报验申请表001(范例) - 360文档中心

种植土回填工序报验申请表(A4-2-001)

致：（监理单位）
我单位已完成了南宁市绿化工程K1+586—K2+229东西两侧分车带的种植土回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程检查记录（隐-合同号-000）
2、工序质量评定表（工-合同号-000）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
经检查，该部位种植土回填工序符合/不符合设计文件及规范要求，同意/不同意进入下一道工序施工。
施工单位：工序名称：回填种植土工程数量：㎡编号：工—合同号—000
序号
基本项目
质量情况
1
种植土质
满足栽植物良好生长要求。
2
施放基肥
基肥施放量满足设计要求，与种植土拌匀，翻耕深度符合设计要求。
3
土地平整
土地平整，坡度恰当，无积水。
4
石砾、瓦砾等含量
无明显的石砾、瓦砾杂物。
序号
允许偏差项目
设计
要求
检
查
情
况
1、种植土满足植物良好生长要求；
2、基肥施放量（乔木：，片植灌木：cm，草皮：cm），与种植土拌匀，翻耕深度达20cm，符合设计要求；
3、土地平整，坡度适当，无积水；
4、无明显的石砾、瓦砾等杂质；
5、种植土任意抽检20处，合格20处，合格率达100%，厚度达cm，符合设计要求；
6、种植土土块颗粒直径抽查20处，合格20处，合格率达100%，土块颗粒直径均小于4cm，符合设计要求。
序号允许偏差项目设计要求允许偏差实测偏差值123456789101112819201种植土厚度335212134023114113124112种植土土块颗粒直径412115132311213213411基本项目检查4项合格4项其中优良4项优良项数占

检验批报验申请表

混凝土结构外观及尺寸偏差检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-04-03-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m 外侧柱基础混凝土结构外观及尺寸偏差检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板安装检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板拆除检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-02-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板拆除检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：钢筋加工检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-02-01-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础钢筋加工检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

001-施2015-13报审、报验表

附： 1、混凝土配合比设计报告
审查或验收意见：
施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
项目监理(建设)机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）（签字）
年月日
湘质监统编施2015-13
商品混凝土配合比
报审、报验表
工程名称：长沙市火车南站站前东广场工程主体结构施工项目
编号：
致：
长沙市武广新城开发建设有限责任公司
（建设单位）ຫໍສະໝຸດ 湖南长顺项目管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成湖南奥湘混凝土有限公司C40P10配合比收集工作，经自检合格，请予以审查或验收。

[001]-防腐涂料_报验申请表

工程名称：002表B.0.7防腐涂料涂装报审、报验表兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：工程名称：002表B.0.7防腐涂料涂装报审、报验表兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名称：002表B.0.7防腐涂料涂装报审、报验表兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：工程名兴义市新建或扩建公交车港湾式停靠站建设项目编号：002称：。

[001]-表F11 材料、构配件进场检验记录_报验申请表

审查意见：
施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）
年月日
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
年月日Leabharlann B6武汉建设监理规范用表工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
大悟县悟峰山旅游公路绿化工程
编号： 001
致：的
大悟县建科工程监理有限责任公司
（项目监理机构）
于 2019 年 10 月 8
日进场的拟用于工程
基础
钢筋混凝土用热轧带肋钢筋
，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
部位
附件： 1. 工程材料、构配件或设备清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果

防水报验申请表

工程名称：宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程编号：YT-HED-BY-001 致：福建中实建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程一层卫生间地面及开水间地面防水工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、有防水要求的地面蓄水试验记录承包单位（章）:项目经理:日期 : 审查意见：总／专业监理工程师：日期：工程名称：宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程编号：YT-HED-BY-002 致：福建中实建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程二层卫生间地面及开水间地面防水工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、有防水要求的地面蓄水试验记录承包单位（章）:项目经理:日期 : 审查意见：总／专业监理工程师：日期：工程名称：宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程编号：YT-HED-BY-003 致：福建中实建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程三层卫生间地面及开水间地面防水工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、有防水要求的地面蓄水试验记录承包单位（章）:项目经理:日期 : 审查意见：总／专业监理工程师：日期：工程名称：宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程编号：YT-HED-BY-004 致：福建中实建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程四层卫生间地面及开水间地面防水工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件： 1、有防水要求的地面蓄水试验记录承包单位（章）:项目经理:日期 : 审查意见：总／专业监理工程师：日期：工程名称：宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程编号：YT-HED-BY-005 致：福建中实建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了宁德工商局（A栋）业务用房室内装修工程五层卫生间地面及开水间地面防水工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

工程物资进场报验申请表

试验报告后再行填表报验。
0 0
进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。进场工程物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于日前退场。
0
附件：
号监理通知单
项目监理部（盖章）
专业监理工程师（签字）
日期
年
月
日
001
部
你方取得复试
月
津监理A6
工程物资进场报验申请表
（监理单位）大港油田
编号：
001
致：由我方采购为
工程使用的
（工程物资）已经进场，经自检（复试）合格。拟在位使用，请审查验收。附件：
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）专业监理工程师审查意见：
0 0 0
日期
年
月
日
报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报验。附件不符合要求，现予ห้องสมุดไป่ตู้回。请按审查附件要求抓紧完善后填表报验。因该批物资有复试试验要求，定于月日在监理见证下取样送验。待你方取得复试

工程报验申请表,检验批

工程报验申请表,检验批.工程报验申请表工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：001致：XXX（监理单位）我单位已经完成了弹力柱工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：002致：XXX（监理单位）我单位已经完成了交通标线工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：003致：XXX（监理单位）我单位已经完成了柱面喷涂工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：004致：XXX（监理单位）我单位已经完成了广角镜工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：005致：XXX（监理单位）我单位已经完成了橡胶减速带工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：006致：XXX（监理单位）我单位已经完成了橡胶挡车器工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：标题：人民广场地下停车场地坪漆工程报验申请表致：XXX（监理单位）我单位已完成橡胶护墙角工程，并自检合格。