妇女“两癌”检查项目实施方案
妇幼保健院妇女两癌筛查工作实施方案
汨罗市妇幼保健院妇女两癌筛查工作实行方案妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查是保障妇女生殖健康旳有效措施，汨罗市人民政府把农村妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查作为一项为民办实事旳工作来抓，在全市广泛开展筛查工作。
汨罗市妇幼保健院作为这一项目旳实行单位，根据《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》旳告知（湘政办函【2023】152号）与《汨罗市农村妇女病普查普治工作方案》旳告知（汨政办函【2023】75号），结合本市实际状况，制定本实行方案。
一、工作目旳2023-2023年对全市已婚育龄农村妇女至少进行一次妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查。
规定每年完毕全市育龄妇女旳1/3；治疗率抵达85％以上；,妇女生殖道知识普及率达85%以上；生殖道感染率在2023年基础上下降1/4；逐渐减少宫颈癌、乳腺癌旳发生率。
为所有参检妇女建立妇女病健康档案；对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。
二、组织领导成立农村妇女两癌筛查工作领导小组，负责对妇女两癌筛查工作旳领导、组织、协调。
领导小组组员如下：组长：许敦武;组员：宋建成、易艳平、向志清、黄世林、常跃新、荀正春、李动军、黎艳琼。
成立农村妇女两癌筛查工作技术指导小组，负责对妇女两癌筛查工作旳指导与督导，技术指导小组组员如下：组长：宋建成；组员：易艳平、向志清、杨秀桃、常跃新、荀正春、殷孟群、杨文霞、胥小球。
三、普查机构汨罗妇幼保健院组织保健、健教、妇科、外科、检查、功能科、后期科骨干力量负责全市妇女两癌筛查工作，乡镇卫生院负责协调，配合并提供场所。
四、普查对象、项目及时间1、筛查对象：全市已婚育龄妇女，孕期、产褥期、经期不参与。
2、筛查项目:妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、电子阴道镜及阴道Ｂ超检查，以上五项检查所有免费。
３、筛查时间：每年上六个月３月至６月，下六个月９月至１１月底,采用分片推进旳措施，各乡镇详细筛查时间见妇女病两癌筛查时间安排表。
五、工作重点（一）、宣传发动１、广泛宣传：充足运用电视、媒体、广播、宣传栏、宣传单等多种宣传方式深入开展宣传。
妇女“两癌筛查项目实施方案
妇女“两癌筛查项目实施方案一、项目目标1.提高妇女的健康意识和自我保健能力，培养良好的生活习惯和健康行为。
2.发现并及早治疗乳腺癌和宫颈癌的高危人群，降低癌症的发病率和死亡率。
3.提高妇女的健康素养，促进全面健康管理。
二、项目内容1.乳腺癌筛查（1）普及乳腺癌知识，提高妇女对乳腺癌的认知水平。
（2）开展乳腺自检宣传活动，指导妇女自主进行乳房自检。
（3）建立乳腺癌筛查机制，推动乳腺癌定期筛查。
（4）对高危人群进行乳腺X线摄影或乳腺超声检查，及时发现异常情况。
（5）对乳腺癌患者进行及时的治疗和康复指导。
2.宫颈癌筛查（1）推广宫颈癌知识，普及宫颈癌疫苗接种信息。
（2）普及宫颈癌患者的就诊症状，提高对宫颈癌的识别能力。
（3）建立宫颈癌筛查机制，推动定期筛查。
（4）对高危人群进行宫颈涂片检查，及时发现异常细胞。
（5）对宫颈癌患者进行及时的手术治疗或放疗、药物治疗等。
三、项目实施步骤1.乳腺癌筛查（1）开展乳腺癌知识宣传活动，提高妇女对乳腺癌的认识。
（2）推广乳腺自检的方法和注意事项。
（3）建立乳腺筛查诊断中心，提供相关的乳腺筛查服务。
（4）组织针对高危人群的乳腺筛查活动。
（5）对发现异常情况的妇女进行及时的进一步检查和治疗。
2.宫颈癌筛查（1）开展宫颈癌知识宣传活动，普及宫颈癌的预防和治疗信息。
（2）推广宫颈癌疫苗接种的重要性和效果。
（3）建立宫颈癌筛查诊断中心，提供宫颈涂片检查等服务。
（4）组织针对高危人群的宫颈癌筛查活动。
（5）对发现异常细胞的妇女进行进一步的检查和治疗。
四、项目管理与监督1.成立项目实施领导小组，负责项目的组织、管理和协调工作。
2.建立项目实施的监督机制，对项目效果进行评估和跟踪。
