用中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析
中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染76例临床效果观察
注： ２ 组比较， ０ ５ ． ０
异有显著性Ｗ＜ ．５， ｏ０ ）见表 １ 。
４ ４
巾国卫生产业 ・ 第八卷 ・ ｏｌ・ ｌＹ 下旬刊
｛ 一、 Ｉ 。 Ｅ ，＃ ｛ ＾ １ 。 。 ： 药物研究 ｊ ㈡
１ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 ．
喜 炎平 １ ｍｇ ｋ ｄ 滴 ，组 ５ 为 １ ～３ ／ ｇ・静 ２ ｄ 个疗 分 。 间逐 日察观 记 录 患 儿 症状 、 征 变 期 体 程 ， 后 停 药 ３ 继 续 治疗 ３ 根 据 患 儿病 化 ， 行评 分判 定疗效 。 之 ｄ ｄ， 进
选择我院２０年３ ０ ８ 月至 ２ １年 ２ ０ 月住 情 可给 予止 咳 、 痰 、 １ 祛 平喘 等对 症治 疗 。 总
１２ ３ 不 良反应评价 标 准 ．．
根据 患
院的 小 儿肺 炎支 原体 感 染７ 例 ， ６ 所有 患者 疗 程为４ 。 察２ 治疗 前后 ３ ５ 患 儿发 儿恶 心 、 吐 、 周 观 组 、ｄ 呕 皮疹 、 功 能损 害严 重程 度 肝 均符 合 ｅ Ｊ， 体 肺 炎诊 断 标 准…， ｂＬ 支原 合并 热 、 嗽 、 喘 、 咳 气 肺部 罗音 等 变化 及治 疗前 无 为０ ， 微 为 １ ， 分 轻 分 中度 为２ ， 分 重度 为 ３
清 、 阴影 为 ０ ， 肺 纹 理 粗 重 、 阴影 无 分 双 无
为 １－ 双肺 纹理 重 、 点状 阴影 为 ２ ， ５， ） ＂ 见 分 双 肺纹 理 重 、 见大 片密 度增 高影 为 ３ 。 合 分 综
评分 见表 。
１３ 统计 学处 理 ．
组 别 例数 治疗 后 】 ｄ 综 合评 分 治 疗后 ３ ｄ 治疗后 ５ ｄ
药物研究
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析
46智慧健康Smart Healthcare2020年11月第6卷第31期No.6 roll up No. 31 Issue, November, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.017小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析王占平（甘肃省嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100）摘 要：目的对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，探讨其治疗效果。
方法研究对象为我院收治的肺炎支原体肺炎患儿，例数为150例，时间为2018年9月至2020年3月，根据治疗方式分为参照组（75例）和研究组（75例），参照组服用罗氏芬，研究组则行阿奇霉素，对比临床治疗效果。
结果参照组临床总有效率84.00%显著低于研究组96.00%（P<0.05）。
结论咳嗽、发热、干湿性啰音是支原体肺炎的特点，采用阿奇霉素的应用效果良好，可显著改善患儿的临床症状，值得在临床治疗中推广。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；临床特点；阿奇霉素本文引用格式：王占平.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].智慧健康,2020,6(31):46-47.Clinical Characteristics and Diagnosis and Treatment ofMycoplasma Pneumoniae Pneumonia in ChildrenWANG Zhan-ping(Jiayuguan First People’s Hospital, Jiayuguan, Gansu 735100)ABSTRACT: Objective The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children were analyzed and the therapeutic effect was discussed. Methods The study object is the children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted to our hospital. There are 150 cases in the period from September 2018 to March 2020. According to the treatment