【中图分类号】r181.32 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0093-011 前言医院感染是一种常见的心血管患者住院的并发症,这给患者带来了严重的伤害,给患者的治疗和康复带来了严重的影响,甚至有一些严重的患者会产生生命危险,发生这种感染的情况是和许多因素有关的。

为了对凡血管内科住院的患者感染的影响因素和其表现的特点有进一步的了解,我们对在本院住院的患者进行了分析调查,现在报道如下。

2 资料和方法2.1 一般资料:在整个接受高歌的患者中,男患者一共有46例,女患者一共有34例,总共80例的心血管住院患者;其中他们的年龄都在38到88岁之间,平均年龄为57.9岁。

患有疾病的时间在4到20年之间,平均为7.5年;患有高血压心脏病的有21例,冠心病的52例,扩张性心脏膜病的有9例,风湿性心脏瓣膜病的有9例,对这些患者中进行冠状动脉造影的有5例,安置心脏起搏器的有6例,行冠状动脉造影加支架置入手术的有2例。

采取侵入性操作的患者有46例,这其中主要包括留置导尿、鼻饲、深静脉插管、气管切开、呼吸机等。

使用预防应用广谱抗菌类药物的有26例。

2.2 方法:在此文中采用回顾性的调查分析方法,对医院的感染发生率和感染的部位进行统计;分析观察患者的住院时间、患者的年龄、合并疾病、侵入性操作和预防抗菌药物等与住院感染之间的关系;住院感染对预后的影响。

浅析心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策

浅析心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策

中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .19CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT交流园地医院感染伴随医院而产生,随着医学的发展而加剧。

尤其是I C U 内患者的基础疾病重,高龄患者多,侵入性医疗操作多护理量大,因此,无论是发生内源性或是外源性医院感染的机会都增加,国内报告达19.92%[1]。

为了解心血管内科I C U 医院感染的相关因素和制定有效控制措施,减少医院感染的发生,对I CU 医院感染进行了监测,结果如下。

1监测方法与标准监测期为患者进入I CU 起至转出I CU 72h,监测人员每日巡视患者,填写患者住院情况登记表,对发生感染的患者填写医院感染登记表,资料汇总后进行各种相关因素的统计分析。

诊断标准依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》执行。

2监测的结果2.1医院感染情况共监测心血管内科I CU 住院患者1749例,住I CU 时间为3~57d;年龄3~90岁,其中男性1051例,女性698例。

发生医院感染183例,237例次,医院感染率为10.46%,例次感染率为13.55%。

发生二次感染42例,占22.95%;三次感染4例,占2.19%。

2.2医院感染部位及构成比医院感染部位前3位是呼吸道、泌尿道、胃肠道。

2.3常见病原菌237例次医院感染患者,分别做痰液、尿液血液、粪便等病原学检查146例次,送检率为61.60%,共检出病原菌159株,以革兰阴性杆菌为主,占59.75%。

2.4抗生素的应用本组资料耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(M R SA )和耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(M RCN S)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的71.43%和66.67%。

M RSA 和M RCN S 对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(M SSA )和对甲氧西林敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌(M SCN S)。

心内科患者感染相关因素分析及预防对策研究

心内科患者感染相关因素分析及预防对策研究

心内科患者感染相关因素分析及预防对策研究作者:易晓梅来源:《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的:探讨我心血管内科患者感染的相关因素及预防策略,为临床诊治和护理提供参考。

方法:回顾性分析2011年5月~2013年5月我院收治的160例心血管内科感染患者的临床资料纳入观察组,按照1:1.2的比例选择同期住院但具有可比性的192例患者纳入对照组进行比较,观察感染者感染部位及相关因素。

结果:心内科患者感染率为6.29%,感染主要以呼吸道为主,其次是泌尿系统和胃肠道,感染组患者男性96例,女性64例,平均年龄为(58.6±10.3)岁、平均住院时间(20.6±3.4)天、人均抗菌药物使用(5.3±2.2)次、侵入性操作人均进行(7.5±2.3)次;非感染组患者男性102例,女性90例,平均年龄(53.4±6.8)岁,平均住院时间(13.5±2.9)天、人均抗菌药物使用(2.8±1.5)次、侵入性操作人均进行(4.9±2.7)次。

