现场急救与医学常识期末论文
《常用急救技术》结课论文

河南理工大学公选课《常用急救技术》论文题目:家庭常备药品与使用目录家庭常备药品综述 (2)摘要 (2)前言 (2)一、家庭备药注意事项 (2)a) 家庭应常备药品 (2)b) 家庭常备药物应注意事项 (3)二、家庭常备药物的使用 (3)a) 识别假药、劣药和药物变质 (3)b) 家庭用药必须遵循以下几个原则 (4)c) 服药期间饮食要注意事项 (4)结语: (5)参考文献: (5)家庭常备药品综述姓名:王子洲院系:电气与自动化学院摘要随着人们生活水平的逐步提高和医药卫生知识的不断普及,人们防病健身的意识加强了,许多家庭都备有药品,使得一些小毛病能得到及时治疗。
但是,任何药物都有两面性,既可治病,又会危害人体健康。
所以,应根据家庭人员的健康状况,有针对性地准备少量比较安全有效的常用药物,并学会科学合理地使用。
关键词:常备用药药物作用前言短短四个周的《常用急救技术》课程的学习过去了,老师生动形象,耐心细致的解说,从基本的心肺复苏到日常创伤中的止血,固定,包扎,当然还有最贴近现实的中暑溺水触电中毒校园急症的有效处理等等使我受益匪浅!记得最深的当属老师讲到家庭或者出外常备药物时我飞快的记录下来一部分常用药物。
并在课下查阅相关资料整理出自己认为能够基本应对生活中身体不适时不求医生自己解决的一些家庭常备药物,并且对用药过程中我们应该明确哪些常识做出总结。
一、家庭备药注意事项a)家庭应常备药品随着人们生活水平的逐步提高和医药卫生知识的不断普及,人们防病健身的意识加强了,许多家庭都备有药品,使得一些小毛病能得到及时治疗。
但是,任何药物都有两面性,既可治病,又会危害人体健康。
所以,应根据家庭人员的健康状况,有针对性地准备少量比较安全有效的常用药物,并学会科学合理地使用。
家庭大致可贮备如下几种药品:(1)解热镇痛药:如阿斯匹林、去痛片、消炎痛等。
(2)治感冒类药:如扑感敏、康泰克、感冒通、强力银翘片、白加黑感冒片等。
铁路急救措施论文

铁路急救措施论文前言铁路交通是我国最主要的交通方式之一,同时也是发生交通事故的地方之一。
在铁路运输中,突发疾病或伤害是无法避免的,而急救措施的及时性和正确性直接关系到伤者的生命安危。
本文将针对铁路急救措施进行论述,包括急救基本原则、常见创伤伤害以及对应的急救措施等。
急救基本原则急救流程在进行急救时,需要严格按照以下流程进行:•发现事故现场•判断伤者生命体征•进行初步处理•进行详细检查和正确处理•确定伤势后,进行正确地包扎和固定•尽可能地将伤者及时送医院进行治疗常见急救措施在了解急救流程后,我们还需要掌握一些常见的急救措施,以确保我们在突发状况下可以更好地应对。
以下是几种常见的急救措施:•呼吸循环急救–人工呼吸–心脏按压•意外伤害急救–切断衣服–正确用药–用救生绳进行急救•中毒急救–迅速排毒–给予解毒剂•其他急救措施–烧伤和创伤处理–恢复身体机能常见创伤伤害与急救措施铁路运输中的创伤伤害种类繁多,我们需要及时、正确地采取急救措施。
下面我们将针对部分常见的创伤伤害进行具体介绍。
摔伤•症状:患部肿胀疼痛、红肿、皮肤出现血肿。
•检查:对患部进行冷、热敷处理。
•处理:悬挂患部、用带子固定。
骨折•症状:疼痛、患部肿胀、皮下血肿、肢体在某些方向移动存在阻力。
•检查:判断骨折类型、患处是否有水肿、无感觉。
•处理:拆去衣服,采用止痛止血,将摇晃的伤者紧紧地绑固定,然后用缠带绑扎。
碾压伤•症状:严重软组织损伤、动脉压迫、末梢血流不通、离断肢体。
•检查:进行伤害评估,并识别是否有血管受损。
•处理:安抚伤者情绪,采取手术修复等治疗措施。
总结铁路交通中的急救措施是非常重要的一环,因此我们必须充分了解和掌握各种常见伤害创伤的急救方法。
虽然本篇文章只介绍了部分常见创伤伤害以及对应的急救措施,但是我们需要根据实际情况灵活运用急救知识,尽可能地保护伤者的生命安全。
同时,我们也希望每个人能够保持高度的责任心和救援精神,为人们的生命健康保驾护航。
常用急救技术论文

常用急救技术论文《常用急救技术》论文公交起火逃生急救姓名:##########学院:##########专业班级:########## 学号:##########日期:##########公交起火逃生急救知识论述学生姓名:########## 院系:##########摘要本文综合论述了公交起火逃生急救的相关问题,包括案例分析、公交快速逃生方法、烧伤急救等,为发生乘公交意外时逃生急救及烧伤急救打下基础。
关键词:公交起火;烧伤;急救。
正文一、前言在日常生活和旅途中,人们都有发生急性疾病或受到意外伤害的可能。