3.加强对实施人员的培训和指导，确保项目的顺利进行。
4.加强与相关部门和机构的合作，共同推进项目的实施。
5.定期召开项目评估会议，及时总结经验和教训，优化项目实施方案。
以上是妇女“两癌”筛查项目的实施方案，通过全面的宣传、筛查及早发现和治疗乳腺癌和宫颈癌的高危人群，可以有效降低癌症的发病率和死亡率，提高妇女的健康水平和生活质量。
农村妇女两癌筛查实施方案
农村妇女“两癌”检查项目管理方案为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步形成维护妇女健康的长效机制，根据中、省要求，在全市部分县区继续实施农村妇女“两癌”检查项目，特制定本管理方案。
一、项目目标1.完成6万35-64岁农村妇女宫颈癌检查和0.3万乳腺癌检查任务。
其中xxxx县各完成1.5万人的农村妇女宫颈癌检查任务，xxx 县各完成1000人的乳腺癌检查任务，2.医务人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3.逐步提高农村妇女自我保健意识，项目县妇女“两癌”防治知识知晓率达到60%以上。
4.探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立制度化、规范化的长效机制。
二、项目范围在全市4个县开展35-64 岁农村妇女宫颈癌检查，3个县开展35-64 岁农村妇女乳腺癌检查。
各项目县任务分配见附表3-1。
三、项目内容（一）宫颈癌检查1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（以下简称VIA/VILI）。
宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS 描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
VIA/VILI：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用，使用该项技术进行宫颈癌项目检查的项目县（区），要逐级上报市项目办、省项目办、省卫生厅妇社处审定备案。
采用其他检查方法的，须逐级申请上报，经省级卫生行政部门同意并报卫生部备案后方可执行。
3.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查或VIA/VILI 结果可疑者或异常者，以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
（二）乳腺癌检查1.乳腺临床检查和乳腺彩色B 超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B 超检查。
XX卫生院“两癌”筛查实施方案
XX卫生院“两癌”筛查实施方案为了加强乳腺癌和宫颈癌的早期筛查，提高人群的健康水平，XX 卫生院特制定了本“两癌”筛查实施方案。
本方案旨在提供全面的乳腺癌和宫颈癌筛查服务，确保筛查结果准确可靠，为早期发现、早期治疗提供有力支持。
一、背景介绍乳腺癌和宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。
早期筛查是预防和控制这两种癌症的重要措施，可以发现病变，提高治愈率和生存率。
XX卫生院作为地区重要的医疗机构，积极响应国家卫生健康部门的号召，致力于加强“两癌”筛查工作，并根据实际情况制定了本方案。
二、筛查对象和范围本筛查方案的对象为XX卫生院注册的女性患者，范围涵盖了各个年龄段，并特别关注40岁以上的中老年妇女。
同时，我们也欢迎不属于XX卫生院的女性前来接受筛查，以提供更广泛的服务。
三、筛查项目及流程1. 乳腺癌筛查项目a. 临床乳腺检查：由专业医生负责进行，检查内容包括乳房触诊和乳房轮廓观察。
b. 乳腺超声检查：对于触诊异常的患者，进行超声检查以明确病灶性质。
c. 乳腺X线摄影（钼靶或乳腺钼靶）：对高风险群体和临床需要进行X线摄影检查，以发现细微的病变。
2. 宫颈癌筛查项目a. 妇科询问：通过详细询问患者的病史、家族史等，筛查潜在危险因素。
b. 宫颈细胞学检查（涂片）：采集宫颈粘液进行涂片检查，观察细胞学变化。
c. HPV（人类乳头瘤病毒）检测：对宫颈细胞学检查结果异常的患者进行HPV检测，以进一步评估患者的风险。