mode, they are divided into reference group (75 cases) and study group (75 cases). The reference group takes rochefen, while the study group takes azithromycin to compare the clinical treatment effect.Results The total clinical effective rate of the reference group was 84.00%, which was significantly lower than that of the study group (96.00%) (P<0.05). Conclusion Cough, fever, dry and wet rales are the characteristics of mycoplasma pneumonia. The application of azithromycin has a good effect and can significantly improve the clinical symptoms of children, which is worth promoting in clinical treatment.KEY WORDS: Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children; Clinical characteristics; Azithromycin0 引言肺炎是儿科常规疾病，其中支原体肺炎最为常见。
中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察
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中西 医结 合 治 疗 小 儿 肺 炎支 原 体肺 炎 的疗 效 观 察
余 君
长 沙 县妇 幼 保 健 院 ， 湖南长沙
４ １ ０ １ ０ ０
【 摘 要 】 目 的 本 文 主 要 观 察 中西 医 结 合 治 疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 肺 炎 支 原 体 肺 炎 的疗 效 。 方 法 收集 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ３ 年１ 月之 间我 院 接 收
ｆ 关 键 词 】中西医结合 ； 小儿肺 炎支 原体 肺 炎； 疗效观 察
【 中图分 类号】Ｒ ７ ２ ５ ． ６
【 文献标 识码】Ａ
［ 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４【 ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） 一 ０ １ ８ ３ — ０ ２
肺 炎 支 原 体 肺 炎 的发 病 率 在 逐 年 增 长 ， 发 病 群 体 中， 小儿 发 和 体 征 出现 不 同程 度 的 改 善 ， 咳 嗽 及 肺 部 干 湿 哕 音 消 失 或 明 显
可 以用 作 对 比 。
１ ２ 方 法
注： 对 比两 组 患儿 总 有 效 率 ， 差 异 有统 计 学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
对照组采 取阿奇霉素治疗， 按１ ０ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 加人１ ０ ％的ＧＳ 或 ０ ． ９ ％ＮＳ 静脉 滴 注。 滴 注３ ｄ 后患儿 先服 用３ ｄ ， 停 药４ ｄ 再 继 续 服 用３ ｄ ， ３ Ｎ为一个周 期。 另外 给予对照组 退热 、 解痉、 止咳、 平
小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果观察
治 疗周 期 Ｐ Ｔ最 低值 为 （ ． ＋ ． ） 、对 照 周期 为 Ｌ １ ５ ２ ５Ｘ０／ ０２ ５ １ Ｌ
（ ． ± ． ） １ ，两周期 比较差 异无 统计 学意义 ｆ＞ ． ） １ ４ ２６ Ｘ ０／ Ｏ５ ７ Ｌ Ｐ ００ 。 ５ ２２ 两周期 Ｐ Ｔ≤ ３ Ｘ ０／ 、Ｐ Ｔ≤ ７ Ｘ ０／ ． Ｌ ０ １９ Ｌ Ｌ ０ １ Ｌ的持续 时间
供 应不足 ，不 宜长时 间保存 ，有 时还会产 生输血不 良反应 ，造
上 不能 广泛 应 用 。
参 考 文 献
１吴骏 ， 鲁露 ，吴昌平 ． 重组人 白介素 １ 治疗化疗后血小板减少症疗 效 １ 成感 染 ，导致 自身抗血 小板抗体 形成 ，上述 副作 用使其 在 临床 【］ 观察 ［ ． Ｊ 肿瘤学杂志 ， ０ ４ ０３ ： ９ — ９ ． 】 ２ ０ ，１ （ １ ７ １８ ） ｆ 汪洪毅，崔中光 ，吴少玲，等 ． ２ ］ 重组人 白介素 １ 治疗急性 白血病化 疗 １
