2014年中医执医实践技能考试第三站
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(七)
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（七）第三站：临床答辩【22号题】7月1日第三站：1.心悸问诊；2.胃输、期门主治；3.类风湿和痹症；4.原发性支气管肺癌表现。
【22号题】重庆市 7月2日第三站：1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤诊断；4、肾病综合征并发症。
【23号题】7月1日第三站：问诊：入睡困难四周，伴头晕耳鸣加重1周；至阴、商阳的主治；痢疾湿热痢，西医诊断；风湿热的治疗。
【24号题】7月1日第三站：尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗。
【25号题】7月2日第三站：水肿的问诊，涌泉和一个穴的主治，记不清了，眩晕的中西医诊断，肝硬化的表现。
病历是黄疸阳黄。
1、患者恶心呕吐，伴胸闷心慌2天。
根据主诉询问现病史及相关病史；2、大肠腧、环跳的主治；3、水肿的一个病例（着凉后有上感的一些症状，先眼睑肿，后全身及四肢肿，恶寒发热，小便不利，溶血链球菌200U，尿常规：红细胞+++，尿蛋白，管型）：中医诊断阳水（风水相博），西医急性肾小球肾炎；4、慢性肺心病的并发症有哪些。
【26号题】7月2日第三站：1.委中、中冲主治；2.下俐问诊；3.淋证、热淋、中西尿路感染；4.脑梗死主要诊断依据。
【26号题】7月2日第三站：1、患者，女，25岁，腹痛拘急，现病史及相关病史问诊。
2、次髎、中脘的主治。
3、患者，下肢水肿，一堆症状和西医诊断数据，问中医诊断和西医诊断（中医：水肿，肾阳衰微；西医：肾衰）。
4、支气管肺癌honer综合征。
【27号题】四川南充 7月1日第三站：痢疾问现病史及相关病史，委中及中冲的主治，双重诊断为淋证热淋及急性膀胱炎。
【27号题】7月2日第三站：1.胎动不安的问诊；2血海、胃俞主治；3头痛、肝阳上亢、高血压病2级、肺炎链球菌性肺炎的并发症。
【28号题】7月1日第三站：大便艰涩的问诊。
秩边命门主治。
胁痛证型，西诊。
先兆流产诊断。
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(八)
2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（八）第三站：临床答辩【37号题】7月3日第三站：1.老年男性，形神萎靡，腰膝酸软2年，结核的问诊。
2.十宣、阳陵泉主治。
3.腹痛，便血，肠镜提示肠粘膜充血，溃疡，还有一堆不记得的生命体征。
舌红，苔黄腻。
4.急性支气管炎与急性上呼吸道感染的鉴别。
【38号题】7月2日第三站：1.胃痛问诊；2.神门、四神聪组织；3西医紫癜，中医血斑；4.原发性肺癌与哪些病鉴别。
【39号题】7月1日第三站：1、女患者60岁，关节肿痛半年问诊；2、太阳、曲池主治；3胃痛、浅表性胃炎；4肺痨的传染源和传播途径。
【40号题】7月2日第三站：1.患者男50岁，下肢肌肉萎缩，伴腰膝酸软，相关病史问诊；2.定喘和翳风的主治；3.心绞痛的中西医诊断；4.溃疡性结肠炎的诊断。
【41号题】7月2日第三站：1.乳痈的问诊；2.偏头痛的治法和取穴；3.中医：痹症，风寒湿痹证，着痹。
西医：类风湿性关节炎；4.消化道溃疡并发幽门梗阻的内科治疗。
【42号题】7月2日第三站：1 .流行性腮腺炎问诊；2.昏厥虚证选穴；3.中风、脑梗死；4.慢性肾小球肾炎诊断要点。
【43号题】7月3日第三站：1、胃炎问诊；2、虚脱的主穴配穴；3、肺痨、肺结核诊断；4、急性胰腺炎内科治疗。
【44号题】重庆市 7月3日第三站：呕吐现病史的问诊；肾绞痛的针灸取穴和操作；哮证脾肾两虚，哮证对应的西医病名。
【45号题】7月2日第三站：1.咳嗽多痰的问诊；2.针灸治抽搐的治法，伴发热的配穴；3.休息痢，中医、西医辩病；4.风湿热的临床表现。
【46号题】7月2日第三站：1.胸胁胀满的问诊；2.肾俞、气海的主治；3.小病例，中西医诊断，急性胃炎；4.肺源性心脏病的并发症。
【47号题】7月1日第三站：咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志。
【48号题】7月2日第三站：1.反复腹泻两年问诊；2.针灸治疗腰扭伤治法，主穴；3.中风中脏腑和脑出血；4.食管胃底静脉破裂至上消化道大出血止血措施。
2014第2站3站第三次整理
2014第二站001：1、尺泽地机听宫 2、脉诊 3、鼻窦压痛检查 4、简易洗手法002：1简述大陵，头维，气海的定位。
2简述并演示虚里按法。
虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。
虚里为诸脉之所宗。
虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。
虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮；搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候3演示脊柱压痛的检查，4演示心肺复苏……电除颤。
003：攒竹，天宗，听宫位置揉法，液波震颤检查。
004：列缺商阳后溪的位置。
指鼻试验。
颈椎无损伤开放气道。
