农村妇女乳腺癌检查项目技术方案

合集下载

《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》解读

《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》解读

《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方
案》解读
《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》是为了提高农村妇女健康意识,预防和早期发现宫颈癌和乳腺癌,制定的一项具体实施方案。

以下是对该方案的解读:
1. 目的:该方案的目的是通过开展定期的宫颈癌和乳腺癌筛查,提高农村妇女的健康
意识,减少疾病的发生和死亡率。

2. 实施对象:该方案针对喀什市农村地区的妇女群体,包括已婚、未婚和绝经期的妇女。

3. 宫颈癌检查项目:
- 妇女年龄范围:方案建议从18岁开始定期检查。

- 检查方法:采用宫颈液基薄层细胞学检查(ThinPrep)和人乳头瘤病毒(HPV)筛查。

- 检查频率:建议每年进行一次宫颈癌筛查。

4. 乳腺癌检查项目:
- 妇女年龄范围:方案建议从40岁开始定期检查。

- 检查方法:采用乳腺X射线摄影(乳腺X光)和乳房超声检查。

- 检查频率:建议每两年进行一次乳腺癌筛查。

5. 检查地点:方案建议在农村居民服务中心、妇幼保健院等地设立固定的检查点,方
便妇女前来检查。

6. 筛查结果处理:
- 正常结果:结果正常的妇女将会得到健康宣教,建议继续定期检查。

- 异常结果:结果异常的妇女将会进行进一步的检查和治疗,在早期进行干预。

7. 宣传和教育:方案强调需要加强对农村妇女的宣传和教育工作,提高她们的健康意识和知识水平。

综上所述,《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》通过定期的筛查,提高农村妇女的健康意识,早期发现和预防宫颈癌和乳腺癌,促进农村妇女的健康发展。

乳腺癌筛查项目技术方案

乳腺癌筛查项目技术方案

乳腺癌筛查项目技术方案一、项目简介乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,及早发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

为了能够更全面、准确地进行乳腺癌的筛查,本技术方案整合了多种先进的医学技术手段,以便实现早期发现、早期诊断和早期治疗的目标。

二、技术方案内容1. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种通过超声波来观察乳腺组织结构的无创检查方法。

通过超声波的反射来获取图像,从而检查乳腺是否有肿块、囊肿或其它异常表现。

这是一种安全、无辐射的检查方法,特别适合年轻女性和乳腺组织密度较高的患者。

2. 乳腺X线摄影检查(乳腺X线成像)乳腺X线摄影检查是一种通过乳腺X线成像技术来发现乳腺异常的检查方法。

患者会被要求站在专用的乳腺X线摄影设备前,医生会用特制的压迫器压迫乳腺组织,以便更清晰地观察乳腺结构。

这种检查方法能够准确识别肿块、钙化灶和微钙化等病变,对于乳腺癌的筛查有着重要的意义。

3. 乳腺磁共振成像(MRI)乳腺磁共振成像是一种高分辨率的无侵入性影像检查方法,采用磁共振技术来观察人体内部乳腺组织的结构和功能。

MRI在乳腺癌筛查中具有很高的敏感性和特异性,能够清晰地显示乳腺组织的细节,帮助早期发现和诊断乳腺癌。

4. 乳腺活组织检查(乳腺活检)乳腺活组织检查是一种通过取得乳腺组织样本进行细胞学或组织学检查的方法。

医生会在乳腺异常区域进行微创手术,取出部分组织进行实验室检查。

乳腺活检可以确定乳腺肿块的性质,如是否为恶性肿瘤,帮助确定诊断和治疗方案。

5. 乳腺基因检测乳腺基因检测是通过对乳腺癌相关基因进行检测,帮助判断患者是否具有乳腺癌的易感基因突变。

通过这种检测方法,可以对高风险人群进行早期筛查和干预,提高乳腺癌的预防和治疗效果。

三、技术方案优势1. 综合性:本技术方案综合应用了多种乳腺癌筛查技术,能够全面观察乳腺组织结构和异常表现,提高早期发现和诊断准确性。

2. 无创性:乳腺超声检查、乳腺磁共振成像等检查方法无创、安全,无放射线辐射,适用于各个年龄层次的女性。

妇幼保健院妇女两癌筛查工作实施方案

妇幼保健院妇女两癌筛查工作实施方案

汨罗市妇幼保健院妇女两癌筛查工作实行方案妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查是保障妇女生殖健康旳有效措施,汨罗市人民政府把农村妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查作为一项为民办实事旳工作来抓,在全市广泛开展筛查工作。

