手术室查对制度 ppt课件
手术室查对的制度
手术室核对的制度精选文档手术室核对制度1、患者核对确认制度与流程依照手术通知单和病人病历核对，内容包含：病人姓名、性别、年纪、病案号、诊疗、手术名称、手术部位、化验单、用药、医学影像资料等。
接患者以前：手术室工作人员与病房护士共同核对，别的还一定与清醒的患者谈话核对。
进行“病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”确实认。
每天晨择期手术接下手术室后：晚班护士负责核对患者信息。
进下手术间后：麻醉医生、巡回护士核对患者信息。
麻醉以前:手术医生与麻醉医生、巡回护士还一定共同与清醒的患者谈话核对，进行“病人姓名、年纪、手术名称、手术部位”最后的核对，确认以后方可切皮进行手术。
2、手术物件盘点核对制度与流程1）、盘点内容：手术中无菌台上的全部物件。
2）、盘点机遇：手术开始前、封闭体腔前、体腔完好封闭后、皮肤完好缝合后。
3）、盘点责任人：洗手护士、巡回护士。
4）、盘点时，两名护士敌手术台上每一件物件应唱点，正确记录，特别注意（特别器材上的螺丝钉）器材上的小零件能否完满，保证物件的完好性。
5）、手术物件未正确盘点记录以前，手术医生不得开始手术。
6）、封闭体腔以前，手术医生应先拿出体腔内的全部物件，再进行物件请点。
7）、向深部填入物件时，主刀医生应实时见告助手及洗手护士，提示记忆，防备遗留。
8）、手术结束前禁止将与手术有关的任何物件任意拿离、拿下手术间。
9）、进入体腔内的纱布类物件，一定有显影标志，一律不得剪开使用，引流管等物件剪下的残端不得留在台上，应立刻弃去。
10）、手术过程中增添的物件应实时盘点并记录，手术台上掉落的物件，应实时搁置固定地点，以便盘点。
11）、有显影标志的纱布不得覆盖伤口。
.。
手术室查对制度ppt课件
• 手术标本保留引起的错误： • 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 • 标本名称与标本不符
手术室查对制度
• 异物遗留在体内： • 清点制度不到位或清点马虎 • 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 • 术中增加物品及时记录 • 术前与术后物品数目不相符，未及时告知
手术室查对制度
• 手术患者和手术部位的错误： • 患者同时接入手术室、查对不严 • 对称性的部位核对不全 • 病历或通知单上书写不清楚
手术室查对制度
患者的接送及入手术室查对制度
• 接患者查对制度：
• 入室查对制度（严格执行双人查对）
• 送患者查对制度
核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结果、 交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情况及更 衣情况、手术名称及手术部位标识等
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术名 称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带回物 品等确定无误后共同签名
手术室查对制度
手术标本的查对： • 一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标本
放入甲醛液固定，并做好登记，做好交接工作。
手术室查对制度
• 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层 层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术室 护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患者的 生命安全。
手术室查对制度
• 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤， 输液，输血情况，并做好交接记录。
• 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和 病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字，方 可离开。
手术室查对制度ຫໍສະໝຸດ 常见的由于查对不严而导致的护理 差错事故 • 输血输液及用药引起的错误： • 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱 未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输血 前未严格执行双人核对导致严重差错事故
查对制度 PPT课件-手术室查对制度ppt课件
2021/7/7
1、医嘱查对制度
（1）医嘱要班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单（长期、 临时、电脑医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏 和隔离标识等）。设“医嘱查对登记”本，记录总对医嘱者姓名。 单线班出来的医嘱由下一班负责查对。
（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。 （3）临时执行的医嘱，需经另一人核对方可执行。执行者必须
①三查：备药时与备药后查，发药、注 射、处置前查、发药、注射、处置后查。
②八对：对床名、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法、药品有效期。
③一注意：注意用药后的反应。
2021/7/7
（2）备药时要检查药品有效期及药品质 量，如药品过期、标签不清晰、水（片） 剂变质、安瓿及注射液瓶有裂缝、密封 铝盖松动、注射液瓶（袋）漏水、药液 浑浊和有絮状物等，均不得使用。
2021/7/7
谢谢再见
2021/7/7
医务人员在医院感染管理中的 职责
一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感
染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发 现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。 发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤。
签名并记录执行时间。 （4）抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一
遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱 并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 （5）对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、手术开始前巡回护士与器械护士应认真查对手术所需物品齐全、器械灭菌及仪器的性能等情况。
二、接病人时护工应与病房护士共同查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及标识。
三、病人进入手术室后，由手术室护士、麻醉医生及手术医生在实施麻醉前、手术开始前、手术结束后按手术安全核查表的内容进行三方核查；手术切皮前亦应核查病人姓名、年龄、手术方式、部位等。
四、体腔及深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对器械、敷料的数目是否与手术前数目相符。
五、术前、术中用药、输血制品严格执行三查八对，执行口头医嘱时，要复述一遍，确认后执行，保留空安瓿备查，抗菌药应核对临时医嘱，查看皮试结果及过敏史。