005：1.膈腧、血海、听宫的定位 2.诊脉的正确体位和姿势 3.浅感觉的检查方法 4.口对口呼吸的操作006：水沟迎香次髎位置觉和运动觉腰部滚法普通伤口换药007：1，三阴交，承山中脘，2，指摩法3，阑尾压痛与反跳痛3，橡皮管止血带008：秩边肩隅内关定位。
掌摩法。
脊柱损伤搬运。
眼球运动检查。
009：下关，后溪，环跳。
听觉语音，止血带压迫止血。
010：1后溪、环跳、下关定位，2指摸法，3语音听觉，屈4肢止血011：012：提捏进针，一指禅推拿内关，创口换药，膑阵挛013：阴陵泉外关鱼际定位檀中一指禅推法髌阵挛口对鼻人工呼吸014：曲池，听宫，天宗定位，中极穴一指禅推法，踝阵挛，胸外按压015：针灸定位阳陵泉醫风悬钟；手术消毒范围；大鱼际揉法016：肺腧，外关，合谷定位。
掌根揉法的操作。
甲状腺的检查。
屈曲肢体加压止血法。
017:太冲、下关、神庭的定位，拇指揉法，气管的位置，电除颤018：中指揉法伤口换药攒竹听宫天宗定位液波震颤019：020：太溪定喘太阳的定位。
肝脏触诊。
口对口人工呼吸。
拿法动作要领。
2014年中西医执医实践技能网友回忆版真题
2014年中西医执医实践技能网友回忆版真题（7月1号）第一站考试:辨证论治【01号题】7月1日广州第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。
【04号题】7月1日第一站：慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。
【06号题】7月1日第一站：热哮。
【09号题】7月1日第一站：肺炎，正虚邪恋证，竹叶石膏汤。
【09号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。
【16号题】7月1日第一站：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。
【16号题】7月1日第一站：心绞痛；气虚血瘀。
【21号题】7月1日第一站：急性胃炎。
【22号题】7月1日福建省厦门市第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。
体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。
辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。
幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。
鉴别诊断消化性溃疡。
【22号题】7月1日湖南第一站：慢性胃炎，肝胃不和。
【23号题】7月1日第一站：慢性胃炎、胃阴不足。
【25号题】7月1日第一站：便秘；阳虚便秘。
【26号题】7月1日第一站：黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎黄鉴别。
【28号题】7月1日第一站：痰浊阻胃。
【30号题】7月1日第一站：急性胰腺炎；与消化道溃疡穿孔鉴别；大承气汤。
【31号题】7月1日第一站：细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别。
【31号题】7月1日第一站：血证；吐血；胃热壅盛；清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散。
【32号题】7月1日重庆第一站：慢性痢疾【32号题】7月1日福建省福州市第一站：慢性痢疾。
【32号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别。
2014中医执业医师实践技能考试完整版
2014年中医执医实践技能考试第一站病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。
方剂。
药物组成,剂量，用法001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。
（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。
两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。
肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。
肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。
002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。
鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘，喘未必兼哮004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(别人材料上的咳嗽-痰热郁肺证是助理的题目）005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减脾阳不振，运化无权，土不制水-方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮,与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。
2014中医执业考试技能操作真题第三站.
