浅议海拔4500米阿里地区援藏务工人员血压特征

摘 要： 西藏 高寒 缺 氧地 区高原缺氧 反 应和 血压 变化 的影 响研 究为 外来人 员高原血 压病 的 防治 、 发展 西
藏海拔 ４ ０ ｍ， ５０ 高寒缺氧 阿里 高原地 区的经济开发、 索、 探 旅游提供参考 ， 对西藏 阿里地 区平均海拔
４ ０ ｍ 以上 的 日土 、 ５０ 扎达 、 尔三 县 的 ９个工 商企 业作 业 点 ， 藏 １月 到半 年 左 右 的援 藏务 工人 员的血 噶 入 压 进行 了监 测 。据 ７ ９人 统计 ： ０ 血压 超 出正 常值 的为 ３ ．１ ， 中 ： ３０ ％ 其 男性 为 ３ ．９ ， 性 为 １． ％ ；６ ９４％ 女 ６５ １ ２ ５岁组 为 ２ ． １ ，６—３ ２０％ ２ ５岁组 ２ ．４ ，６～ ５岁组 为 ５．９ ； 压 升 高 的 ２ ．４ ， ３ ３％ ３ ４ ０ １％ 血 ７６ ％ 血压 下 降 的
卵巢功能旺盛有关 ； 随着年龄增长卵巢功能的降低 ， 血 浆睾酮的分泌下降， 雌二醇浓度 明显下降。在缺氧的 情况下 ， 雄激素分泌增加 ， 这可能是机体的一种适应性 反应 ， 血浆睾酮有非常明显的促进蛋 白质合成的作用 ，
还 有增加 肾脏 红 细胞 生 成 素 的 制造 功 能 ， 能 刺 激红 故
２ 结 果
西藏 ４０ ｍ以上阿里高原高寒缺氧地区 ３个县 ９ ５０
个监 测 点 的 ８０名 外 来 人 员监 测 中 ， 有效 的 ７９人 １ 对 ０
务 工人 员 到藏一 个 月至半 年左 右 时 间的血 压影 响度 及 血 压病 发生 率 人 员 血 压控 制 和高血 压 防治 提供参 考 。
３ ５
１２５ 按 年 龄 分 为 １ ．． ６—２ ５岁 组 、６—３ ２ ５岁 组 、６— ３
４ ５岁 组 。对外 来 务 工 人 员 不 同 年 龄 的 血 压影 响 超 常
高原 医学
《 西藏科技》０８ １ 期（ １８ ２０ 年 １ 总第 ８ 期）
３ 讨 论
３ １ 低 海拔 到 高海拔 地 区的血 压变化 ．
从平原和低海拔到海拔 ４ ０ ｍ高原高寒缺氧地 ５０ 区血压有影响变化超常值的占 １３ ／ 左右 ， 多为高血压 ， 占血 压 超 常 值 人 数 的 ８％ 以 上 ， ０ 占被 监 测 总 人 数 的 ２ ．４ 为绝大多数。血压下降的仅 占超常值人数的 ７ 《 ％， ５ １．７ ， ８ ３ ％ 占被 监 测 总 人 数 的 ６０ ％ 。在 高 原 高 寒 缺 ．６ 氧地区援藏务工人员 中预 防血压超 常升高 、 稳定血压 是保障外来人员健康的主攻方 向。因此 ， 平原和低海 拔 区域人 员到 高海 拔 区域 特 别 是 到 海拔 ４０ ｍ 以上 ５０
在下午外界气温较高时进行 ， 以减少气温对血压的
影响。
压变化超常值人数多 ， 高原高血压和高原低血压发生
率 是两个 低 年龄组 的两倍 多 。可见 ， 随着 年龄 的增长 ，
１２４ 选择人藏 １ ６个 月时 间左 右的人进行血 压 ．． ～
测量。
在高原的适应能力越来越差 ， 高原高 、 低血压病发生率 越高 ， 中女性 比男性适应能力强 ， 其 高原高 、 低血压病 发 生率 在 ３ ６岁 以上愈 加 明显 。详见下 表 ：
１ 目的与方法
１ １ 目的 ．
值 和高原 血压 病 的发病情 况 ， 进行 统计 分析 。 １２６ 诊 断标 准 为 《中 国高 血 压 防治 指 南 》， 过 正 ．． 超 常值 即可 诊 断 。
通过对海拔 ４０ ｍ 以上高寒缺氧 的阿里地 区 １ ５０ ６
～
４ ５岁 的外来 务工 人员 血压 的规 范测 量 ， 以获 取援 藏
一
，
１２２ 每 个监 测 点随 机抽 取 ｌ ４ ．． ６— ５岁 的援藏 务 工 人
２７ ， ８ 人 超常的６ 人 ， ３ ３ ％， ７ 占２ ．４ 其中女性 ９４ ％ ， ．６ 男
性 ２ ．７ ；６ ～４ ８１ ％ ３ ５岁 ２３ 人 ， 常 的 １２人 ，占 ６ 超 ３ ５ ．９ ， 中女性 １．８ ， ０ １％ 其 ８ １ ％ 男性 ６ ． １ 。ｌ ２ ９５ ％ ６～ ５岁 和２ ６～３ ５岁 年 龄组 无 明显 差 异 ，６—４ ３ ５岁 年 龄 组 血
《 西藏科技￣ｏ８ １ 期 （ ２ｏ 年 １ 总第 １８ ） ８期
高原 医学
浅 议海 拔 ４ ０ 阿 里地 区 ５０米 援 藏务工人 员血压特征
高寒琦 陈富禄 格 桑珠 杰 索南平措 王俊华 王会 民 （ １河北省邯郸 市第二 医院 ， 河北 邯郸 ０ ６０ ） ５０ １ （ ２西藏 日土县 医院 ， 西藏 拉 萨 ８００ ） ５ ００ （ ３河北省邯郸 市卫生局 ， 河北 邯郸 ０ ６０ ） ５ ０ １
１ ２ 方法 ．
血压进行 了统计 、 分析 ： 血压 升降超 常 的 ２４人， ３ 占 ３ ． ｌ 。其 中 ， 压 升 高 的 １６人 ， ２ ．４ ， ３Ｏ ％ 血 ９ 占 ７ ６ ％ 可诊 断为高原高血压 ； 血压下降 的 ４ ３人 ， ６０ ％ ， 占 ．６ 可诊
断 为高原 低 血压 。１ ２ ６— ５岁 １９人 ， 常 的 ３ ５ 超 ５人 ， 占 ２ ． １ ， 中女 性 ３． ８ ， 性 ２ ．５ ；６～ ５岁 ２０ ％ 其 ４７ ％ 男 ０４ ％ ２ ３
１２ １ 按海拔 、 ．． 地貌、 远近等不 同条件典型选取了西
藏 阿里 地 区 日土 、 达 、 尔三 县 县 域 里 的 ９个矿 山 、 扎 噶 工厂、 商店 、 店 作 为血压 监测 点 。 饭 员９ ０人 ， 共计 ８０人 。 １ １２３ 针 对 西藏 早晚 温差 较大 的特 点 ， 压 监测 均 统 ．． 血
６０ ％。高原 高血压症与海拔 高度有 明显的相关性，６— ５岁 中年组血压超常值 是 １ ３ ．６ ３ ４ ６— ５岁组 的 ２ 倍 多。必 须 高度 重视 西藏 阿里 高寒地 区援 藏务 工人 员的 血压监 测 、 身心保 健 和血压 病 防治 。
关 键词 ： 海拔 高度 中图分 类 号 ： ５ Ｒ４ 援藏务工 血 压 变化 性 别对 比