脑外科护理查房
脑外伤护理查房【范本模板】
脑外伤护理查房【病例介绍】患者××，男,×岁，因头部外伤后神志不清约1小时于×年×月×日7：１8入院。
查体:昏迷状态,鼾式呼吸,疼痛刺激无睁眼及发音,左侧肢体屈曲,右侧肢体活动差，被动体位，查体不合作,门诊以“头部外伤后神志不清约1小时”于×—×—× 07:1８:0９收入院,于脑外科治疗，患者处于昏迷状态,鼾式呼吸,疼痛刺激无睁眼及发音,左侧肢体稍屈曲，右侧肢体活动差,右侧瞳孔直径约5m m，左侧瞳孔直径约4.5m m，形状不规则,光反射消失，双侧B a b iｎｓｋｉ征(+)入院后在全麻下行右侧大骨瓣开颅硬膜下血肿及脑挫裂伤清除去骨瓣减压手术,术后病人带气管插管转入IＣU病房,术后左侧瞳孔恢复,右侧瞳孔仍散大固定,２01１—11—1９复查头颅ＣT示右侧枕部出现迟发硬膜外血肿,于9：２0在全麻下行硬膜外血肿清除术。
手术顺利,术后患者右侧瞳孔直径约5mm,左侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，病人带气管插管,返回ＩCU病房。
【护理评估】１。
健康史了解受伤经过，包括暴力大小、方向、性质、速度；伤后有无意识障碍及其程度和持续时间；有无口鼻、外耳道出血或溢血;有无头疼、恶心、呕吐等情况。
还要了解伤后的现场急救情况及病人既往健康状况等。
2.身体状况观察病人有无意识障碍及其程度；有无瞳孔大小及对光反射变化;有无肢体抽搐、偏瘫、失语等局灶症状和体征；有无头疼、呕吐及其程度;有无颅内压增高的症状和体征;有无严重生命体征紊乱、去大脑强直、高热、消化道出血等脑干损伤的体征。
3.辅助检查查看ＣＴ、MRＩ等检查结果,以判断脑损伤程度和类型。
4。
心理、社会状况了解病人及家属心理状态,因担心脑损伤给今后生活带来影响或留下后遗症等,可出现焦虑、恐惧或忧虑等心里反应;还应了解家庭支持能力及可利用的社会资源等。
【护理诊断】1.急性意识障碍:与脑损伤、颅内压增高有关。
脑外科护理查房
Glasgow 昏迷计分法
护理诊断及护理措施
2. 颅内压增高脑疝的危险：与脑积水有关 预期目标：患者GCS评分维持13-15分 护理措施1）密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的 变化。 2）掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高， 脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散 大等。发现异常情况，及时通知医师处理。 3）高流量输氧（4-6L/min），以改善脑水肿，并保持 呼吸道通畅 4）对有手术指征者，积极做好一切术前准备。
护理体检
• 1、一般检查 1）生命体征：T 36.6 ℃，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70 mmgh。 2）发育正常，营养良好，皮肤完整，双眼睑 无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血。口唇红润， 咽部无充血，扁桃体无肿大，气管居中，胸廓无 畸形，呼吸运动正常，听诊呼吸音清、心律齐无 杂音 80次/分，腹软，肠鸣音3次/分。 2、专科体检：双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm，对 光反射存在， 四肢形态、皮肤、指甲颜色正常。膝 健反射存在。双侧Babinski征（-）奥本海姆征（-） 性。四肢肌力III级，患者皮肤弹性良好，无杵状指 甲床红润。
护理诊断及护理措施