六、手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送验。
手术安全核查制度培训PPT
• 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入术间。 • 进入体腔内的纱布类物品，必须优显影标记，一律
不得见开使用，引流管等物品剪下的残段不得留在 台上，应立即弃去。 • 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台 上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。 • 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医 • 生 清。 点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，
特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。 • 手术物品未准确清点记录前，手术医生不得开始手术。 • 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，在进行
清点。
手术物品查对制度与流程
接送患者制度
注意事项
• 接送患者一律用平车或轮椅，注意安全，防止坠落，危 重患者应与责任医生一起接送。接患者时应查对姓名、 性别、年龄、科别、床号、住院号、手术前诊断、手术 名称、手术部位等。入室后由巡回护士、麻醉医师再次 核对，方可进行手术。
• 协助患者上手术台、神志不清及行动不便者需两人以上 搬动患者，小儿及神志不清行动不便者应适当束缚于手 术台上或有专人看护，以防坠床发生意外。
• 查对手术名称、配血报告、各项检验报告、术前用药，药 物过敏试验结果等。
• 查无菌包内灭菌指示，手术器械是否齐全。
• 凡进入体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱 布、缝针、器械等数目与术前是否相符，术后清查数目无 误并认真填写手术护理记录单。核对者签全名。
• 手术中输血、用药、严格执行查对制度。手术取下的标本， 应由洗手护士与术者核对后由巡回护士同病理检查申请单 送检，做好登记。
• 昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查 • 对手。术者切皮前：由巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”
医院手术室查对制度
医院手术室查对制度
(1)核对手术病人姓名、床号、病历号、诊断、手术部位、麻醉方式。
(2)术前、关闭体腔前、术后，巡回护士、洗手护士与术中第一-助手共同清点器械、纱布、纱垫、针、线等并详细记录。
(3)洗手护士要认真检查无菌包外灭菌标识签及无菌包内灭菌指示卡。
术中使用植入性物品，巡回护士要仔细核对物品检验证书的编号及类型，确认无误后，将合格证粘贴在病历和记录单上。
(4)随患者带人的敷料,在手术开始前必须清除出手术间。
手术过程中增加的物品，洗手护士与巡回护士共同查对后由巡回护士及时补充记录。
手术中及手术台.上取下的一.切物品，不得在手术结束前擅自拿出室外。
(5)病情需要时，填入深部组织的纱布、纱条、引流物应详细记录于手术护理记录单上，以便取出时核对。
手术室查对制度
手术室查对制度1.病人安全核查制度⑴手术病人接入手术间后，由巡回护士认真查对，查对内容包括：按手术核查单核对手术间号、手术顺序、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前有否禁食禁饮、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、术前9项检查结果、血型、术前签字情况、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等，核对无误后再将病人平卧于手术床上。
（2）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上各项内容。
2.输血查对制度⑴输血前必须经两人查对病人姓名、床号、住院号、血型、献血员编码、血型、血袋号，交叉配血实验结果及采血日期。
⑵输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。
⑶输血过程中严密观察，如病人出现输血反应（如寒战、荨麻疹等）及时报告医师。
⑷输血后的血袋保留至24h后再处理，以便查对。
3.给药查对制度⑴给药严格执行三查七对①三查：备药时查、给药时查、给药后查。
②七对：对药名、剂量、浓度、用法、有效期、床号、姓名。
⑵术中给药：要与下达医嘱的医师查对，并再与第二人查对后给药。
术前使用抗生素，必须有医嘱执行单，必须做皮试的药物须注明皮试结果。
⑶常见静脉给药时注意事项①瓶签脱落、字迹不清或有疑问时，严禁使用。
②静脉输注溶液内加入药品时，要标对药名、剂量。
③输血同时不能给钙，以防凝血。
给钾时不能直接从静脉推入。
糖尿病患者给胰岛素时，要严格计量。
抗生素最好加入生理盐水内静脉滴注。
④同时输注有协同作用的药物时要注意观察，用过的空安瓿应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。
⑤应用加压输血器时，特别注意溶液不可全部滴完，以防大量气体进入形成气栓。
手术室查对制度
手术室查对制度
手术室查对制度
为确保手术安全，手术室实行了患者查对制度和手术物品查对制度。
患者查对制度
在手术前，需要进行患者查对，包括患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物等信息的核对。
具体操作流程为：
1.根据手术通知单和患者病历进行查对。
2.接患者之前，护士与病区护士进行查对。
3.进入手术室后，麻醉医生进行查对。
4.麻醉之前，手术医生进行最后一次查对。
手术物品查对制度
手术物品的查对也是手术室中非常重要的一项工作。
具体操作流程为：
1.在手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完
全缝合后等关键时刻进行物品清点，清点责任人包括洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2.清点时，两名护士对台上每一个物品应唱点两遍，准确
记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
3.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
4.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再
行清点。
5.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
6.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术问。
7.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
8.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
通过患者查对制度和手术物品查对制度的严格执行，可以有效地防止手术中出现的各种意外情况，保障患者的安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室查对制度
❖ 手术物品的清点及查对： ❖ 1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，
包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。 ❖ 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针
