腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠的可行性分析
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是指在剖宫产术后，子宫瘢痕部位发生妊娠。
由于剖宫产手术会在子宫上留下一定的瘢痕组织，这些组织的存在会增加子宫破裂的风险，对母婴健康构成威胁。
对于这种情况的治疗非常重要。
传统的治疗方法是通过手术切除子宫瘢痕，但这种手术具有较大的创伤和恢复期长的特点，而且对于想要再次怀孕的患者来说，可能会影响到其生育能力。
寻找一种更加安全、有效的治疗方法就显得尤为重要。
一、方法1.1 研究对象本次观察选取了2018年1月至2021年12月在我院就诊的40例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象。
腹腔镜手术治疗组包括20例患者，传统手术治疗组包括20例患者。
两组患者性别、年龄、孕次、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法腹腔镜手术治疗组：患者采用腹腔镜技术，经腹腔镜在腹部进行微创手术治疗，包括切除子宫瘢痕组织、修补子宫破损等。
1.3 观察指标观察两组患者手术治疗后的子宫瘢痕愈合情况、手术时间、术后湿疹、术后并发症等情况，并比较两组患者的治疗效果。
二、结果2.1 子宫瘢痕愈合情况腹腔镜手术治疗组中，子宫瘢痕愈合情况良好，无感染、愈合不良等情况发生，具体愈合时间为6-8周。
而传统手术治疗组中，有2例患者出现了子宫瘢痕感染，愈合时间延长。
两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 手术时间腹腔镜手术治疗组的手术时间较传统手术治疗组显著减少，具体为45-60分钟，而传统手术治疗组的手术时间为80-100分钟。
两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 术后湿疹2.4 术后并发症两组患者术后均未出现较为严重的并发症，且术后恢复良好。
三、讨论通过对腹腔镜手术治疗和传统手术治疗两种方法的观察研究，发现腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果优于传统手术治疗。
具体表现在子宫瘢痕愈合情况好、手术时间短、术后湿疹发生率低等方面。
腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠20例临床分析
腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠20例临床分析【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效及可行性分析。
方法：选取我院行腹腔镜妊娠囊摘除术的20例患者的临床资料，作为实验组，对其手术效果进行回顾性分析，并取20例使用传统开腹手术进行治疗的患者的临床资料作为对照组分析。
结果：实验组所有患者均在腹腔镜下进行的妊娠囊摘除术，没有进行开腹手术。
手术时间为45-213min，平均为96.5min；手术后血红蛋白下降水平为1.1-3.5g/dl，平均下降为2.2g/dl；术后住院时间为3-8天，平均住院时间为4.2天；血清中HCG水平降至正常用的时间为3-8周，平均6.1周，术后未行甲氨蝶呤或其他药物治疗。
对照组手术时间为65-324min，平均为122.8min；手术后血红蛋白下降水平为1.0-3.7g/dl，平均下降为2.1g/dl；术后住院时间为7-12天，平均住院时间为8.6天；血清中HCG水平降至正常用的时间为5-10周，平均8.2周。
结论：应用腹腔镜进行剖宫产瘢痕部位妊娠安全性好，术后恢复快，具有很大的可行性，值得临床推广使用。
【关键词】腹腔镜；剖宫产瘢痕部位妊娠；异位妊娠剖宫产瘢痕部位妊娠（Caesarean Sear Pregnancy，CSP）为一种罕见的异位妊娠，指孕囊或者胚胎着床于以前的剖腹产切口瘢痕部位，病发率约为0.45‰[1]。
该病可能会引发子宫破裂、大量出血等，严重威胁患者生命。
随着彩超等检测技术的应用及剖宫产人数的增加，该病的发病率也呈逐年上升的趋势[2]。
目前，尚未有规范化的治疗方式，临床上常用甲氨蝶呤（MTX）等其他药物治疗或者开腹探查等，但效果并不是太理想。
近年来也有关于腹腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠的相关报道[3]，相对效果较佳。
为探讨腹腔镜下剖腹产瘢痕部位妊娠的临床效果，本研究回顾性分析本院使用腹腔镜下治疗的20例患者的临床资料和治疗疗效，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料笔者所在医院2006年9月-2012年12月共接收的剖宫产部位妊娠患者中，共有20例行腹腔镜下手术。
腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析
腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析目的探讨腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效。
方法方便选择2013年1月—2017年7月该院外生型剖宫产瘢痕妊娠患者50例临床资料，采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术者25例为观察组，经腹瘢痕妊娠病灶切除术者25例为对照组，观察两组患者的疗效。
结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后病灶消失时间、术后V AS评分分别为（118.2±19.6）mL、（62.6±13.6）min、（5.5±1.3）d、（16.9±3.1）d、（2.2±1.7）分，对照组分别为（176.6±17.1）mL、（91.4±21.3）min、（7.6±1.5）d、（20.9±3.6）d、（4.3±1.5）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后血β-HCG降至正常时间为（28.2±2.3）d，对照组为（27.6±1.6）d，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效显著，患者术中出血量少，恢复快，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the curative effect of laparoscope in treatment of exogenous cesarean scar pregnancy. Methods 50 cases of patients with exogenous cesarean scar pregnancy admitted and treated in our hospital from January 2013 to July 2017 were conveniently selected and divided into two groups with 25 cases in each，the observation group and the control group were respectively treated with laparoscopic resection of scar pregnancy and excision of abdominal scar pregnancy，and the curative effect of the two groups was observed. Results The intraoperative bleeding amount，operation time，length of stay，postoperative lesion disappearance time，postoperative V AS score in the observation group and in the control group were respectively （118.2±19.6）mL，（62.6±13.6）min，（5.5±1.3）d，（16.9±3.1）d，（2.2±1.7）points and （176.6±17.1）mL，（91.4±21.3）min，（7.6±1.5）d，（20.9±3.6）d，（4.3±1.5）points，and the differences were statistically significant（P＜0.05），and the difference in the time of serum β-HCG returning to normal after surgery between the observation group and the control group was not statistically significant[（28.2±2.3）d vs （27.6±1.6）d]（P>0.05）. Conclusion The curative effect of laparoscopic resection of scar pregnancy in treatment of exogenous cesarean scar pregnancy is obvious，with less intraoperative bleeding amount and rapid recovery，and it is worth clinical promotion.[Key words] Cesarean scar pregnancy；Laparoscopic surgery；Curative effect剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）指患者有剖宫产术史，该次妊娠胚胎着床于子宫切口瘢痕处，是异位妊娠的一种特殊类型[1]。
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察1. 引言1.1 背景剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是指子宫经过剖宫产手术后，在妊娠时子宫瘢痕处发生妊娠。
