污染源自动监控工作情况调查表
国家重点监控企业污染源自动监测设备现场核查表(一)
附表1国家重点监控企业污染源自动监测设备现场核查表(一)核查单位：日期：续附表1：国家重点监控企业污染源自动监测设备现场核查表(二)核查单位：日期：1.设备运转率计算公式：设备运转率（%）=（实际运转小时数/总运转小时数）×100%2.数据传输率运算公式：数据传输率（%）=（实际传输数据量/总数据量）×100%附表2固定污染源废水自动监测系统现场评分表（满分100分）核查单位：附表3固定污染源排放烟气连续监测系统现场审核评分表（满分100分）核查单位：（盖章）一、CEMS系统组成的完全性（满分26分）二、监测用房和仪器安装的规范性（满分32分）三、数据采集系统准确性（满分6分）四、通讯系统的畅通性及数据完整性（满分18分）五、运行管理的规范性（满分18分）附表4环保部门监督审核结论附1：废水污染源自动监测设备比对监测报告◇◇◇◇◇〔◇◇〕第◇号企业名称：运营单位：报告日期：◇◇年◇◇月◇◇日监测单位名称（盖章）监测报告说明1、委托单位在委托前应说明监测目的，凡是污染事故调查、环保验收监测、仲裁及鉴定监测需在委托书中说明，并由我单位按规范采样、监测。
由委托单位自行采样送检的样品，本报告只对送检样品负责。
2、报告无本站公章、章及骑缝章无效。
3、报告出具的数据涂改无效。
4、对监测报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向我站提出，逾期不予受理。
但对不能保存的特殊样品，本站不予受理。
5、本报告未经同意不得用于广告宣传。
6、未经同意，不得部分复制本报告。
地址：◇◇◇◇◇邮编：◇◇◇◇◇电话：◇◇◇◇◇传真：◇◇◇◇◇一、监测信息二、监测项目及分析方法三、监测仪器四、监测布点示意图在污水处理站总排口的废水在线监测仪位置进行监测五、仪器信息表5-1 仪器信息表5-2 仪器参数设定六、评价标准按《水污染源在线监测系统验收技术规范（试行）》（HJ/T354-2007），具体见表6-1。
表6-1 实际水样比对试验相对误差七、监测结果表7-1 COD自动监测仪质控样考核结果单位：mg/L表7-2 COD自动监测仪实际水样比对结果单位：mg/L表7-3 pH自动监测仪质控样考核结果表7-4 pH自动监测仪实际水样比对结果表7-5 流量比对结果单位：m3/h表7-6 废水监测结果比对结果评价：◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇报告编制：审核：签发：日期：日期：日期：监测单位名称（盖章）附2废气污染源自动监测设备比对监测报告◇◇◇◇◇〔◇◇〕第◇号企业名称：运营单位：报告日期：◇◇年◇◇月◇◇日监测单位名称（盖章）监测报告说明1、委托单位在委托前应说明监测目的，凡是污染事故调查、环保验收监测、仲裁及鉴定监测需在委托书中说明，并由我单位按规范采样、监测。
重点排污单位污染源自动监控设施现场监督检查表
是 否
运行管理
管理台帐
签订第三方委托运维合同，且在有效期内。
是 否
排污单位建立完善运行维护技术档案。
有 无
建立健全现场运维台帐。
有 无
有无比对监测记录。
备注
重点排污单位污染源自动监控设施现场监督检查表
基本信息
排污单位名称：
环保负责人：
重点属性：
口国控口省控口市控口其他
联系电话：
检查单位：
运维单位：
上次检查时间：
本次检查时间：
检查项目
结果
备注
规范建设
规范建设及验收情况
完成排污口规范化整治。
是 否
完成污染源自动监控设施的验收。
是 否
完成相关建设资料的报送备案（如没报备，可要求复印带回）。
是 否
上墙参数与仪器实有设置是否相符
是 否
数据报送
在线数据上报
现场端仪器、数采仪、省在线平台三方数据是否一致。*
是 否
设备监测频次是否符合要求（废水2小时测试1次，废气实时监测）。*
是 否
运维数据填报
是否按照要求及时在十堰市在线平台填报现场运维情况。
是 否
网上填报的现场运维情况与现场情况是否相符。
是 否
能 否
现场是否发现设备故障在48小时内未能修复，且没有按要求更换备用设施或采用人工监测方式报送数据。