汨罗市妇幼保健院作为这一项目旳实行单位,根据《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》旳告知(湘政办函【2023】152号)与《汨罗市农村妇女病普查普治工作方案》旳告知(汨政办函【2023】75号),结合本市实际状况,制定本实行方案。

一、工作目旳2023-2023年对全市已婚育龄农村妇女至少进行一次妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查。

规定每年完毕全市育龄妇女旳1/3;治疗率抵达85%以上;,妇女生殖道知识普及率达85%以上;生殖道感染率在2023年基础上下降1/4;逐渐减少宫颈癌、乳腺癌旳发生率。

为所有参检妇女建立妇女病健康档案;对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。

二、组织领导成立农村妇女两癌筛查工作领导小组,负责对妇女两癌筛查工作旳领导、组织、协调。

领导小组组员如下:组长:许敦武;组员:宋建成、易艳平、向志清、黄世林、常跃新、荀正春、李动军、黎艳琼。

成立农村妇女两癌筛查工作技术指导小组,负责对妇女两癌筛查工作旳指导与督导,技术指导小组组员如下:组长:宋建成;组员:易艳平、向志清、杨秀桃、常跃新、荀正春、殷孟群、杨文霞、胥小球。

三、普查机构汨罗妇幼保健院组织保健、健教、妇科、外科、检查、功能科、后期科骨干力量负责全市妇女两癌筛查工作,乡镇卫生院负责协调,配合并提供场所。

四、普查对象、项目及时间1、筛查对象:全市已婚育龄妇女,孕期、产褥期、经期不参与。

2、筛查项目:妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、电子阴道镜及阴道B超检查,以上五项检查所有免费。

3、筛查时间:每年上六个月3月至6月,下六个月9月至11月底,采用分片推进旳措施,各乡镇详细筛查时间见妇女病两癌筛查时间安排表。

五、工作重点(一)、宣传发动1、广泛宣传:充足运用电视、媒体、广播、宣传栏、宣传单等多种宣传方式深入开展宣传。

2024村镇妇女两癌检查质控方案

2024村镇妇女两癌检查质控方案

2024村镇妇女两癌检查质控方案引言:为了提高村镇妇女两癌(乳腺癌和宫颈癌)检查的质量和效果,确保筛查工作的科学性和规范性,制定了本质控方案。

本方案旨在明确质控的目标、原则、内容和举措,指导村镇妇女癌症筛查工作,并提供有效的质控手段和方法。

一、目标本质控方案的目标是:1. 提高村镇妇女两癌检查的覆盖率和参与率,尽可能筛查到患有乳腺癌和宫颈癌的早期病例;2. 提高乳腺癌和宫颈癌筛查的准确性和敏感性,减少漏诊和误诊的发生,提高早期诊断率和治疗效果;3. 加强村镇妇女的乳腺癌和宫颈癌预防知识宣传,提高妇女的癌症风险认知和自我保健意识。

二、原则本质控方案的质控工作将遵循以下原则:1. 科学性原则:根据最新的乳腺癌和宫颈癌筛查指南,制定高效、准确的筛查流程和标准,确保筛查结果的科学性和可靠性;2. 规范性原则:制定统一的操作规程和操作指南,规范妇女两癌筛查工作的各个环节和细节,确保筛查工作的规范化和标准化;3. 综合性原则:将多种筛查手段和方法结合起来,提高癌症筛查的准确性和敏感性,降低漏诊和误诊的发生率;4. 高效性原则:优化筛查流程,减少妇女等待时间,高效完成筛查工作,确保足够的筛查覆盖率和参与率;5. 安全性原则:确保妇女的隐私权和人身安全,做好咨询、告知和解释工作,保证妇女对筛查流程和结果的了解和认可。

三、内容和举措为实现质控目标,本质控方案将采取以下内容和举措:1. 筛查对象的确定(1)确定村镇妇女两癌的筛查对象:年龄范围、妇女人数等;(2)确保筛查对象的充分知情和自愿参加。