从呼救到医生赶到发病现场仍有一段时间,而这几分钟对猝死的病人来讲是至关重要的,急救不仅仅是专业急救医务人员的责任,自救互救重要价值也不可忽视。
当然,自救互救必须掌握急救知识和技术。
在自救互救中,人人都有被救的机会,人人都有救人的义务。
厦门BRT公交车起火为我们敲响了警钟,如果能掌握一些逃生常识,有可能会在危机中带来生机。
二、案例分析2013年6月7日傍晚18时20分许,福建省厦门市湖里区金山街道一辆BRT公交车,也就是快速公交车在行驶过程中突然起火。
18时45分,火被扑灭。
截至8日凌晨1点12分,大火已造成47人死亡、34人受伤。
事故车辆荷载人数95人,实载约为90人左右。
公交车是人们最常使用的交通工具,发生这样的事故令人震惊。
此时,人们除了关注究竟是什么引发了这场大火之外,还应十分关心一旦在公共交通工具上遭遇火灾等意外事故时应该如何逃生,如何尽快救治。
通过该案例可以看出,该事故造成多数人烧伤,烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克,感染等,烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全,因此,伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。
三、公交快速逃生方法当乘坐的公交车发生火灾时,千万不要惊慌失措,要保持头脑冷静。
掌握医疗急救常识的重要性

掌握医疗急救常识的重要性 第一篇:掌握医疗急救常识的重要性 现场急救的重要性 现场急救是非常重要的,无论是对于医护人员还是我们每个人来说,了解和学习它意义重大。 急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。 急救的目的是保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。 现场救护是指在事发的现场,对伤员实施及时、有效的初步救护;是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟,是抢救危重伤员最重要的时刻,医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内,抢救及时、正确,生命有可能被挽救;反之,生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护,为医院救治创造条件,能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场,“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后,在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤员迅速送到就近的医疗机构,继续进行救治。 应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处理和人员的及时救护,在现场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人员,缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念,往往使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。 现场急救的目的有以下几方面: 1.挽救生命。通过及时有效的急救措施,如对心跳呼吸停止的伤员进行心肺复苏,以挽救生命。 2.稳定病情。在现场对伤员进行对症、医疗支持及相应的特殊治疗与处置,以使病情稳定,为下一步的抢救打下基础。 3.减轻痛苦。通过一般及特殊的救护安定伤员情绪,减轻伤员的痛苦。4.减少伤残。发生事故特别是重大或灾害事故时,不仅可能出现群体性中毒,往往还可能发生各类外伤,诱发潜在的疾病或使原来的某些疾病恶化,现场急救时正确地对病伤员进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可以大大降低伤残率。 对于企业员工而言,学习和了解一些基本的自救和救援常识,对于减轻事故后果,实施有效的救援非常必要。因为在发生事故紧急情况下,各种复杂问题都会出现,即使是专业的医护人员,救护的原则与在医院里也大有不同,应学习和了解应急救援中的基本原则和步骤,以便实施有效的方法。 