定期X光筛查可大幅降低乳腺癌死亡率
我国妇女乳腺癌筛查中X线的作用及任务的重新评价
直到 １１ ， 国一位 医生偶然发现 １ ９３年 德 例乳癌肿块 阴影被投影
在胸部 ｘ线平片上 ， 受到 了启发连 续对 ３Ｏ 他 ００个乳 腺切除标 本进行 ｘ线摄影 ， 经过对照分析 。 研究了乳癌的 ｘ线表现、 侵袭
特点、扩散方式 、 鉴别标 准等问题。可惜他的 出色研究 因第 １
次世界 大战而被迫 中断。以后德 、美 、法多名 医生均进行 了 独立的乳腺 ｘ线诊断问题 的细致研究 ， 提出了乳腺肿瘤 ｘ线上 的钙化 ， 乳腺炎与乳癌的鉴别 ， 乳腺导管造影 ， 分析 了乳腺病 并
［ 关键词 ］ 乳腺癌 ； ｘ线影像检查 ； 普查 长 期以来 。 乳腺癌一直危胁女 性的健康 ， 国政府 对此非 我
常重视 ， 按照 国际通行标 准 ， 利用 ５年时 间对 １百万妇 女完成
满足不 了临床需要 。１７ ９ ３年上海 试制 成功 钼钯 ｘ线球 管 ， 使 乳腺 钼钯软 ｘ线摄 影 开始 真正 投 入 临床使用 。１７ ９ ８年后 全
发明在乳 腺 ｘ线诊 断 工作 中是一 次 重 大进 展 。 关键 性 突 是
像 （ 光子放射 性核 素显像 及 Ｐ Ｔ Ｃ 单 Ｅ ／ Ｔ成 像 ） 。 等 已开 始应 用 于女性健康检查 中 Ｊ 。例如 ： 数字乳腺 ｘ线 摄影 ， 只需几秒钟 就 可以完成传 统的拍 片过程 。 到观察病 变的 目的。 达 这种检 查
技术是近几年最新研究成果 。数字化乳腺 ｘ线摄影具 有广 泛
破¨ 。时至今 日靠的诊断方法。现国外乳腺钼靶普查 已大规模应用 。 敏
感性 和特异性均超过 ８％ 。 ０ 使乳癌早期诊 断率大幅度提高。同
的应用前 景 ． 以优 质的临 床 图像 ， 它 简化的 工作 流程 ， 能强 功 大的各种后处理和拓 展 的ｌ 床 应用 。 为乳 腺影像诊 断史 上 ｌ 缶 成 的里程碑 。它可查 出绝 大多 数的乳 腺癌 ， 过为 了减少 乳癌 不 的误诊 、 诊尽早 确诊乳腺癌 ， 漏 有时还必 须结合其他辅 助检查 手段 ， Ｂ超就 是相 当有 用 的 ｘ线 摄 影 的有力 补充 辅 助工具 。 另外 ， ｌ 成像 可具 有很高 的软组织分辨率 ， Ｍｉ ｌ 在乳腺疾病 的良
X射线在医学上的应用有哪些
X射线在医学上的应用有哪些X射线应用于医学诊断，主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用。
由于X射线穿过人体时，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多，那么通过人体后的X射线量就不一样，这样便携带了人体各部密度分布的信息，在荧光屏上或摄影胶片上引起的荧光作用或感光作用的强弱就有较大差别，因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出不同密度的阴影。
根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果和病理诊断，即可判断人体某一部分是否正常。
于是，X射线诊断技术便成了世界上最早应用的非刨伤性的内脏检查技术。
窗体顶端一、乳腺癌的应用在现阶段,乳腺癌的发病率正在上升,随着乳腺癌筛查在这一阶段更加广泛,乳腺癌的发现率也逐渐上升。
成为主要影响妇女身心健康的疾病之一。
根据相关文献的统计,乳腺癌已成为中国女性中最普遍的恶性肿瘤。
在欧美国家,乳腺癌的发病率很高,各个年龄段的妇女不仅可以提前了解预防乳腺癌的认识,而且可以通过系统的筛查测试用于乳腺癌的早期诊断和治疗。
众所周知,早期治疗可以有更好的预后。
但是,在中国,乳腺癌的早期发现率较低。
为了实现早期发现,早期诊断和治疗,需要通过常规筛查,成像和其他测试方法进行早期发现,以有效提高乳腺癌患者的生存率。
因此,通过X线早期发现乳腺癌变得尤为重要。
传统的乳房X 线照射术对乳腺癌钙化的检出率很高,易于操作且价格便宜,是乳腺癌早期诊断的首选方法。
但是,在常规的乳房X线检查术中,它会转换成荧光投影在X射线胶片上,并在胶片上产生潜像。