四、诊断与随访1. 乳腺癌筛查结果判定标准：a. 临床乳腺检查：正常/异常。
b. 乳腺超声检查：正常/异常。
c. 乳腺X线摄影：正常/异常。
根据筛查结果，患者将被分为两组：正常组和异常组。
异常组患者将进一步进行相关的检查和治疗，以明确诊断并制定治疗方案。
2. 宫颈癌筛查结果判定标准：a. 宫颈细胞学检查：正常/异常。
b. HPV检测：阴性/阳性。
根据筛查结果，患者将被分为四组：宫颈细胞学和HPV检测均正常组、异常细胞学组、HPV阳性组、异常细胞学和HPV阳性组。
全区适龄妇女免费“两癌”筛查工作方案
全区适龄妇女免费“两癌”筛查工作方案一、背景介绍近年来，乳腺癌和宫颈癌发病率不断上升成为全球关注的重要健康问题。
为了提高乳腺癌和宫颈癌的早期诊断率和治疗效果，保障广大适龄妇女的健康权益，本地区决定实施全区适龄妇女免费“两癌”筛查工作方案。
二、目标与任务1.目标：提高乳腺癌和宫颈癌早期诊断率，降低病死率，保障适龄妇女的健康权益。
2.任务：（1）免费乳腺癌筛查：通过乳腺X线摄影及B超、乳腺超声等方法，发现潜在乳腺癌病例，提高早期诊断率。
（2）免费宫颈癌筛查：通过宫颈细胞学检查、宫颈液基细胞学检查等方法，发现潜在宫颈癌病例，提高早期诊断率。
（3）开展相关宣传教育活动，提高适龄妇女对“两癌”筛查的认知和参与率。
三、实施步骤1.筛查对象的确定：筛查的主要对象为全区18岁至70岁的适龄妇女。
2.筛查机构的选择：选择具备乳腺癌和宫颈癌筛查设备和专业技术的医疗机构进行筛查工作。
3.筛查方法的确定：（1）乳腺癌筛查：采用乳腺X线摄影、B超和乳腺超声等方法对适龄妇女进行乳房影像学检查和乳腺结节的检测。
（2）宫颈癌筛查：采用宫颈细胞学检查和宫颈液基细胞学检查等方法对适龄妇女进行宫颈癌早期筛查。
4.检查结果的处理：（1）正常结果：通知妇女继续保持健康生活方式，定期进行健康体检。
（2）异常结果：建议妇女及时进行进一步检查和治疗，确诊乳腺癌和宫颈癌。
5.筛查数据的收集和分析：对筛查工作的数据进行收集和分析，总结经验，改进工作。
6.宣传教育活动：（1）开展大规模的宣传教育活动，提高适龄妇女对“两癌”筛查的认知和参与率。
（2）向社会发布相关宣传材料，提高公众对乳腺癌和宫颈癌防治的重视度。
四、预算和投入为了全区适龄妇女免费“两癌”筛查工作的顺利推进，本地区将投入一定预算：（1）购买乳腺X线摄影、B超和乳腺超声等筛查设备；（2）招聘专业技术人员进行筛查工作；（3）开展宣传教育活动，制作宣传材料；（4）筛查结果的处理和数据分析。
五、评估指标为了评估全区适龄妇女免费“两癌”筛查工作的效果，可以考虑以下指标：（1）筛查率：评估工作的覆盖面和参与度；（2）早期诊断率：评估筛查工作对乳腺癌和宫颈癌早期发现的能力；（3）治疗效果：评估筛查工作对乳腺癌和宫颈癌治疗效果的提高程度。
最新年农村妇妇两癌检查项目实施方案工作计划资料
最新年农村妇妇两癌检查项目实施方案工作计划资料一、背景介绍最新年农村妇妇两癌检查项目是针对农村妇女群体开展的一项重要健康计划。
妇科癌症和乳腺癌是妇女常见的两种癌症类型，对妇女的身心健康产生严重威胁。
该项目旨在提供及时、高效、全面的癌症筛查服务，以便早发现、早治疗妇科癌症和乳腺癌。
二、项目目标本项目的主要目标是提高农村妇女对妇科癌症和乳腺癌的认知水平，并通过定期的癌症筛查，早期发现癌症病变，提供及时治疗，最大程度地减少因癌症导致的死亡和痛苦。
三、项目实施方案1. 宣传与教育针对农村妇女群体，开展有针对性的宣传与教育活动，提高妇科癌症和乳腺癌的认知。
通过宣传手册、广播、宣传栏等渠道，向目标人群传递与健康相关的知识，包括疾病症状、危险因素、早期发现的重要性等。
2. 项目筛查与当地医疗机构合作，组织定期的妇科癌症和乳腺癌筛查活动。
在农村地区建立筛查站点，配备专业医护人员开展癌症相关的检测和筛查工作。
筛查项目包括乳腺自检、乳腺超声、妇科检查、白带涂片等。
所有项目均由专业人员操作，并确保个人隐私和数据安全。
3. 高危人群管理对高危人群进行重点管理，包括具有家族遗传史、年龄超过40岁、乳腺肿块等。
针对高危人群，建立档案，进行定期的筛查和随访，提供专业的咨询和指导，确保他们能够及时发现病变并接受治疗。
4. 数据分析与报告对项目的筛查数据进行及时的汇总和分析，生成相关报告。
报告应包括筛查人数、发现病变人数、治疗情况等指标。
