手术室护理查对制度
手术室护理查对制度
手术室护理查对制度一、总则为确保患者手术安全，提高手术护理质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》等相关规定，结合我国手术室护理工作的实际情况，制定本制度。
二、患者查对制度1. 患者身份确认（1）手术患者必须佩戴手腕带。
腕带上的姓名与患者陈述一致。
（2）手腕带信息应与入院记录单、手术通知单上完全吻合，方可接入手术间。
（3）无佩戴手腕带或手腕带信息与入院记录单、手术通知单上不吻合的，须与病区进一步沟通。
（4）小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2. 查对内容及方法（1）患者入室时，查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
（2）查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
（3）查对手术时间是否与手术通知单或手术室安排的时间一致（手术台序），如有疑问应及时核实。
3. 静脉穿刺前（1）患者静脉穿刺前，巡回护士再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单，如发现问题应及时知会主刀医生并做好交接班。
（2）手术开始前执行（time-out）程序，由麻醉医师、手术医师和巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式等，确保手术安全。
三、手术物品查对制度1. 清点内容（1）清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
（2）清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2. 清点方法（1）清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械、物品。
（2）清点过程中，如有物品缺失或数量不对，应立即暂停手术，查找原因，确保患者安全。
手术室查对制度原因分析及整改措施
手术室查对制度原因分析及整改措施手术室查对制度是医疗机构中确保患者安全的重要措施之一。
然而，在实际操作中，常常会出现各种问题，导致查对制度的执行效果不佳。
本文将对手术室查对制度的原因分析及整改措施进行探讨。
一、原因分析1. 工作压力大手术室护士工作量大、枯燥、琐碎，长时间的工作压力容易导致不良的心理状态，如紧张、焦虑等。
这些问题会影响护士的注意力、精力和工作态度，进而影响查对制度的执行效果。
2. 护理人员不足节假日、夜间等特殊时段，护理工作人员较少，而急症手术、重大手术增多，导致护理人员疲惫不堪。
护理人员的不足会导致查对制度执行不力，增加手术风险。
3. 缺乏严谨的工作态度部分护理人员对查对制度的重要性认识不足，缺乏严谨的工作态度。
如术前不认真仔细查看所需用物，术中物品清点不仔细，对台上用物心中无数等。
这些问题容易导致术中物品数目不清，延误手术时间，给患者带来痛苦。
4. 违反操作规程部分护理人员不能严格执行手术室护理工作的各项操作规程及制度，导致一系列护理差错。
如接错患者、给错药物、输血错误等。
这些问题严重威胁患者的安全。
5. 管理不到位医院管理层对手术室查对制度的重视程度不够，相关培训和监督不到位。
部分护理人员对查对制度的内容和操作流程不熟悉，导致执行不力。
二、整改措施1. 增加护理人员合理配置护理人员，确保节假日、夜间等特殊时段的护理人员充足。
减轻护理人员的工作压力，提高查对制度的执行效果。
2. 提高护理人员素质加强护理人员的培训，提高其业务水平和综合素质。
加强护理人员对查对制度重要性的认识，培养严谨的工作态度。
3. 完善制度建设建立健全手术室查对制度，明确查对内容、操作流程和责任分工。
加强对护理人员的考核，确保制度得到有效执行。
4. 强化管理监督医院管理层要加强对手术室查对制度的重视，加大培训和监督力度。
定期对手术室查对制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
5. 优化工作环境改善手术室工作环境，减轻护理人员的工作压力。
2023十八项医疗核心制度-查对制度
十八项医疗核心制度查对制度定义：指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
（一）临床科室：1.医嘱查对制度（1）医嘱经医生录入后主班护士确认后方可执行。
（重点确认：床号、患者信*息、开始时间、医嘱内容、频次、用法、首日执行次数、首次执行时间、停止时间等）（2）对有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行。
（3）对有疑义的医嘱暂不处理，通知医生，并记录于《模糊、可疑、超常规医嘱登记本》，将新开医嘱做相应核查，确认无误后执行。
（4）医生补开抢救医嘱，经两人核对后护士通过护士长授权在电脑上补签执行时间、执行者姓名，应与《抢救患者口头医嘱记录本》记录内容保持一致。
每日下班前检查IIH系统中病人当日执行计划完成情况，并对未执行的医嘱进行交班。
（5）每日下班前检查本班医嘱执行情况，并对未执行的医嘱进行书面交班。
（6）所有处方或用药医嘱在执行时应严格三查八对。
2.服药、注射、输液查对制度（包括服药、各种注射、静脉维持）（1）服药、注射、输液时必须扫码执行，并严格进行三查八对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（2）备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，使用前应询问患者有无药物过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
手术室查对制度ppt课件
• 手术标本保留引起的错误： • 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 • 标本名称与标本不符
手术室查对制度
• 异物遗留在体内： • 清点制度不到位或清点马虎 • 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 • 术中增加物品及时记录 • 术前与术后物品数目不相符，未及时告知