4.自理能力缺陷：与患肢肌力下降，绝对卧床有关 预期目标：患者部分生活能够自理 护理措施：1）协助相关生活护理，鼓励患者自行口 腔护理每日两次。 2）加强皮肤护理，定时翻身，按摩受压 部位皮肤。 3）给予清淡、少油腻、低糖、易消化饮 食，少量多餐，忌辛辣刺激、生冷食物，以免损伤脾 胃。 4）保持大便通常，鼓励多饮水，多食粗 纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。按摩腹部，促 进肠蠕动，排便时避免用力。
相关理论知识
何谓脑积水？ 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和） 循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩 大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状 为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复 视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽 有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死 亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相 关，应积极诊治。
脑部手术护理查房
脑部手术护理查房引言脑部手术是一种高风险的外科手术，患者的生命和健康都取决于术后的护理质量。
脑部手术护理查房作为一种常用的护理方式，具有重要的意义。
本文将介绍脑部手术护理查房的目的、内容和基本步骤，以及必要的注意事项。
目的脑部手术护理查房的目的是及时掌握术后患者的病情变化、判断并迅速处理术后并发症、评估治疗效果、提供有效的术后护理指导，以保证患者的安全和康复。
内容1. 术后第一天查房- 观察术后患者的意识状态、呼吸情况、体温、血压等生命体征，评估神经功能恢复情况。
- 查房时注意观察伤口包扎是否整齐，有无渗液、出血等异常情况，注意伤口愈合情况。
- 观察术后患者有无恶心、呕吐、头痛等并发症，及时进行评估和处理。
- 了解术后患者的饮食情况，确保营养摄入和饮食安全。
- 进行相关的护理操作，如患者翻身、更换卧床位等。
2. 术后第二天及之后查房- 持续观察患者的意识状态、呼吸情况、体温、血压等生命体征，及时发现病情变化。
- 继续评估神经功能恢复情况，观察患者的言语、听力、视力等方面的变化。
- 注意伤口的愈合情况，观察有无感染迹象，及时进行处理。
- 根据患者的情况，进行个性化的护理，如病人转动姿势、卧床与起床训练等。
- 关注并发症的出现，如颅内感染、脑水肿等，及时采取相应的处理措施。
基本步骤1. 准备工作：整理好查房工具和相关资料，做好个人防护措施。
2. 进入病房：先向患者和家属问好，介绍自己并解释查房目的。
3. 观察体征：观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、体温等生命体征，记录相关数据。
4. 检查伤口：仔细观察伤口的包扎情况，有无渗液、出血等异常情况。
5. 评估功能恢复：与患者交流，观察患者的言语、听力、视力等神经功能恢复情况。
6. 填写记录：将观察到的情况和评估结果记录在护理记录单上，确保信息的准确性和及时性。
7. 提供护理指导：根据患者的情况，向患者和家属提供相应的护理指导和注意事项。
注意事项1. 查房前提前收集好相关的患者资料，了解术后护理计划和注意事项。
脑外科病人护理教学查房 PPT
生命体征……体温的监测
中枢性高热
高热迅速出现体温持续在40～41度 四肢厥冷 躯干温暖 皮肤干燥 不受退热药物的影响常伴意识障碍
不规则热
颅脑手术后体温正常 又突然上升 变化不规则 持续时间不定 伴头痛 颈项强直等脑膜刺激征 腰穿见脑脊液白细胞升高
脑干损伤体温变化
高热、体温不升
生命体征……心率的监测
脉搏
库欣反应
呼吸
血压
