肠道杆菌与弧菌学习自测

肠道杆菌与弧菌【要求】1．掌握肠道杆菌的共同特征、致病性与免疫性。

2．掌握肥达氏反应的原理、意义及判定标准。

3．掌握霍乱弧菌等细菌的致病性、免疫性、防治原则。

4．熟悉肠道杆菌的生物学特性、微生物学检查及防治原则。

5．熟悉副溶血弧菌、空肠弯曲菌、幽门弯曲菌的致病特点及防治原则，6．了解克雷伯菌属和变形杆菌属的致病性与防治原则。

习题自测一、名词解释 1．不耐热肠毒素 2．志贺毒素 3．大肠菌群 4．肥达试验 5．迁徙生长现象 6．荧光菌球法二、填空题1．大肠埃希菌的某些菌株毒力较强，可直接引起肠道感染，统称为_______。

2．致病性大肠杆菌主要包括_______、_______、_______、_______和_______。

3．肠产毒性大肠杆菌产生肠毒素有_______和_______。

4．志贺氏菌属分______、______、_______和______四群，我国以_______多见，其次是_______。

5．痢疾志贺菌的致病因素主要有_______、_______和_______。

6．痢疾病人感染的类型有_______、_______、_______。

7．菌痢病人标本的采取应在服药_______尽早取_______便，必要时采取_______，应_______送检。

8．细菌性痢疾免疫以_______为主，肠热症免疫以_______免疫为主。

9．Vi抗体随细菌被清除而消失，故测定Vi抗体有助于_______检出。

10．沙门菌O抗原刺激机体产生的抗体主要为_______H抗原刺激机体产生抗体的主要为_______。

11．变形杆菌OX19株与_______立克次体有共同抗原；OXk株与_______立克次体有共同抗原，故可代替立克次体作为抗原，进行_______试验。

12．变形杆菌在固体培养基中呈_______生长，能迅速分解_______，在鉴别上有重要意义。

13．霍乱弧菌根据是否与O1抗血清凝集分为_______和_______两大群。

14．O1群霍乱弧菌包括_______和_______两个生物型。

15．霍乱肠毒素的毒性亚单位是_______，结合亚单位是_______。

16．所有弧菌氧化酶试验均为_______性，触酶试验均为_______性。

17．副溶血弧菌是一种_______菌，所致疾病主要为_______。

18．粪便中致病性肠道杆菌的分离鉴定程序是：取粪便接种于肠道_______培养基上，37℃培养18－24h；然后取_______可疑菌落，接种于_______半固体培养基上进行系统_______反应；最后用_______进行鉴定。

