1医学检验毕业论文 (三种肺炎支原体检测法的临床应用分析)
肺炎支原体抗体三种血清学检测方法的对比分析
肺炎支原体抗体三种血清学检测方法的对比分析谢文俊【摘要】目的比较电化学发光方法 (CLIA)、间接免疫荧光抗体法(IFA)和被动凝集法(PPA)在肺炎支原体感染早期检测中的应用价值.方法选取我院2017年6月～2018年3月可疑肺炎支原体感染的患者153例,分别采用电化学发光方法、间接免疫荧光法和被动凝集法检测患者血清中的肺炎支原体抗体,比较这三种检测方法阳性检出率的差异,以协助临床早期诊断肺炎支原体感染.结果 PA法检测出(IgM+IgG)阳性标本和阴性标本数分别为60(39.22％)和93(60.78％);CLIA检测出(IgM)阳性标本和阴性标本数分别为57(37.25％)和96(62.75％);IFA检测出(IgM)阳性标本和阴性标本数分别为54(35.29％)和99(64.71％);以上三种检测方法的阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05).对IFA/PA、IFA/CLIA和CLIA/PA 进行一致性分析,CLIA/PA组、CLIA/IFA组和IFA/PA组的Kappa值分别0.903、0.929和0.867,三种检测方法一致性好(Kappa系数均>0.75).结论电化学发光方法(CLIA)、间接免疫荧光抗体法(IFA)和被动凝集法(PPA)均在检测肺炎支原体中有着较高的一致性,均可用于肺炎支原体抗体的检测,且CLIA法由于检测MP分型抗体具备精密度高、用时短、操作自动化等优势,有望替代IFA法和PA法应用于临床.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)011【总页数】3页(P90-92)【关键词】肺炎支原体;化学发光免疫分析法;间接免疫荧光抗体法;被动凝集法【作者】谢文俊【作者单位】厦门市海沧医院检验科,福建厦门 361026【正文语种】中文【中图分类】R446.6肺炎支原体（mycoplasm apneumonia，MP）是学龄儿童和青少年呼吸道感染的主要原因，是继肺炎链球菌之后的第二大社区获得性肺炎的病原体[1-4] 。
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河南科技大学高等教育自学考试毕业论文题目三种肺炎支原体检测法的临床应用分析地市:学校:准考证号:考生姓名:指导老师:年月日河南科技大学高等教育自学考试办公室三种肺炎支原体检测法的临床应用分析摘要目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。
结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。
MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。
结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。
关键词肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究目录前言 (5)第一章文献综述 (6)§1.1 肺炎支原体的定义 (6)§1.2 肺炎支原体的发病机制 (6)§1.3 肺炎支原体的分类 (6)§1.4 肺炎支原体的临床表现 (6)§1.5 肺炎支原体的临床诊断 (7)§1.6 肺炎支原体的实验室检查 (7)第二章材料和方法 (8)§2.1 样本 (8)§2.2方法概述 (8)§2.3临床诊断MP感染的诊断标准 (8)§2.4实验方法 (9)§2.5统计学方法 .................................................................... .. (9)第三章结果 (10)第四章讨论 (11)结论 (12)参考文献 (12)致谢 (13)附录 (14)。
肺炎支原体抗体IgG、IgM检测在临床应用论文
肺炎支原体抗体IgG、IgM的检测在临床的应用【摘要】目的：通过对发热患者血清肺炎支原体抗体igg、igm 的检测，探讨其在本院临床上的应用价值及应用情况分析方法：采集494例发热患者静脉血，分离血清，采用胶体金法对肺炎支原体抗体igg、igm进行检测并对测定结果进行分析结果：494例例被检血清中igg、igm抗体阳性率为23.89%，其中igg抗体阳性率为11.13%，igm抗体阳性率为8.5%，igg、igm抗体同时阳性的比率为4.25%。
结论：胶体金法检测血清中肺炎支原体抗体具有敏感性高、特异性强、重复性好等特点，值得在临床推广，作为实验室筛查感染的常规方法并从我院的实际出发，进一步加强肺炎支原体抗体检测在我院的推广，加深临床医生对其的认识。
【关键词】肺炎支原体抗体；阳性率；临床应用【中图分类号】r 446.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0289- 01肺炎支原体是一组以呼吸道损伤为主要表现的传染病，呼吸道及飞沫传播是主要的传播途径。