对于我们大学生来说,由于活动范围大以及我们自身经验和危机意识的缺乏甚至是更多的不确定因素,导致我们大学生遇到伤害的机会也就更大,如果急救不及时,后果是非常严重而可怕的。而现场急救中,“CPR是一项非常重要又非常基础的急救技能,我们必须掌握。 目前,我国经济稳步发展,安全生产形势却不容乐观。近年来,重大煤矿、火灾、危险化学品、交通等各类事故时有发生,导致人员伤亡、财产损失。在加强事故预防工作、减少安全隐患的同时,事故的应急救援与现场救护也摆上了各级政府的议事日程。而我们作为新世纪的大学生,对现场救助方面的知识与技能更需要去了解和学习 发生意外事故后,往往会有伤口,而伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。 包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带,绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。 在日常生活和旅途中,人们都有发生急性疾病或受到意外伤害的可能。比如:外伤大出血、骨折,尤其是心脏骤停的病人,如不及时的进行心肺复苏,会很快死亡。据统计,心脏骤停已经成为突发死亡的最主要原因。心脏猝死病人70%死于院外,40%死于发病后15分钟,30%死于发病后15分钟至2小时。心脏猝死大多是一时性严重心律失常,并非病变已发展到了致命的程度。只要抢救及时、正确、有效,多数的病人是可以救活的。大量实践表明,心跳4分钟内进行心肺复苏者,可有50%的人被救活;4—6分钟开始心肺复苏者,仅有10%的人可被救活;超过6分钟进行心肺复苏者存活率仅为4%;10分钟以上进行心肺复苏,几乎无存活可能,所以有“黄金4分钟”的说法。 现代社会因为交通及通讯设备不断完善,使急救反应时间,即从呼救到医生赶到发病现场时间大大缩短。如美国从病人呼救开始至急救车到达现场开展抢救时间4—6分钟,日本约3分钟,德国7—10分钟,英国8分钟,丹麦小于3分钟,俄罗斯平均4—6分钟。在发展中国家,急救反应时间一般都比较长,我国北京内约15分钟。 所以不仅仅是发达国家还是医疗水平不发达的发展中国家,病人受伤后到被抢救仍有一段时间,而这几分钟对病人来讲是至关重要的。所以如果现场抢救不及时甚至是坐等医疗人员几乎就是等待死亡。因此,急救不仅仅是专业急救医务人员的责任,掌握现场急救的只是和技术也是非常重要不可忽视的,需要我们每个人都去认真学习并掌握。 正因为现场急救不仅迫切且重要,因此,不管是对于我们大学生还是其他 人群来说,掌握必要的现场急救技能是十分必要的! 第二篇:志愿者医疗急救常识培训资料 志愿者医疗急救常识培训资料 目 录 一.遇到急危重病员时,志愿者应采取哪些措施?··············2 二.如何拨打120急救电话 ·································2 三.徒手心肺复苏术········································3 四.常见外伤的止血、包扎、固定、搬运 ····················4 五.烫伤、电击伤的处理····································7 六.晕厥的应急处理········································7 一、遇到急危重病员时,志愿者应采取哪些措施? 1、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,要一面迅速呼叫120急救电话,一面对伤病员进行必要的处理。 2、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,撤离现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。 3、检查神志是否清醒:采用大声呼喊、拍打面部或掐压手脚等。 4、检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。 5、止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。 6、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 7、有骨折者用木板等临时固定。 8、神志昏迷者,将其平卧,头偏向一侧,清除口腔内分泌物,防止窒息。 