2. 筛查方法和手段(1)乳腺癌筛查方法:乳房自检、乳房体检、乳腺超声、乳腺X 线摄影(如有条件)、病理检查等;(2)宫颈癌筛查方法:宫颈涂片、HPV检测、宫颈活检等;3. 筛查人员的培训和背景要求(1)筛查医生和技术人员的专业培训;(2)筛查医生和技术人员的相关背景要求和聘用标准。

4. 筛查环境和设备要求(1)筛查环境的卫生要求和舒适度保障;(2)筛查设备的性能要求和定期检修保养。

县委村镇妇女乳腺癌检查工作方案

县委村镇妇女乳腺癌检查工作方案

县委村镇妇女乳腺癌检查工作方案清晨的阳光透过窗帘,洒在键盘上,指尖轻轻敲击,方案的框架在我脑海中逐渐清晰。

十年的经验告诉我,这是一项艰巨而充满责任感的工作。

让我们一起探讨如何为县委村镇的妇女们制定一份详尽的乳腺癌检查工作方案。

一、背景与目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。

为了提高我县村镇妇女的健康水平,减少乳腺癌对妇女健康的影响,特制定本方案。

目的在于普及乳腺癌知识,提高妇女的自我保健意识,确保及时发现和治疗乳腺癌。

二、目标人群1.我县各村镇年龄在20-69岁的女性。

2.有乳腺癌家族史的妇女。

3.伴有乳腺疾病的妇女。

三、工作措施1.宣传教育(1)制作宣传海报、宣传册,通过村镇广播、电视、网络等多种渠道,广泛宣传乳腺癌的预防、自查方法及检查的重要性。

(2)邀请专业医生到村镇开展健康讲座,讲解乳腺癌的早期症状、自查方法及预防措施。

2.建立健康档案(1)对目标人群进行登记,建立健康档案,包括基本信息、家族史、乳腺疾病史等。

(2)定期对档案进行更新,确保信息的准确性和完整性。

3.乳腺癌筛查(1)定期组织目标人群进行乳腺癌筛查,包括乳腺彩超、乳腺钼靶等。

(2)对筛查结果异常的妇女,及时安排进一步检查,如乳腺穿刺活检等。

4.跟踪随访(1)对筛查结果异常的妇女,建立随访档案,定期进行随访,了解病情变化。

(2)对已确诊的乳腺癌患者,提供专业治疗建议,协助其进行救治。

5.健康促进(1)鼓励妇女积极参加体育锻炼,提高身体素质。

(2)倡导健康生活方式,如戒烟限酒、保持良好作息等。

四、组织保障1.成立乳腺癌检查工作领导小组,负责组织协调、监督指导工作。

2.落实工作责任制,明确各部门、各村镇的工作职责。

3.配备必要的工作人员和设备,确保工作顺利进行。

4.加强与上级部门的沟通协作,争取政策支持和资金保障。

五、工作进度安排1.第一阶段(1-3个月):开展宣传教育,建立健康档案。

2.第二阶段(4-6个月):进行乳腺癌筛查,跟踪随访。

农村妇女两癌检查项目管理方案

农村妇女两癌检查项目管理方案

农村妇女两癌检查项目管理方案一、背景和目的近年来,由于农村地区妇女乳腺癌和宫颈癌的发病率逐渐上升,为了提高农村妇女的健康水平,保障其身体健康和生活质量,制定一项管理方案非常必要。