手术室查对制度
• 手术患者和手术部位的错误： • 患者同时接入手术室、查对不严 • 对称性的部位核对不全 • 病历或通知单上书写不清楚
手术室查对制度
患者的接送及入手术室查对制度
• 接患者查对制度：
• 入室查对制度（严格执行双人查对）
• 送患者查对制度
核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结果、 交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情况及更 衣情况、手术名称及手术部位标识等
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术名 称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带回物 品等确定无误后共同签名
手术室查对制度
手术标本的查对： • 一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标本
放入甲醛液固定，并做好登记，做好交接工作。
手术室查对制度
• 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层 层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术室 护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患者的 生命安全。
手术室查对制度
• 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤， 输液，输血情况，并做好交接记录。
• 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和 病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字，方 可离开。
手术室查对制度ຫໍສະໝຸດ 常见的由于查对不严而导致的护理 差错事故 • 输血输液及用药引起的错误： • 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱 未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输血 前未严格执行双人核对导致严重差错事故
查对制度在手术室护理中的应用
查对制度在手术室护理中的应用
在医院手术室护理中，查对制度的重要性不容忽视。
查对制度的基本目的是为了确保手术室存在的每一项活动都是正确的、安全的，有效地降低手术室发生问题的概率，从而提高患者的护理水平。
查对制度主要包括四个步骤：规划、宣传、实施和评估。
规划阶段，需要组建一个查对小组，该小组应由合适的人员组成，并且拥有必要的资源来完成查对任务，并且需要严格遵守医院的各项护理标准和严格实施。
宣传阶段，通过各种宣传方式，向护士、医生和医院的其他员工宣传查对制度的重要性和必要性，以及在手术室护理中应遵守的标准和原则。
实施阶段，该小组负责检查、确认和评估，是否符合手术室护理的各种要求。
评估阶段，需要对已完成的查对任务进行及时的评估，以了解查对任务完成的情况，以形成查对任务的再次评估。
查对制度在手术室护理中的应用，只有在有效实施的前提下，才能发挥出它应有的作用。
首先，在宣传阶段，必须建立科学的查对制度，并且，向护士、医生和其他手术室工作人员进行及时的培训，使他们能够熟练掌握实施查对制度的步骤和原则；其次，在实施阶段，需要建立及时的查对机制，及时发现查对所需要的额外材料或者器材，并及时补充；最后，在评估阶段，对已完成查对任务需要建立有效的评估体系，以检查是否符合手术室护理的各种实施标准，以确保手术室护理的质量。
在医院手术室护理中，查对制度至关重要，只有在充分的实施前
提下，才能大大提高患者的护理水平。
同时，也要求护士、医生及其他工作人员对查对制度有清晰的认识，认真履行查对任务，确保手术室护理的安全和高效性。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度为了确保手术过程中患者的安全，手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度：一、患者查对制度1、手术患者身份确认手术患者必须佩戴手腕带，并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致，才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致，就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法在患者入室时，必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外，还要查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前在患者静脉穿刺前，必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外，在手术开始前还必须执行（time-out）安全核查制度。
4、手术安全核对制度在手术开始前，必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前，由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。
手术开始前，由手术医师主持同，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警（预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料）等。
手术室护理查对制度
脚术室护理查对于造度之阳早格格创做
一、接病人核查于造度
1、术前一日根据脚术报告单，挖写病人备案原，核查于病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安加进术间及脚术时间.