在这种转换过程中,一些有价值的X射线数据可能会丢失,导致射线照射的敏感性和分辨率降低,使得一些更年期患者和非典型小病变的检测变得更加困难。
而使用光电导率进行全数字化乳房X线照射术可避免上述情况,该信号是X射线直接转换为电能,会产生数字化,动态和静态图像,从而改善图像质量,通过图像后处理提高亮度和对比度,提高图像分辨率和清晰度,可以清晰显示乳房的结构,以区分出乳房结构异常,例如常见的钙化,小结节或常见的早期乳腺癌。
探寻隐形威胁，乳腺X线筛查的健康预警角色
探寻隐形威胁，乳腺X线筛查的健康预警角色一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
乳腺X线筛查作为一种无创性的检测手段，在早期发现乳腺癌方面发挥着重要作用。
本文将从乳腺X线筛查的原理、应用及价值等方面进行科普介绍，为读者提供有关乳腺X线筛查的通俗易懂的知识。
二、乳腺X线摄影的原理乳腺X线摄影是通过X线成像技术对乳腺进行检查，原理与普通X线摄影类似。
利用X射线穿过人体不同组织的吸收特性不同，获取乳腺内部组织信息的差异以达到早期诊断目的：比如钙化、肿块、腺体等致密乳腺组织吸收能力较强，呈白色或较亮影像；而脂肪组织吸收能力较弱，呈黑色或较暗影像。
医生通过分析图像来诊断乳腺疾病。
三、乳腺X线摄影的应用乳腺X线摄影作为一种较为简便、有效的乳腺检查方法，能够较为准确地诊断乳腺癌。
其特异性较高，在乳腺疾病的早期发现、诊断和治疗中发挥着重要作用，以下将详细探讨乳腺X线摄影在不同方面的应用。
3.1乳腺X线筛查乳腺X线筛查可以为乳腺内病灶进行定位及定性诊断。
通过不同体位的乳腺X线摄影图像（如头尾位CC位及内外斜位MLO），医生可以对乳腺内病灶进行定位。
并且通过乳腺病灶在乳腺X线摄影图像中的表现，进行病灶的定性诊断：判断病灶为恶性的几率。
以预防为目的定期筛查健康人群，常规推荐40~49岁女性每年进行一次乳腺X线检查；50~69岁女性1~2年进行一次乳腺X线检查；≥70岁女性2年一次乳腺X线检查；而40岁以下无症状高风险女性（若存在基因突变或遗传变异；曾有胸部放疗史；或合并乳腺基础疾病如硬化型腺病、非典型增生）可酌情调整乳腺X线检查的年龄及检查频次。
乳腺X线摄影检查时间推荐为：在病情允许的情况下，尽可能避开月经周期，于月经来潮后7-10天为最佳检查时间。
3.2乳腺病灶定位诊断乳腺X线摄影可以帮助医生进行乳腺手术术前模拟、术中定位和引导，通过观察乳腺X线摄影图像，确定手术的范围、手术的途径（准确定位和定向），以及需要避开的重要解剖结构，以减少手术风险和并发症。
定期乳房x光检测使老年女性获益
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定期乳房x光检测使老年女性获益
作者：
来源：《大众健康》2016年第02期
一项新的研究表明，定期的乳房x光检查能够使老年妇女获益。
先前的研究已经表明，乳房x光检查筛查能够降低74岁以下女性的乳腺癌死亡风险，
女性的平均死亡年龄是75—84岁，每年进行乳房x光检查的69岁至84岁的乳腺癌患者，其死亡率明显高出未进行乳房X光检查的患者。
研究人员还发现，乳腺癌的白人女性患
者先前不曾接受过手术或放射治疗，可能是由于确诊后接受了化疗，引起了其衰老速度加快。
（《健康日》）。
专家评估乳房X-线照相的益处
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乳腺癌的影像诊断现状与进展
乳腺癌的影像诊断现状与进展摘要：改革开放之后我国社会步入高速发展阶段，各行各业发展迅速，人们生活随之得到大幅度提升，生活方式也发生转变，有大量医学资料表明我国乳腺癌的患病率呈现逐年升高的趋势，并且越发年轻化，因此对乳腺癌诊断的正确性和及时性十分重要，其中影像学的作用功不可没，不仅受到临床医师的青睐和重视，而且得到患者的高度信任。
影像学与其它诊断手法一样，也存在一定的差异性，在临床诊断中发挥的作用也不尽相同，本文主要探讨的内容是影像手段于乳腺癌临床诊断中的现状和进展。
