手术查对制度
手术室护理查对制度
手术室护理查对制度一、总则为确保患者手术安全，提高手术护理质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》等相关规定，结合我国手术室护理工作的实际情况，制定本制度。
二、患者查对制度1. 患者身份确认（1）手术患者必须佩戴手腕带。
腕带上的姓名与患者陈述一致。
（2）手腕带信息应与入院记录单、手术通知单上完全吻合，方可接入手术间。
（3）无佩戴手腕带或手腕带信息与入院记录单、手术通知单上不吻合的，须与病区进一步沟通。
（4）小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2. 查对内容及方法（1）患者入室时，查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
（2）查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
（3）查对手术时间是否与手术通知单或手术室安排的时间一致（手术台序），如有疑问应及时核实。
3. 静脉穿刺前（1）患者静脉穿刺前，巡回护士再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单，如发现问题应及时知会主刀医生并做好交接班。
（2）手术开始前执行（time-out）程序，由麻醉医师、手术医师和巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式等，确保手术安全。
三、手术物品查对制度1. 清点内容（1）清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
（2）清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2. 清点方法（1）清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械、物品。
（2）清点过程中，如有物品缺失或数量不对，应立即暂停手术，查找原因，确保患者安全。
手术病人查对制度
手术病人查对制度
一、1、接病人时巡回护士到病房接手术患者时，应与病房护士一起查对。
2、查对内容：手腕带（科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、过敏史）与手术通知单是否相符，术前准备是否完善（禁食禁水、术前用药、去除金属物品、更换手术衣裤、手术部位皮肤准备）、输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）、评估病人的整体状况及皮肤情况，择期手术需核对患者的知情同意书与手术切口标志。
二、手术人员手术前（手术医师、麻醉师和手术护士）要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行最后程序后，方可开始实施麻醉、手术。
手术查对制度
手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。
(3)术前接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
(5)严格落实《手术安全核查制度》
(6)手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术；病区与手术室间交接核查，双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品(如：病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥；在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
(7)凡体腔或深部组织的手术，要在手术前、关闭腹腔前、术后核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目，以及缝合前是否与术前相符。
(8)术中标本应由洗手护士及手术者核对后，与病理
检验单一起送检。
(9)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
医院手术室查对制度
医院手术室查对制度一、执行各项护理操作要做到“三查七对”，防止护理不良事件的发生。
二、对手术患者严格执行“六查十二对”：六查：到病区接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查、切开皮肤前查、关闭体腔时查十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带药品、药物过敏史及有无特殊感染等。
三、接病人时查对1、术晨根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间到病房接病人与病区责任护士（或值班护士）共同核对病人病历、首饰等并查看皮肤情况，双方认可后在患者术前交接登记本上签名。
3、护士接病人进入手术间后，应核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右），查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误等待手术。
四、手术查对1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进入手术。
2、、核对患者、病历及身份识别腕带，所有信息准确无误。
3、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，按照《手术安全核查制度》进行三方核对。
4、无菌物品及一次性物品使用前检查包装、灭菌有效期等。
、5、巡回护士与器械护士在手术开始前、关闭体腔前后、缝合皮肤前共同查对所用器械、敷料及缝针等，数目准确无误并签字。
6、用药查对（1）、按医嘱及时用药。
用药前三查七对，用后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上，瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，液体有无浑浊、絮状物等，袋装液体查包装有无渗漏。
（2）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误后方可丢弃。
7、输血严格执行三查八对。
8、一般情况不执行口头医嘱，抢救患者时，对医师下达的口头医嘱复述一遍，确定无误后执行，详细记录，保留抢救过程中使用药品的包装及安瓶，并在手术医生离开手术室前补开医嘱，执行人签名。
五、送病人时查对1、手术结束后，巡回护士、手术医生与麻醉医师共同将病人送回病房。
手术室查对制度
手术室查对制度
1.严格执行“三查七对”及“五不执行制度”
五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不完全不执行；医嘱清不执行；用药时间剂量不准不执行；药品无医嘱不执行。
2.手术中执行口头医嘱时，护士应复述医嘱，与医生核对用药后方可执行，保留药瓶，抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字后方可将药瓶丢弃。
3.使用抢救药及毒麻药应两人核对。
毒麻药瓶应保留，使用有登记、有时间、有签字。
4.每日必须备齐次日手术患者所用的特殊器械、仪器、药品及手术用物。
5.护士接患者时要与本科护士共同核对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、病历、患者禁食情况等，并在手术护理检查单上双签名。