059号
小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断呕吐问诊。听宫，神阙、ITP
诊断标准。。室速
1胃痛6月问诊
2、四神聪
神门
3、皮下出现血点，诊断应该是紫斑4、原发性肺癌鉴别
哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义
下痢脓血的问诊，委中，中冲的主治，热淋的中西医诊断，脑梗塞的诊断要点
第三站：肾病综合征的中西医诊断，缺铁性贫血的实验室检查。进入讨论>
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【？？号题】7月1日 第三站：抗-
HB
处固定1天，问诊内容；患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml
，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中
第三站：临床答辩
【4号题】7月1日 第三站：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别。进入 讨论>>> 【8号题】7月1日 第三站：1.秩边、内关、肩骨禺的定位；2.摩法演示；3.眼球运动的检查；4 .脊椎损伤患者的搬运。进入讨论>>> 【9号题】7月1日 第三站：中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十 二指肠球部溃疡，右心衰竭主征。进入讨论>>> 【12号题】7月1日 第三站：眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消 化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断 。进入讨论>>> 【15号题】7月1日 第三站：房颤的心电图表现，肺痨。进入讨论>>> 【18号题】7月1日 第三站：腰痛，下肢麻木；通里、水沟主治；中医，胸逼，气阴耗伤，冠心 病；危重哮喘的处理。进入讨论>>> 【19号题】7月1日 第三站：口渴多饮；消瘦问诊；肺炎与肺结核鉴别；承山主治；尿酸增高意
2014中西医第三站答案
一：尺泽：1）治咳嗽，气喘：尺泽，列缺、肺俞。
2）治急性咽喉肿痛∶独取尺泽，用三棱针点刺出血。
3）治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利∶尺泽，合谷。
4）治急性吐泻、中暑∶尺泽，委中。
丰隆：主治头痛眩晕，咳嗽多痰，气喘，胸痛，癫狂，痫症，下肢浮肿，腿膝酸痛，下肢痿痹，高血压等抗O 升高:溶血性链球菌感染及感染后的免疫系统疾病如感染性心内膜炎肾小球肾炎风湿热等五：曲池：①手臂痹肿痛、上肢不遂等上肢病证。
②热病。
③高血压。
④癫狂。
⑤腹痛、吐泻等肠胃病证。
⑥咽喉肿痛、齿痛目赤痛等五官疼痛。
⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科病证。
肾俞：1. 泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏；2. 外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大；3. 其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。
肺炎链球菌性肺炎体征：急性热病面容，气急发绀，早起肺部无明显体征，仅有呼吸幅度减少，叩诊轻清浊音，呼吸音减低。
胸膜摩擦音，实变时叩浊，语颤增强支气管呼吸音等典型体征，消散期湿罗音CK升高：急性心肌梗死，骨骼肌病变损伤六：肩隅1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。
三阴交：1）此穴是妇科疾病的克星，是妇科主穴，对妇科疾病很有疗效，如:子宫功能性出血、月经不调、经痛、带下、不孕，崩漏、闭经、子宫脱垂、难产、产后血晕、恶露不行等；（2）此穴还能治疗男女生殖器官的疾病，如：遗精、遗尿、阳痿等；（3）此穴还能使腹胀、消化不良、食欲不振、肠绞痛、腹泄、失眠、神经衰弱、全身无力、更年期综合症等得到缓解。
七：公孙：1、胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病证。
2、心烦、失眠、狂证等神志病证。
3、逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
迎香：现代常用于治疗嗅觉减退、面神经麻痹或痉挛、胆道蛔虫等。