本管理方案的目的是确保农村妇女两癌检查项目的有效推行,为农村妇女提供全面而有针对性的癌症筛查服务,早发现、早治疗,降低癌症的发病率和死亡率。

二、具体内容1. 检查范围本管理方案包括乳腺癌和宫颈癌两大项目的筛查,针对适龄农村妇女进行全面检测。

乳腺癌检查项目包括乳腺自检、乳腺超声、乳腺X光检查等,宫颈癌检查项目包括宫颈刮片、宫颈HPV检测等。

2. 检查对象和时间安排本管理方案的检查对象为农村适龄妇女,适龄范围为35岁至64岁,每两年进行一次检查。

在项目推行初期,重点对45岁以上的农村妇女进行筛查,然后逐渐扩大到适龄范围内的所有妇女。

3. 检查机构和人员要求由于农村地区医疗资源相对匮乏,建议在县级医院设立乳腺癌和宫颈癌筛查中心。

该筛查中心应配备资深医务人员,包括乳腺专家、妇科专家、放射科医生等,以确保检查过程的准确性和可靠性。

4. 筛查流程(1)宣传阶段:在农村地区开展相关健康教育,普及乳腺癌和宫颈癌的相关知识和预防方法,提高妇女的健康意识。

(2)预约阶段:建立预约系统,妇女可提前电话预约或亲临筛查中心办理预约手续。

(3)检查阶段:按照预约时间和妇女的信息,有序进行检查,确保每位妇女都能得到详尽而贴心的检查服务。

(4)结果反馈阶段:及时将检查结果告知妇女,并提供进一步的诊疗指导,需要进行进一步治疗的妇女应及时转诊到专业医疗机构。

5. 数据管理和追踪建立健全的妇女癌症筛查数据库,对每位接受检查的妇女建立档案,包括基本信息、检查结果、诊断和治疗情况等。

根据检查结果,对高风险人群进行重点追踪和干预,及时提供定期复查或治疗。

三、管理措施1. 政府支持政府应高度重视农村妇女两癌检查工作,加大财政投入,提供相关经费支持和设备保障,并制定相应政策和法规,推动农村妇女癌症筛查项目的实施。

农村妇女乳腺癌检查工作方案

农村妇女乳腺癌检查工作方案

农村妇女乳腺癌检查工作方案为了提高农村妇女乳腺癌的早期检测率,早期诊断率和治疗率,我们制定了以下农村妇女乳腺癌检查工作方案。

该方案将通过定期的乳腺癌筛查和多方合作来实现早期乳腺癌的预防和控制。

一、背景调查针对农村地区妇女乳腺癌的现状和风险因素,我们将开展详尽的背景调查。

了解农村妇女人口数量、年龄分布、健康状况以及妇女乳腺癌的患病率和死亡率等重要指标。

这些调查数据将有助于我们制定更具针对性和针对性的防治措施。

二、宣传教育为了提高农村妇女对乳腺癌的认知水平和乳腺自检的意识,我们将组织开展宣传教育活动。

活动内容包括乳腺癌的病因和危险因素、早期乳腺癌的症状和预防方法等。

同时,我们还将借助传统媒体、社区宣传和健康教育讲座等方式,向广大农村妇女进行广泛宣传,增强其对乳腺癌的认知和预防意识。

三、定期乳腺癌筛查为了及早发现患者,我们将定期组织乳腺癌筛查活动。

具体筛查方法包括临床乳房检查、乳腺超声检查和乳腺X线照相等,以确保早期乳腺癌的发现和诊断。

筛查工作将由医疗机构的相关医务人员负责,并提供专业指导和咨询。

四、建立乳腺癌病例登记系统为了统计和监测农村妇女乳腺癌的患病情况,我们将建立乳腺癌病例登记系统。

该系统将记录每个乳腺癌患者的基本信息、诊断情况、治疗方法等,以便及时了解乳腺癌的流行趋势和发展状况。

同时,该系统还将为进一步研究和预防提供重要的数据支持。

五、多方合作为了提高农村妇女乳腺癌的防治水平,我们将积极寻求多方合作。

与农村厂矿企事业单位和妇女组织等建立合作关系,共同推进乳腺癌防治工作。

这些合作关系将为宣传、筛查和诊疗等方面提供更广泛的资源和支持。

六、乳腺癌治疗支持对于被确诊为乳腺癌的妇女,我们将提供全方位的治疗支持。

包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等,以及康复护理和心理支持等。

同时,我们还将加大尽早诊断和治疗意识的宣传力度,鼓励妇女积极参与治疗过程,提高治疗的效果和预后。

七、持续监测和评估为了确保乳腺癌防治工作的持续改进,我们将建立监测和评估机制。

村镇妇女两癌检查质控方案范文

村镇妇女两癌检查质控方案范文

村镇妇女两癌检查质控方案范文1. 引言随着社会的发展和人们意识的提高,妇女健康问题逐渐成为社会关注的焦点。

乳腺癌和宫颈癌是妇女较为常见的恶性肿瘤,对于及早发现和治疗这两种癌症,起到至关重要的作用。

村镇妇女两癌检查质控方案旨在制定标准化的检查流程和质量控制指标,保障妇女健康和提高检查的准确性。

2. 目的制定村镇妇女两癌检查质控方案的目的是:- 保障村镇妇女的健康权益,及早发现并治疗乳腺癌和宫颈癌;- 建立标准化的检查流程,提高检查的准确性和可靠性;- 制定合理的质量控制指标,评估检查的质量和效果;- 加强妇女健康教育,提高妇女对两癌检查的重视和参与度。