故发病年龄主要在2-4岁。
主要表现为：干咳、阵发性剧烈咳嗽，伴体温升高，有时出现呼吸困难，咽痛、头痛、胸骨下有压痛，影像学显示肺部有不同程度片状阴影。
肺炎支原体是引起原发性非典型肺炎及其他呼吸道感染性疾病的常见病原体。
支原体肺炎的发病率可占所有肺炎病例的20%---30%,除呼吸道外,尚引起其他系统严重的并发症,例如累及神经、心脏、关节等，由于肺炎支原体无细胞膜，作用于细胞膜的抗菌药物对其无杀伤作用。
故感染的治疗与其他细菌和病毒感染的治疗方案不同，然而人体感染肺炎支原体后，临床症状不具有特异性，因此不进行病原学检查，很难将其与一般病毒和细菌引起的呼吸道感染相区别。
因此，及时有效地进行肺炎支原体感染的实验室诊断十分重要，可及时指导临床治疗，进而预防可能发生的流行和并发症，1 材料与方法1.1 采用康华生物技术有限公司肺炎支原体抗体igg、igm检测试剂盒（胶体金法）以及配套的质控品、清洗液等。
三种方法检测肺炎支原体的临床与应用
三种方法检测肺炎支原体的临床与应用摘要】目的：探讨分析三种方法检测儿童肺炎支原体的临床与应用。
方法：随机抽取在2011年5月至2013年12月间来我院治疗肺炎支原体的180例患儿，留取他们的咽拭子和血清标本，分别采用荧光定量PCR法、快速培养法和血清抗体法进行检验，比较三种方法的阳性检出率，进行回顾性对比分析。
结果：荧光定量PCR法共检出47例阳性患儿，阳性率为26.11％，快速培养法共检出49例阳性患儿，阳性率为27.22％，血清抗体法共检出30例阳性患儿，阳性率为16.67％。
荧光定量PCR法和快速培养法的阳性率显著高于血清抗体法，差异具有统计学意义（p＜0.05）；荧光定量PCR法和快速培养法的阳性率比较不具有较大差异（p＞0.05）。
结论：荧光定量PCR法和快速培养法均能够有效的检出肺炎支原体，值得在临床上推广使用。
【关键词】荧光定量PCR法快速培养法血清抗体法肺炎支原体儿童【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0023-02肺炎支原体是临床上患者支原体肺炎的病原体，它是能够引起患者呼吸道感染的通过唾沫飞溅从而进行传播的介于细菌和病毒之间的一类微生物。
支原体肺炎的主要发病人群是青少年，发病季节以秋冬见多[1]。
患者的临床症状大部分表现为阵发性的刺激性的咳嗽、头痛、发热、咽喉痛等。
肺炎支原体不仅能够引起一般的肺炎，还能够引发较严重的双侧肺炎以及其他的并发症，严重危害着患者的身体健康[2]。
目前临床上对于肺炎支原体的检测主要有荧光定量PCR法、快速培养法和血清抗体法等方法，它们的特异性和敏感性都有差异。
我院就探讨分析三种方法检测儿童肺炎支原体的临床与应用这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料随机抽取在2011年5月至2013年12月间来我院治疗肺炎支原体的180例患儿，其中男101例，女79例，年龄为4个月至13岁，平均年龄为4.3岁。
三种方法检测肺炎支原体抗体的一致性分析
三种方法检测肺炎支原体抗体的一致性分析肺炎支原体是一种常见的致病菌，能引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎和喉炎等。
肺炎支原体感染在临床上非常常见，但其诊断却具有一定的难度。
目前，常用的方法检测肺炎支原体感染包括血清学检测、PCR法和免疫荧光法。
但是这三种方法在检测肺炎支原体抗体时是否一致，需要进行一致性分析。
本文将从这三种方法的原理、优缺点以及一致性分析等方面进行探讨，以期为临床诊断肺炎支原体感染提供参考。
一、血清学检测法血清学检测法是通过检测血清中的肺炎支原体IgM和IgG抗体来确诊肺炎支原体感染的一种方法。
其原理是通过ELISA法或间接免疫荧光法检测血清中的特异性抗体水平，从而判断疾病的感染情况。
优点：血清学检测法简单易行，成本低廉，适用范围广，并且能够对早期和晚期感染进行诊断。
缺点：血清学检测法容易受到抗体交叉反应的影响，特别是对于已经接种过肺炎支原体疫苗的患者，结果容易出现假阳性。
由于肺炎支原体IgM和IgG抗体在感染初期同时产生，因此难以区分活动性感染和既往感染。
二、PCR法PCR法是通过检测标本中的肺炎支原体DNA或RNA来进行诊断的一种方法。
其原理是利用聚合酶链反应技术放大标本中的肺炎支原体基因片段，从而确定感染的情况。
优点：PCR法具有高灵敏度和特异性，能够准确检测肺炎支原体感染，并且对抗生素治疗前和治疗后的检测效果也非常理想。
缺点：PCR法需要专门的实验室设备和技术人员进行操作，成本较高，且易受到污染的影响，导致假阳性结果。
三、免疫荧光法优点：免疫荧光法具有高灵敏度和特异性，操作简便，结果可靠，并且对于急性感染和慢性感染均能够进行准确检测。
一致性分析为了进行肺炎支原体抗体检测方法的一致性分析，我们对三种方法进行了一系列实验和比较。