关键词：乳腺癌；影像诊断；现状与进展一、乳腺X线摄影检查此种检查方式最早应用时间为1913年，较高空间分辨率和软组织密度是此种检查方式的主要特征和优势，对于细小钙化点非常的敏感，大幅度提升了乳腺癌检测的便捷性，因此得到快速的推广和应用。
但是乳腺钼靶X线对于肿块囊实性难以进行区分，再加上具有一定剂量的放射性损害，因此对于哺乳期妇女、孕妇以及未及35岁的妇女不宜采用此种检查方法。
1.屏片乳腺X线摄影第一台专用于乳腺检查的X光机于1966年问世并且发展至今，此种X光机的图像可对低于、等于、高于纤体密度的软组织肿块、局部结构扭曲、细小沙粒样钙化以及不对称性致密影进行发现，钙化的筛查是此种检查机器的优势。
有大量医学文献报道，妇女在40岁以后定期接受此种检查，可对乳腺癌的早期诊断率大幅度提升，从而使得病死率降低。
但是此种X光机也存在一定的弊端，即是无法一次性获取清晰且满意的图像，一定程度增加了患者承受的辐射剂量。
2.全视野数字乳腺X线摄影2000年全视野数字乳腺X线摄影研发成功并投入临床使用，图像全部信息的输入和输出均以数字的方式进行，不仅使得胶片存放和浪费的情况切实降低，而且可进行远程会诊。
此外，高分辨率的图像可以将肿块或者钙化情况更加清晰的进行显示，与传统屏片相比优势十分明显。
使得未及40岁、未绝经妇女或致密型乳腺妇女群体的乳腺癌检出率得到大幅度提升，此种检查手段症逐步取代传统屏片检查成为乳腺癌筛查的首选方法。
x光乳腺正斜位摄影检查什么
x光乳腺正斜位摄影检查什么乳房X线钼靶检查,也被称为乳腺钼靶。
在临床上应用较为广泛，主要作为乳腺癌潜在的检查的手段。
2018年，国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的数据，结果表明全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的第1位。
乳腺癌早期诊断，治疗和预后均较好，但是目前大众对乳房X线钼靶检查的知晓率较低，故本文将乳房X线的相关知识进行普及，增强对大众健康教育。
一、乳腺钼靶检查的意义近年来，我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1-2个百分点，且呈明显年轻化趋势，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。
据悉，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.0%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。
在无症状女性人群中，各种乳腺病变患者竟达到52%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。
其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。
由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。
实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。
而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
那么，适应人群和检查频次又是怎么样的呢？年龄低于25岁，一般不建议行乳腺X线检查，30～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。
我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
定期乳腺X线检查有必要吗
定期乳腺 X线检查有必要吗近几年社会和经济的发展让我国人们的生活水平逐渐提升，但是人们的生活方式和饮食习惯也发生了改变，这就导致患有乳腺癌的患者逐渐增多。
就目前情况来看，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，且趋于年轻化。