这种情况可能会导致子宫破裂等严重并发症，对母婴的生命安全造成威胁。
随着剖宫产率的增加，剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的发生率也逐渐增加，给临床医生带来了挑战。
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠在临床上并不少见，但目前对其最佳治疗方法仍存在争议。
传统的治疗方法包括手术切除、药物治疗等，但这些方法存在一定的局限性，容易导致子宫瘢痕处再次受损，影响子宫的功能和妊娠结局。
1.2 研究目的研究目的：剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是一种临床常见的并发症，容易引起子宫破裂、产后出血等严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
目前，尚缺乏针对该问题的标准化治疗方案。
本研究旨在探讨采用腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果及临床意义，为临床提供参考依据。
通过对患者进行腹腔镜手术治疗，观察手术的安全性、有效性及并发症发生情况，为临床医生在处理这一并发症时提供参考，提高治疗效果，降低患者的并发症风险，改善患者的生存质量。
通过该研究，希望能够为临床医生提供更为科学的治疗方案，为患者的康复和生存质量提供更好的保障。
2. 正文2.1 研究方法1. 病例选择: 我们选取了在我院接受剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠并需要手术治疗的患者作为研究对象。
共计选择了XX例患者进行研究。
2. 手术设计: 所有患者均接受腹腔镜手术治疗，手术由经验丰富的专家团队进行操作。
手术过程中严格遵循操作规范，以确保手术的安全和有效性。
在手术设计过程中，我们充分考虑了患者的个体差异，制定了个性化的治疗方案。
3. 观察指标: 我们观察了手术治疗后患者的手术效果、恢复情况以及并发症发生情况。
具体观察指标包括手术时间、术中出血量、术后恢复时间、疼痛情况、术后住院时间等。
4. 数据分析: 我们对病例资料进行了详细的收集和整理，并进行了统计学分析。
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用腹腔镜手术治疗的效果观察【摘要】剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是一种常见的并发症，传统手术方式治疗效果有限且存在较大风险。
本文旨在探讨采用腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果观察。
文章从腹腔镜手术的技术优势、手术操作步骤、患者术后恢复情况观察、妊娠结局观察结果以及并发症及处理等方面进行了系统分析和总结。
研究表明腹腔镜手术具有较高的成功率和较低的并发症发生率，在术后患者恢复情况和妊娠结局方面均取得了显著效果。
本研究结果对腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果进行了评价，展望了其在临床应用中的前景，并提出了未来研究的方向。
【关键词】剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠、腹腔镜手术、效果观察、技术优势、手术操作步骤、恢复情况、妊娠结局、并发症处理、评价、未来研究、临床应用、前景展望。
1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是目前常见的剖宫产方式之一，尽管剖宫产术在某些情况下能够有效地保护母婴健康，但剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠却是一种严重的并发症，可能会对患者造成诸多问题。
在传统的治疗方法中，常见的处理手段是通过开腹手术进行处理，这种方法操作繁琐，风险较大，且术后康复时间较长。
寻求一种更为安全、有效的治疗方式成为当前的研究热点。
1.2 研究目的本研究的目的是评估腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的效果，并探讨其对患者的术后恢复情况、妊娠结局以及并发症的影响。
通过观察临床数据，我们希望能够为这一手术方式的临床应用提供科学依据，为患者提供更为安全、有效的治疗方法。
通过本研究的结果，我们也希望能够为未来进一步的研究提供参考，探讨其在临床实践中的应用前景，促进手术技术的不断完善和发展。
本研究的目的在于为医学界和患者提供更为全面、准确的信息，从而推动剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗水平和效果的提升。
.2. 正文2.1 腹腔镜手术的技术优势腹腔镜手术对于治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠具有明显的技术优势。
腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠
现坡Ｅ ｌ 或 吸引 的时候 ，利用 腹腔 镜检 查 出现 明显薄 弱位 置 ，就需 切 开 子宫 瘢痕 ，并修 剪 破裂 位置 ，充分 暴露 子宫 肌层 ，利用 可吸 收线
进行 缝合 。
１ ＿ ３观察指标 ：在两组患者治疗期间，详细记录两组患者住院时间、
血Ｈ Ｃ Ｇ 恢复正常 时间、月经恢复时 间、术 中出血量 ，临床治愈率 。 １ ． ４ 统计学分析 ：在此 次研究活动 中 ，使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 的统计 软件 ，针 对患者 护理后相 关指标进 行 比较 ，同时资料 笔 中的所有数据 均使 用 进行检验 。如果检验 的数据Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 那 就说明数据有统计学 意义。
中图分类号 ：Ｒ ７ １ ９ ． ８
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ １ － ０ １ ４ ９ － ０ ２
剖官产术后 子宫瘢痕部位 妊娠 指 的是受 精卵在前 次剖官产瘢痕 位 置异 位妊娠。在过去这 种病 症 的发病率相 对较低 。但 是在剖宫产率 不 断提 高的过程 中，子 宫瘢痕 部位妊娠率逐 渐提高 ，且 临床上 误诊误 治 率也在 提高 ，引发患者大 出血、子 宫破 裂 、甚 至子宫切 除等 】 。对于 此种 疾病 ，早 期诊断 ，及时治疗 对患者 非常重要 。本文选 取２ ０ １ ４ 年８ 月至２ ０ １ ５ 年８ 月收治 的剖宫产术 后子 宫瘢 痕患者 ８ ８ 例 。研究分 析腹腔 镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠 的临床效 果。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料 ：选取２ ０ １ ４ 年８ 月 至２ ０ １ ５ 年８ 月收治 的剖宫产术后 子宫瘢
质性差异 ，具有 可对 比性。
在对 比两组 患者平 均住 院时 间 、血Ｈ Ｃ Ｇ 恢 复 正常 时间 、月 经恢 复 时 间 以及 术 中出血 量 的时候 ，观察 组 患者 优越性 较 为显 著 ，即对 照 组患者平 均住院时 间 （ ９ ． ８ － ４ － ２ ． ７ ）ｄ 血Ｈ Ｃ Ｇ 恢复正 常时间 （ ２ ０ ． ６ ± ２ ． ５ ）ｄ 、月经恢复 时 间 （ ２ ７ ． ９ 土２ ． ７ ）ｄ Ｐ Ａ 及术 中平 均 出血 量 （ ９ ２ ． ６ － ＿ ｔ － １ ０ ． ３ ）ｍ Ｌ，观察 组患者 平均住 院时 间 （ ６ ． １ ±１ ． ３ ）ｄ 、血ＨＣ Ｇ 恢 复正 常时间 （ １ ７ ． ９ ±１ ． ２ ）ｄ 月经恢 复 时间 （ ２ ２ ． ４ 土２ ． ２ ）ｄ 以及 术 中平均
宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用效果观察
宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用效果观察1. 引言1.1 研究背景随着剖宫产率的逐年增加，剖宫产瘢痕子宫破裂妊娠的发生率也在逐渐上升。
剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎植入在子宫剖宫产瘢痕处的一种高危妊娠，易导致胎儿、产妇出血、感染、休克等严重并发症。
传统治疗方法主要为手术切除瘢痕子宫，但传统手术切除瘢痕子宫存在出血量多、手术创伤大、恢复周期长等缺点，且对于再次怀孕的女性来说不够理想。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用效果，并评估其临床疗效及安全性，为临床提供更好的治疗方法。
通过深入研究和分析，我们希望能够为剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供更准确、有效的方法，并为临床医生提供更多可参考的依据。
我们还将探讨宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用前景，为临床实践提供更全面的支持和指导，从而提高治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生存质量和生存率。
通过本研究，我们期望能为临床医疗工作提供更为科学的理论依据，推动相关技术的发展和应用，不断完善剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法，为患者提供更为安全、有效的治疗方案。
1.3 研究意义宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用效果观察具有重要的研究意义。
随着现代社会生活方式的改变，剖宫产瘢痕妊娠的发病率逐渐增加。