二、如何拨打120急救电话 2、在家的要说清住宅所在的区、楼牌号、房间号及行车的捷径等;在现场的要 3、说清伤病员发病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步急救措施(如服过什么药、有无止血等)。 4、讲清伤病员最突出、最典型的发病表现(如:吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、呼吸困难)或受伤情况(如头部、胸部外伤,四肢骨折)。 6、如果是较大的意外事故,伤亡人数多,应报告事故原因、伤员数量和大概伤情,以便120指挥中心启动应急预案,派出相应的急救站和急救车辆与人员。 7、讲明呼救目的。如果伤病员不能行走而身边无人能抬者,可要求随车派出担架员。 8、要约定候车、迎接伤病员的具体地点,并随时用电话或手机与120指挥中心联系。 1、讲清伤病员的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话等最基本的情况。 说标志性、特点突出的高大建筑物或知名的单位及具体路段。 5、讲清伤病员对什么药物过敏,过去得过什么病以及最近的服药情况。 9、若要自行选择就诊医院或医保定点医院,也应提前说明,120指挥中心将尊重病人意愿调度相应急救站。 10、在不需要紧急医疗救援情况下,不要拔打120电话;成人特别要注意引导小孩不要打骚扰电话或报假警,以免影响正常的医疗急救。 三、徒手心肺复苏术(CPR) 心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸方法。是最基本、最常见的急救技术。 (一)操作方法: 1、抢救前,施救者首先要确保现场安全,确定病人呼吸、脉搏确实停止,然后再施行救助。 2、施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上,然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪于病人肩与腰之间的一侧。 3、人工呼吸方法: 一手捏住病人鼻翼两侧,另一手食指与中指抬起患者下颌,深吸一口气,用口包住病人的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14~16 次,儿童每分钟20次。同时要注意观察病人的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。 4、胸外心脏按压:让病人的头、胸部处于同一水平面,最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部(两乳头
现场急救原则范文

现场急救原则范文
一、确保自己的安全
在进行紧急救援之前,首先要保证自己的安全。
如果现场存在危险因素,如明火、有毒气体等,应及时远离现场,并等待专业救援人员的到来。
自身的安全是急救工作的基础。
二、进行现场初步评估
在确保自身安全的前提下,要快速进行现场初步评估。
这包括观察伤
者的呼吸、意识、脉搏等生命体征,并判断伤者是否处于危险状态。
初步
评估的目的是确定是否需要立即进行心肺复苏等紧急处理。
四、进行基本救护处理
基本救护处理是指对意识丧失、呼吸停止等危急情况下的伤者进行急
救措施。
包括心肺复苏、止血、处理骨折等,这些常见的基本急救措施应
在专业医护人员到达之前尽快进行。
在进行基本救护处理时,应尽量避免进一步伤害,比如改变伤者的位
置或姿势时要轻拿轻放,尽量保持其原有的姿势。
对于骨折患者,可以用
绑扎物进行固定,以减少疼痛和骨折部位的移位。
五、提供心理支持
在紧急情况下,伤者可能会出现恐惧、焦虑等不良情绪。
作为急救人员,要提供必要的心理支持,安抚伤者的情绪,鼓励他们保持乐观和勇气。
六、等待专业救援人员的到来
紧急情况下,急救人员的职责是进行初步的急救处理,而不代替专业医护人员的工作。
一旦基本救护措施完成,应及时等待专业救援人员的到来,并配合他们的工作。
七、记录和报告
在急救结束后,要尽快对急救过程进行记录,并向专业医护人员进行报告。
记录和报告的目的是为了医护人员提供更准确的信息,以便做出更合理的治疗方案。
突发情况的急救与自救结课论文

突发情况的急救与自救结课论文开始急救与自救---北京化工大学测控1004 选《突发事件的急救与自救》这课之前,在突发危险情况下的急救与自救基于我只是一个陌生的词汇。
之前只是想若能懂点这些知识,在生活中对于他人、对于自己都应该是很好的,但是没有条件学习。
看到学校开的通识课有这么一门非常有用的课,我毫不犹豫地选了这门课!这课果然很棒!讲的内容都很实用。