收缩压 脉压差
脑室引流管的护理
引流装置保持密闭、无菌、通畅，准确 记录引流量，避免牵拉滑脱、扭曲、 受 压，高出侧脑室平面10~15cm左右
注意观察引流液的性状，颜色 、量， 病情稳定，引流液转清，每日引流量少
于 l O O m l ，C T检查脑室内无积血， 可提醒医师试行夹管，夹闭后患者生命 体征平稳、瞳孔正常，无恶心呕吐，血 压升高等现象出现，即可协助医生于第 二日拔管。 如遇导管堵塞，可协助医师于引流管注 入尿激酶。
失语病人的护理
失语常见的形式有 4种：
A：运动性失语 ：患者心里明白，不能说话对别人的话能理解。 B：感觉性失语 ：患者能表 达，但出现逻辑错误 ，也不能理
解别人的话。 C：命名性失语 ： 对某一件物品能说出用途，但说不出名字。 D：完全性失语 ( 又称混合性失语) ：既有运动性失语又有感
觉性失语。患者 既听不懂别人的话，又不会说。
脑血管偏瘫患者的早期肢体康复护理和心理 护理，能促进肢体功能最大程度的恢复。脑 血管病患者生存质量的好坏也取决于瘫肢功 能恢复的程度早期发现及时治疗及早期进行 康复护理，特别是1个月内介入康复治疗，能 有效地减少功能障碍的发生 。
早期康复护理
被动运动
功能位
桥式运动
《脑外科教学查房》课件
总结词
在教学查房中，医生会介绍脑血管疾病的分类、症状、诊断方法和治疗方案。同时，医生还会讲解如何通过药物治疗、手术和康复训练等手段治疗不同类型的脑血管疾病，以及脑血管疾病的预后情况。
详细描述
04
CHAPTER
脑外科治疗技术
常用的药物包括抗癫痫药物、抗精神病药物、抗炎药物等，需根据患者的具体情况选择合适的药物。
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
通过药物、体位调整等措施，降低颅内压，减轻脑水肿。
加强基础护理，预防肺部感染、褥疮等常见并发症。
根据患者的具体情况，进行有针对性的肢体功能训练，促进肢体功能的恢复。
肢体功能训练
语言康复训练
认知康复训练
日常生活能力训练
针对患者语言障碍，进行口语表达、听力理解、阅读和书写等方面的训练。
详细描述
脑外伤病例通常包括头部外伤、脑震荡、颅内出血等症状。在教学查房中，医生会介绍脑外伤的分类、诊断方法、治疗方案和预后情况，以及如何评估和治疗不同类型的脑外伤。
总结词
脑肿瘤是指发生在颅内的肿瘤，可以是良性或恶性。
详细描述
在教学查房中，医生会介绍脑肿瘤的分类、症状、诊断方法和治疗方案。同时，医生还会讲解如何通过手术、放疗和化疗等手段治疗不同类型的脑肿瘤，以及脑肿瘤的预后情况。
观察患者情况
向患者及家属详细询问患者的病情变化、治疗经过和效果等。
详细询问病史
结合患者的病史、体查和辅助检查结果，对病例进行深入分析，探讨可能的诊断和治疗方案。
分析病例
鼓励参与人员提问和发表意见，促进互动讨论，提高教学效果。
互动讨论
脑外科护理查房课件
查房后：总结查房结果、制定下一 步治疗方案、调整护理计划等
查房注意事项：注意患者隐私、保 持查房环境安静、注意查房时间等
案例总结
01
案例背景：患者基本信息、 病情、治疗方案等
03
护理问题及对策：针对查房 中发现的问题，提出相应的 护理对策
05
案例启示：总结案例中的经 验和教训，为今后的护理查 房提供借鉴和指导
4
查房结束：总结 查房结果，提出 改进措施，制定 下一步护理计划
脑外科护理查房要点
患者病情评估
生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等 意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等 神经系统检查：包括肌力、肌张力、反射等 脑压监测：包括颅内压、脑水肿等 脑功能评估：包括认知功能、语言功能、运动功能等 并发症评估：包括感染、出血、癫痫等
03
查房内容：记录查房过程中发 现的问题、建议等
