腰硬联合麻醉后放置导尿管的临床评价
手术室麻醉后导尿并留置尿管效果分析
手术室麻醉后导尿并留置尿管效果分析
张蓉;吕西娟;段小芹
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2011(000)002
【摘要】探讨了手术室麻醉后导尿并留置尿管效果.对麻醉方式为全身麻醉和硬腰联合麻醉的患者,在麻醉后导尿并留置尿管,消除了患者的疼痛和不适;减少了小儿患者因不配合所致的操作困难及被感染;提高了并发尿道狭窄及前列腺肥大男性患者导尿的成功率.认为麻醉后导尿可减轻患者的疼痛与不适,值得推广、借鉴;手术室为此项操作的无菌性提供平台的同时,是否有污染手术间的可能;患者在麻醉过后对尿管的不适感相对于麻醉前是否有所增强,值得进一步研究.
【总页数】2页(P91-92)
【作者】张蓉;吕西娟;段小芹
【作者单位】710054,西安市,陕西省西安市红十字会医院;710054,西安市,陕西省西安市红十字会医院;710054,西安市,陕西省西安市红十字会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.3
【相关文献】
1.手术室开展麻醉后留置尿管的护理体会 [J], 赖梅;陈少娟;黄西妹;曾晓萍;郭雅梅;王水娇
2.系统护理干预应用于手术室全麻留置导尿管患者的效果分析 [J], 高海燕
3.系统护理干预模式对手术室全麻留置导尿管患者尿管刺激反应影响 [J], 王蕊
4.护理干预对手术室全麻留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响 [J], 马晓楠
5.护理干预对手术室全身麻醉留置导尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响观察[J], 巫瑞珠
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老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析
老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析1. 引言1.1 研究背景腰-硬联合麻醉具有麻醉效果好、术后恢复快的优点，但在老年骨科患者中的应用情况及效果尚需进一步研究。
随着医疗技术的不断进步，对于老年患者的麻醉操作也提出了更高的要求。
为了探讨老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性，本研究旨在通过系统分析术前准备、具体操作步骤、临床效果、安全性和并发症对策等方面，全面评价该麻醉方法在老年骨科患者中的应用价值，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是探讨老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性，评估该麻醉方式在老年骨科手术中的应用效果。
通过对大量患者的临床资料进行回顾性分析，比较腰-硬联合麻醉与传统全麻在老年骨科手术中的差异，评估其对手术效果的影响。
分析腰-硬联合麻醉在老年患者中的安全性表现，探讨其在手术中的应用风险与优势，为临床医生提供更加全面和准确的指导，进一步完善老年骨科手术治疗方案，提高手术成功率和患者生活质量。
本研究旨在为老年骨科患者提供更为安全和有效的手术麻醉选择，为提高老年患者手术成功率和术后康复效果做出贡献。
1.3 研究意义在实际临床中，老年骨科患者的手术风险较高，对麻醉方式的选择要求较高。
腰-硬联合麻醉在老年骨科患者中具有较好的镇痛效果和较低的全麻风险，可以减轻术后并发症的发生率，提高手术成功率。
研究老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果以及安全性，具有重要的临床意义和社会意义。
通过本研究，我们可以为临床医生提供更科学的麻醉方案，为老年骨科患者的手术治疗提供更好的保障。
2. 正文2.1 腰-硬联合麻醉的术前准备1. 患者评估：在使用腰-硬联合麻醉前，需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查。