基于报告结果，及时调整项目实施方案，保证项目的有效性和可持续性。
五、工作计划根据项目实施方案，制定具体的工作计划如下：1. 第一季度工作计划- 与农村妇女群体达成合作意向，建立项目合作框架。
- 组织宣传与教育活动，提高目标人群对癌症筛查的认知水平。
- 筹备筛查站点，与当地医疗机构合作制定操作规范。
2. 第二季度工作计划- 开展乳腺癌筛查活动，包括乳腺自检和乳腺超声。
- 开展妇科癌症筛查活动，包括妇科检查和白带涂片。
农村妇女病和两癌普查方案(3篇)
农村妇女病和两癌普查方案根据市___《___年市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《___年市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》__通知精神，经研究，决定于今年___月份在全镇开展适龄妇女病和“两癌”检查活动，现制定实施方案如下:一、活动意义女性是生命的摇篮，关爱妇女健康是全社会的需要，也是每个家庭幸福的基础，随着现代社会文明度的提高，生活节奏的加快，人们生活压力随之增大，妇女病特别是乳腺、宫颈癌等恶性病变明显增多，严重威胁广大妇女的身心健康，从而影响生活质量，给社会、家庭造成严重的创伤。
根据近年来市妇女病“两癌”普查结果显示，我市发病率明显上升。
为此，在全镇普查妇女“两癌“对是改善妇女的生殖健康、提高全社会的生活质量具有重要意义。
二、___领导为了保证我镇农村妇女病和“两癌”普查工作的顺利开展，我镇成立了由镇长任组长、分管副镇长任组长的领导小组，负责我镇农村妇女病和“两癌”检查项目工作的领导___、协调、管理和业务指导。
由陵口镇卫生院对检查管理人员、技术操作人员进行培训，收集和管理相关信息对项目实施监督，定期向市重大妇幼卫生项目工作领导小组通报进展情况。
开展工作的流程由陵口镇卫生院和镇计生办根据《___〈市重大公共卫生服务项目实施方案〉___》及实际情况制定，并在现场公示。
三、检查范围和内容（一）检查范围及对象检查隔年分片进行，今年检查的对象为陵口片区___岁户籍农村的适龄妇女。
（二）检查内容1、宫颈癌检查1.1妇科检查：包括盆腔检查及___分泌物涂片显微镜检查／革兰染色检查。
1.2宫颈脱落细胞巴氏检查。
宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
1.3___检查对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行___检查。
对___检查结果可疑或阳性者转诊到市妇幼保健院进行___病理学检查。
2、乳腺癌检查2.1乳腺临床检查对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
市农村妇女“两癌”检查项目实施方案
市农村妇女“两癌”检查项目实施方案为认真贯彻落实市卫生健康委员会关于印发《市农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知，做好2021年我县“两癌”免费检查工作，切实维护广大妇女的健康权益，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，提高妇女健康意识，根据我县实际，特制定本实施方案。
一、总体目标通过实施农村适龄妇女“两癌”检查，推动“两癌”检查服务精准化、规范化、制度化，提高“两癌”早诊早治率，普及“两癌”防治知识，提升妇女自我保健意识和健康水平。
自2020年起，按照三年一计划周期，对全县农村适龄妇女进行“两癌”免费检查，实现“两癌”检查全覆盖。
二、工作目标（一）以镇（街道）为单位，10月底前任务完成率达到100%。
（二）“两癌”检查技术水平和服务质量逐步提高，业务人员培训覆盖率达100%。
（三）逐步提高农村妇女自我保健意识，农村地区妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上，服务对象的满意度达90%以上。
（四）宫颈癌早诊率达90%以上，乳腺癌早诊率达60%以上。
检查异常、可疑病例随访管理率达95%以上。
（五）进一步巩固健康扶贫工作成果，所有建档立卡的贫困适龄妇女“两癌”检查全覆盖。
三、实施范围（一）检查对象：全县35-64岁农村妇女及城市低保适龄妇女，优先保障贫困妇女。