6.手术前必须查对患者姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
7.手术开始前由主治医生和巡回护士核对患者手术部位无误后方可开始手术。
8.凡进行体腔或深部组织手术，要在术前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，并登记、签名。
9.手术标本经检查核对无误后进行登记、签名并送病理科。
10.手术使用的一切无菌物品，需查对物品名称、灭菌日期、灭菌指示卡、灭菌效果指示剂，证明已达灭菌标准后方可使用，并将消毒指示卡贴于手术护理记录单上。
11.应严格按“手术护理记录单”要求执行清点制度，防止纱布、器械、缝针等遗物留在伤口内，造成不良后果。
12.手术巡回护士应正确填写“手术护理记录单”。
13.术毕由巡回护士，将患者及所带物品一并送到病房，与本科护士共同核对患者、床号、姓名、性别、病历、诊断、手术名称、患者刀口敷料、皮肤情况等，并在手术护理检查单上双签字。
手术查对制度
手术查对制度
1. 严格执行“手术病人入手术室流程”、“手术患者术前确认制度”、“手术部位术前标识制度”及“手术安全核查制度”。
2. 接病人时、入手术间、麻醉前、手术实施前、患者离开手术室前，巡回护士、麻醉师和手术医生应严格核对手术患者相关信息、正确执行“Time Out”核查及共同确认手术安全核查单相应内容并分别签名后，方可进行下一步的操作。
3. 巡回护士与器械护士应严格执行“手术器械敷料清点制度”，正确、及时填写手术清点记录单。
4. 严格执行“病理标本管理制度”。
5. 严格执行“无菌技术操作基本原则”。
器械护士和巡回护士应对无菌包、无菌物品严格查对灭菌指示卡、灭菌指示胶带及完好性等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用，并将灭菌指示卡、灭菌指示胶带、体内植入物标识粘贴于手术护理记录单相应栏内。
6. 术中输液、用药时必须严格执行“三查七对”制度及双人核对。
7. 术中输血，必须严格执行输血查对制度及术中输血制度，双人核对（三查九对）并签全名。
8. 严格执行各项交接流程。
9. 正确执行各种仪器设备操作流程，定期及使用前后进行检查、登记。
手术室查对制度
手术室查对制度手术室查对制度为了确保手术过程中患者的安全，手术室必须执行严格的查对制度。
以下是手术室的查对制度：一、患者查对制度1、手术患者身份确认手术患者必须佩戴手腕带，并且腕带上的姓名必须与患者陈述的姓名一致。
手腕带上的信息应与入院记录单和手术通知单上的信息完全一致，才能进入手术间。
如果患者没有佩戴手腕带或手腕带上的信息与入院记录单和手术通知单上的信息不一致，就必须与病区进一步沟通。
对于小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份；无名氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。
2、查对内容及方法在患者入室时，必须查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室与手腕带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。
此外，还要查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全，查看血型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
3、静脉穿刺前在患者静脉穿刺前，必须再次核对患者身份、手术部位手术方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单。
如果发现问题，就必须及时知会主刀医生并做好交接班。
此外，在手术开始前还必须执行（time-out）安全核查制度。
4、手术安全核对制度在手术开始前，必须执行手术安全核对制度。
麻醉实施前，由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、值入物、影像学资料等。
患者自述姓名、性别、年龄、住院科室等内容必须与患者病历和腕带信息一致。
由麻醉医师、手术医师和巡回护士三方共同核对，并签字确认。
手术开始前，由手术医师主持同，核对内容包括患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警（预计手术时间、预计失血量、手术关注点、麻醉关注点、物品灭菌仪器设备、围术期特殊备药、是否需要相关影像学资料）等。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、手术开始前巡回护士与器械护士应认真查对手术所需物品齐全、器械灭菌及仪器的性能等情况。
二、接病人时护工应与病房护士共同查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及标识。
三、病人进入手术室后，由手术室护士、麻醉医生及手术医生在实施麻醉前、手术开始前、手术结束后按手术安全核查表的内容进行三方核查；手术切皮前亦应核查病人姓名、年龄、手术方式、部位等。
四、体腔及深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对器械、敷料的数目是否与手术前数目相符。
五、术前、术中用药、输血制品严格执行三查八对，执行口头医嘱时，要复述一遍，确认后执行，保留空安瓿备查，抗菌药应核对临时医嘱，查看皮试结果及过敏史。
六、手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送验。
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手术查对制度
手术查对制度，是指在进行手术前，通过多次核对患者的身份、手术部位和手术项目等关键信息，以确保手术的安全性和准确性的一项制度。
其主要目的是防止手术过程中发生误操作，避免给患者带来不必要的风险和伤害。
手术查对制度包括以下的内容：
首先，核对患者的身份信息。
在患者进入手术室之前，医务人员应与患者核对其姓名、年龄、性别等基本信息，以确保手术对象的正确性。
这一步骤可以通过询问患者的姓名、年龄、住院号以及与此次手术相关的信息等方式进行。
其次，核对手术部位。
手术部位是手术前最容易出现错误的环节之一，核对手术部位的目的是避免手术操作发生错误。
医务人员应与患者核对手术部位，并与其身体标志进行比对，确保手术部位的准确性。
此外，还可以借助标志物的绘制，如术前在患者身体标记手术部位。
最后，核对手术项目。
手术项目是指手术所涉及的具体操作内容，包括手术切口、手术方式、手术用具、取出物等。
医务人员应与患者以及手术室的其他人员核对手术项目，以确保手术操作的准确性和合理性。
手术查对制度的重要性不言而喻。
首先，它可以降低手术操作的风险和错误发生的可能性，提高手术的安全性。
其次，手术查对制度可以促进医疗团队的合作与沟通，确保每个操作环节
的无误。
此外，手术查对制度还可以提高患者的满意度，增加患者对医疗机构的信任。
然而，手术查对制度在实施过程中也存在一些问题。
首先，操作人员的粗心大意和马虎现象可能会导致核对过程的不完善。
其次，时间压力和医疗资源的紧张也可能影响手术查对制度的落实。
因此，医疗机构应加强对医务人员的培训和素质提升，提升其责任感和工作意识。
总之，手术查对制度是一项至关重要的工作，通过核对患者的身份、手术部位和手术项目等关键信息，可以提高手术的安全性和准确性。
医疗机构和医务人员应高度重视，在实践中不断完善和提升，以确保患者的手术安全。
同时，患者也应积极参与并了解手术查对制度，以充分保障自身权益。