血钾：正常3.5—5.5 2.27 低血钾九：风寒阻络型落枕选穴：舒筋活络活血止痛外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟左心衰治疗原则：降低左房压或左室充盈压增加左室心搏量减少循环血量减少肺泡内液体渗入保证气体交换甘油三酯升高：高脂血症见于冠心病糖尿病肾病综合征阻塞性黄疸动脉硬化原发性高脂血症十一：心梗并发症：心脏破裂附壁瘤形成心梗后综合征栓塞乳头肌功能不全或断裂滞针处理：延长留针时间，或于附近巡按，或叩弹针柄或在附近再刺一针反向捻转回甲胎蛋白增高：原发性肝癌肝硬化十二：足三里：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。
2014中医执业医师实践技能考试(第三站经典版)
2014中医执业医师实践技能考试
（第三站经典版）
01:腰部隐隐疼痛，伴形寒畏冷，劳累后加重2年问诊。
照海、尺泽主治。
中医诊断:胁痛，肝郁气滞，西医诊断:乙肝肝硬化（大三阳）。
高血压分类，举例。
a．问病因诱因，疼痛发作急缓程度，病程，疼痛出现的时间，部位，范围，性质，持续时间，加重或缓解的因素。
各种伴随症状：发热，呕吐，眩晕，失眠，焦虑，视力改变。
各种全身症状：饮食，二便，睡眠及体重变化。
诊疗经过：是否到医院检查过，检查报告等等，治疗是否有效。
相关病史：家族史，生育史。
药物、食物过敏史。
b．照海：神志疾病，五官疾病，妇科疾病，小便频数癃闭。
尺泽：肺系实热病症，肘臂挛痛，小儿惊风等急症
c．高血压分类：1级，140~159/90~99. 无明显症状，2级,160~179/100~109.有心脑肾损伤但处于代偿期，3级,≥180/110有明显的心脑肾并发症症状。
单纯收缩期高血压：收缩压≥140，舒张压＜90
02：翳风、中冲、三阴交定位。
孔最、大陵主治。
高血压，头痛、肝阳上抗。
4.缺血性贫血病因。
a．翳风：乳突前下方与下颌角的之间的凹陷。
耳聋耳鸣等耳疾，面口疾病。
中冲：中指尖端。
晕迷癫狂等急症
三阴交：内踝尖上3寸。
胃肠疾病。
妇科疾病。
生殖密聊系统疾。
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2014年中医执医实践技能考试第三站（全）001 1患者男47岁，喉中喘鸣5年，现病史，及相关病史询问哮证问诊，2尺泽，丰隆主治，3消渴肾阳亏虚证，西医诊断糖尿病，3血清溶血链球菌素“O”升高意义血清溶血链球菌素“O”升高意义抗链球菌：抗链“O”增高至500单位以上时，表明病人在近期曾感染溶血性链球菌，可提示风湿热、风湿性关节炎或链球菌感染后状态等002 1 胸痹问诊2患者67岁，胸痛彻背，痛处固定1天，问诊内容患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型血证吐血肝火犯胃西医诊断上消化道出血3列缺照海主治003肺结核问诊，少商，太阳的主治。
头痛：肾虚头痛，高血压1级。
血沉加快的临床意义血沉升高:1、生理性增快妇女经期、妊娠、老年人。
2、病理性增快a、各种炎症；b、损伤及坏死、心肌梗死等。
c、恶性肿瘤。
d、各种原因到至的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等。
e、贫血。
004，1印堂，大椎主治，2慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别原发性高血压患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量较少，一般<1.5g/d,罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害肾穿刺病理检查常有助于鉴别。
005：1.腹痛的问诊2.外关，足三里的主治3.中医诊断肺炎喘嗽西医诊断：小儿肺炎4.肺叶间积液正常胸膜腔内有少量液体（约10mL－15mL）存在，起润滑作用。
当胸膜受到细菌、病毒、真菌感染以及肿瘤、变态反应疾病和其他疾病累及时，胸膜腔内液体异常积聚，称为胸腔积液。
根据胸腔积液形态一般可分为游离性积液、肺底积液、包裹性积液和叶间积液4种。
位于叶间裂（横裂与斜裂）内两层脏层胸膜间的积液称为叶间积液。
可为包裹性或游离性，一般而言，叶间积液都呈边缘清晰密度均匀的梭形阴影，两端呈细长尖形，长轴与叶间裂方向一致。
叶间积液量多时可呈圆球形，部分胸腔积液渗入叶间裂时往往位于斜裂底部呈近似三角形的形状。
006水肿问诊，风池、天柱的主治中西医诊断胃痛，十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因十二直肠溃疡：疼痛呈节律性，早餐后1-3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续到午餐才缓解，餐后2-4小时又痛，也需进餐来缓解。
原发性支气管肺癌病因：吸烟、大气污染、职业性致癌因素、慢性肺脏疾病。