也正是因为这样，许多女性朋友开始重视乳腺方面的疾病，会定期去医院检查，在发现乳腺小叶增生等疾病的时候，担心会不会出现癌变，从而变得十分惊慌，开始生出吓唬自己的想法。
其实，对于上面所说的乳腺小叶增生是一种育龄期女性常见疾病，一般为生理性的，医生会告知她们生活中的注意事项，并不需要接受治疗，癌变的可能也非常的小。
但是对于乳腺癌来说，这却会为女性朋友的健康和生活产生较大的影响，所以需要及时发现和治疗。
而临床中一般会使用乳腺X线检查，这时就会有人提出疑问，是否有定期去检查的必要呢？会不会在检查的时候对女性产生什么伤害呢？接下来我们就来讲解一下，女性朋友到底有没有必要定期去进行乳腺X 线检查。
1.有没有必要定期进行乳腺X线检查？乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤，每年因为此种疾病死亡的女性较多。
而我国相关数据中显示，近几年乳腺癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势。
乳腺癌早期并没有特别明显的临床症状和体征，发现的时候可能就已经发展为晚期。
而女性朋友如果处在乳腺癌早期，经过有效的治疗，五年当中的生存率可以达到百分之九十。
而在乳腺癌晚期，五年内生存率只有百分之二十。
所以不难看出，及早的发现和治疗乳腺癌十分重要。
早期治疗意味着治疗效果良好，预后效果也会提升。
这也就说明女性朋友是需要去定期检查与乳腺相关的检查的。
那么是不是要定期使用乳腺X线检查呢？其实乳腺X线检查是就目前主推的检查方式，并且是早期筛查乳腺癌的主要手段。
乳腺X线检查具有操作简单、诊断准确率高等特点。
而在早期确诊之后，能够在使用的时候将50岁至70岁的女性乳腺癌患者的死亡率降低。
美国癌症协会等均建议50岁以上的女性每年至少要使用乳腺X线筛查1次，并且将其纳入医保范围当中，如果是低收入和无医疗等情况的妇女，还可以申请免费或者是低费用的乳腺癌筛查。
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3 讨论
宫腔粘连作为典型妇科病症，导致该疾病形成的原因
较为复杂，常见因素为子宫感染、子宫创伤、遗传等，患病后， 常见症状为不孕、月经改变、流产等，一旦对患者的病情 进行确诊，应及时为其进行对症治疗，本研究选用的治疗 方案为宫腔粘连分离术，在为患者实施宫腔粘连分离术后， 一旦患者受到护理服务不到位，极易形成再次粘连的状况， 应重视 [5]。
组别
抑郁情绪评分 焦虑情绪评分 生活质量评分 满意度评分
观察组 (n =60) 12.53±1.32 13.26±1.24 86.56±2.35 88.46±2.58
对照组 (n =60) 24.56±2.16 25.32±2.04 71.56±1.26 70.53±1.27
t
5.8265
5.7526
通过对宫腔粘连的研究，在为患者实施宫腔粘连分离术 治疗后，预防再次宫腔粘连的措施极为关键；综合护理作为 全方面、科学化的干预措施，针对宫腔粘连分离术治疗宫腔 粘连的特殊性，在为患者实施宫腔粘连分离术操作后，为患 者选用宫腔镜对宫腔状况进行探查，一旦发现患者产生宫腔 粘连状况，及时分离，依据这些操作，医务人员应做好患者 的健康宣教和心理辅导工作，稳定好患者情绪，为患者讲解 病况和相关操作知识，提升患者认知度，引导患者主动配合 操作，做好环境护理及饮食护理工作，因此，综合护理的应 用价值非常高，值得选用 [6]。
[5] 黄建邕 , 李廉 , 莫坚 , 等 . 中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗 方法的效果分析 [J]. 吉林医学 ,2016(2):278-280.
[6] 黄建邕 , 李廉 , 莫坚 , 等 . 球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查预 防中重度宫腔粘连术后复发的效果 [J]. 广西医学 ,2015(6):838839.