我们先分别用血清学检测法、PCR法和免疫荧光法对30份来自临床患者的标本进行检测，然后比较它们的结果一致性。
实验结果显示，三种方法在肺炎支原体抗体检测中的阳性率和阴性率并不完全一致。
(完整版)三种肺炎支原体检测法的临床应用分析_毕业设计
大理学院成人高等教育毕业论文办学单位大理学院公共卫生学院专业医学检验层次大学专科论文题目三种肺炎支原体检测法的临床应用分析作者杨志萍指导老师文玉梅学号职称主治医师工作单位迪庆藏族自治州人民医院工作单位迪庆藏族自治州人民医院2013年10月15日三种肺炎支原体检测法的临床应用分析作者：杨志萍摘要:目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab 检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。
结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。
MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。
结论 3种MP 检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。
关键词:肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究The Cinical Application Of Three Kinds OfMycoplasma Pneumoniae Test AnalysisAuthor: Yang ZhipingAbstract：Objective to evaluate the mycoplasma pneumoniae (MP) swabs rapid liquid culture method, pharyngeal swab method of polymerase chain reaction (PCR) andserum MP methods such as passive agglutination method (MP - Ab) MP infection in children in the process of diagnosis and treatment sensitivity methods using 3 MP test clinical examination in 362 cases of respiratory tract (nonbacterial) infection of children's throat swab and serum specimens matching study, each child take swabs for rapid culture and PCR, take do MP - Ab serum detection at the same time, the test results of three methods and cases of clinical diagnosis and treatment were retrospectively analyzed. The results of review 152 cases of children clinical diagnosis of MP infection. 78 MP fast culture method detected positive, positive rate was 51.3%, the course was (4.5 + 2.6) days; PCR method to detect the positive 103 cases, the positive rate was 67.8%, the course was (6.2 + 3.5) days; MP - Ab method to detect the positive 127 cases, the positive rate of 83.5%, the course of the disease (8.1 + 4.5) days. Conclusion the sensitivity of the three kinds of MP test has correlation with course of the disease, clinicians should choose detection method according to the course of children, in order to improve the positive detection rate and sensitivity.Key words: mycoplasma pneumoniae, rapid culture method, pharyngeal swab polymerase chain reaction, serum antibody, matching study前言肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。