是，延误日 否
设备检修、故障报告与排污单位报送环保部门的情况是否叙述一致。
是 否
有无废液回收装置。
污染源现场检查表【范本模板】
附件2:
污染源自动监测工作质量现场检查表
一、固定污染源排放烟气连续监测系统现场检查评分
一、CEMS系统组成的完全性（满分66分)
二、监测用房和仪器安装的规范性（满分12分）
三、数据采集系统准确性(满分2分)
四、通信系统的畅通性及数据的完整性（满分7分）
五、运行管理的规范性(满分13分
)
总分: 评分人: 日期：
二、水污染源自动监测系统现场检查评分
一、WWMS系统组成的完全性（满分6分）
二、技术性能(满分21分)
三、监测用房和仪器系统功能要求及安装的规范性（满分43分）
四、通讯系统的畅通性及数据完整性（满分10分）
五、运行管理的规范性(满分20分）
注：F.S.为仪器满量程值.
总分：评分人：日期：
三、污染源运行维护单位现场检查评分。
污染源自动监控设施自查情况表
存在问题：
整改措施及成效：
是口否口
10
比对监测结果是否超过HJ355及HJ75规定的比对监测指标范围
是口否口
11
下列情形出现是否超过30天：
（1）监控指标或流量数据无正当理由缺失或数据为0；
是口否口
（2）自动监控数据在仪器分析方法检出限上下波动；
是口否口
（3）自动监控数据变化幅度在某一固定值的20%以内波动；
是口否口
（4）自动监控数据变化幅度在量程的2%以内波动。
污染源自动监控设施自查情况表
一、总体情况
1
自动监控设施是否存在应装未装情况
是口否口
2
自动监控运维单位是否已在生态环境部门备案
是口否口
3
自动监控设施安装位置是否规范
是口否口
4
采样系统设置是否规范性
是口否口
5
是否按相关规定，定期对自动监控设施进行维护并规范记录
是口否口
6
是否按相关规定，定期对自动监控设施开展比对监测并规范记录
是口否口
二、数据分析
（排污单位应在上海市污染源监控平台上开展数据分析。数据分析的时段至少涵盖最近的六个
月）
数据分析时段起止时间：__年__月_已至_年__月_Il
7
分析时段内数据有效传输率是否低于90%
是口否口
8
分析时段内数据是否存在与生产工况、污染治理设施运ຫໍສະໝຸດ 不匹配的突变是口否口9
分析时段内自动监控设发生故障不正常运行或报修的次数是否超过3次
污染源自动监控建设运维情况调查表
型号
数量
品牌
型号
排放 标准
数量
月20日以前
国（省）控重点污染源污水处理厂自动监控仪器安装运维情况调查表
COD仪器
氨氮仪器
总氮仪器
总磷仪器
排口 PH仪器
数量 品牌 型号 数量 品牌 型号 数量 品牌 型号 数量 品牌 型号 数量 品牌
排口 PH仪器
浊度计仪器
悬浮物仪器
重金属仪器
等比例采样仪
型号 数量 品牌 型号 数量 品牌 型号 数量 品牌 型号 数量 品牌 型号
序号
1 2
所在县 （市、 区）
企业名称 地址 法人代码
是否为 城镇污 水处理
厂
设计废水 排放量/日 设计 （万吨） 进口
浓度
数量
注：1、填报企业以2010年国控名单为准；2、表格上报日期为2011年2月20日以前
国（省）控重点污染
入口
COD仪器
氨氮仪器
流量计
PH仪器
数量
品牌
型号
数量
品牌
型号数量品牌源自数采仪是否安装视频
第三方运维
符合212 协议（是
/否）
通过477 认证 （是/
设施视 频
排口视 频
是/否
运维商
资质证 号
有效期
附录A污染源自动监控设施例行检查表
附录A 污染源自动监控设施例行检查表排污单位名称：
检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：
附录I 固定污染源烟气自动监控设施CEMS重点检查表排污单位名称：
检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：
附录B 污染源自动监控设施采样单元重点检查表
检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：
附录J 数据采集传输仪器重点检查表
排污单位名称：