05
查房总结：总结查房过程中的经 验和教训，提出改进措施
02
查房人员：记录查房人员姓名、 职称等信息
04
查房结果：记录查房后采取的 措施和 康复治疗等
护理措施：饮食 护理、皮肤护理、 心理护理等
问题与建议：针 对患者病情和护 理问题提出建议 和改进措施
查房流程
1
查房前准备：了 解患者病情、检 查结果、治疗方
案等
3
查房过程：观察 患者病情、询问 患者感受、检查
治疗效果等
2
查房开始：护士 长带领护理团队
进行查房
及时发现问题：观察患者病情变化，
0 1 及时发现护理问题
评估问题严重程度：评估问题的严重
0 2 程度，确定是否需要紧急处理
脑外科护理查房_课件
护理问题
P13体温过高与手术刺激术后抵抗力下降及肺部感染 有关 每4小时测量T/P/R一次，以冰敷，温水擦浴等物理降 温为主。保持皮肤和床单的清洁干燥，如有潮湿应立 即更换，出汗时应避免吹风，防止受凉，每日开窗通 风2次以上，每次半小时。必要时配合医生行腰穿治疗。
鼻饲流质时抬高床头，注入速度缓慢，以免流质反流， 引起肺部感染。 预期目标：患者体温在正常范围。 评价：患者目前体温在38摄氏度左右，加强物理降温 定时翻身拍背吸痰，保持体温在正常范围。
P8.清理呼吸道无效与病人不能自行咳嗽有关 1保持呼吸道通畅，予以氧气吸入
2 床旁雾化吸入，预防痰液干，予以气管滴 药，定时翻身拍背，及时吸痰。 保持室温在18-22度，湿度在5060% 预期目标：患者能自行咳嗽。 评价：患者处于昏迷状态不能自行咳嗽。
护理问题及措施
P9自理能力丧失，长期卧床有关 1做好基础护理。保持床单元清洁、平坦、 干燥，每日给予口腔护理、会阴护理，保持 患者舒适。 2每2小时翻身叩背一次，鼓励患者自主咳痰。 3协助患者进食高蛋白，高维生素，高热量 半流质饮食。 4每日下午被动活动各肢体关节 预期目标：自理能力恢复。 评价：患者处于昏迷状态无自理能力。
护理问题
P6泌尿系统感染的危险与留置导尿有关 每天用碘伏棉球消毒尿道口2次，用呋喃西林 溶液给病人膀胱冲洗，定时夹闭尿6管以训练 膀胱收缩动能，定期更换导尿管及引流袋， 引 流袋不应高于膀胱位置，以免引起逆行感染 并注意观察尿的颜色及尿量 预期目标：患者无泌尿系统感染发生 评价：患者未发生泌尿系统感染
护理问题
P5脑组织灌注异常与脑水肿有关 1抬高床头15-30度，以利静脉回流，减轻脑水 肿，遵医嘱使用脱水剂，并记好24小时出入量 .必须严格控制液体入量注意补充电解质保持酸 碱平衡，避免剧烈咳嗽及便秘，保持病房安静。 预期目标：患者住院期间脑组织灌注正常。 评价：患者甘露醇已停用，水肿情况控制良好。
脑外科教学查房护理课件
防止并发症
在手术过程中，采取措施 预防并发症的发生，如保 持患者体温、防止感染等 。
术后护理
监测病情变化
术后密切监测患者的病情变化， 特别是意识状态、生命体征和肢
体活动情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有效的 疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，指导患者进行功能锻 炼和康复训练。
心理护理
关注患者的心理状态，给 予适当的心理疏导和支持 ，帮助患者缓解紧张情绪 。
术前准备
协助医生完成手术前的各 项检查，确保手术顺利进 行；指导患者术前注意事 项，如禁食、禁水等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，及时发 现并处理异常情况。
协助手术操作
根据手术需要，协助医生 进行手术操作，确保手术 顺利进行。
3
3D打印技术在脑外科的应用
利用3D打印技术，为患者定制个性化的手术方 案和护理器具，提高手术和护理效果。
脑外科护理新理念
以患者为中心的护理理念
强调患者的需求和感受，提供个性化、人性化的护理服务。
快速康复理念