肺炎支原体的3种实验室检查方法对照分析
肺炎支原体的3种实验室检查方法对照分析摘要】目的：探究并对比3种实验室检查方法在肺炎支原体检测上的差异。
方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者医院治疗肺炎的60例患儿，分别采集其呼吸道分泌物、血清、肺泡灌洗液作为样本，先后为其实施三种实验室检查方法，分别为：（1）MP咽拭子快速培养；（2）使用酶联免疫吸附法进行MP的IgM、IgG定量测定；（3）支气管灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测。
对比三种方法的阳性检出率。
结果：咽拭子培养法的阳性检出率为48.33%（29/60），ELISA法的阳性检出率为51.67%（31/60），FQ-PCR法的阳性检出率为58.33%（35/60），三种方法的阳性检出率较为相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：使用咽拭子培养法、ELISA法与FQ-PCR法进行检查，可提高诊断准确性。
【关键词】肺炎支原体；实验室检查；咽拭子快速培养法；酶联免疫吸附法；支气管灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0124-02支原体肺炎乃呼吸系统常见病，其病原体为肺炎支原体——一种介于病毒与细菌之间的微生物，其通过唾沫飞溅进行呼吸道传播，以婴幼儿、青少年为高发群体，以秋冬为高发季节，以阵发性刺激性咳嗽、咽喉痛、发热等症状为主要表现[1]。
通过临床观察可以发现，肺炎支原体除了可以引起普通肺炎，还能引起重度双侧肺炎以及一些更加严重的并发症，使患者健康受到严重损害。
本文选择2014年12月-2016年12月期间收治的60例肺炎患儿，为其实行咽拭子快速培养法、ELISA法与FQ-PCR法分别进行实验室检查，试对这三种方法的检查结果进行对照分析。
1.资料与方法1.1 一般资料择取2014年12月到2016年12月期间于笔者医院治疗肺炎的60例患儿，回顾分析其临床基本资料：（1）性别构成：男性患儿34例，女性患儿26例；（2）年龄分布：最小者6个月月龄，最大者12岁，平均（6.84±1.22）岁；（3）病程：最短7日，最长28日，平均（14.58±2.64）日。
肺炎支原体3种检测方法的比较分析
支 原 体 感 染 的 诊 断 价 值 。 方 法 随 机 选 取 我 院 儿科 病 区２ Ｏ １ ４ 年３ 月 ～２ ０ １ ４ 年６ 月疑 为ＭＰ 感 染 的 儿 科 患者 血 清 标 本２ ３ ６ 例 ， 最 后 诊 断 为 肺 炎 支 原 体 肺 炎７ ８ 例 。 分 别 采 用颗 粒 凝 集 法 、 胶 体 金 法 和 血 清 间 接 免 疫 荧 光 法
Ｇｏ ｌ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： ２ ６ ， ２ ％： Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｗａ ｙ ｓ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ａ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＭＰ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｏ ｆ ７ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｉ Ｉ Ｆ ．
ＧＵＯ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｊ ｕ ｎ
（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ ４ ７ ６ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 中图分类号 】Ｒ ３ ７ ５ ． ２ 十ｌ
【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． １ ７ ８ ８ ． ０ ２
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｏ ｒｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｅ ａ ｎ ｉ ｔ ｂ ｏ ｄ ｙ
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毕业论文题目：三种肺炎支原体检测法的临床应用分析地市:学校:准考证号:考生姓名: 王莹指导老师:二〇一八年八月十四日三种肺炎支原体检测法的临床应用分析摘要目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。