发生 口 ｌ 。笔者的观察 中两周期患者均未发生 严重肝 肾功能和凝血 功能改变，耐受性较好，与国内外的研究报道一致 。 综上所述 ，ｒｌ 一 １ ｈＬ １ 治疗急性淋 巴细胞 白血病化疗所致 血小
急性 白血 病 患 者接 受 化疗后 进 入骨 髓 抑 制期 ，往 往 伴 有 Ｐ Ｔ数 目的下 降，轻者 表现 为皮 肤 黏膜 出血 点、紫癜 ，重 者可 Ｌ
短 ３ｄ 两 周 期 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ｆ＜ ． ） 治 疗 周 期 ， Ｐ Ｏ０ 。 ５
Ｐ Ｔ≤ ７ ×１ Ｌ ０ ０／ Ｌ的平均 时间较对 照周期缩短 ４ｄ ，两周期 比较差 异有统计 学意义 ＜ ． ） ００ 。 ５
小儿支原体肺炎中西医结合治疗的临床观察
萎 缩减少 ，表 现为黏膜肠化 生或不典型增 生。Ⅳ型大肠型 不完全肠化 更容易导致 胃癌 ，因此Ｃ Ｇ Ａ 被认为 胃癌 的癌前病变 。每年慢性 萎缩性
胃炎的癌变率可达 １ ％左右 。
慢性 萎缩性 胃炎 可表现为 胃脘 隐痛 、灼痛或刺 痛 、或纳呆乏力 、
食后胀闷、舌红少津、咽干 口燥、少苔、脉细弱、脉涩、大便千结与
伤，如肾炎、蛋白尿、心肌炎、血小板减少、血尿等，在临床工作中
症状 ，笔者将Ｃ Ｇ Ａ 分为脾 胃湿 热型 、脾 胃气虚型 、痰 阻中阻型、脾 胃
阳虚型 、胃络瘀 阻型 、胃阴不足型与肝 胃不和型七种 类型。主要 的治
间较长 ，容易 引起腺体变性 、导致腺体破 坏甚或消失 ，因此胃黏膜较 薄、血管较为表 浅 ，引起萎 缩性 胃炎 。萎 缩型胃炎所 固有 的腺 体不断
（２ ４ ， ４ ． ％）其总 有效率 达 ６ ． ％。 治疗 组疗 效显著 优 于对 照组 治疗 效果 ， 治疗组 与对 照 组数据 用统 计软 件进行 对 比 ， 果具 有显著 差 异 ３ ９７ ９ 将 结 ＜ ０ ５ 。结论 应 用 中西 医结合疗 法 在 临床 中治疗 小 儿支原体 肺 炎 ，疗效 显著 ，且 不 良反应 较 少 ，应 在 临床 工作 中推 广 。 ．） ０ 【 关键 字】 小 儿支 原体肺 炎 ； 中西 医结 合 ；治疗 ；・ 瞄床观 察
３ ，白芨 １ｇ ｇ ２ ，黄连６ ，枳壳 １ｇ ｇ ５ ，木香 ９ 、焦山楂 １ｇ ｇ ５ ，伴 有烧心 的 患 者应 加 乌贼 骨 １ｇ 炒栀 子６ 。症候 为寒 盛 的 患者 应减 黄连 ，加 与 ５ ｇ 干 姜９ 。症 候为 气虚 的 患者 应加 黄芪 与党 参 各 １ｇ ｇ 。每 天 煎药 取 汁 ５ ３０ ，分 ３ ０ｍｌ 次服完 ，餐后半 小时服用 ，服 用１ 个疗程 （周 ），并观察 ４ 记录 患者 体征 ，服用一个疗程后行 胃镜检查 ，随访 １ 。 年 ２结 果 疗效 判 定标 准参 考 慢性 胃炎 中西 医结 合诊 断 、辩证 和疗 效 标
中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的研究概况
2.1 穴位贴敷 穴位贴敷疗法源远流长，自古以来 广泛用于疾病治疗中。此疗法基于中医经络学说， 将 药 物 研 末 后 ，与 水 、醋 、酒 等 混 合 调 成 糊 状 ，或 用 呈凝固的油脂、黄醋制成软膏，通过经络辨证，直接 贴敷穴位而发挥疗效。穴位贴敷疗法具有起效迅 速、适应证广、用药安全等优点［19］。熊燕［20］报道予 阿奇霉素联合穴位贴敷治疗 MPP，敷贴于天突、大 椎 、膻 中 、双 侧 肺 俞 、涌 泉 、阿 是 穴（肺 部 啰 音 明 显 处）等，获得满意疗效。张梅［21］在小儿 MPP 的治疗 中 ，主 张 在 对 症 支 持 治 疗 基 础 上 ，在 患 儿 双 侧 肺 俞 穴 加 用 中 药（组 成 ：麻 黄 、金 银 花 、黄 芩 等）贴 敷 ，取 得 较 好 疗 效 。 李 菲［22］应 用 自 拟 穴 位 贴 外 敷 于 双 侧 肺 俞 、丰 隆 及 涌 泉 穴 ，研 究 表 明 其 能 明 显 改 善 患 儿 症 状 以 及 显 著 缩 短 疾 病 的 病 程 。 张 伟 等［19］运 用 穴 位贴敷辅助治疗小儿 MPP，取患儿双侧涌泉、足三 里穴位，研究显 示 患 儿 各 项 症 状 消 失 时 间 均 显 著 优 于 对 照 组（P<0.05）。 2.2 小儿推拿 小儿推拿是在中医基础理论指导 下，结合小儿生理病理特点，辨证施治，于小儿体表 穴位及部位施以手法，达到增强免疫力、预防疾病的 目 的 。 郑 雪 玲［23］运 用 小 儿 推 拿 法 联 合 阿 奇 霉 素 治 疗小儿 MPP，结果表明在阿奇霉素的基础上加用小 儿推拿，疗效满意。田沁等［24］运用阿奇霉素及小儿 推拿治疗小儿 MPP，结果提示，研究组患儿的 CD4+