特别需要关注患者是否有出血倾向、心脏疾病、肺部疾病或其他慢性疾病。
2. 术前准备：在术前需要告知患者禁食禁水的时间和术前洗浴的要求。
要评估患者是否需要进行镇静和镇痛处理。
腰硬联合麻醉在泌尿外科微创手术中的应用
１ 刘津 浩 ， 向 阳． 侧 小 切 口治 疗 关 节 面 移 位 的 跟 骨 骨 折 ［］ 中 徐 外 Ｊ． 乍创 伤 骨 科杂 志 ，０ ６ ８ １） ９ ８９ １ ２ ０ ， （０ ：５—６ ．
外侧入路同传统 的外侧人路相比 ， 口呈直角 ， 切 更靠 下后 方 ， 手术显露范嗣广 ， 且皮瓣坏 死 的概 率更小 ， 因而临床应 用 日
面是 否 满 意 。同时 对 复 位 及 固定 困 难 的 部 分 Ⅲ型 及 Ⅳ 型 病
骨折块获得有效 而可靠 的整体 固定 。优点有 ： 结构 合理 ， 它 由前、 后三部分构成 ， 中、 钛板能任意剪切 ， 钛板薄 ， 钛合 金材
料组 织 相 容 性 好 。 本 组 取 得 良好 效 果 就 是 与 使 用 可 塑 形 跟
踝 关 节 活 动 ， 后 ４ ￣ ７ｈ拔 除 引 流 条 ， 后 ３ 拆 线 ， 后 术 ８ ２ 术 周 术
骨钛钢板密切相关。根据笔者的经验 ， 单一使用跟 骨外侧 可 塑形解剖钢 板进 行 固定， 可获得 大多 数骨折 的稳 定。载距
突 、 关 节 面下 方 、 骨 结 节 及 跟 骨 前 突 背 侧 半 部 分 的 骨 质 后 跟 相 对 较 为 致 密 ， 打 人 螺 钉 进 行 固定 的 理 想 部 位 。通 常 ， 是 后 关节 面需 要 使 用 几枚 略 朝 向前 方 中 关 节 面 的 皮 质 骨 托 力 螺 钉 进 行 固定 。
次 冲洗 后 检 杏 距 下 关 节 固 定 的 牢 固度 及 活 动 度 ， 臂 机 透 Ｃ
Ⅳ型病例 ， 采取作内侧有 限切 开 的微创 方法 ， 达到术 中复杂
腰硬联合阻滞麻醉的临床应用体会
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ａ ｒ ７ １ ） ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｅ ｄＷ ｓ ｅ ｄ ｉ ２ ０ ｐ，１ （ １ Ｊ ｅ ｉｌ ｅ ａ ｒ ｃｅ ３ ６ ｍｉ， 间 比 较 无 显 著性 差 异 （ ．） ｎ 组 Ｐ＞０ ０ ） 喉 罩 置 入 均 一 ．５。 次 成 功 ， 入 时 间 ＜ １ｍｉ， 中 ２例 漏 气 ， 调 整 后 漏 气 消 插 ｎ其 经 失 ， 罩放 置时 间 １０ ６ ｎ 喉 ０ ～２ ０ｍｉ。术 中 未 发 现 胃 胀 气 及 胃 内 容 物 反 流 。 术 后 随 访 无 术 中 知 晓 ， ２例 咽 部 不 适 ， 后 １ｄ 有 术 症 状 缓 解 ， 肺 部并 发症 。 无 表 １ 各 时 间段 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ 的 改 变（ Ｂ 、Ｂ 、Ｒ 孟±ｓ ）
指 标
ｓ Ｐｋ ａ Ｂ ／Ｐ Ｔ ｏ Ｔ １ Ｔ ２ Ｔ ３ Ｔ ４ Ｔ ５
・１２ ・ ７３
部 刺 激 小 ， 入 和 拔 除 时 心 血 管 反 应 明 显 小 于气 管 导 管 （Ｔ） 插 Ｉ 。 Ｗｏｄ报 道 Ｉ 后 ＭＡ 和 Ｈ 分 别 增 加 ３ ％ 和 ２ ％ ， 置 入 ｏ Ｔ Ｐ Ｒ １ ０ 而 Ｐ ＭＡ 后 分 别 增 加 ９ Ｌ＿ ％和 ３ ％。 拔 管 时 呛 咳 发 生 率 Ｐ ＭＡ 约 Ｌ＿ １ ％， Ｉ 则 高 达 ８ ％［ 本 组 患 者 在 麻 醉 诱 导 、 术 维 ５ 而 Ｔ ６ 。 手 持 、 除喉罩过程中血压 、 拔 心律 虽有 波 动 。 幅度 ＜２ ％ ， 适 但 ０ 经 当 加快 输 液 或 应 用 小 剂 量 麻 黄 碱 后 都 能 及 时 纠 正 。 Ｂｉ — ｒ ｍａ
腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果评价
腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果评价腰-硬联合麻醉是一种常用的麻醉方式，特别适用于糖尿病下肢血管病变手术。
糖尿病患者由于病情复杂，对于麻醉的要求也相对较高，因此选择合适的麻醉方式对手术的成功与患者的康复都至关重要。