3. 质控方案内容3.1 检查流程为了保证检查的标准化和准确性,制定了以下的检查流程:步骤一:预约和登记。

村镇妇女事先向当地卫生服务中心预约检查时间,并在检查当天进行登记,确认个人信息和相关病史。

步骤二:乳腺检查。

乳腺检查包括乳房触诊和乳腺X光摄影。

医务人员通过触诊检查乳房,发现异常情况后进行进一步的X 光摄影检查。

步骤三:宫颈检查。

宫颈检查包括妇科检查和宫颈涂片。

医务人员通过妇科检查观察宫颈病变情况,并进行宫颈涂片检查以及必要的生物组织切片检查。

步骤四:结果评估。

根据乳腺X光摄影和宫颈涂片的检查结果,医务人员进行结果评估,并向妇女解释检查结果。

3.2 质量控制指标3.2.1 乳腺检查质量控制指标- 乳房触诊的准确性:至少有两名经过专业培训的医务人员进行乳房触诊,对于发现异常情况,应及时进行进一步的乳腺X 光摄影检查;- 乳腺X光摄影的质量:确保设备的准确性和可靠性,使用标准化的拍摄方法,保证图像的清晰度和准确性。

3.2.2 宫颈检查质量控制指标- 妇科检查的准确性:医务人员应具备相关妇科检查技巧和经验,准确观察宫颈情况,并发现异常情况;- 宫颈涂片的质量:保证涂片的标本采集和保存的准确性,确保涂片的清晰度和可靠性;- 生物组织切片的质量:对于宫颈涂片检查发现的异常情况,进行进一步的生物组织切片检查,确保切片的质量和准确性。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

附件2农村妇女乳腺癌检查项目技术方案(2009-2011年)农村妇女乳腺癌检查项目的筛查对象为35-59岁的当地农村妇女。

采用乳腺临床体检、乳腺超声检查和乳腺X线摄影相结合的筛查方案。

所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。

以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价,并进行独立的卫生经济学评价,以便进一步完善筛查方案,试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式,使乳腺癌病人得到早期治疗,提高生存率、降低死亡率。

一、人群的选择(一)队列的建立。

本项目是以人群为基础的筛查工作,要求项目开展前就要明确筛查人群,建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库,获得目标人群的人口结构的详细信息,建立待筛查调查对象的详细人口档案。

(二)筛查人群的选择。

人群抽样方法应采用多阶段随机整群抽样的方法。

具体的抽样方法如下:第一阶段抽村委会,即在指定的县(市)内根据所需筛查的人口数(通常根据限定人口数比要筛查的人数多25%的计算方法)随机抽取一个或几个村委会。

第二阶段抽个人,即在抽中的村委会内,根据村委会提供的所辖区域人员名单,用整群抽样的方法对所有符合标准的妇女全部进行普查。

若有不愿参加者,应记录其拒绝的原因,顺次继续抽取,直到满2000人为止。

如若所抽取的村委会仍不能满足所要求的筛查人数,应再重新随机抽取一个村委会直到满足要求为止。

1.入选条件筛查对象为35-59岁的当地妇女(入选条件:现住址居住3年以上的常住人口,无乳腺恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者)。

2.对研究对象进行编号的方法本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号,该编号采用十位数字进行,前两位数字为筛查区号(即省、自治区、直辖市编号),第三、四位数为筛查点号(即市、县或区编号),第五、六位为街居委会或村号,第七到第十位是个人序列号。

该十位号码与研究对象个人是一一对应关系,从而实现了对研究对象的准确定位,因此,通过该编号可以跟踪查找研究对象。

该编号将出现在调查表的首页,以及每一份乳腺检查用表上。

示意图如下:编号天津市蓟县村号序列号二、筛查流程图三、筛查程序对全部筛查对象登记建档并分发宣教手册后,进行问卷调查和乳腺的视、触诊检查,高危人群及手诊结果阳性与可疑者进行乳腺彩超检查,彩超检查阳性者与可疑者,进行乳腺X线检查,最后以病理检查结果作为确诊标准。

(一)分发妇女乳腺健康宣教手册、普及乳腺自检知识。

在对筛查对象登记的同时分发乳腺癌健康教育手册,并告知检查时间。

(二)知情同意。

所有参加筛查的群众都必须签署知情同意书。

该程序包括两部分:首先,召集或入户访问参加筛查的对象,集中或分别宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险,告知知情同意书内容,回答群众的问题。

