医院手术查对制度(标准版)
手术查对制度
一、手术物品查对：手术前，关闭体腔前、关闭体腔后器械护士与巡回护士清点所有手术用物，保证数目和完整性完全吻合，并及时准确记录手术护理记录单。
二、无菌效果查对：手术使用的无菌包及一次性无菌物品需检查包装的完整性、有无破损或潮湿，灭菌日期及监测指示，达到标准后方可使用。
三、输液、输血、用药查对：操作前必须双人核对，输液、用药严格做到“三查八对”输血“三查十对”，执行口头医嘱时复述两遍，两人核查无误方可使用。
四、接手术患者时查对：根据手术申请单、患者腕带、病历查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位标识、术前用药、术前准备、影像资料等。
五、三方手术安全核查：由具有执业资质的手术医生、麻醉医师、手术室护士三方，在麻醉实施前、手术开始前、和患者离开手术室前，核查患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等。
六、手术标本查对：手术取下标本，巡回护士、洗手护士和手术医生共同查对患者科室、姓名、性别、部位、标本名称、病理检查单，核对无误后，洗手护士登记，签名，由病检科工作人员与手术室护士核对双签名后方可放行。
手术室查对制度
手术室查对制度
1．接患者前：配合护士与现场咨询人员进行患者姓名、性别、年龄、手术名称,种植牙位等信息查对。
2．手术室护士接到患者首先与配合护士查对患者病历，内容为：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、种植牙位、化验单、药物、医学影像资料等。
与患者再次查对药物过敏史和既往史。
3．术前巡回护士和器械护士清点手术台上所有物品，记录，特别注意手术器械的查对。
4．手术物品清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5．手术中，严禁手术物品随意拿进、拿出。
6．手术过程中增减的物品及时清点记录；手术台上掉落的物品，放无菌区外固定位置，方便清点。
手术查对制度
手术查对制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
手术室一般工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
手术患者查对制度
手术患者查对制度手术患者查对制度一、前言手术是医院中最为重要的治疗方式之一，但是由于手术操作的复杂性和风险性，一旦出现手术失误将会对患者造成严重的伤害，甚至危及生命。
因此，为了保证手术质量和安全性，建立一套完善的手术患者查对制度是非常必要的。
二、目的本制度旨在规范医务人员在手术前、中、后各个环节的操作流程，保证每一个手术患者都能够得到正确、安全、有效地治疗。
三、适用范围本制度适用于我院所有进行手术治疗的科室和医务人员。
四、职责分工1.主刀医师：负责确定手术方案和操作步骤，并在手术开始前进行确认。
2.护士长：负责组织并指导护士进行患者查对工作。
3.洗手护士：负责检查洗手消毒是否符合规范，并记录相关信息。
4.巡回护士：负责检查手术器械是否齐全，并记录相关信息。
5.麻醉医师：负责确定麻醉方案，并在手术开始前进行确认。
6.手术室护士：负责协助主刀医师进行手术操作，并记录相关信息。
五、操作流程1.手术前（1）患者入院后，由接待人员进行登记、核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住址等基本信息。
（2）患者进入手术室后，由巡回护士进行器械查对，确保手术所需器材完整无误，并记录相关信息。
（3）洗手护士应按照规范要求完成洗手消毒程序，并记录洗手时间和消毒液浓度。
（4）主刀医师应与麻醉医师一起确认患者的基本情况和麻醉方案，确定手术方案和操作步骤，并在病历上签字确认。
2.手术中（1）巡回护士应随时关注手术进程，确保每一个步骤的执行符合规范要求。
（2）洗手护士应在适当的时候为主刀医师提供必要的协助和支持。
（3）主刀医师应在手术过程中严格按照操作步骤进行，避免出现任何失误。
（4）麻醉医师应随时关注患者的生命体征和麻醉效果，并及时调整麻醉方案。
3.手术后（1）手术室护士应清点手术器械并记录相关信息，确保无遗漏。
（2）巡回护士应检查患者身体各项指标是否正常，并记录相关信息。
（3）主刀医师应在病历上记录手术过程和操作结果，并签字确认。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度为了确保手术过程中患者的安全，手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度：一、患者查对制度1、手术患者身份确认手术患者必须佩戴手腕带，并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致，才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致，就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法在患者入室时，必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外，还要查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前在患者静脉穿刺前，必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外，在手术开始前还必须执行（time-out）安全核查制度。
4、手术安全核对制度在手术开始前，必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前，由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。
手术开始前，由手术医师主持同，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警（预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料）等。
医院手术患者查对制度(标准版)
医院手术患者查对制度
一、手术前手术医师、护士、麻醉师应再次查对患者的姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
二、手术前接患者时应根据手术通知单与病历资料一起查对患者的姓名、性别、科别、床号、诊断、手术名称和术前用药、术中备用的特殊药品或者特殊耗材等。
三、手术中切除病灶或器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。
四、术中输血遵照输血查对制度执行，术中用药遵照临床用药查对制度执行。
五、凡进行体腔或者深部组织手术，应在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，由手术护士签字确认。
六、术中切除或者留取的标本应与标签、病历、病理申请单一同核对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院病历号等基本信息以及标本的名称、部位、数量，及时送检。
七、术后清点所有敷料和器械数，由手术护士签字确认。
八、患者送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。
手术室查对制度
手术室查对制度（一）接送病人查对制度1、术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）：查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。
（二）手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外3M 胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。