也许很多资料如果我们用心找都能找得到,但在没头绪的情况下会花费大量的时间,网上的资料五花八门,书本本本都是厚书,还告诉我们这书非常好,章章是重点。
真是难快速地找到有用的知识。
而上课的内容都经过老师的认真挑选,且有老师的仔细分析,生动事例的讲解,还有实践的机会,让我们很容易就记住急救方法,而且更清楚懂得运用这一方法的意义!对于这个课,现在回想,印象最深的就是上台和其它同学对“小安娜”进行急救。
当时我负责人工呼吸。
老师讲的时候,觉得还是挺简单的,步骤也少,动作也容易。
想着上台练练手吧,也许以后还真的用得到呢!可当到台上要开始才发现自己的思维有点乱,突然就忘了第一步该干什么。
还好有台下的同学提醒,一步步地做下来了,虽然动作并不到位,但最起码整个顺序对了。
由此我想到了,如果我面对的是一个真的病人呢?我虽然懂得一点的急救知识了,但我能真正的运用吗?我能够在现实中帮助到需要帮助的人吗?我选这课的目的就是想在特殊情况能够帮助到他人,那现在我达到了我的目的了吗?但有过这么一次练手的机会,对于我肯定还是有帮助的。
虽然这种事是最好不要发生,但如果真遇到了需要急救的人,我希望我能够冷静,好好地运用学过的知识,助他人度过难关!很多的急救知识虽然上课讲过,但是因为生活中很少用到,所以记住并不是一件非常容易的事。
那么一些小常识就应该时时看看,复习复习,需要的时候才不会手忙脚乱。
下面我就回顾一些学到的和找到的一些知识。
①“晕倒”:对于这种突发情况,我们应先判断这人是否还有意识,然后是否还有呼吸和心脏是否跳动。
急救护理毕业论文

急救护理毕业论文急救护理毕业论文急救护理是一门关乎生命的学科,它的重要性不言而喻。
在紧急情况下,急救护理人员的迅速反应和专业技能往往能够挽救生命。
因此,急救护理毕业论文是对这一领域的深入研究和探索,旨在提高急救护理的质量和效果。
一、急救护理的历史和发展急救护理作为一门学科,起源于二战时期的军事医疗。
当时,军队面临着大量的伤员和紧急情况,为了提高伤员的生存率,急救护理得到了快速发展。
随着时间的推移,急救护理逐渐从军事领域扩展到民用领域,成为一门独立的学科。
二、急救护理的重要性急救护理在紧急情况下的作用不可忽视。
在急救护理的干预下,许多生命垂危的患者得以获得及时的救治和抢救,从而提高了生存率和康复率。
急救护理人员的专业技能和快速反应能力是保证急救效果的关键。
三、急救护理的关键技能急救护理人员需要具备一系列的关键技能,以应对各种紧急情况。
其中包括心肺复苏、止血、骨折固定、气道管理等。
这些技能需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握。
急救护理毕业论文可以深入研究这些关键技能的有效性和应用情况,为急救护理的实践提供指导和改进的方向。
四、急救护理的挑战和改进急救护理面临着许多挑战,如应对自然灾害、交通事故等大规模伤员的救治,以及应对新兴疾病和传染病的防控等。
急救护理毕业论文可以探讨这些挑战带来的影响和应对策略,为急救护理的改进提供思路和建议。
五、急救护理的国际合作与交流急救护理是一个全球性的问题,各国之间的合作与交流对于提高急救护理的水平和效果至关重要。
急救护理毕业论文可以研究国际合作与交流的现状和效果,为急救护理领域的国际合作提供参考和借鉴。
六、急救护理的未来发展方向随着医疗技术的不断进步和社会的发展,急救护理也在不断发展和创新。
急救护理毕业论文可以展望急救护理的未来发展方向,如应用人工智能技术提高急救效果、培养更多的急救护理人员等。
总结:急救护理毕业论文是对急救护理学科的深入研究和探索,旨在提高急救护理的质量和效果。
急救护理论文

浅谈急救护理之护士综合能力培养【摘要】急救护理是是急救医疗体系的重要组成部分,急救护士又是急救工作的基本力量.它的任务是更快更有效地对急、危、重症病人进行抢救并随时应对灾难性突发性事件。
急诊科是医院第一线的最前哨,是抢救危重病人的重要阵地。
急诊病人来医院就诊,多是病情严重、生命危笃者。
在抢救治疗中,护理质量的还坏,直接影响到疾病抢救的成败和病人的安危。