本文将对腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果进行评价。
一、腰-硬联合麻醉的优势1. 麻醉深度可控：腰-硬联合麻醉中药物直接注入硬膜外腔或者蛛网膜下腔，药物分布较为均匀，麻醉深度较易控制。
这对于糖尿病患者来说尤为重要，因为病患往往有心血管、肾脏、神经系统等多系统并发症，对麻醉深度的要求较高。
2. 术中镇痛效果好：腰-硬联合麻醉不仅可以提供手术过程中的麻醉效果，还可以延长术后的镇痛时间，减轻患者的术后疼痛。
这对于糖尿病患者来说尤为重要，因为糖尿病患者术后疼痛往往难以控制，容易导致术后并发症。
3. 减少全麻相关风险：相比于全麻，腰-硬联合麻醉对心血管系统和呼吸系统的影响较小，减少了全麻相关风险，尤其是对于糖尿病合并心血管疾病的患者来说，选择腰-硬联合麻醉可以减少手术风险。
1. 麻醉效果：多项临床研究显示，腰-硬联合麻醉在糖尿病下肢血管病变手术中表现出良好的麻醉效果。
与全麻相比，腰-硬联合麻醉能够更好地保护心脏和肺部功能，在手术过程中对患者的血流动力学稳定性影响较小，有利于手术的顺利进行。
腰-硬联合麻醉还能够提供术中和术后的镇痛效果，减轻患者的疼痛感，促进康复。
2. 术后效果：研究发现，选择腰-硬联合麻醉的糖尿病下肢血管病变手术患者，术后并发症发生率较低。
术后患者疼痛感较轻，术后康复较好，大大缩短了患者的住院时间。
这与腰-硬联合麻醉对术后镇痛效果的持续性有关，也与腰-硬联合麻醉对心血管系统及呼吸系统的影响较小有关。
虽然腰-硬联合麻醉在糖尿病下肢血管病变手术中表现出良好的麻醉效果和安全性，但也存在一些局限性。
腰-硬联合麻醉的操作难度较大，需要麻醉医生具备较高的操作技能。
腰硬联合麻醉在经尿道输尿管镜弹道碎石的临床麻醉特点分析
腰硬联合麻醉在经尿道输尿管镜弹道碎石的临床麻醉特点分析摘要】目的：探讨腰硬联合麻醉在经尿道输尿管镜弹道碎石的临床麻醉特点。
方法：收集2015年1月至2016年2月我院行经尿道输尿管镜弹道碎石术的泌尿结石患者72例，按随机数字表法分为2组，对照组36例，行连续硬膜外麻醉，观察组36例，行腰硬联合麻醉，观察两组麻醉效果、肌松满意率及不良反应情况。
结果：观察组麻醉平面固定时间短于对照组，麻醉维持时间长于对照组（P<0.05）；观察组肌松满意率高于对照组（P<0.05）；但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：腰硬联合麻醉具有起效快，麻醉时间长，肌松满意度率高的特点，且不良反应少，可作为经尿道输尿管镜弹道碎石术的最佳麻醉方案。
【关键词】泌尿结石；经尿道输尿管镜；弹道碎石术；腰硬联合麻醉【中图分类号】R614.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0163-02随着医疗技术的快速发展与进步，经尿道输尿管镜弹道碎石术已成为临床治疗泌尿系统结石的主要手段，具有创伤面小、定位准确、可重复操作、手术成功率高等优点[1]。
但经尿道输尿管镜弹道碎石治疗过程中需广泛的麻醉表面，选择合适的麻醉方法对提高手术效果有重要意义。
连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉是临床常见的麻醉方法，为探讨不同麻醉方法的临床效果，本文选取2015年1月至2016年2月来我院行经尿道输尿管镜弹道碎石术的泌尿结石患者72例进行分析，将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料对象为72例泌尿结石患者，入组标准[2]：均行经尿道输尿管镜弹道碎石术；按美国麻醉医师协会（ASA）分级I～II级；无手术禁忌症；入选患者均对本次研究知情同意。
排除标准：合并呼吸系统疾病者；治疗依从性较差者；妊娠及哺乳妇女。
随机分为2组，对照组36例，男22例，女14例，年龄20～75岁，平均（56.3±2.4）岁；结石部位：上段15例，中下段21例。
全麻前后留置导尿管引起术后不适的观察及原因分析_张琴
文章编号 1007-9564(2010)05-0733-01全麻前后留置导尿管引起术后不适的观察及原因分析755000 宁夏中卫市人民医院 张 琴 艾森萍关键词 留置导尿管;尿道刺激;术后不适 留置导尿管是全麻手术前的常规准备之一,目的是解决手术中、手术后患者不能自解小便的问题。