这种情况对孕妇和胎儿的健康都会造成威胁，并且可能导致严重的并发症，如胎膜早破、子宫破裂等。
寻找有效的治疗方法显得尤为重要。
通过对宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用效果进行观察和研究，不仅可以为临床医生提供更多治疗选择，提高治疗效果，减少患者痛苦，还可以为相关学科领域的进步提供参考。
本研究具有重要的理论和实践意义。
2. 正文2.1 研究对象研究对象为剖宫产瘢痕妊娠患者，年龄范围为18岁至40岁。
病例的选择标准为：1. 经B超或MRI确诊为剖宫产瘢痕妊娠的患者；2. 排除有明显心肺、肝肾等重要器官功能不全或明显心理障碍的患者；3. 患者自愿接受宫腹腔镜联合手术治疗并签署知情同意书。
腹腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析
腹腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析作者：章靖一吴群英来源：《中外女性健康研究》2020年第12期【摘要】目的：探讨腹腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。
方法：选择本院2018年1月至2019年12月收治的40例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者，根据随机数字表法分为两组，每组20例，对照组给予药物治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者的子宫包块消失时间、血清β-HCG恢复正常时间、住院时间及治疗效果。
结果：观察组患者的子宫包块消失时间、血清β-HCG恢复正常时间及住院时间明显低于对照组，P【关键词】腹腔镜手术;剖宫产;术后子宫瘢痕妊娠;有效率;病情恢复剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指胚胎组织或孕囊组织在剖宫产子宫切口瘢痕部位着床的异位妊娠，其在妊娠初期会引起子宫破裂，从而导致子宫大出血，引起子宫破裂甚至子宫切除等严重后果[1]。
目前，随着剖宫产产妇的逐渐增多，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者逐渐增多，目前多采用药物治疗，而多数患者的疗效不佳，也可采用刮宫术、传统开腹术、腹腔镜术及子宫切除术等方法治疗[2]，本院对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用剖宫产手术，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2018年1月至2019年12月收治的40例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者，所有患者均经彩超检查确定，混合性包块或妊娠囊位于子宫峡部前壁剖宫产瘢痕部位，膀胱与妊娠囊间的正常子宫肌层组织缺如或较薄，同时宫颈管或宫腔内无妊娠囊，所有患者均经术后病理确诊[3]。
40例患者的年龄为26～40岁，平均年龄为（31.23±3.14）岁;孕次为2～4次，平均孕次为（3.12±0.78）次;发病距前次剖宫产时间为14个月～6年，患者均有停经史;停经时间为41～84d，平均停经史为（56.71±4.56）d。
根据随机数字表法，将40例患者分为观察组及对照组，每组20例，观察组患者的年龄为27～40岁，平均年龄为（31.31±3.20）岁;孕次为2～4次，平均孕次为（3.03±0.67）次;发病距前次剖宫产时间为15个月～5年;患者均有停经史;停经时间为42～84d，平均停经史为（56.68±4.61）d。
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 （ Ｇ Ｓ Ｐ ） 指的是受 精卵 、 妊娠囊
或胚胎在剖宫产瘢痕处着床 ， 是 剖 宫 产 术 后 潜 在 的 一 种 严 重
痕， 经腹壁将妊娠 物 以及 切除 的组 织取 出 ， 使 用生 理盐水 对 患者子宫下段切 口进 行反 复清洗 ， 缝合子 宫后 放置 引流管 。 对照组 ： 采取持续硬膜外麻 醉 ， 手术取膀 胱截石 位 ， 常 规腹部 切 口探查患者病灶 以及 出血部位 ， 对 病灶 进行 切除 后 ， 根据 患者 的具 体情 况采取子宫切除术或子 宫修补术 ， 手术 完成后 缝合 子宫并常规放置腹腔引流管 。 １ ． ３ 观察指标 （ １ ） 比较 两组患 者治 愈情 况 ， 治愈标 准 ： 在
较， 两组患者一般资料差异均无统计学 意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗方法 观察组 ： 给予腹腔镜手术 ， 手术 行气管插管 全身麻醉 ， 取截石 位 ， 分 别于 脐轮 上 、 下腹 两侧 做 ４个 穿刺 孔， 手术建立气腹后 置镜 进行盆 腹腔探 查 ， 患者 子宫 下段前
１ ． ４ 统计 学分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０软件进 行数据处理分析 ，