因此,作为一名急诊科护士,有效的节约时间,提高应急急救能力显得尤为重要.本文根据个人多年的急救护理方面工作经验,以现实条件为基础,以全心全意为病人服务为理念,就心理素质和急救意识,临床操作技能等方面,深入探讨如何提高护士护理的综合能力.【关键词】急救护理急诊科护士综合能力一, 影响急救护理水平的原因分析急救护理分为院前急救,院内急救和重症监护三个部分,三者密切联系,对病人病情安危有着密切的关系.每一环节的工作和急救护理水平都关乎病情的变化和病人的安危.但在现实条件下,急救过程中存在诸多问题,有硬件设施还有护理人员心理素质,技术水平等多方面因素影响了急救的质量水平.具体表现在:1 急救硬件设施方面不足硬件设施方面的不足主要体现在出诊使用器具不齐全,急救仪器未处于备用状态,如气囊漏气等情况的发生;急救所需器械材料不够,诸如氧气,吸引器压力不足等,另外车载设备不齐或者一些车载设备达不到应用要求,在多头车辆出诊高峰期,,车辆,司机,医护人员短缺现象多发,导致延误现象时有发生.2 医护人员方面分析医护人员是急救过程中的最大主观因素.急救过程实施的是否顺利除了客观条件之外,急救人员的事前处理能力和事中对突发时间的应对能力决定着急救工作的成效.而在实践操作中,医护护理工作往往存在一些问题,难以有效的更快更准确的实施急救.主要体现在: 急救意识,医护责任心不够强,护士的心理护理能力不足.这主要体现在一些急诊科护士没有具备高度的抢救意识以及应急反应能力.没有练就高水平的心理素质和迅速稳健的工作作风.对待急诊室的伤病员的伤情没有准确的预见性,平时没有做好各项有关抢救准备,临时慌乱难以给病人及家属强有力的心理护理与安慰,甚至造成对病人病情的延误.医护人员临床急救技能不够熟练.进行院前抢救的病人病情一般都较重较急,耽误最佳治疗时间随时就会发生生命危险.因此病人家属心情紧张、焦急,希望院前急救的医护人员到达现场后就开始快速有效抢救。
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现场急救与急诊医学常识人们常说“天有不测风云人有旦夕祸福”,生活中意外时常存在,在这样的情况下,可能一点小的现场急救常识就能发挥巨大的作用,拯救生命于危急之中。
掌握现场急救的相关知识,无论是对自己还是对他人都有着重要的意义。
经常在新闻报道甚至是生活中看到一些血淋淋的车祸现场,车祸受害者很多都会遇到一种致命的损伤——颅脑损伤。
颅脑损伤是最危险的一种伤害。
颅脑创伤时常伴有头部大出血,头部有伤,如果是车祸造成的颅脑创伤,在刚发生车祸后,昏迷的伤员一般是头部受伤,脉搏微弱的伤员是休克伤员,休克也会意识不清,但休克伤昏迷稍晚于头部伤对于颅脑创伤的病人,应及时送往就近医院。
颅脑损伤分为四种,分别是加速性损伤,减速性损伤,挤压性损伤,挥鞭样损伤。
颅脑损伤的主要表现有头皮血肿,颅骨骨折,脑震荡,脑挫伤等。
其中头皮血肿包括:皮下血肿,常局限在头皮着力部位,一般范围较小质地坚硬,这时应该采取冷敷的应急处理;帽状腱膜下血肿最为多见,常覆及全头,波动明显,这时应该全脑加压包扎止血,并抽血;骨膜下血肿,局限于骨缝之间,血量不大,常见于婴幼儿。
颅骨骨折则有颅盖骨折和颅底骨折之分。
颅盖骨折可用X线确诊;颅盖骨折常表现为双侧熊猫眼,耳内有淡黄色液体流出。
脑震荡的临床表现分为:短暂性意识障碍,一般少于30分钟;逆行性遗忘,近事遗忘;一般症状如头痛,耳聋,恶心,呕吐;神经系统CT扫描无阳性发现。
脑挫伤的临床表现则是意识障碍明显,持续超过30分钟;有明显的神经损伤后定位体征,即麻木;生命体征变化明显,颈部强直;颅内压增高;脑膜刺激症状,CT扫描有阳性发现。
抢救原则:以抢救生命为首要任务,级先救心跳呼吸骤停,窒息,大出血,开放性或张力性气胸,休克等紧急患者抢救时伤员要平卧,伤员呕吐需及时处理,因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中,堵塞气道,造成窒息,使伤情加重,甚至呼吸停止。
在上面的颅脑损伤介绍中提到了休克这个概念,其实休克在我们的生活中也是挺常见的,应该引起我们的关注。
休克可以由各种原因引起,原因包括:(一)低血容量性休克。
见于严重创伤大出血、严重呕吐腹泻烧伤等。
(二)心源性休克。
见于急性心肌梗死、严重心肌炎、心律失常等。
(三)感染性休克。
多见于严重感染、体内毒性产物吸收。
(四)过敏性休克。
系药物或免疫血清等过敏引起。
(五)神经源性休克。
见于外伤、骨折和脊髓麻醉过深。
(六)梗阻性休克。
如心包填塞、张力性气胸、肺栓塞等。
由此可见,生活中很多原因都可能会引起休克。
那么我们该如何去判断休克呢?休克的病情评估分为早期、中期和晚期。
早期表现为面色苍白、口渴、皮肤出冷汗、脉搏加快(每分钟大于100次)。
中期表现为出现神智淡漠或躁动不安,呼吸急促,面色苍白或发绀,脉搏细微,收缩压下降至70-90mmHg以下。
晚期表现为出现昏迷、点头呼吸,皮肤出现紫斑、花纹,四肢厥冷,脉搏细微数不清,收缩压下降至60mmHg或测不到,少尿或无尿。