007 1.发热咳嗽的问诊2肩髃地机主治3肠痈湿热下注急性阑尾炎4房室传导阻滞（要你分度）008: 1便血问诊；2迎香风池主治；3心悸阴虚什么的西医诊断房颤；4肾病综合征诊断，（1）蛋白尿尿蛋白每24小时持续≥3.5g。
（2）低蛋白血症血浆总蛋白量＜60g／L（低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g／L）。
（3）高脂血症血清总胆固醇值≥6.47mmol／L。
（4）浮肿注：①上述的蛋白尿、低蛋白血症（低白蛋白血症）是诊断本征的必备条件；②高脂血症、浮肿009:1中风问病史2，地仓和环跳的主治，3双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭体循环静脉淤血的表现为主。
（1）症状由于内脏淤血可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
（2）体征①心脏体征：除原有心脏病体征外，右心衰竭时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音。
②颈静脉怒张和/或肝颈静脉返流征阳性。
③肝肿大、有压痛。
④下垂部位凹陷性水肿。
⑤胸水和/或腹水。
⑥紫绀。
010咳嗽咳血问诊，下关，大陵主治，胸痹中西医辩证，肝硬化并发症肝硬化并发症：1、急性上消化道出血2、肝性脑病3、原发性肝癌4、感染5、其他。
011 1发热的病史采集，2头维和公孙的主治，3病历诊断中医是痢疾，西医是急性细菌性痢疾，4肺结核用药疗效的判定主要指标：痰培养结核杆菌连续三个月以上为阴性；第二指标：胸片提示病灶吸收，硬结非决定治标：临床症状，临床症状在抗结核治疗后数周即可消失；开放性愈合：空洞未完全吸收消失，但痰培养结核杆菌连续6个月以上为阴性。
012：1眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，2肺俞，天枢主治3，上消化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断。
上消化道大出血常见病因：上胃肠道疾病、门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂、上胃肠道临近器官或组织疾病；全身性疾病。
013：1.上腹包块便血问诊。
2。
支沟，梁丘主治。
3.咳嗽风寒急性支气管4.糖尿病典型症状014痛痹病史采集，胸痹痰浊闭阻～心绞痛。
内庭，中冲主治，肺心病急性期治疗，1控制呼吸道感染2改善呼吸功能3控制心力衰竭4控制心率5应用肾上腺皮质激素6并发症处理。
015 1房颤的心电图表现2肺痨3委中，地机的主治1、P波消失，代之以一系列大小不等、形状不同、节律完全不规则的房颤波（f波），频率为350-600次/分；2、心室率（R-R间距）绝对不规则，心室率通常在100-160次/分，>100次/分称快室率房颤，<60次/分称慢室率房颤；3、QRS波群形态正常，伴室内差异性传导时则增宽变形。
016 1腰痛问珍，2阴凌泉，至阴主治，3支气管炎急性发作期治疗原则，病例是脑梗，中医中风肝肾亏虚支气管炎急性发作期治疗原则：慢支急性发作：1、控制感染2、祛痰镇咳3、解痉平喘4、气雾疗法017 1妊娠60天，下腹坠痛感伴阴道出血4天先兆流产的问诊；2血海、胃俞主治；3病双诊断头痛-肝阳上亢，高血压病给出中西医诊断；4肺炎球菌肺炎的并发症肺炎球菌肺炎的并发症：感染性休克、胸膜炎及脓胸，心肌炎，肺外并发症。
018，1腰痛，下肢麻木问诊。
2通里，水沟主治，3中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病。
危重哮喘的处理危重哮喘的处理A氧疗与辅助通气B、解痉平喘C、纠正水电解质与酸碱平衡紊乱D、抗生素E、糖皮质激素F、并发症的处理019:1 口渴多饮。
消瘦问诊。
3肺炎与肺结核鉴别。
3承山主治。
4尿酸增高意义。
尿酸增高意义：肾脏疾病、痛风、妊娠高血压综合征、白血病和肿瘤。
肺炎与肺结核鉴别。
肺炎急性起病，寒战高热，咳铁锈色痰，X线检查多于某一肺段或肺叶见密度均匀一致阴影，白细胞及中兴粒细胞增多，痰涂片检查为肺炎球菌，青霉素治疗有效，病程较短，肺部炎症一般在3周左右完全消失。
020 心悸，心痛问诊；哮病（冷哮），支气管哮喘（急性发作期）；类风湿关节炎表现1晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；2、有3个或3个以上的关节肿，至少6周3、腕、掌指、近指关节肿，至少6周；4、对称性关节肿，至少6周；5、有皮下结节；6、手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的021：1心悸形寒肢冷问诊；肺俞、孔最主治；胃痛急性胃炎双重诊断；脑出血高血压的治疗措施。