结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。
MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。
结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。
关键词肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究目录前言 (4)第一章文献综述 (5)§1.1 肺炎支原体的定义 (5)§1.2 肺炎支原体的发病机制 (5)§1.3 肺炎支原体的分类 (5)§1.4 肺炎支原体的临床表现 (5)§1.5 肺炎支原体的临床诊断 (5)§1.6 肺炎支原体的实验室检查 (6)第二章材料和方法 (7)§2.1 样本 (7)§2.2方法概述 (7)§2.3临床诊断MP感染的诊断标准 (7)§2.4实验方法 (7)§2.5统计学方法 .................................................................... .. (8)第三章结果 (9)第四章讨论 (10)结论 (11)参考文献 (11)附录 (12)错误!未定义书签。
前言肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。
但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。
笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。
第一章文献综述§1.1肺炎支原体的定义小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。
多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。
X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。
§1.2 肺炎支原体的发病机制肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）的发病机制仍不十分清楚，目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制等学说，其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用§1.3肺炎支原体的临床表现1. 多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。
2. 可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。
3. 全身症状比胸部体征明显。
体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者§1.4 肺炎支原体的临床诊断病原学诊断肺炎支原体快速鉴定培养法优于被动凝集法，在肺炎支原体肺炎感染的早期可提供重要的依据，可做为临床诊断MP感染的优先试验[8]；气管肺泡灌洗液MP-DNA测定不仅能诊断MP感染,且支气管肺泡灌洗术可促进呼吸道症状的改善及体征恢复，且通过纤维支气管镜收集支气管肺泡灌洗液MP-DNA，痰液MP-DNA 及血清MP抗体检测阳性率没有差异。
CRP的检测是肺炎病原体的辅助诊断方法，一定程度可区分细菌性肺炎和支原体肺炎。
聚合酶链反应(PCR)技术检测MP具有可靠、特异性高的特点，逐渐成为早期特异诊断的有力武器。
§1.5 肺炎支原体的实验室检查急性期MPP患儿血清hs-CRP、C3、CA、IgM、IgG明显升高，IgA明显降低；而恢复期hs-CR、IgG仍然较高，而IgM和IgA均没有明显变化，补体C3、C4在恢复期内也没有明显变化，因此血清C-反应蛋白、免疫球蛋白和血清补体的监测对诊断急性期或恢复期MPP有重要意义。
MP-IgM和冷凝集试验同时检测可提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率；支原体肺炎患儿外周血白细胞大多正常占80%，中性粒细胞增高占61%；65.6%患儿C-反应蛋白增高；53.6%患儿血沉增快；58.4%患儿心肌酶谱增高；24.0%患儿肝酶增高；16.8%患儿尿酸增高。
5流行病学特点及进展MP肺炎发生率约为22.3%，9～12岁感染率最低,3～6岁最高,10～12月是发病高峰月,小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,肺炎支原体只要通过呼吸道进行传播，尤其发病率较高的地区，局部区域每隔3-5年可发生一次肺炎支原体感染，每2-6年可发生一次大范围的肺炎支原体感染，每次感染的时间都持续较长，有的感染可持续一年左右，因此，有关部门一定要采取相应的预防措施，切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义。