检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：。
《国家重点监控企业污染源自动监测设备现场核查表》
国家重点监控企业污染源自动监测设备现场核查表
核查单位：日期：
企业名称
组织机构代码
地 址
邮编
法人代表
环保负责人
电话
污染源自动监测设备
基本情况
排污口名称
排污口编码
设备型号
生产厂家
验收情况
制度执行
情况
设备操作、使用维护保养记录
有□ 无□
完善 □ 不完善 □
运行、巡检记录
有□ 无□
完善 □ 不完善 □
定期校准校验记录
过剩空气系数
校准系数
设备运行
情况
速度场系数
异常、缺失数据标记和处理
有无标记
有□ 无□
有无处理
有□ 无□
设备运转率（％）
数据传输率（％）
数据报表
污染物排放浓度
有□ 无□
流量
有□ 无□
污染物排放总量
有□ 无□
日报
有□ 无□
月报
有□ 无□
季报
有□ 无□
核查人员（签字）： 日期：
企业人员（签字）： 日期：
1.设备运转率计算公式：设备运转率（%）=（实际运转小时数/总运转小时数）×100%
有□ 无□
完善 □ 不完善 □
标准物质易耗品定期更换记录
有□ 无□
完善 □ 不完善 □
设备故障状况及处理记录
有□ 无□
完善 □ 不完善 □
设备运行
情况
仪器参数设置情况
二级门禁管理系统
有 □ 无 □
氧量
有 □ 无 □
校准系数
污染源自动监控设施例行检查表
污染源自动监控设施例行检查表检查项目检查项目检查内容检查内容结果记录结果记录 排污口排污口1、排污口应与污染源自动监控设施竣工验收一致、排污口应与污染源自动监控设施竣工验收一致是□，否□否□ 2、排污口应与污染源自动监控设施登记备案一致、排污口应与污染源自动监控设施登记备案一致是□，否□否□3、排污口应与最近一次污染源自动监测数据有效性审核一致、排污口应与最近一次污染源自动监测数据有效性审核一致是□，否□否□ 采样点位 废水废水 1、采样位置位于渠道计量水槽流路的中央，且采样口采水的前端设在下流的方向设在下流的方向是□，否□否□ 2、测量合流排水时，在合流后充分混合的场所采水、测量合流排水时，在合流后充分混合的场所采水是□，否□否□ 废气废气1、采样点位应选择在垂直管段和烟道负压区域、采样点位应选择在垂直管段和烟道负压区域是□，否□否□2、采样点位应避开烟道弯头和断面急剧变化的部位，尽可能选择在气流稳定的断面，且采样点位前直管段的长度应大于后直管段的长度长度是□，否□否□3、若一个固定污染源排气先通过多个烟道后进入该固定污染源的总排气管时，采样点位应设置在该固定污染源的总排气管上总排气管时，采样点位应设置在该固定污染源的总排气管上是□，否□否□监测监测 站房站房 监测站房内应有空调、不间断电源、灭火设备、给排水设施。
各项环境条件满足仪器设备正常工作的要求环境条件满足仪器设备正常工作的要求是□，否□否□擅自拆除、闲置、关停检查检查污染源自动监控设施是否未经环保部门批准拆除、闲置和关闭停运闲置和关闭停运是□，否□否□变更变更情况情况1、污染源自动监控设施及其辅助设备类型、型号、位置、数量等应与污染源自动监控设施竣工验收一致应与污染源自动监控设施竣工验收一致是□，否□否□ 2、污染源自动监控设施及其辅助设备类型、型号、位置、数量等应与污染源自动监控设施登记备案一致应与污染源自动监控设施登记备案一致是□，否□否□ 3、污染源自动监控设施及其辅助设备类型、型号、位置、数量等应与最近一次污染源自动监测数据有效性审核一致应与最近一次污染源自动监测数据有效性审核一致 是□，否□否□ 4、污染源自动监控设施采样点位置应与验收一致、污染源自动监控设施采样点位置应与验收一致 是□，否□否□ 5、污染源自动监控设施采样点位置应与登记备案一致、污染源自动监控设施采样点位置应与登记备案一致是□，否□否□6、污染源自动监控设施采样点位置应与最近一次有效性审核一致、污染源自动监控设施采样点位置应与最近一次有效性审核一致 是□，否□否□ 运行状况检查 工作工作 状况状况 1、自动监控设施各组成部分处于完好状态，正常运转、自动监控设施各组成部分处于完好状态，正常运转 