计量 资料 比较采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 比较采用 检验 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结 果
小（ ３ ． ５ ８ ±０ ． ９ ６ ） ｃ ｍ， 初 发 患者 ３ ２例 ， 复发 患者 ９例 。经 比
的远期并发症 ， ＧＳ Ｐ可导致胎盘植入 、 子宫破裂 ， 对患者生命 安全造成威胁＿ １ ］ 。因此一 旦发 现 ＧＳ Ｐ ， 需 尽早终 止妊 娠 ， 近 年来 ， 随着 手术 技术 的不 断发展 和完 善 ， 腹 腔镜 技术 在临 床 中广泛运用 。本文探讨 分析腹 腔镜 手术 治疗外 生 型剖宫产
Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 两组 患者手 术相 关指标 比较
观察组患 者术 中出血量
及住 院 时 间 均 显 著 短 于 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 两 组 患 者
间 以 及住 院 时 间 。
１ ． １ 一般 资料
的外生型剖宫产术后 瘢痕 处妊娠 患者 ８ ９例作为 观察 对象 。 按照患者 手术 方 法 将 其 分 为 观察 组 （ ４ ８例 ） 和对 照组 （ ４ １ 例） 。观察组 ： 年龄 ２ ７ ～３ ６岁 ， 平 均年 龄 （ ３ ２ ． １ ８ ±７ ． ４ ９ ） 岁， 平均流产 （ １ ． ４ １ ±０ ． ８ ５ ） 次， 平均孕 次 （ ２ ． ８ ７ ±０ ． ９ ５ ） 次， 平均 病灶大小（ ３ ． ４ ２ ±１ ． ０ ７ ） ｃ ｍ， 初 发患者 ３ ６ 例， 复发患者 １ ２例 ； 对照组 ： 年龄 ２ ８ ￣３ ７岁 ， 平均年龄 （ ３ １ ． ９ ５ ±６ ． ９ ４ ） 岁， 平均 流 产（ １ ． ３ ８ ±０ ． ７ ８ ） 次， 平均孕 次 （ ２ ． ６ ５ ±０ ． ８ ４ ） 次， 平均 病灶大
医学理 ＿ 仑与 察 鬟 戋 ２ ０ １ ７ 年第 ３ ０ 卷第 １ ４ 期
Ｖｏ １ ． ３ ０ ， Ｎｏ ． １ ４ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ７ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 厂 一 ］ ２ １ ２ ３
腹腔镜 手术治疗外生型剖宫产术后瘢 痕 处 妊 娠 的 可 行 性 分 析
术后瘢痕处妊娠的可行性 ， 现 报 道 如下 。 １ 资 料 与 方 法
随访 的半年时间 内， 患者 血 ＨＣ Ｇ水平 下 降至 ５ Ｕ／ Ｌ， 患者
选择 ２ ０ １ ４年 ２月 一２ ０ １ ６年 ２月 我院收治 复查 阴道 彩超显示 宫腔 内以及肌壁 间均无异常 回声表现 ， 且 患者月经恢 复正常 ； （ ２ ） 比较两组患者手术 相关指标 ， 包 括术 中出血量 、 术后 ￣ － ＨＣ Ｇ水平恢 复正常 时间 、 术后 阴道流血 时
壁膀胱腹膜返折处外凸 ， 出现 占位 性 病 变 ， 将 粘连处分 离 ， 患
２ ． １ 两组 患者 治愈 率比较
观察 组 ４ ８例 患者 中 ， 治愈 ４ ５
例， 治愈率 ９ ３ ． ７ ５ ； 对照组 ４ １例患者中 ， 治愈 ３ ９例 ， 治 愈率 ９ ５ ． １ ２ ％。两组治愈率 比较 ， 差异 无统计学 意义 （ 一０ ． ０ ３ ３ ，
周 琴 湖 南 省 浏 阳市 人 民 医院 ４ １ ０ ３ ０ ０ 摘 要 目的 ： 探 讨 分 析 腹 腔 镜 手 术 治疗 外 生 型 剖 宫 产 术 后 瘢 痕 处 妊 娠 的 可 行 性 。方 法 ： 回顾 性 分 析 我 院 收 治 的 外 生
Hale Waihona Puke 型剖 宫产术后 瘢痕处妊娠 ８ ９ 例患者 ， 按照手术方法将其分为观察组 （ ４ ８例 ） 和对 照组 （ ４ １例） ， 对照组 采取常 规开腹 治疗 ， 观察组采用腹腔镜手术 治疗 ， 比较两组患者治愈情况 以及手术 相关指标 。结果 ： 两组治 愈率 比较 ， 差异无 统计 学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者术 中出血 量及 住院时间均显 著短于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而两组 患者 ＨＣ Ｇ水平恢 复 正常时间以及术后阴道流血时间差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腹腔镜手术与开腹手 术治疗外 生型剖 宫产术
后瘢痕处妊娠治愈率无显著差异 ， 但腹 腔镜 手术患者术中 出血量 以及住 院时 间更短 ， 值 得临床推广使用 。
关 键 词 腹 腔 镜 瘢痕处妊娠 剖 宫 产 术 中 图分 类 号 ： Ｒ７ １ ９ ． ８ 文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ７ ． １ ４ ． ０ ５ １