2、脚术当日根据脚术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，取病区责任护士（值班护士）共共核查于病人病历、脚链等并查看皮肤情况，单圆认可后签字.
3、护士接病人加进脚术间后，应核查于病人床号、姓名、性别、年龄、诊疗、脚术称呼及部位（安排）；查配血报告及术前用药、药物过敏考查截止等.精确无误等待脚术.
两、脚术时核查于造度
1、脚术前核查于无菌包中3M胶戴灭菌标记合格，包内灭菌指示卡合格，脚术器械配备齐齐.圆可举止脚术.脚术启初前，关关切心前后单人浑面核查于器械敷料数目是可相符.
2、用药核查于
（1）按医嘱即时用药.
（2）用药前三查七对于：三查即用药前查、用药中查、用药后查. 七对于：对于姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、灵验期.用药后坐时报告麻醉医师记录于麻醒记
录单上.瓶拆大液体使用前查看瓶心有无紧动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等.袋拆液体查包拆袋有无渗漏.
（3）百般用药后空安瓿姑且生存，经两人核查于无误圆可拾弃.
三、收病人核查于造度
1、脚术中断后，巡回护士取麻醒医师共共将病人收回病房.
2、脚术室护士背病区护士接接静脉输液或者输血情况；查看皮肤及戴回东西等单圆确认无误后签字.
四、输血核查于造度
1、输血前必须两人共共核查于输血单及病历，其包罗病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及接叉配血截止.
2、核查于输血单战血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核查于无误后，不妨使用，血袋生存至脚术中断后24小时.
3、输血历程中周到瞅察病人有无输血反应.。
手术室不良事件的防范措施
手术室不良事件的防范措施手术室是医院实施手术和抢救病人的重要科室，是保证患者生命安全以取得手术成功的重要工作部门。
然而，手术室护理与病人的生命安全息息相关，任何的疏忽都可能造成病人的死亡、残疾、组织器官损伤等严重后果，给患者带来身心方面的痛苦，甚至造成死亡。
因此，我们必须高度重视手术室不良事件的防范，采取有效措施，确保手术室护理工作的安全。
一、严格执行查对制度1. 患者查对：到病室接患者时，根据手术通知单，应认真查对，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位，将患者送入规定的手术间内，并由该手术间巡回护士、麻醉师及手术医师仔细核对患者姓名、住院号及手术部位等，确认无误后方可麻醉、手术。
2. 查对手术部位，合理安置体位：为确保部位准确无误，询问患者病变部位并查对病历、手术单和X光片等相关资料，手术前与麻醉师核对手术部位，摆放体位后与术者再次核对方可手术。
摆放手术体位时需保证患者的安全舒适，避免血管、神经、肌肉的损伤，特别对俯卧位、截石位、侧卧位等易造成意外损伤的手术体位更应注意。
3. 手术物品的查对：术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录。
术中保持术野整洁，器械放置有序，用后及时收回，术中需临时增加物品时，必须核对清楚并及时记录。
关闭体腔前，洗手护士要与巡回护士认真核对准确无误方可关闭。
关闭后两人再核对一次数目。
4. 抢救患者药品的查对：术中抢救患者时分秒必争，护士应熟悉掌用药物的作用、剂量、用法、不良反应与配位禁忌等。
二、提高护理人员业务素质1. 加强业务培训：医院应定期组织手术室护理人员进行业务培训，提高护理人员对手术室护理工作的认识，增强其责任心和使命感。
2. 加强技能操作培训：通过模拟演练、操作考核等方式，提高护理人员对各种手术器械、设备的使用熟练程度，确保手术过程中能够准确、迅速地完成各项操作。
3. 加强法律法规教育：使护理人员了解医疗法律法规，提高其法律意识，自觉遵守医院规章制度，确保护理工作的安全。
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手术室护理查对制度
一、接病人查对制度
1、术前一日根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、手链等并查看
皮肤情况，双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、
年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。
正确无误等待手术。
二、手术时查对制度
1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。
方可进行手术。
手术开始前，关闭切口前
后双人清点核对器械敷料数目是否相符。
2、用药查对
（1）按医嘱及时用药。
（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
用药后立
即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体查包装
袋有无渗漏。
（3）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
三、送病人查对制度
1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
四、输血查对制度
1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无
误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。