是□，否□否□ 2、各分析仪器产生的含有危险废物的废液有专门收集装置、各分析仪器产生的含有危险废物的废液有专门收集装置 是□，否□否□ 数据传输及存储 1、污染源自动监控设施应按要求正常工作并传输数据、污染源自动监控设施应按要求正常工作并传输数据是□，否□否□ 2、分析仪器数据、数采仪数据、监控中心数据应一致、分析仪器数据、数采仪数据、监控中心数据应一致是□，否□否□ 3、历史数据完整，应保存一年以上、历史数据完整，应保存一年以上是□，否□否□运行维护记录护记录 1、废水自动监控设施运行维护管理符合HJ/T 355的有关规定的有关规定是□，否□否□ 2、废气自动监控设施运行维护管理符合HJ/T 75的有关规定的有关规定是□，否□否□检查项目检查项目检查内容检查内容结果记录结果记录 3、自动监控设施运行维护记录应包括停运记录、故障及其处理、耗材更换等情况耗材更换等情况是□，否□否□ 有效性审核审核 1、自动监测数据应通过有效性审核、自动监测数据应通过有效性审核是□，否□否□ 2、如未通过数据有效性审核，应落实整改措施、如未通过数据有效性审核，应落实整改措施是□，否□否□ 运行运行 参数参数1、自动监控设施运行参数与污染源自动监控设施竣工验收一致、自动监控设施运行参数与污染源自动监控设施竣工验收一致是□，否□否□2、自动监控设施运行参数与污染源自动监控设施登记备案一致、自动监控设施运行参数与污染源自动监控设施登记备案一致是□，否□否□ 3、自动监控设施运行参数与最近一次数据有效性审核一致、自动监控设施运行参数与最近一次数据有效性审核一致 是□，否□否□ 资质检查社会化运行单位资质位资质 1、社会化运行单位是否符合《环境污染治理设施运营资质许可管理办法》相关规定理办法》相关规定是□，否□否□ 2、社会化运行单位是否具有污染源自动监控设施运营资质、社会化运行单位是否具有污染源自动监控设施运营资质是□，否□否□ 3、社会化运营单位是否在有效期内并按资质规定从事运行活动、社会化运营单位是否在有效期内并按资质规定从事运行活动运维人员资质员资质 从事污染源自动监控系统的运维、化验分析人员应通过培训并取得相应合格证书，持证上岗相应合格证书，持证上岗是□，否□否□ 仪器设备资质备资质 1、具备环境保护部环境监测仪器质量监督检测中心出具的产品适用性检测合格报告用性检测合格报告是□，否□否□ 2、环境保护产品认证证书、环境保护产品认证证书是□，否□否□ 3、仪器设备的名称、型号是否与上述各类证书相符合、仪器设备的名称、型号是否与上述各类证书相符合 是□，否□否□ 自动监测自动监测 数据相关性数据相关性 检查检查企业生产负荷及工况、污染治理设施运行状况与自动监控设施显示数据变化的相关性，特别是其变化趋势应符合逻辑数据变化的相关性，特别是其变化趋势应符合逻辑是□，否□否□ 数据异常数据异常 检查检查 1、长期无正当理由无自动监控数据、长期无正当理由无自动监控数据是□，否□否□ 2、自动监控数据长期在仪器分析方法检出限上下波动。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
数据应用部门：
□环境监察□污染控制□环境监测
□环境统计□
监控中心硬件投入资金：元
配备台式计算机：台
配备服务器：台
监控大屏幕：
投入资金：元品牌：
视频监控设备：
投入资金：元品牌：
监控类型：
□大气排放
运行效果：□好□较好□一般□较差
□水
运行效果：□好□较好□一般□较差
附件二：
污染源自动监控工作情况调查表
填报单位（盖章）：
基本情况
备注
系统起始建设时间：
系统投入使用时间：
系统建设总投入：元
系统建设资金来源/出资比例：
企业：环保部门：
系统年总运行费用：元
系统建设组织部门（甲方）：
参与部门：
系统建设负责单位（乙方）：
参与单位：
系统运行状况
□稳定□较稳定□不稳定
管理办法□有□无
□噪声在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
设备年维护运行费用：元
承担维护单位：
其他：
现场监控（四）
备注
其他自动监控设备
监控排污者/污染源数：个/个