19．对人致病的主要沙门菌有_______、_______，对人和动物均能致病的主要有_______、_______和_______。

20．人类沙门菌感染主要引起_______、_______、和_______。

21．对伤寒病人应根据病程取标本第1周取_______培养，第2周取_______培养，肥达试验在发病_______后可达阳性结果。

22．肥达试验是用已知的_______、_______、_______与病人血清作定量凝集试验。

23．判断肥达试验结果时（如只作一次）需考虑：_______、_______、_______。

24．肺炎杆菌归_______菌属，多为_______感染。

三、最佳选择题1．不能引起食物中毒的细菌是 A．猪霍乱杆菌 B．变形杆菌 C．葡萄球菌D．霍乱弧菌 E．副溶血弧菌2．不能分解乳糖的细菌是 A．宋内痢疾杆菌 B．霍乱弧菌 C．肺炎杆菌D．非致病性大肠杆菌 E．变形杆菌3．不引起腹泻的细菌是 A．致病性大肠杆菌 B．变形杆菌 C．鼠伤寒杆菌D．肺炎杆菌 E．肺炎球菌4．只引起肠内感染的细菌是 A．猪霍乱杆菌 B．痢疾杆菌 C．变形杆菌 D．大肠杆菌 E．肺炎杆菌5．伤寒病人第一周内阳性率最高的检查是 A．大便培养 B．肥达试验 C．血培养 D．尿培养 E．补体结合试验6．对痢疾杆菌来说下列哪项是对的 A．分解葡萄糖产酸，多不分解乳糖，有动力 B．分解葡萄糖产酸，多不分解乳糖，无动力 C．分解葡萄糖产酸产气，多不分解乳糖，有动力 D．分解葡萄糖产酸产气，多不分解乳糖，无动力 E．以上都不是7．鉴别致病性肠道杆菌的重要依据是 A．是否发酵乳糖 B．是否产生硫化氢 C．是否发酵葡萄糖 D．是否产生靛基质 E．是否液化明胶8．下列致病性肠道杆菌的特征哪项是错误的 A．均为G－不形成芽胞 B．致病菌多不分解乳糖 C．致病菌在S-S平板上菌落是无色的 D．均有H、O抗原 E．可用免疫血清鉴定菌型9．伤寒杆菌Vi抗体的检查用于 A．早期诊断 B．判断预后 C．调查带菌者D．检查免疫力 E．以上都不是 10．伤寒并发肠穿孔常发生在 A．病后第1周 B．第2周 C．第1－2周 D．第2－3周 E．4周以后11．诊断菌痢最可靠的方法是 A．查抗体 B．血培养 C．粪便培养 D．尿培养 E．粪便直接涂片染色镜检12．那项不是肠道杆菌的共性 A．均为G－杆菌 B．抗原构造复杂 C．多为周鞭毛 D．生化反应活沷 E．均分解乳糖13．肠道杆菌主要分类依据是 A．生化反应 B．毒力试验 C．培养特性 D．染色性 E．形态大小14．可引起人类肠外感染的大肠埃希菌是： A．肠产毒性大肠杆菌 B．肠致病性大肠杆菌 C．肠侵袭性大肠杆菌 D．肠出血性大肠杆菌 E．普通大肠杆菌15．对痢疾患者的粪便标本进行分离培养应选用 A．血平板 B．肉汤培养基 C．吕氏血清培养基 D．普通琼脂平板 E．S-S琼脂培养基16．不能引起败血症的细菌是: A．绿脓杆菌 B．变形杆菌 C．大肠埃希菌D．肠炎沙门菌 E．痢疾志贺菌17．下列无动力的细菌是: A．霍乱弧菌 B．伤寒沙门菌 C．大肠埃希菌 D．痢疾志贺菌 E．奇异变形杆菌18．为胞内寄生菌的肠道杆菌是: A．变形杆菌 B．肺炎杆菌 C．伤寒沙门菌 D．大肠埃希菌 E．志贺痢疾杆菌19．有迁徙生长现象的细菌是 A．肺炎杆菌 B．大肠杆菌 C．变形杆菌 D．大肠埃希菌 E．志贺痢疾杆菌20．关于伤寒沙门菌Vi抗原，下述哪项是错误的? A．存在于菌体表面 B．与细菌的毒力无关 C．可阻止O抗原与相应抗体反应 D．体内有菌存在时，可产生一定量抗体 E．测定Vi抗体有助于检出伤寒带菌者21．肠热症发病第二周，进行病原学诊断最常选择 A．尿培养 B．粪便培养C．血培养 D．呕吐物培养 E．骨髓培养22．关于霍乱弧菌生物学性状，叙述错误的是: A．革兰阴性弧菌，有单鞭毛 B．有菌毛和荚膜 C．耐碱不耐酸 D．氧化酶试验为阳性 E．标本作悬滴法，可见“鱼群状穿梭”23．关于霍乱，下述哪项是错误的? A．为烈性传染病 B．人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C．经口传播 D．病后可获得短暂的免疫力 E．对霍乱的免疫力主要是sIgA的作用24．关于霍乱的防治原则，错误的是 A．加强检疫，患者严格隔离 B．必要时疫区封锁 C．治疗的关键是及时补充液体及电解质 D．无特异性预防 E．可用敏感抗生素杀菌四、问答题1．简述肠道杆菌的共同特性。

