疏肝健脾解毒汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

料 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用 卡方 检验 。
临床 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 ～２ ０ １ ４年 我 院肿 瘤 科 及
介入科 收治符 合入 选标 准 的 ４ ６例患 者 ， 疏 肝健 脾解 毒 汤联合 ＴＡＣ Ｅ治 疗 患 者 （ 治疗组） ２ ３例 ， 其 中 Ⅱ期 １ ４
白芍 各 １ ０ ｇ ， 太 子参 、 茯苓、 淮 山药 、 茵 陈蒿 、 垂 盆 草 各
１ ５ ｇ ， 醋柴胡、 陈皮、 炙甘草各 ６ ｇ ， 每 日 １剂 ， 水 煎
２ ０ ０ ｍＬ， 每 日 ２次 。
疗效标准
客 观疗 效 ： 参考 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ疗 效 判 定 标
准， Ｃ Ｒ： 全部肿瘤 病灶消失 ， 并 维 持 ４周 ；Ｐ Ｒ： 缩 小
摘 要 目的 ： 观 察 疏肝 健脾 解毒 汤 配合 ＴＡＣ Ｅ术 治 疗原 发 性肝 癌 患者 的 疗 效及 安 全 性 。 方 法 ： 用 疏 肝健 脾 解毒 汤联合 ＴＡＣ Ｅ术（ 治疗组 ） 与 单 纯 采 用 ＴＡＣ Ｅ术 （ 对照组） 治 疗 原发 性 肝 癌 患
者４ ６ 例， 比 较 治 疗 后 两组 患 者 肿 瘤 大 小 的 改 变 、 临床 症 状 的 缓 解 及 不 良反 应 的 程 度 。 结 果 ：
与 对照 组相 比 ， 差 异有 统计 学意义 。结论 ： 疏肝 健 脾 解毒 汤 配合 ＴＡＣ Ｅ术 治 疗原发 性 肝 癌 ，
在 改善 患者 的 临床 症 状 ， 提 高生活质 量 ， 减轻 不 良反 应 的 方面有 一定 作 用。 主题 词 肝 肿瘤 ／ 中西 医结合 疗 法 ＠ 疏肝健 脾 解毒 汤 ＠肝 动脉 化疗栓 塞 术
（ ３ ０ ． ７ ４ ） ， 有效 率 （ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） ４例 （ ２ １ ． ７ ４ ） ； 对 照 组 Ｐ Ｒ６ 例（ ２ ６ ． ０ ９ ） 、 Ｓ Ｄ ９例 （ ３ ９ ． １ ３ ） 、 Ｐ Ｄ ８例 （ ３ ４ ． ７ ８ ） ， 有效 率 （ Ｃ Ｒ ＋Ｐ Ｒ ） ６例 （ ２ ６ ． ０ ９ ） 。治疗 组 的有
疏肝健 脾 解毒 汤 配合 Ｔ ＡＣ Ｅ术 治疗原 发性 肝癌 治 疗组近 期客 观 疗效 的有效 率 （ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） 与
对照 组相 比差异 无统计 学意 义 。 中医证 候 疗效 的有 效 率治疗 组 与对 照组 比较 差 异 有统 计 学
意 义 。 治 疗 组 副 反 应 的发 生 率 均 较 对 照 组 低 ， 其 中血 红 蛋 白 减 少 、 白 细 胞 减 少和 肝 功 能 的 损 害治疗 组与 对照 组相 比 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 。 治 疗 组 的 严 重 不 良反 应 （ Ｉ Ｉ Ｉ度 ， Ｉ Ｖ 度） 发 生 率
平 教授 根据 多年 肿瘤 临床 治疗 经验 ， 确 立 了养血 疏肝 、
健脾 扶 正 、 化瘀 解毒 的基 本治 疗大 法 ， 拟方疏 肝健 脾解
毒 汤 配 合 ＴＡＣ Ｅ 术 治 疗 原 发 性 肝 癌 患 者 取 得 良 好 的 临床疗 效 ， 现报 道 如下 。
３ Ｏ 或 以上 ， 维持 ４周 ； Ｓ Ｄ： 非Ｐ Ｒ ／ Ｐ Ｄ；Ｐ Ｄ ： 引： 病灶 增
加 ２ ０ ， 病灶增加前非 Ｃ Ｒ／ Ｐ Ｒ ／ Ｓ Ｄ。症 状 改 善 情 况 ： 治疗 前 、 每个 疗 程 （ ４周 ） 后 记 录 １次 。将 症 状 按 轻 重 程 度进 行评 分 ， （ 参照 卫 生 部 药政 司颁 布 的《 中药 新 药 临床 研究 指导 原 则 》 ） 。 统计 学方 法 统计 分 析采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 包 进 行 数据 处理 ， 计 数资 料 用 均 数 ± 标 准差 表 示 。计 量 资
例， Ⅲ期 ９例 ； 单 纯 ＴＡＣ Ｅ治 疗 （ 对照组） ２ ３例 ， Ⅱ期
１ ３例 ， Ⅲ期 １ ０例 。两 组 的 ＴＮ Ｍ 分 期 情 况 比较 差 异
治疗 结果 临床 疗效
肿 瘤 客 观疗 效 比较 ： 治 疗
无统计 学 意 义 。治 疗 组 ： 男 １ ７例 ， 女 ６例 ； 平 均 年 龄
陕 西 中医 ２ ０ １ ５年第 ３ ６ 卷 第 ９期
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疏 肝 健 脾 解 毒 汤 联 合 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 术 治 疗 原 发 性 肝 癌 的 临 床 研 究
胡 硐 王瑞 平 张 微△ 南京 中 医药大 学附属 江 苏省 中 医院 （ 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
５ ３ ． ２岁 ； 对 照组 ： 男 １ ５ 例， 女 ８例 ； 平均 年龄 ５ ３ ． ８岁 。
治 疗 方 法 对 照 组 ： 采用 Ｔ ＡＣ Ｅ 治 疗 。 采 用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 方法穿刺股动脉 ， 在 ＤＳ Ａ 下 导 管 经 肝 总 动
组Ｐ Ｒ５例 （ ２ １ ． ７ ４ ） 、 Ｓ Ｄ１ １例 （ ４ ７ ． ８ ２ ） 、 Ｐ Ｄ ７例
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５ ７ ５ 【 文 献标 识码】 Ａ ｃ ｌ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ １ ８
我 国每年 有 近 １ １万 人死 于肝 癌 ， 虽 然手 术切 除是 肝癌 治疗 的首选 方式 ， 但是 肝癌 发 病 比较 隐 匿 ， 早 期发 现率 低 ， 临床 确 诊时 大部 分 已为 中晚期 ， 因此 患者 也失 去 了手 术 机 会 ， 选 择 性 肝 动 脉灌 注 化 疗 栓 塞 术 （ ＴＡ— Ｃ Ｅ ） 是 目前 治疗 原发 性 肝癌 的主要 手 段 １ ］ 。我 院 王瑞
脉 至肝 固有 动脉 或远 端 分 支 后 ， 尽 量 超选 至肿 瘤 的供 血 动脉 支 ， 先 经 导 管 缓 慢 灌 注 化 疗药 物 （ Ａ ＤＭ４ ０ ｍｇ ／