在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
设备年维护运行费用：元
承担维护单位：
其他：
意见及建议
填表说明
1、“管理办法”指安装有自动监控系统的单位是否制定了污染源自动监控相关的管理制度、办法以及细则等，如有，请提供。
通讯传输平台
备注
通讯介质：□有线固话□有线专网
□宽带互联网□调频电台
□扩频电台□微波□GPRS□卫星
通讯传输设备投入：元
年通讯运行、维护费用：元
通讯合作单位：
数据传输内容：□污染物浓度□流量□超标报警□
日传输数据量：字节
填表人： 填表日期：
污染源自动监控工作情况调查表
监控中心
备注
中心性质：
□独立处室
□挂靠其他部门
□环境监察□环境监测□信息中心□
投入使用时间：年
监控中心软件投入资金：元
软件开发单位：
软件运行方式：□局域网运行□单机运行
软件采用结构：□CS结构□BS结构
采用数据库：□MS SQL SERVER□DB2
□ORACLE□SYBASE□
日业务数据量：字节
数据保存规定制度（格式和期限）：
现有总数据量：字节
6、“视频监控设备”中监控类型指监控何种污染物排放，如污水、废气等污染物视频监控设备。
7、“现有总数据量”指自污染源自动监控系统建立以来采集到的所有数据量。
8、“数据应用部门”指污染源自动监控数据的日常使用部门，可多选。
9、“现场监控”的仪器若配备，则在□中选择，并填写相应信息，否则可略过。
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□工业粉尘在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
设备年维护运行费用：元
承担维护单位：
其他：
污染源自动监控工作情况调查表
现场监控（三）
备注
噪声自动监控设备
监控排污者/噪声源数：个/个
2、“通讯介质”、“数据传输内容”选项可多选，若选项中没有，可自行添加。
3、“污染治理设施记录仪”即黑匣子,用于多通道电流信号采集及模数转换。
4、“日业务数据量”指每日自动监控系统采集到的数据总量，包括监控污水、废气、噪声等污染物。
5、“数据保存规定制度”指自动监控系统采集的数据存储格式以及在数据库中的保留期限。
污染源自动监控工作情况调查表
现场监控（一）
备注
水
污
染
监
控ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
设
备
监控排污者/排放口数：个/个
□污水流量计：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□污染治理设施记录仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□COD在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□TOC在线监测仪：
现场监控（二）
备注
废
气
监
控
设
备
监控排污者/排放口数：个/个
□污染治理设施记录仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□烟尘在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□二氧化硫在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□氮氧化物在线监测仪：
数量：台
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□BOD在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□PH在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
□氨氮在线监测仪：
数量：台
设备品牌/厂商：
质量：□优□良□一般□较差
设备年维护运行费用：元
承担维护单位：
其他：
污染源自动监控工作情况调查表