面对休克患者应采取的急救措施也应根据具体情况而定:对待出血性休克应该开放两条以上大口静脉通道,输注平衡盐溶液,同时抽血做血型鉴定和交叉配血。
保持气道畅通,根据病情建立人工气道,使用人工呼吸机或面罩给氧。
迅速补充血容量开始可用血浆容量扩张剂如右旋糖酐、代血浆,待交叉配血后应立即快速加压输血。
对待创伤失血性休克应该:清创缝合撕裂的组织,还可根据出血的情况采用大动脉出血的临时止血法和局部加压包扎止血,控制出血远尽快止血。
对四肢闭合性骨折立即用小夹板或石膏做临时固定。
检查有无血胸、气胸。
检查出血的隐蔽来源如血胸、心包填塞、腹内出血或骨折。
对休克病人(伤员)的护理要点分为两类:(一)一般护理。
要将病人置于安静,温度适宜的房间,给予心理支持,消除恐惧和顾虑。
根据病情让病人采取休克卧,平卧或将头和脚各抬高30度。
保持呼吸道畅通,予高流量吸氧。
(二)临床观察内容:①密切注意血压、脉搏,脉压。
②血氧饱和度监测,定时测量血气分析。
③积极止血,有手术指征者做好术前准备,尽早手术治疗。
看完上面的内容或许有人就会把现场急救医学与“血淋淋”联系在一起,其实不然。
有些情况下一些“吃货”或许也会用到现场急救知识。
我们知道现在食物的种类各种各样,食品添加剂的种类也是各种各样,再加上很多人不正确的吃法。
食物中毒越来越成为人们关注的问题。
食物中毒的原因有:食品原料变质,病菌大量繁殖;食品保管不当被细菌污染;食物未烧熟烧透,存有大量细菌及毒素;生熟食品混放,多交叉污染;生食未经清洗、消毒的肉制品、水产品及生菜等;食品从业人员患有肠道传染病或是带菌者。
食物中的临床表现相同,且多为肠胃道症状如:恶心、腹痛、腹泻。
食物中毒是突然爆发,时间集中,在餐后半小时。
多集体发病,无传染性。
发病均与进食某种食物有明确关系,停止食用该食物并及时救治发病即止。
对于食物中毒急救原则是:(1)排出毒物,可以使用催吐、导泻等方法尽快排除胃肠道内未被吸收的毒物。
(2)防止食物吸收,保护胃肠道粘膜。
(3)使用特效解毒剂。
(4)促进已被吸收毒物的排泄。
(5)根据病情,对症治疗。
在食物中毒中一些常见的致病菌有沙门菌、肉毒毒素、酵米面黄杆菌及霉变甘蔗中毒等。
沙门菌中毒的主要原因是:食品被沙门氏菌污染繁殖加上加工不当未能杀死沙门氏菌。
沙门菌中毒的临床表现:短期内出现急性肠胃症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
重者可发生高热,脱水,昏迷,抽搐,快死亡。
肉毒毒素主要作用于神经和肌肉连接处,使肌肉产生软瘫现象,终因呼吸肌和心肌麻痹而死。
植物性食物中包括臭豆腐,红豆腐,豆豉各种豆酱,动物性食品中香肠,罐头,火腿,不新鲜的肉类使用前如不加热或加热不彻底即可引起食物中毒。
中毒症状是:上肢无力肌肉产生瘫软。
酵米面黄杆菌毒素食物中毒是由酵米面黄杆菌外毒素A引起。
中毒症状:出现肝,肾,脑,心等实质性器官受损。
霉变甘蔗中毒多发生在初春季节。
霉变甘蔗外观无光泽,剖面呈灰黑、棕褐色或淡黄色。
其致病菌是节菱孢产生的毒素节菱孢毒素。
中毒的症状:短时间内出现抽搐,昏迷,四肢强直,屈曲。
重症中毒患者一般在1-3小时内死亡。
幸存者有严重的神经系统后遗症。
记得在寒假里我看过一部电视剧叫《爱的妇产科》,里面就会介绍的一些妇科急救知识。
在如今这样一个性观念开放的社会里,掌握一些妇产科急症知识也是相当必要的。
输卵管妊娠是最常见的妇科急诊。
其病因与发病机制有:输卵管炎症;输卵管发育不良或功能异常;放置宫内节育器;输卵管手术。
异位妊娠的临床表现有:停经(多数病人停经6-8周以后出现不规则阴道流血);腹痛(发生在排大便或增加腹压时);阴道流血(色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不会超过月经量,少数病人阴道流血量较多,可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出);晕厥与休克(腹腔内急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现休克)。
急救措施有:①内出血多出现休克时应进行快速备血,建立静脉通道,输血,吸氧等抗休克治疗,并立即手术。
②输卵管切除手术,适用于腹腔大量出血,伴有休克的急性病人。
除异位妊娠外,产后大出血也是妇产科急诊中一个重要的问题。
产后出血的病因有:子宫收缩乏力;软产道裂伤;凝血功能障碍。
产后出血的临床表现有:①胎儿娩出或胎盘娩出后阴道出血,出血有时急有时缓。
②有头晕、恶心、出冷汗、口渴,打呵欠等早期休克症状。