最后,在自愿的原则下签署知情同意书(见附表2-2)。

(三)问卷调查。

问卷调查在筛查对象签署知情同意书之后完成,可以在登记妇女的同时进行,以便准确了解当地群众的基本情况和健康知识情况。

应保证调查的隐秘性和真实性。

(见附表2-4)。

(四)高危人群评估标准。

原则上将年龄大于或等于50岁和有乳腺癌家族史的受检人群为乳腺癌高危人群,不论手诊结果如何,均需进行下一步超声检查。

(五)临床体检。

受检人以仰卧姿和坐姿,由受训过的检诊医师对全部筛查妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度。

特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,如乳头溢液、不受经期影响的乳腺腺体局限性增厚、乳头糜烂、乳头回缩、乳晕水肿、乳房皮肤轻度凹陷及绝经后出现乳房痛等。

由检诊医师填写《乳腺临床检查表》(见附表2-5)。

(六)乳腺超声检查。

受检者取仰卧位或侧卧位,抬高上臂,充分暴露乳房及腋窝。

超声医生以乳头为中心采用放射状和十字交叉法对乳腺每个象限进行扫查,以腋窝顶为中心沿腋动脉和静脉自上而下横向扫查,并完成《超声检查诊断报告书》(见附表2-6)。

(七)乳腺X线摄影。

投照位置采用双乳侧斜位+头尾位。

每次检测都记录乳房大小和密度,并记录未绝经妇女的上次月经日期。

负责检测的人员须经过培训,且检测时要有放射科医师在场,采取双阅片诊断;检测影像质量由放射科医师(包括现场随行人员)记录并填写数字乳腺X线表格化报告系统。

(八)建立数据库。

应用MS ACCESS构建数据库,建立中国妇女乳腺健康信息系统。

在数据库管理系统的支持下,进行所有筛查信息(问卷调查、乳腺自检、临床检查、超声检查、X线检查和病理诊断结果)的收集、整理、存储、检索、更新、加工和统计等操作。

四、标本处理及病理诊断对高度怀疑的病变(乳腺X线摄影检查结果阳性者和可疑者)作粗针吸检查或组织学检查,以获得最后确诊。

离体组织(粗针吸、切取活检等)即可用10%中性福尔马林液固定送检。

保乳及根治术标本要有取材简图,新鲜标本取淋巴结。

肿瘤诊断标准,分类,分期,及ER、PR、CerbB-2等遵循2003年WHO乳腺肿瘤蓝皮书,可参考2008年人民卫生出版社出版《乳腺肿瘤病理学》。

如肿瘤组织学成分多种,按所占比例依序诊断,例如非特殊型浸润性导管癌(70%)伴经典型小叶癌(30%)。

填写病理检查报告单(附表2-7)。

五、队列随访(一)队列的随访包括筛检人群的随访和对照人群(当地自然人群)的监测两部分。

随访的主要工作是做好两个人群的肿瘤发病及死亡登记报告,减少漏报和错报,特别是对照人群的漏报和错报。

肿瘤发病及死亡的分类和编码应使用ICD-O_3;诊断依据中组织学诊断的比例不低于70%;死亡医学证明的比例不高于2%。

本筛查项目中病理诊断结果阴性者及乳腺癌癌前病变需1年后随访。

(二)各点除计算乳腺癌粗发病率、死亡率外,还应计算中国调整率和世界调整率。

中调率统一使用中国1982年人口构成数据,世调率统一使用1985年世界卫生组织公布的世界人口年龄构成(附表2-8)。

结果写入年终报告。

六、主要评价指标(一)任务完成率:实际筛查人数/应筛查人数。

(二)患病率:在受检人群中检出乳腺癌及癌前病变的比例。

(三)阳性检出率:检出乳腺癌的病人占所有被检者的比例,包括乳腺自检阳性率、临床体检阳性率、超声检查阳性率、乳腺X线检查阳性率。

(四)健康知识知晓率:在妇女中进行乳腺健康知识调查,知晓合格者占调查总人数的比例。

七、质量控制(一)卫生部疾病预防控制局组织检查,对项目实施情况进行督导和评估。

(二)省级卫生行政部门指定相关医疗卫生保健机构作为质量控制单位,实施质量考核。

(三)各级卫生行政部门负责组织逐级培训、组织考核。

1.流行病学部分(1)调查表中的每一个项目,严格按照编码说明进行调查和填写。

填写内容统一使用正楷汉字填写,避免使用草写、简写代替。

(2)正式调查进行之前,培训调查员,应该根据当地实际情况,进行预调查。

(3)每天完成的调查表,要求在调查现场完成表格的初步审核,主要检查基本信息是否完整,补充不应有的空项、漏项,初步检查有无明显的填写错误或逻辑错误,并要求随机抽取2%进行复查,复查后各项目的符合率不得低于90%。