通过多学科协作，优化护理流程，减少患者术后并发症，促进患者 快速康复。
预防性护理理念
强调对患者的健康教育和预防性护理，降低脑外科疾病的发生率。
总结词
强调心理护理、减轻患者痛苦
详细描述
脑肿瘤患者常常面临巨大的心理压力和身体痛苦。护理过程中应注重心理护理， 给予患者支持和鼓励，同时合理使用药物和物理手段减轻患者痛苦。
案例三：脑卒中患者的护理
总结词
注重康复训练、预防复发
详细描述
脑卒中患者容易遗留肢体偏瘫、语言障碍等症状，需要及早进行康复训练。护理过程中应注重患者的肢体功能锻 炼、语言训练和日常生活能力训练，同时控制危险因素，预防复发。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑外科护理查房
1127床高明付，患者男，44岁，因“跌倒致头部外伤1小时余伴意识障碍”于9.21 11:15拟“颅脑外伤”收住入院。
患者伤后昏迷，具体时间不详，醒后感头痛头昏不适，反复呕吐胃内容物数次，无二便失禁。
入院时神志嗜睡，双瞳等大等圆光敏，左耳道有活动性出血，枕部皮肤肿胀，舌质红苔薄白脉弦。
否认既往史，否认高血压心脏病史，否认食物药物过敏史。
患者目前神志清，双瞳等大等圆光敏，纳食差（减少），夜寐欠沉，主诉头痛头昏，小便自解，大便正常。
根据病人当日情况进行修改
主要阳性辅助检查：09-21 ＣＴ：双侧额颞中部硬膜下血肿
双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成
蛛网膜下腔出血
右侧枕骨骨折、颅底骨折
09-22 ＣＴ：双侧额颞部硬膜下血肿较前吸收，血生化肌酸激酶
980.00U/L↑
09-23 钾 3.46mmol/l↓氯 93.50mmol/l↓磷 0.69mmol/l↓
09-24 小三阳（乙肝）
09-25 CT：双侧额叶挫裂伤伴血肿形成较前吸收
09-28 白细胞 11.4×109/l↑中性粒细胞 77.2％↑
主要用药：予以（甘露醇+速尿）脱水，（止血敏+止血芳酸）止血，（神经节苷+尼膜同+依达拉奉）营养脑神经改善脑血管痉挛
营养支持（复方氨基酸）
护理诊断
09-21 ㈠有窒息的危险：与反复呕吐有关
㈡不舒适：头痛与气血运行不畅，髓海失养有关
㈢潜在并发症：颅内压增高与颅内损伤、出血有关
㈣潜在并发症：颅内感染与颅底骨折、脑脊液耳漏有关
09-23 ㈤水电解质紊乱与禁食、呕吐甘露醇脱水有关
09-24 ㈥体温过高 T38.4℃与损伤有关
㈦睡眠形态紊乱失眠
㈧生活自理能力缺陷
㈨营养失调：低于机体需要量与摄入不足，消耗增多有关
㈩有受伤的危险与意识障碍及疾病导致躁动不安有关
护理措施
㈠有窒息的危险：与反复呕吐有关
1、禁食。
2、将病人去枕平卧头偏向一侧，防止误吸。
3、及时清除口鼻分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅。
4、观察病人呼吸的节律、频率和脉氧饱和度。
5、若病人出现烦躁不安、紫绀和呼吸困难，应及时处理。
㈡不舒适：头痛与气血运行不畅，髓海失养有关
1、有效降低颅内压：遵医嘱使用脱水药物，注意输液的速度，观察脱水治疗的效果。
2、镇痛：遵医嘱应用镇痛剂，但禁用吗啡、哌替啶。
3、情志护理：避免对病人的情志刺激，使病人保持平和乐观的心态。
4、生活起居护理：病室温湿度适宜，避免噪声、脏乱、空气窒闷等环境因素加重头痛。
5、避免头痛加重的因素，如咳嗽，打喷嚏等。
㈢潜在并发症：颅内压增高与颅内损伤、出血有关
1、抬高床头15°-30°，维持正确卧姿。
2、每小时监测病人的意识、瞳孔、生命体征的变化情况，观察头痛的性质、程度及持续时间，是否伴有呕吐并注意呕吐物的性质。
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，并充分给氧。