③阴道血肿形成时会阴部胀痛,有便意。
④子宫大而软,轮廓不清,收缩无力。
⑤胎盘未娩出。
产后大出血的急救措施有:对于子宫收缩乏力的应该加强宫缩,可以按摩子宫,应用宫缩剂,宫腔纱布填塞,结扎盆腔血管。
对于胎盘滞留的。
若胎盘已脱离,则迅速将剥离胎盘取出;若盘粘连,可一手按压子宫底,另一手轻轻伸入宫腔徒手剥离胎盘。
对于软产道裂伤,一方面彻底止血,另一方面按解剖层次缝合。
对于凝血功能障碍的,首先应排除子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤引起的出血,积极输新鲜全血。
夏天临近了,中暑也越来越常见了。
然而什么才是中暑呢?相信很多人都不是很清楚。
在高温(一般指室温超过35℃)环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动,且无足够的防暑降温的措施,常易发生中暑。
有时气温虽未达到高温,但由于湿度较高和通风不良,亦可发生中暑。
老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。
中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。
按严重程度分可以分为三种:先兆中暑,轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑临床表现为乏力,头昏,注意力不集中,眼花,耳鸣,胸闷,心悸恶心,大汗肢体麻木。
轻症中暑临床表现为体温在38℃以上,面色潮红或苍白,恶心呕吐,大汗,神志不清。
重症中暑根据其主要发病机制和临床表现常分为三型:(1)、热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积,临床以高热、意识障碍、无汗为主要症状。
由于头部受日光直接曝晒的热射病,又称日射病;(2)、热痉挛是由于失水、失盐引起肌肉痉挛;(3)、热衰竭主要因周围循环容量不足,引起虚脱或短暂晕厥,后者又称热昏厥。
热射病的典型临床表现为高热(41℃以上)、无汗和意识障碍。
常在高温环境中工作数小时或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生中暑。
先驱症状有全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少。
继而体温迅速上升,出现嗜睡、谵妄或昏迷。
皮肤干燥、灼热、无汗,呈潮红或苍白;周围循环衰竭时呈紫绀。
脉搏快,脉压增宽,血压偏低,可有心律失常。
呼吸快而浅,后期呈陈-施氏呼吸。
四肢和全身肌肉可有抽搐。
瞳孔缩小,后期扩大,对光反应迟钝或消失。
严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿,或肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。
热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后。
患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉,甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。
热衰竭常发生在患者对热不适应,体内常无过量热蓄积。
患者先有头痛、头晕、恶心,继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。
可有晕厥,并有手、足抽搐。
重者出现周围循环衰竭。
先兆中暑的病人,我们只要迅速将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。
意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑。
轻症中暑的病人在先兆中暑的处理方法下,还可酌情给予静脉滴注糖盐水。
而重症中暑应立即给氧,置于空调房内,调节室温至20℃到23℃;物理降温可用冰水擦洗全身,药物降温可用地塞米松10到20mg静脉注射;维持呼吸道通畅,维持电解质平衡,尽快建立静脉通路,补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水,纠正休克。
记得以前我吃鱼时鱼刺卡在喉咙里了,都是用饭团将其咽下去。
自从上了韦老师的课后我知道了是不科学的做法。