2．简述痢疾杆菌致病性。

3．简述肥达试验结果判断中H与O抗体在诊断上的意义。

4．简述霍乱弧菌的微生物学检查。

参考答案一、名词解释1．不耐热肠毒素（LT）：由肠产毒性大肠杆菌产生。

因其加热65℃、30min 即失去活性而得名。

包括A、B两个亚单位，B亚单位与肠粘膜上皮细胞的相应受体结合，A亚单位进入细胞作用腺苷酸环化酶，使胞内cAMP含量增加，从而刺激细胞分泌增加，引起腹泻。

LT的结构和生物学流行性均与霍乱肠毒素相似。

2．志贺毒素：是痢疾志贺菌的外毒素，具有三种生物学活性：即（1）可引起水样腹泻的肠毒性；（2）对人肝细胞有毒害作用的细胞毒性；（3）可作用于中枢神经系统的神经毒性。

3．大肠菌群：是指在24小时内发酵乳糖产酸产气的大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷伯菌和产气杆菌等。

4．肥达试验：用已知伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原与病人血清作定量凝集试验，以测定患者血清中相应抗体的含量，协助诊断伤寒和副伤寒。

5．迁徙生长现象：变形杆菌在普通琼脂平板或血平板上往往呈扩散状生长，并形成一层波纹状的薄膜，常布满整个平板这种现象称为迁徒生长现象。

6．荧光菌球法：在含有荧光素标记抗体的液体培养基中，接种含有相应细菌(如霍乱弧菌)的标本，37℃培养4－6h，若标本中的细菌可在此培养基中繁殖，则凝集成在荧光显微镜下可见的有特殊结构的荧光菌球。

此法速度快，特异性和敏感性均较高。

二、填空题1．致病性大肠杆菌2．肠产毒性大肠杆菌，肠致病性大肠杆菌，肠侵袭性大肠杆菌，肠出血性大肠杆菌，肠凝集性大肠杆菌3．不耐热肠毒素（LT），耐热肠毒素（ST）4．志贺痢疾杆菌，福氏痢疾杆菌，鲍氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌，福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌5．侵袭力或菌毛，内毒素，志贺毒素6．急性菌痢，中毒性菌痢，慢性菌痢7．前，粘液脓血，肛试子，立即8．肠粘膜表面（sIgA），细胞9．带菌者10．IgM， IgG11．普氏或莫氏，恙虫病，外斐12．迁徙，尿素13．O1群霍乱弧菌，非O1群霍乱弧菌14．古典， ELTor15．A，B16．阳，阳17．嗜盐，食物中毒18．选择，无色较透明，双糖铁，生化，血清凝集试验19．伤寒杆菌，甲乙丙型副伤寒杆菌，猪霍乱杆菌鼠伤寒杆菌，肠炎沙门菌20．伤寒与副伤寒，食物中毒，败血症21．血液，粪便，1周22．伤寒杆菌O，H抗原，甲乙型副伤寒杆菌的H抗原23．正常凝集价，病程，H与O的区别24．克雷伯，内源性三、选择题 1.D 、 2.E 、 3.E 、 4.B、 5.C 、 6.B、 7.A 、 8.D、 9.C 、10.D、 11.C 、 12.E 、 13.A 、 14.E、 15.E 、 16.E、 17.D 、 18. C 、 19.C 、20.B 、 21.B 、 22.B、 23.D 、 24.D四、问答题1．答：①为革兰阴性无芽胞杆菌。

多数有鞭毛，少数有荚膜或包膜。

致病菌多有菌毛。

②营养要求不高，在普通培养基上生长良好。

需氧或兼性厌氧。

③生化反应活泼，能分解多种糖类、氨基酸和有机酸，形成不同代谢产物，常用于鉴别不同的菌属和菌种。

乳糖发酵试验在鉴别肠道致病菌和非致病菌上有重要意义，前者一般不分解乳糖，后者多数能分解乳糖。

④抗原构造主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原、荚膜或包膜（K）抗原、共同抗原以及菌毛抗原。

2．答：痢疾杆菌引起细菌性痢疾（菌痢）。

传染源是患者和带菌者，主要通过粪-口传播。

致病因素包括菌毛、内毒素和外毒素。

临床表现有：（1）急性菌痢：①急性典型，具有典型症状，如发热、腹痛、腹泻、脓血粘液便、里急后重等；②急性非典型：主要表现为腹泻、有粘液但无脓血，低热或体温正常，易误诊，影响治疗，可以自愈，也可变慢性或带菌者；③中毒性菌痢：小儿多见，无明显消化道症状，主要表现为明显的全身中毒症状。