2020年“两癌”已经参检适龄妇女不在本年度检查范围内。
（二）检查项目：按规定免费提供《县农村适龄妇女“两癌”检查免费项目清单》（见附件1）内的检查项目。
（三）检查人数：全县共17400人，详见2021年县“两癌”项目任务指标分配表（见附件3）四、检查内容（一）宫颈癌检查1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.宫颈癌初筛：宫颈脱落细胞液基细胞学（tct）检查。
宫颈脱落细胞检查：包括刷取、固定、tct制片、巴氏染色以及采用tbs描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。
有条件的医疗机构可以采取宫颈脱落细胞液基细胞学（tct）检查与hpv检测（hpv高危亚型检测或hpv高危分型检测）联合筛查。
2024年农村妇女两癌检查实施方案
一、背景和意义随着经济发展和社会进步，农村地区保健意识不断增强，人们对健康问题的关注也日益增加。
妇女两癌（乳腺癌和宫颈癌）是女性常见的两种恶性肿瘤，也是严重威胁妇女健康的疾病。
然而，由于农村地区医疗资源有限、信息不对称以及观念保守等原因，妇女两癌的早期筛查和预防意识较弱。
因此，制定实施妇女两癌检查方案，提高乳腺癌和宫颈癌的早期检出率和治愈率是非常必要的。
二、目标1.提高农村妇女两癌的认识水平，增强乳腺癌和宫颈癌的防范意识。
2.推动农村妇女两癌的早期筛查，提高早期检出率和治愈率。
3.建立健全的妇女两癌的追踪随访机制，确保治疗效果和健康幸福。
三、实施步骤和措施1.宣传教育阶段（1）开展农村妇女两癌知识的宣传活动，如组织健康讲座、发放宣传材料等，提高农村妇女对两癌的认识水平。
（2）利用电视、广播、报刊等媒体，加大对妇女两癌的宣传力度，提高农村妇女的防范意识。
（3）利用村级妇女活动中心开展妇女两癌知识培训，并建立妇女健康知识宣传长效机制。
2.早期筛查阶段（1）设立临时筛查站和常设筛查站，方便农村妇女进行乳腺癌和宫颈癌早期筛查。
（2）培训乡村医生和乡村保健员，提高其乳腺癌和宫颈癌早期筛查的技术和知识水平。
（3）开展乳腺癌和宫颈癌筛查活动，包括乳腺癌的乳房X线检查、乳房B超检查、乳房核磁共振检查等，以及宫颈癌的宫颈涂片检查、HPV 病毒检测等。
3.确诊治疗阶段（1）根据筛查结果，对可能患有乳腺癌和宫颈癌的农村妇女进行进一步诊治。
（2）在当地医疗机构设立乳腺癌和宫颈癌专科门诊，提供定期的诊疗服务。
（3）对于确诊病例，积极组织优质资源，进行手术、放疗、化疗等治疗，并提供心理支持和康复指导。
4.追踪随访阶段（1）建立健全的妇女两癌患者档案管理系统，追踪记录患者的治疗情况和健康状况。
（3）加强乳腺癌和宫颈癌患者的健康教育，提高患者对疾病治疗和预防的认识。
四、保障措施1.加强农村医疗机构的设施建设，提高乳腺癌和宫颈癌的早期诊治能力。
妇女“两癌”检查项目实施方案
妇女“两癌”检查项目实施方案一、项目背景妇女"两癌"即乳腺癌和宫颈癌，是当前世界范围内最常见的两种女性癌症，且发病率和死亡率逐年增加。
为了提高妇女的健康意识，早期发现和预防乳腺癌和宫颈癌的发生，我单位决定开展妇女"两癌"检查项目。
二、项目目标1.提高妇女对乳腺癌和宫颈癌的认识和健康意识，增强乳腺癌和宫颈癌的早期检出率。
2.为高危人群提供定期乳腺癌和宫颈癌的筛查，以便早期发现和干预治疗。
3.建立妇女"两癌"健康档案，为个体化预防和治疗提供科学依据。
三、项目内容2.目标人群筛查：面向35岁及以上妇女群体提供乳腺癌和宫颈癌的筛查，采用乳腺超声、乳腺X线摄影、宫颈涂片等方法进行初步筛查。
3.高危人群筛查：面向高危人群，如乳腺癌家族史、乳腺癌既往史、宫颈癌病毒感染史等，提供乳腺癌基因检测、乳腺MR、宫颈癌病毒检测等进一步筛查项目。
4.筛查结果评估和干预：对于筛查结果有异常的个体，进行进一步评估和干预，包括专家会诊、组织活检等。
四、项目实施步骤1.建立妇女"两癌"检查项目组，确定项目负责人和专家组成员。
2.制定项目实施计划，明确宣传投入、筛查时间和地点、设备需求等。
3.进行项目宣传，加强妇女对妇女"两癌"的认识和健康意识。
4.开展乳腺癌和宫颈癌筛查，收集个体筛查结果，并建立妇女"两癌"健康档案。
5.对筛查异常的个体进行进一步评估和干预，提供个体化的治疗方案。
6.对筛查结果正常的个体进行随访和管理，定期检查及时发现异常情况。