4、控制体液输入量，成人每日输液量不超过2000ml，可以进食的病人应减少饮水量，但应保证尿量每日不少于600ml。
5、及时准确地使用脱水剂，250ml甘露醇要求在20-30分钟内滴完。
6、防止便秘，不可用力排便，可每日顺时针方向摩腹，必要时给予缓泻剂或低压低流量灌肠，禁忌高压灌肠。
㈣潜在并发症：颅内感染与颅底骨折、脑脊液耳漏有关
1、病人取患侧卧位，抬高床头20°-30°，维持此位直至漏停后 3-5日。
2、枕上垫无菌巾，保持清洁、干燥。
3、及时清理耳鼻污垢，用生理盐水棉球擦洗，酒精棉球消毒。
4、耳鼻处放无菌松软干棉球，浸透要及时更换，观察脑脊液漏出量和性质。
5、耳道禁堵塞、冲洗、滴药，禁擤鼻涕、屏气、咳嗽、喷嚏。
6、观察体温，每6小时1次，至脑脊液漏停止后3天，若体温仍异常，及时查找原因，遵医嘱用药。
㈤水电解质紊乱与禁食、呕吐甘露醇脱水有关
1、准确记录出入量、血电解质浓度变化。
按医嘱及时送检血标本，重视电解质、血红蛋白等化验结果。
2、严密监测心率和心律，必要时心电监护。
3、严密监测肌张力、意识及感觉的变化，记录每小时尿量。
4、及时补钾。
掌握补钾的注意事项：①、见尿补钾，每小时尿量30ml以上②、补钾浓度不超过0.3% ③、补钾总量6-8g ，在心电监护下补钾④、输入速度宜慢，成人每分钟不超过60滴。
5、多食含钾较高的食物，如香蕉、牛奶。
㈥体温过高 T38.4℃与损伤有关
1、维持室内空气流通，调节室温至20-25℃，减少被服。
2、给予物理降温，如温水擦浴、冷敷，30min后复测体温。
3、观察病人体温变化，每天4-6次，必要时随时测量。
4、观察伴随症状、体征和白细胞数的变化。
5、遵医嘱合理使用降温、抗感染的药物，观察药物疗效及病人反应。
以下由实习生补充
㈦睡眠形态紊乱失眠
1、提供适宜的睡眠环境，温湿度适宜，保持环境安静，避免强光、噪声等不良刺激的影响。
护理人员进行操作时应做到四轻。
2、指导病人建立有规律的作息制度，养成良好的睡眠习惯。
3、情志护理：保持心情舒畅，避免过度紧张、兴奋、焦虑等不良情绪刺激，睡前不与人进行长谈或谈刺激性话题。
4、饮食护理：晚餐不宜过饱过饥，宜进食清淡、易消化的食物。
病人气血不足，可适当进补红枣莲子粥、山药莲子粥等补气补血之品。
5、对症处理：耳穴埋籽，埋于心、脑、神门。
㈧生活自理能力缺陷
1、主动给予患者帮助，做好晨、晚间护理工作。
2、备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。
3、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
4、协助洗漱、更衣、床上擦浴等。
5、在病情允许下，鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
㈨营养失调：低于机体需要量与摄入不足，消耗增多有关
1、给予易消化高热量，营养丰富的流质或半流质饮食，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。
2、指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新鲜蔬菜、水果，以补充维生素类。
3、遵医嘱给予止呕，止泻，促进消化。
4、告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。
5、遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。
㈩有受伤的危险与意识障碍及疾病导致躁动不安有关
1、拉好床栏，以防坠床，必要时专人守护。
2、适当约束，约束带不可约束过紧及缠绕肢体，以约束后能容纳1个手指为宜。
3、遵医嘱适当使用镇静药，并观察用药效果。
4、妥善固定、保护各种管道防止管道扭曲、脱出、折叠。
5、剪指甲，必要时给患者戴手套，防止抓伤。