临床上为了减轻患者手术前的焦虑程度及留置导尿带来的不适,从人文角度考虑,大多采取在进手术室麻醉后留置导尿管。
然而,我们在近2年的临床观察中发现,患者手术后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受只好即刻拔出尿管,有些患者还需要再次导尿。
为此,我们对2007年8月—2009年8月100例全麻留置导尿管患者进行了观察,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择普外科全麻手术患者100例,按随机数字表将100例患者分为二组,单数组为观察组,其中男30例,年龄18～52岁,女20例,年龄20～54岁;双数组为对照组,其中男28例,年龄19～51岁,女22例,年龄19～55岁。
二组均使用同一品牌的F oley尿管,二组在性别、年龄、疾病、导尿管的质量、消毒方法上比较差异无统计学意义。
1.2 方法 观察组在全麻后留置导尿管,对照组在全麻前留置导尿管。
观察二组患者术后的尿道刺激反应。
1.3 评定标准 0级完全无不适;1级轻微不适,但能忍受;2级中度不适,有尿急,尿道疼痛,下腹憋胀;3级严重不适,极度忍受,有明显的下腹憋胀,尿道疼痛,尿急,需即刻将尿管拔出,并伴有烦躁不安。
1.4 统计学方法 计数资料比较采用χ2检验。
2 结果手术后二组患者的尿道刺激反应程度,见表1。
表1 二组患者留置尿管的尿道刺激程度比较(例,%)组别n0级1级2级3级观察组5005(10)10(20)35(70)对照组50040(80)＊5(10)5(10) 注:二组比较＊χ2=51.389,P<0.01 经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),患者在全麻后留置尿管,手术后尿道刺激程度明显高于麻醉前留置尿管。
关于腰硬联合麻醉安全.质量.疗效.经济效益评估
通江县妇幼保健院
关于腰硬联合麻醉安全.质量.疗效.经济效益评估我院腰硬联合麻醉工作于2011年3月1日正式开展。
从业人员经正规培训，在医院医学伦理委员会及医疗质量安全委员会的督导下。
各科室大力支持下.腰硬联合麻醉顺利开展,并得到病人及家属的认可和医护人员的支持,并给单位能创造一定经济效益,现将工作开展前景作如下评估
一.质量.安全疗效评估
1.在质量安全方面，我们认真按培训的技术规范操作,科学诊治,
无违规操作行为，对每位病人在术前认真告知腰硬联合麻醉优点及风险,得到病人同意后进行。
2.上岗人员均经正规培训学习,科室没有无资质人员,工作人员在
执业中做到认真负责，耐心解释，各种登记齐全。
在工作得到了院领导的重视，全体医务人员的大力支持。
得到了外科医生和患者及家属的一致好评。
自开展此项工作以来,从无医疗差错事故发生。
3.经济效益前景评估
自2011年3月1日开展此项工作到2011年12月30 日共1120例,经济收入268800.00元,目前计划在2012年开展腰硬联合麻醉达2000人次,预计经济收入480000.00元,由此我院开展腰硬联合麻醉前景乐观.我们将继续努力给单创造可喜的两个效益,
并把腰硬联合麻醉全面开展,把我院的麻醉工作提上一个新的台阶。
2011年12月31日
,。
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腰硬联合麻醉后放置导尿管的临床评价
作者：张莉萍
来源：《中国当代医药》2009年第24期
[摘要]目的：为了减轻术前放置尿管的疼痛不适，探讨腰硬联合麻醉后放置尿管以稳定情绪、减轻疼痛。
保证手术顺利进行。
方法：术前需留置尿管的患者共100例，采用系统编号，以单号为实验组，即腰硬联’合麻醉后留置尿管组；双号为常规麻醉前留置尿管即对照组。
观察两组患者留置尿管前后血压、情绪、便欲感、疼痛等变化有无差别。
结果：经整理资料，行统计学分析，提示实验组患者血压、情绪、便欲感、疼痛等变化都优于对照组，痛苦及不适感减轻，与对照组比较，差异有统计学意义(P
[关键词]腰硬联合麻醉；留置尿管；临床评价
[中图分类号]R614.3
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-072-02。