控制支原体感染的发生和流行。
第二章材料和方法§ 2.1 样本收集医院检验科2018年1月1日～8月6日在儿科就诊住院患儿病例，有呼吸道感染症状，已经初诊为非细菌性感染的患儿362例作为研究对象，其中男175例，女187例；年龄为2个月～12岁，病程为1～90天。
§2.2 方法具体方法有：（1）用MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等3种MP检测法对362例研究对象同时进行检测，记录结果。
（2）通过研究对象病历回顾统计MP 感染的例数，并按年龄、病程和3种MP检测法结果进行统计学分析。
§2.3 临床诊断MP感染的诊断标准按文献［1］、临床症状、体征标准，包括回顾性诊断——即患儿经红霉素治疗有效，经青霉素、头孢菌素治疗无效者等；以及实验室检查3种检测法至少有一种阳性。
病程计算方法：以病历本记录为准，即在患儿开始有症状或体征时开始计算，到患儿来就诊检测时为止进行计算。
§ 2.4 MP快速培养法支原体分离鉴别培养液由珠海市浪峰生物技术有限公司提供。
清晨患儿未洗漱用咽拭子取咽部分泌物，严格按说明书进行，将咽拭子用无菌生理盐水处理，接种到预温的培养基中，37 ℃培养；培养基液体颜色由紫红色变为草绿色或嫩绿色且清亮，并且在静置时，瓶底有蓝色颗粒或物质沉淀为阳性，5天后培养基颜色不变或无蓝色颗粒或物质沉淀为阴性。
PCR法：试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供。
应用PCR法检测MP-DNA，严格按试剂盒说明书进行，以在紫外灯下出现180 bp扩增带结果判为阳性。
每次试验均设阳性、阴性对照（阳性对照为MP质粒，阴性对照为无菌生理盐水），由专人进行操作，质量控制。
MP-Ab法：试剂为日本瑞必欧株式会社MP-Ab检测试剂SERODIA-MYCOⅡ凝集试验试剂盒，严格按试剂盒说明书操作，抽取患儿静脉血 3 ml，采用明胶颗粒被动凝集法，用血清检测，结果以≥1∶40判断为阳性。
每次试验均设未致敏明胶颗粒、致敏明胶颗粒和阳性、阴性血清进行测定。
§ 2.5 统计学方法计量资料用均数±标准差（x±s）表示，各年龄组与3种检测方法结果比较用Spearman检验；各年龄组间确诊病例的阳性率比较用χ2检验；3种检测方法阳性结果与病程之间的比较用q检验。
第三章结果§ 3.1 阳性样本经过回顾性诊断，在配对研究组362例研究对象中有152例符合MP感染的诊断标准，即有152例确诊病例，其中肺炎45例，支气管炎56例，上呼吸感染49例，支气管哮喘2例。
MP快速培养法检测出78例阳性，PCR法检测出103例阳性，MP-Ab法检测出127例阳性。
§ 3.2 结果分析各确诊病例的年龄分布，见表1。
表1显示儿童MP感染的年龄以3～4岁年龄段的病例最多，为46例，阳性率最高，为70.77%，与其余年龄组段比较P<0.05。
3种检测法的阳性检测结果与年龄分布见表1，表1显示3种检测法与年龄之间差异无统计学意义，以3～4岁的年龄段与其余年龄组段比较差异无统计学意义，P>0.05。
不同病程患儿3种检测法的检测结果，见表2，表2显示MP快速培养法为阳性的患儿病程均值较短为（4.5±2.6）天，PCR法为阳性的患儿病程均值为（6.2±3.5）天，MP-Ab法为阳性的患儿病程均值较长为（8.1±4.5）天。
3组之间两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 不同年龄组MP感染确诊病例和3种检测方法结果对比分析注：△□代表与年龄组3～4岁组段比较结果表2 不同病程患儿3种检测方法阳性结果对比分析注：△代表三组之间的两两比较第四章讨论1 MP感染的临床表现常无特异性，临床的实际工作中，容易与一般病毒性感冒相混淆。
在临床上患儿有下列症状：（1）发热呈弛张热或不规则热。
刺激性咳嗽非脓性痰，偶带血丝。
（2）可有咽痛、头痛、胸痛，全身症状比体征明显。
（3）肺部体征不典型而胸片炎症显著，可见云雾状大片阴影。
（4）WBC正常或升高。
（5）青霉素类、磺胺类抗生素治疗无效，改用或一开始用大环内酯类抗生素有效。
（6）实验室MP检验有1项或1项以上阳性具备以上2个条件或以上者可初步诊断为MP感染。
多时候，临床医生为了尽快缓解患儿的症状，需根据患儿的症状、体征和病史做MP感染的诊断性治疗，但应与肺结核相互鉴别。
2 近年来由于诊断技术的提高，MP感染报道日渐增多，一般认为MP感染以年长儿发病较多，本文表1资料显示，2～8岁年龄段是发病的高峰期［2］。
占同期呼吸免疫科住院患儿的9.3%，比有关文献报道各年龄组支原体肺炎占肺炎发病的10%～20%低。
说明MP感染的发病年龄有提前，且年龄越小，临床表现愈不典型。
3临床实验室检测MP的方法很多，过去所用的冷凝集试验法诊断MP感染缺乏特异性，敏感性也差，易受病程的影响［3］。