定期 X 光筛查可大幅降低乳腺癌死亡率
新华社悉尼电坚持乳腺癌筛查到底有多重要 ? 南澳大利亚大学日前宣布，该校研究人员参与 的一项国际研究发现，定期筛查能大幅降低女性死于乳腺癌的风险。
乳腺癌是女性常见的癌症，由于尚不完全清楚其病因，早期发现、及时治疗是控制乳腺癌 的关键。乳腺 X 光筛查是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查主要方法。
14
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.44
所得评估分数数值越低，抑郁情绪表现越轻。依据 Zung 氏 焦虑情绪评分量表评估焦虑情绪，量表分数范围在 0-30，所 得评估分数数值越高，焦虑情绪表现越严重，所得评估分数 数值越低，焦虑情绪表现越轻。依据生活质量评分量表评估 生活质量，量表分数范围在 0-100，所得评估分数数值越高， 生 活 质 量 表 现 越 好， 所 得 评 估 分 数 数 值 越 低， 生 活 质 量 表 现越差。依据满意度评分量表评估满意度，量表分数范围在 0-100，所得评估分数数值越高，满意度表现越高，所得评估 分数数值越低，满意度表现越低 [4]。 1.4 统计学处理。将各项数据收集，输入 SPSS 18.0 中，数 据平均值用（ ±s）表示，检验用 t 、χ 2 值，计数用百分比 % 表示，所得 P<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
南澳大利亚大学、美国癌症学会等机构的研究人员说，他们分析了瑞典 5 万多名女性在为 期 39 年的跟踪调查中的乳腺癌筛查史、发病率以及死于乳腺癌的情况，发现尽管所有患者都受 益于先进的治疗技术，但定期接受乳腺 X 光筛查的女性的死亡率明显较低。
分析结果显示，定期接受乳腺 X 光筛查的女性，在确诊患病后 10 年内死于乳腺癌的风险降 低了 60%，在确诊患病后 20 年内死于乳腺癌的风险降低了 47%。
[2] 王满菊 . 反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床 观察 [J]. 河南外科学杂志 ,2017,23(5):63-64.
[3] 卢玉霞 . 宫腔粘连分离术后 7d 再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连 的效果分析 [J]. 河南医学研究 ,2017,26(7):1294-1295.
[4] 左欣 , 杨慧云 , 陈芳 , 等 . 两种方法预防宫腔粘连分离术后再粘连 疗效分析 [J]. 实用妇产科杂志 ,2015,31(7):540-542.
P
-
<0.05
2.2 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、生活质量评分、满
意度评分数值情况。观察组所得抑郁情绪评分、焦虑情绪评
分数值低于对照组所得数值，生活质量评分、满意度评分数
值高于对照组所得数值，统计学有意义（P< 0.05），见表 2。
表 2 两组抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、生活质量评分、 满意度评分数值情况（ ±s）
2 结果
2.1 两组再次宫腔粘连发生情况。观察组所得再次宫腔粘连
发生率数值为 1.67% 低于对照组所得数值 13.33%，统计学有
意义（P< 0.05），见表 1。
表 1 两组再次宫腔粘连发生情况 [n （%）]
组别
例数
再次宫腔粘连发生率
观察组
60
1（1.67）
对照组
60
χ2
-
8（13.33） 6.4326
综上所述，宫腔粘连也称之为 Asheman 综合征，综合 护理在宫腔粘连分离术后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连 中的应用效果显著，降低了再次宫腔粘连发生率，稳定情绪， 改善生活质量，提高疗效，综合护理值得在宫腔粘连分离术 后再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连中应用。
参考文献Байду номын сангаас
[1] 管媚媚 , 陈勍 , 刘畅浩 , 等 . 宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘 连方法比较 [J]. 实用妇产科杂志 ,2016,32(7):551-553.
参与研究的南澳大利亚大学学者克丽·贝克曼说：“我们的研究结果表明，不接受筛查的 女性罹患晚期乳腺癌的风险要大得多。”
来源：新华网
投稿邮箱：sjzxyx88@