结论:心血管内科医院感染发生主要以呼吸道和泌尿系统感染为主,应针对心内科感染的相关因素,加强患者诊疗和护理,降低感染发生率。

【关键词】心内科医院感染;相关因素;预防对策【中图分类号】R714 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0090-01住院患者感染一直是困扰临床医学界的难题,患者住院期间发生感染不但增加了患者的住院时间、医疗费用和住院的痛苦,而且严重影响患者的生命质量及预后,同时造成原本就稀缺的医疗资源极大浪费[1, 2]。

本文回顾性分析我院心内科2011年5月~2013年5月收治的心血管内科感染患者的临床资料,对其感染的相关因素进行分析,并提出预防策略,以期为降低患者院内感染率提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料分析2011年5月~2013年5月我院收治的160例心血管内科感染患者的临床资料纳入观察组,主要基础性疾病为冠心病、高血压合并心衰、风湿性心脏瓣膜病、心律失常、扩张型心肌病等,其中男性96例,女性64例,平均年龄为(58.6±10.3)岁,平均住院时间(20.6±3.4)天,病程2~16年,平均(8.3±4.6)年,按照1:1.2的比例选择同期住院但具有可比性的192例患者纳入对照组,其中男性102例,女性90例,平均年龄(53.4±6.8)岁平均住院时间(13.5±2.9)天,经比较两组在年龄、性别方面无统计学差异。

对心血管内科病房内感染相关问题的分析

对心血管内科病房内感染相关问题的分析

应 的治疗方式使得 患者发生感染 的概率也越来 越大 ,例如侵 入式诊断
治疗 、抗菌药物 的使 用等都会使得 患者 的感染率 、发病率 以及感 染的 部位急剧 上升 ,不断的发生变化 。通过对 所有 在我院接受治疗 的1 4 6
例心血 管内科患者 的相 关临床资料 、病 史 以及感染 记录等进行分 析 ,
1 . 2 医院病房感染 的诊 断标准
以卫生 部颁 布的 医院感染诊 断标准》 0 为诊断标准 。
1 . 3 方法
对所有 在我 院接 受治疗 的 1 4 6 例 心血管 内科 患者进行 无菌 标本 采
样 ,然 后对样 本 进行 分 离以及 药敏 测试 。之后 再对 照2 0 0 6 年美 国 的 临床 实验室 标准化研 究N( C L S I ) 颁布 的细菌药敏 试验参考标 准 ,采用
系统 的疾病具有 多变患者 的病 情 突变具 有 十分重 要 的意义 。根 据相 关 的资料 显示 ,心
血 管疾 病患者 临床感染 发生的概率 约为 6 . 2 4 %- 1 2 . 8 0 % 口 ] 。而医院病房
发生 医院病房感染 的常见 感染部位 是呼吸道感染 ,其次是泌 尿系统的 感染 ] 。呼吸道感染 中最为严 重的是 下呼吸道感 染 ,其感染 方式 主要
因素 的控 制技术也越 来越成熟 ,为心血管 疾病患者尽 早的康复做 出了 极 大的贡献 。
射 ,导致痰 液 以及呕 吐物 等很难排 出,另外吸痰和气 管插管 以及 呼吸
机等治疗 过程 会发生相应 的机械刺激和再 次污染等 。这些原 因都 会导 致患者发 生医院病房感染 。同时住 院的患者机体的抵 抗力相对较 弱、 住院的病房 空间狭小 ,病房 内的飞沫容 易导致交叉感染 泌尿道 发生 感 染的原 因是 由于 留置导尿 管所 引发 的。留置导尿管 会对 尿路黏膜产