手术人员（手术医师、麻醉医师、手术护士）手术前根据“手术安全核查表”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法、及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前“暂停” 程序，由手术者、麻醉师、洗手/ 巡回护士在执行最后的核对后，方可实施麻醉手术。
2、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手术护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单上记录并签字。
术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
3、手术切除活检标本，应洗手护士与术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标的送检。
三）用药查对1、按医嘱及时用药2、用药前三查十对：三查：用药前查、用药中查、用药后查。
十对：姓名、性别、年龄、病案号、药名、剂量、浓度、、用法、时间、有效期限。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录在案上，瓶装使用前检查有无裂纹、松动、浑浊等，袋装检查有无渗漏。
3、各种空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
（四）送病人查对制度1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况：查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
医院手术室查对制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
手术室查对制度
编制科室：知丁
日期：年月日
手术室查对制度
一、查对患者制度
1、依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物等。
2、接患者之前：由麻醉师或巡回护士查对。
麻醉师和巡回护士在接患者之前，进入手术间之前，进入手术间之后分别查对。
手术医生于麻醉之前查对。
二、手术物品查对制度
1、清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时间：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后。
清点负责人：洗手护士、巡回护士、第一助手医生。
2、清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍、准确记录，特别注意特殊器械的螺丝钉，确保物品的完整性。
3、手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
4、关闭体腔前，手术医生要先取出体腔内的所有物品，再行清点。
5、向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
6、严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
7、进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
8、手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
9、有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
三、取、用血时严格执行查对制度、安全用血制度。
四、术中用药严格查对，对医生口头医嘱复无误，进行三查七对后方可执行。
知丁。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、手术患者的安全核查
（一）查对内容：患者姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
（二）接患者之前，通过患者腕带识别并与病历、病房护士、患者、家属查对。
（三）进入手术间之后，巡回护士通过患者腕带识别并与病历、患者查对。
（四）麻醉前，麻醉师通过患者腕带识别与病历、患者查对。
（五）切皮前，手术医生、麻醉师、巡回护士再次共同核对患者及手术部位，婴幼儿患者要由管床医生确认外貌，确认无误后才可开始手术。
二、无菌物品的查对制度
（一）无菌物品使用前首先查看名称、有效期、包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可使用。
（二）经高压灭菌的物品，开包后首先查看高压灭菌指示卡，达到标准方可使用。
（三）无菌包标识牌、一次性无菌物品包装袋应妥善保留，待手术结束后，方可丢弃。
三、术中输血输液用药的查对制度
（一）术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。
（二）输液、用药前首先核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，
有无浑浊、沉淀，符合标准后方可使用。
（三）术中输血时，由麻醉师开取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、病历、手术通知单共同核对无误后，护士持取血单、手术通知单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血袋等，无误后方可输血，并密切观察有无输血反应。
四、本制度自2021年xx月xx日起施行。
手术室病人查对制度
手术室病人查对制度
术前
1、将病历首页与柜台手术程序单核对。
2、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
3、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告（需有医务处盖章）等。
4、查验病人的备皮情况，有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
5、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况）
术后
1、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
2、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。
手术室查对制度
手术室查对制度
1、认真核对病员身份：接病员及术前准备时，应根据手术通知单、病历和病人腕带查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位（左、右），术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
2、查无菌包的灭菌标志、以及手术器械是否齐全。
3、凡体腔或深部组织手术，应在开关腹、膈、胸、颅前后分别核对纱布、棉片、缝针、器械的数目是否与术前相同。
4、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，交巡回护士，术毕由洗手护士对照手术医生填写的《病理检验申请单》核对无误后登记、送检。
5、注射、输液前必须严格进行三查七对：吸药前后查、注射处置前查、注射处置后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
6、备药前检查药品的质量：有无过期、裂痕、混浊、沉淀、变质。
7、使用一次性物品时，应检查是否在有效期内，密封是否完好。
8、抢救病人时，对医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
用过的空安瓿，须经两人核对后再弃去。
9、输血时，麻醉医师和巡回护士共同查对，核对无误后方可执行。
①检查血液制品的有效期、质量和输血装置；核对受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类和剂量。
④输血完毕，将血袋号码粘贴在报告单上，并将报告单贴在病历牌的检验单栏内，妥善保留血袋，并作好登记，以备必要时送检。