1、控制疼痛、躁动、呕吐颅内压，血压会随之下降，一般不用强降压药2、血压显著升高，稳定在（150-160）/（90-100）mmHg,尼卡地平、拉贝洛尔、卡托普利。
022 1心悸问诊，2胃输，期门主治，3类风湿和痹症，4原发性支气管肺癌表现1、原发癌肿引起的症状：咳嗽咯血、胸闷气急、哮鸣音、发热、消瘦和恶病质；2、肿瘤局部扩展引起胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、肺上沟瘤；3、由于癌肿远处转移引起的症状。
4、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现0231问诊：入睡困难四周伴头晕耳鸣加重1周。
2至阴、商阳的主治。
3痢疾湿热痢西医诊断不懂是结肠炎还是结肠媳室。
风湿热的治疗1、一般治疗急性期卧床休息，加强营养及护理。
2、消除链球感染3、抗风湿治疗：水杨酸制剂、糖皮质激素。
024，1尿血问诊女，39岁，尿血伴小便灼痛。
2肾输，太溪主治，3中医黄疸阳黄，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗1.一般治疗：消除情绪食物刺激。
2.抗酸（碳酸氢钠）、抑酸（H2受体阻滞：西米替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂：奥美拉挫）3.保护胃粘膜药：（1）硫糖铝（2）三钾二枸橼络合铋（TDB）025 1、患者恶心呕吐，伴胸闷心慌2天。
根据主诉询问现病史及相关病史；2、大肠腧、环跳的主治；3、水肿的一个病例（着凉后有上感的一些症状，先眼睑肿，后全身及四肢肿，恶寒发热，小便不利，溶血链球菌200U，尿常规：红细胞+++,尿蛋白，管型）：中医诊断阳水（风水相博），西医急性肾小球肾炎；4、慢性肺心病的并发症有哪些？慢性肺源性心脏病常见有心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病及心律失常、休克、弥漫性血管内凝血、上消化道出血、多器官功能障碍等并发症。
026 1、患者，女，25岁，腹痛拘急，现病史及相关病史问诊。
2、次髎、中脘的主治。
3、患者，下肢水肿，一堆症状和西医诊断数据，问中医诊断和西医诊断（中医：水肿，肾阳衰微；西医：肾衰）4、支气管肺癌honer综合征（……完全没看过……）Horner综合征，是交感神经系统失调导致的。
临床表现：1．单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
2．可见到瞬膜松弛、突出。
有时在固定位置覆盖半个眼球。
3．眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。
4．患侧上眼睑上举困难，睁眼费力。
因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。
结膜血管的扩张不确定。
027 1胎动不安的问诊。
2血海、胃俞主治。
3头痛，肝阳上亢，高血压病2级。
肺炎链球菌性肺炎的并发症肺炎链球菌性肺炎的并发症：a 感染性休克b胸膜炎及脓胸c 心肌炎d 肺外并发症027 1、痢疾下痢脓血问诊2、委中、中冲穴的主治3、淋证热淋尿路感染 4、脑梗死的诊断要点脑梗死诊断要点1、可有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史；2、常有TIA中风病史3、突然起病，出现局限性神经缺失症状并持续24H以上。
4、脑CT、MRI检查可显示部位和范围。
并排除脑出血、瘤卒中、炎性疾病。
028 1大便坚涩的问诊女，49岁，大便坚涩，排出困难2年余，说出现病史并追问相关病史 2秩边命门主治3中诊：胁痛--肝胆湿热证西诊：乙肝，大三阳（表面抗原+，e抗原+，核心抗体+） 4先兆流产诊断停经、早孕反应、或反复流产史，有阴道流血或伴腹痛，结合检查手段。
复杂病理加做HCG激素测定B超等协助诊断：029：1印堂大椎主治，2头痛隐隐两年，遇劳加重问诊，3消渴或者内伤发热，甲状腺功能亢进（不确定）4慢性肾小球肾炎和原发性高血压肾炎的鉴别？原发性高血压患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量较少，一般<1.5g/d,罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害肾穿刺病理检查常有助于鉴别。
030 01印堂，大椎主治。
02头痛隐隐两年，遇劳加重问诊。
03内伤发热，甲状腺功能亢进。
04肾小球肾炎和原发性高血压肾损害的鉴别。
031（1）:男65岁，眩晕反复发作3个月，头重昏蒙1周，问诊（2）昆仑条口（3）女48岁，口渴多饮反复发作3年，现口渴引饮，饮食减少，便溏，精神不振，四肢乏力，消瘦。