毒宁注射液治疗儿童 MPP，发现热毒宁注射液能够 提高阿奇霉素序贯疗法的临床疗效，可能与其降低 炎 症 反 应 及 调 节 免 疫 功 能 有 关 ，且 无 明 显 副 反 应 。 罗 玉 君 等［16］使 用 阿 奇 霉 素 联 合 喜 炎 平 注 射 液 治 疗 小儿 MPP，临床疗效结果提示，与单用阿奇霉素对 比 ，联 合 应 用 喜 炎 平 注 射 液 组 在 总 有 效 率 、退 热 时 间、咳嗽好转时间、肺部湿啰音消失时间及胸片恢复 时间等方面更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。 聂 亚 玲［17］使 用 阿 奇 霉 素 联 合 痰 热 清 注 射 液 治 疗 小 儿 MPP，结果显示痰热清注射液合并阿奇霉素治疗 患儿的临床总有效率达 98.48%，显著高于阿奇霉素 序贯治疗组（77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。 郭 红 云［18］应 用 黄 芪 注 射 液 联 合 阿 奇 霉 素 治 疗 小 儿 MPP 34 例，对照组 34 例予以西医常规治疗，结果观 察组痊愈 25 例，有效 8 例，总有效率为 97%；对照组 痊愈 20 例，有效 10 例，总有效率为 88.2%；两组总有 效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析
０ 引 言
小儿支 原体肺 炎 的致 病菌 为肺炎 支原体 ，是介 于细 菌和 病 毒 之 间 的一 种 微 生物 ，主要 通 过 呼 吸道 飞沫 传 染 。常 见 于学 龄 前 儿 童 ，一年 四季 均 可发 生 ，具 有 流行 性 。其 临 床 表现 多 样 化 ，除 呼吸 道症 状 外 还可 并 发 肺外 多 系 统器 官 的 疾病 ，容 易漏 诊 、误诊 。本 文笔 者 回顾 性分 析 ２ ０ １ １ 年 ９月 至２ ０ １ ２年 ９月 我科 收治 的 ７ ７例 小 儿支 原 体 肺 炎 患儿 的临 床资料 ，现 总结如 下 ：
重要 的 意 义 。
关键词 ：小儿 ；支原体肺 炎 ；临床表现 ；治疗 中图分类 号 ：Ｒ７ ２ ５ ． ６ 文献标识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ４ ３
反应 而 选 用 阿 奇霉 素 静 滴 ，１ ０ ～２ ０ ｍｇ ／（ ｋ ｇ・ ｄ） ，１ 次／ ｄ ， ５ ｄ ｌ 疗 程 ，根据 患儿病 情总 疗程 ２～３周 ，待 患儿 热退 或咳 嗽症 状 减 轻可 改 为 口服 。 同时 针 对患 儿 的不 同表 现 给予 止 咳 、雾 化 吸入 、祛 痰 等对 症 治 疗 ； 伴 有 神经 系统 损 害患 儿 给 予脱 水 降颅 压 、营养 脑 细胞 等 处 理 ； 伴有 心 血 管 损 害患
中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效分析
随诊 １ 个月观察有无 复发 。 疗效判断标准 ： ①痊 愈 ： 症状体 征 消 失， Ｘ线胸片恢复正常 ； ②显效 ： 症状体征 消失 ， ｘ线胸片炎症完全吸收 ； ③好 转 ： 症 状体征及 Ｘ线胸 片好 转 ； ④无 效 ： 状体 症
征 及 ｘ线 胸 片 无好 转 。
结 果
７５ ０ 肃 庆 城 县 人 民 医院 儿 科 ４ １０甘 摘 要 目的 ： 中药代 替 阿奇 霉 素 行 巩 固 期 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 的 疗 效 分 析 。 方
论 著 ・ 社 区
中 医
药
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ Ｄｏ Ｃ Ｔ Ｉ Ｎ ￡ Ｔ Ｏ ￣Ｓ
中西 医 结 合 治 疗 ／ Ｊ 支 原 体 肺 炎 疗 效 分 析 Ｊ Ｌ ￣
对￣ Ｊ 支原体肺炎的巩 固期治疗效果 ， ＩＬ ， 并
孙 燕 ・
增加 白细胞的数量 ， 提高巨噬细胞 的吞噬 能力 ， 增强非特 异性 免疫 功能 ， ｒ 对 ａ Ｐ有
中西 医结 合 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎值 得 临
养椎 产 。 关键 词
治 疗
治疗组痊愈 ３ ２例 ， 显效 ６例 ， 转 ３ 好
例， 显效 率 ９ ． ％ ； 照 组 痊 愈 ３ ７６ 对 ０例 ， 显 效 ４例 ， 转 ６例 ， 效 率 ９ ． ％ ， 组 有 好 显 ７５ 两 效 率 经 检 验 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＞ ０ ０ ） 随诊 １ ．５ ， 个月治疗组 １ 复发 ， 例 复发
例， 年龄 ５～１ ０岁 ４ 例 ；０～１ １ １ ４岁 １ ７例。
患儿 自 ５周 岁 后 ， 有 不 同 程 度 的夜 眠 尿 仍 床 ， 者 每 晚遗 尿 ２～ 多 ３次 ， 少者 每周 遗 尿