心血管内科病房医院感染原因和预防措施论文

心血管内科病房医院感染原因和预防措施论文

心血管内科病房医院感染原因和预防措施探讨【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0454-01【摘要】:目的:探讨心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及药敏情况,为医院感染的预防与控制和治疗提供参考。

方法:对2o07年—2o10年心血管内科1343例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。

结果发生医院感染例次6o例,例次感染率为4.47 ;医院感染发生的部位以下呼吸道居首位(56.67 );医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和真菌,各占37.78 ;分离的革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸最敏感;真菌对测试的抗真菌药物均敏感。

结论:心血管内科住院患者医院感染以呼吸道常见,病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,药敏提示革兰阳性球菌耐药情况较严重,革兰阴性杆菌对多数药物敏感,真菌对所有测试的抗真菌药物均高度敏感。

1 前言医院感染是影响疾病治愈率和患者生存率的重要因素,甚至成为患者死亡的直接原因。

医院感染的发生率为6%~17 %,在危重病中发病率>25 ,而且近年来呈上升趋势。

为了明确心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及其耐药情况,为医院感染的预防与控制和治疗提供参考,现对我院2o07年全年住院患者进行调查分析。

2 资料与方法2.1 研究对象为我院心内科2o10年1—12月住院患者,采用前瞻性检测和回顾性调查相结合的方法进行调查。

资料来源一方面为病房主管医师填写的医院感染报告;另一方面为医院感染管理科专职人员每日查阅出院患者病历、医嘱单、检验单、影像学检查等资料,结合诊断标准来确定漏报的医院感染,并按统一设计的调查表逐个登记。

2.2 医院感染诊断标准参照中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》。

2.3 方法对2o07年—2o10年心内科医院感染患者的临床标本进行无菌采样,送细菌室进行培养分离及药敏试验。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

通 过对 患者 进行 预 防护 理 以及 对 症 治疗 , 提 高 患者 的
生 命质 量 。
第 五人 民 医院 的医疗 水平 , 现 将结 果报 道 如下 ¨ 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般 资料 海 门市第 五 人 民医 院 2 0 1 0年 4月 至 2 0 1 3年 3月 共 收治 心 内科 患者 1 0 0 0例 , 对 其 进 行 临
参 考 文 献
[ 1 ] 张敏 , 李文捷. 迎 接 职 业 病 防 治 法 修 正 案 带 来 的 重 大 机 遇 建 立 于
1 9. 2 7 .
[ 4 ] 丁 小 平 .职 业 卫 生 标 准 不 足 的 探 讨 [ J ] . 中国职业 医学 , 2 0 0 4, 3 1
( 5) : 5 5 .
科患 者在 入 院后 , 会 因各种 因素影 响而感 染 相关 疾病 , 从而 加重 病情 , 威 胁 生命 , 因此 必须 对 医院感 染 的相 关 因 素予 以控 制 , 并 采 取预 防治 疗措施 , 降低 患者 院 内感
染率 。本 文 通过 对海 门市 第五 人 民医 院收 治 的心 内科 患 者院 内感 染 的相关 因素 进 行 研 究 , 从 而 提 高 海 门市
河 南 医学 研 究 2 0 1 3年 l 2月 第 2 2卷 第 6期
HE NA N ME DI C AL R E S E AR CH D e c 2 0 1 3 ,V o 1 . 2 2 ,N o . 6