等物品数遍，每次2遍 ❖ 2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点
器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合 至皮下时及缝合完毕分别再次清点
手术室查对制度
❖ 三、严格执行《手术室安全核查制度》，由术者、 麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别 在麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对，并三 方签字。
手术室查对制度
❖ 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无 菌指示卡是否变色符合无菌要求，手术器械是否 齐全、性能完好。
手术室查对制度
❖ 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮 肤，输液，输血情况，并做好交接记录。
❖ 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并 和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字， 方可离开。
手术室查对制度
❖ 输血输液及用药引起的错误： ❖ 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱
未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输 血前未严格执行双人核对导致严重差错事故
手术室查对制度
❖ 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交 叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量， 患者姓名，性别、床号、血型等，确认与配血单 报告相符后方可输入，输血完毕后将血袋送回输 血科。
手术室查对制度
❖ 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保 管，填写病理登记本，防止遗失，专人送病理科， 做好交接记录。
❖ 五、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士和 器械护士，共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮 肤前，认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目 及完整性，巡回护士准确填写在《护理记录》单 上。
手术室查对制度
❖ 六、术中严格执行用药查对制度。麻醉药品，毒 性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种 药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须 复述一遍，用过后空安瓿保留至术后，以便核查。
手术室查对制度
❖ 3、手术结束后，由洗手护士对所用用物器械再次 自行查对
❖ 4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与 台下做其他用途
❖ 5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时 收起，不得擅自带出手术室
❖ 6、术中临时增加物品时，应由巡回护士供应及时 记录
❖ 7、如发现数目不相符时，应及时告知医生停止手 术，共同查找，直到找到才可关闭
手术室查对制度
❖ 输血的查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、 配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误 后方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输 血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃
❖ 取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、 年龄、科别、住院号、床号，准确无误后将配血 单于血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血 试验结果、血量、血液种类及有效期，确认无误 后将血取回
手术室查对制度
❖ 输液、用药的查对 ❖ 术中用药多为口头医嘱，必须复述一遍，医生确
认无误后给药，给药后再复述一遍
❖ 用药前三查十对：三查及用药前、用药中、用药 后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、 剂量、浓度、时间、用法和有效期。液体使用前 检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无浑 浊、絮状物
手术室查对制行各项医疗护理操作要做到“三查七对”， 防止差错事故发生。
❖ 三查是指：操作前查、操作时查、操作后查 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、 查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。
手术室查对制度
❖ 二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手 术病人物品交接核查表》，并根据手术病历和腕 带查对患者科别、床号、姓名、年龄、性别、诊 断、手术名称、手术部位等，并检查患者术前准 备及术前用药情况，查对无误后，与病房护士双 签字
手术室查对制度
❖ 一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标 本放入甲醛液固定，并做好登记，做好交接工作。
手术室查对制度
❖ 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层 层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术 室护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患 者的生命安全。
手术室查对制度
❖ 接患者查对制度：
❖ 入室查对制度（严格执行双人查对）
❖ 送患者查对制度
核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结 果、交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情 况及更衣情况、手术名称及手术部位标识等
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术 名称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带 回物品等确定无误后共同签名
手术室查对制度
❖ 手术标本保留引起的错误： ❖ 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 ❖ 标本名称与标本不符
手术室查对制度
❖ 异物遗留在体内： ❖ 清点制度不到位或清点马虎 ❖ 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 ❖ 术中增加物品及时记录 ❖ 术前与术后物品数目不相符，未及时告知
手术室查对制度
❖ 手术患者和手术部位的错误： ❖ 患者同时接入手术室、查对不严 ❖ 对称性的部位核对不全 ❖ 病历或通知单上书写不清楚