(4)数据要求两遍录入,然后以原始调查表为标准,校对两遍录入的资料,整理成最终数据库。

2.临床检查部分(1)临床体检:检诊医师需经统一培训,各项操作应符合体检操作规程。

(2)乳腺超声检查:严格执行《医用超声诊断仪超声源》检定规程(JJG639-1998),严格控制超声仪的图像质量和患者辐射剂量。

(3)乳腺X线摄影:在筛查进行之前,应由钼靶X线机的生产厂家对设备进行检测,保证摄影质量。

乳腺超声检查和X线摄影检查结果应随机抽取5%进行复核。

附表2-1农村妇女乳腺癌检查项目承担地区基本情况调查表单位名称:省市(县)附表2-2知情同意书姓名______________住址编号□□□□□□□□□□乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年,其发病率几乎在世界范围内呈明显上升趋势。

我国在世界上虽属乳腺癌较低发国家,但近年发病率也在明显上升。

乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关。

Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈,Ⅱ期及Ⅲ期效果就稍差,治愈率降至70%和50%左右,而原位癌几乎100%可以治愈。

早期发现乳腺癌,不但治愈率高,而且可以做“保乳”手术,术后各种辅助治疗也可减少,因此不但可节省医疗费用,也可有较高的生活质量。

早期发现是控制乳腺癌发展的主要有效措施之一,并且早期发现及早期治疗的技术成熟。

因此,我们应用国内外公认和较成熟的乳腺癌检查方法开展了本次乳腺癌筛查活动。

检查过程首先为您进行普查登记,并配合调查员进行问卷调查,以便我们能了解您的一般情况、家族史和各种危险因素暴露史。

然后由专业医师为您进行临床检查、乳腺X线摄片或B超检查。

参加检查的注意事项尽管放射检查对于人体可能有一定影响,但一次检查剂量不会对被检查者今后产生不良伤害。

另外,做乳腺X线摄片检查时因要夹紧乳腺,所以可能感觉有些不适,但对被检查者无任何不良影响。

由于任何检查都有一定的漏诊率,请您定期体检。

检查费用本次检查是政府为保护广大妇女健康所采取的措施,根据个人不同需要进行手诊、B超检查和钼靶X线检查,完全免费。

但如果发现异常需要进一步做病理诊断和临床治疗,则不属于这次检查范围内。

保密性本检查记录将被保密存放,而且您不会在任何书面或口头报告中被提及。

由于研究需要,研究者可能会回顾您的医疗记录并将其信息保密。

自愿原则您的参加系自愿性质,并且在任何时间都有退出的权利。

如果您对本筛查有任何疑问,可以与****单位****医生联系。

电话:**********。

自我声明我已充分理解了这份知情同意书,我同意参加这次筛查。

参加者签字:日期:证人声明我已经向受检对象宣读和解释了这份知情同意书。

她已经理解并同意参加本项目。

证人签字:日期:附表2-3农村妇女乳腺癌检查现场(省级)的编号附表2-4附表2-5附表2-6附表2-7附表2-8中国和世界标准人口构成表年龄组(岁)世界标准人口构成*中国1982年人口构成0- 2.40 2.071- 9.60 7.365- 10.00 11.03 10- 9.00 13.13 15- 9.00 12.49 20- 8.00 7.4125- 8.00 9.2230- 6.00 7.2735- 6.00 5.4040- 6.00 4.8245- 6.00 4.7250- 5.00 4.0755- 4.00 3.3860- 4.00 2.7365- 3.00 2.1270- 2.00 1.4375- 1.00 0.8680- 0.50 0.3785- 0.50 0.12合计100.00 100.00 *世界卫生组织1985年公布的世界人口年龄构成卫生部办公厅2009年7月日印发校对:。

相关文档
最新文档