9 45 ・
[ 3 ] 张敏. 职业卫生标准就在您身边 [ J ] . 中国卫生标准 , 2 0 1 1 , 2 ( 5 ) :
市场经济相适应的职业卫生标准体系. 国 家 职 业 卫 生 标 准 进 展 综
述与展望 [ J ] . 中 国卫 生标 准 , 2 0 1 2, 3 ( 7 ) : 7 — 1 5 . [ 2] 顾祖维. 关 于 我 国 化 学 毒 物 的 职 业 卫 生 标 准 制 定 的若 干 意 见 [ J ] .
心 内科 住 院 患 者 医 院 感 染 相 关 因 素 分 析 及 预 防 治 疗
研 究
杨 永 华 ,黄 春 艳 ,黄春 红
( 海 门 市 第 五 人 民 医 院 内科 江苏 南通 2 2 6 1 3 1 )
摘 要 : 目的 :对 心 内科 住 院 患 者 医 院感 染 的相 关 危 险 因 素 进 行 探 究 , 并 总 结 预 防 治 疗 的方 法 , 降 低 患 者 医 院 感染 率。方法 : 本 文采 用 回 顾 分 析 法 对 海 门市 第 五 人 民 医 院 2 0 1 0年 4月 至 2 0 1 3年 3月 收 治 的 1 0 0 0例 心 内科 住 院 患 者 进 行 临 床 治 疗 , 分 析 患 者 中 医 院感 染 的 人数 以 及 感 染 部 位 、 相关 因素 , 为 预 防 防 治 提 供 研 究 资 料 。结果 : 海 门市 第 五 人 民 医 院 心 内科 住 院患 者 感 染 人 数 占心 内 科 患 者 的 7 . 5 %, 下 呼 吸 道 感 染 在 感 染 部 位 中发生率最高 , 其 中危 险 因 素 为 住 院 天 数 >低 蛋 白血 症 >肌 酐 水 平 升 高 >餐 后 以及 空 腹 血 糖 水 平 升 高 ( L V E F ≤4 0 %) >心 功 能 不 全 。 结 论 : 心 内 科 住 院 患 者 的 院 内感 染 危 险 因 素 较 多 , 应 该 采 取 有 效 的 预 防 治 疗 措施 , 降低感染 率 , 提高患者治疗过 程中的生命质量 。 关键词 : 心 内科 住 院 患 者 ;医 院感 染 ; 相 关 因素 ;预 防 治 疗 ;研 究
中 图 分 类 号 :R 1 8 1 d o i :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4- 43 7 X 2 01 3 . 0 6 . 0 7 8
心血 管 内科简 称 为 心 内科 , 高血压 、 心绞痛 、 心力 衰竭 、 冠心 病 、 先天 性 心 脏 病 、 心律不齐 、 心肌炎 、 心肌
梗死 等疾 病 均隶 属于 其范 围 内 。患 有 以上疾 病 的心 内
例, 心肌 梗死 患者 1 5 8例 , 心 衰患 者 6 5例 。
1 . 2 方法 根据 医 院感 染 的诊 断 标 准对 患 者 进 行 诊 断, 根据 患者 病症 进行 对症 治疗 的过 程 中 , 采取 抗感 染
床 治疗 与观 察 。1 0 0 0例 患者 中男 性 5 8 8例 , 女性 4 1 2 例, 年龄 5 5~8 1岁 , 平 均年龄 ( 6 6 . 1 2±1 1 . 5 8 ) 岁, 病
1 . 3 统 计 学分 析 ① 选 用 软 件 S P S S 1 7 . 0进 行 数 据 分析 ; ②采 用假 设检 验方 法 即 检 验进 行计 数 资 料 的
的相关 预 防治疗措 施 对 患 者 进 行 防治 性 治 疗 , 提 高 心 内科 患者 的住 院质 量 。研 究 患 者病 历资 料 , 对 其 临 床 症 状进 行分 析 , 并 对 患 者 测 量体 温 、 进行 细 菌 培 养 、 研
究 临床 用药 资料 等 , 判断 患者 是否 出现 院 内感 染症 状 ,
毒理学杂志 , 2 0 0 5 , 1 9 ( 3) : 3 2 3 .
[ 5 ] 梁友信 , 吴维皑. 我 国 职 业 卫 生 标 准 与 国际 发 展 动 态 [ J ] . 中 华 劳
动卫生职业病杂志 , 2 0 0 2 , 2 0 ( 2பைடு நூலகம் : 2 6 — 3 2 . ( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 8 03 - )
对 比分 析 ; ③应 用 S t u d e n t t 检 测 方法 进 行 计 量 资料 的
相关文档
最新文档