7.定期总结评估项目效果，并进行调整和改进。
五、项目保障1.组织协调：由项目负责人负责协调项目组成员的工作进展和沟通，确保项目顺利实施。
2.资金保障：确保项目所需经费的落实到位，包括设备购置、人员培训、筛查费用等。
3.人员培训：对项目工作人员进行相关培训，提高其对妇女"两癌"检查的专业知识和技能。
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妇女“两癌”检查项目实施方案为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称妇女“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高我市广大农村妇女健康水平，逐步形成维护妇女健康的长效机制。
根据省卫生厅、省妇联《关于印发x年x农村妇女“两癌”筛查项目实施方案的总结》（x[x]569号）及x卫生局《关于印发x年妇女“两癌”检查项目实施方案的总结》(x[x]31号)要求，特制定本实施方案。
一、项目目标（一）x年完成5000名适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查任务。
（二）医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到100%。
（三）通过宣传、健康教育和进行妇女“两癌”检查试点，逐步提高农村妇女自我保健意识，项目镇妇女“两癌”防治知识知晓率达到70%以上。
（四）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目实施地区、检查对象及任务（一）项目地区x年，在x镇、x镇、x镇3个镇范围内实施。
（二）检查对象项目地区35-64岁农村妇女。
（三）任务数x镇2000人，x镇2000人，x镇1000人，合计5000人。
三、项目内容与方法（一）宫颈癌检查项目内容与方法1.问卷调查：包括受查对象基本信息及与宫颈癌相关的健康信息。
2.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物常规检查。
3.宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
4.阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者进行阴道镜检查。
5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
6.组织病理学检查异常者告知其转诊：对组织病理学检查结果异常者，告知其到二级及以上医院进行诊断治疗。
（二）乳腺癌检查项目内容与方法1.问卷调查：包括受查对象基本信息及与乳腺癌相关的健康信息。
2.乳腺临床检查：对受查妇女均进行乳腺的视诊、触诊检查。
3.乳腺彩色B超检查：不论受查对象乳腺临床检查有无阳性发现，均进行乳腺彩色B超检查。
4.乳腺钼靶X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者，进行乳腺钼靶X线检查。
5.钼靶X线检查异常者告知其转诊：对钼靶X线检查可疑或异常者，告知其到二级及以上医院进行诊断治疗。
四、项目组织、管理与实施机构（一）项目领导组成员单位及职责市政府成立x妇女“两癌”检查项目领导小组，成员单位包括市卫生局、市妇联、市计生委、市财政局及项目镇。
市卫生局:负责指定妇女“两癌”检查初检医疗卫生机构、确诊医疗卫生机构；建立转诊机制；组织成立专家技术指导组，编印《x 妇女两癌检查技术操作规程》；承担项目领导小组办公室职责：组织编写适龄妇女“两癌”检查健康教育资料并向项目镇提供宣传范本，收集与管理相关信息，牵头组织对项目实施进行监督，定期向x政府、x卫生行政主管部门报告项目进展情况和监督指导情况。
市妇联、市计生委：积极做好项目的宣传动员工作，指导项目镇落实受检妇女名单。
市财政局：为项目检查单位采购必需的设备、材料、工作经费提供支持，保障项目工作按期开展，明确资金管理和资金拨付的具体职责和操作程序，指导项目管理机构建立资金台帐，及时向项目管理机构足额拨付项目资金并监督项目管理机构按项目要求使用项目资金。
认真审核检查机构上报数量和质量，将符合要求的申报材料存档备查。
加强资金的财务管理，确保资金专款专用和及时足额拨付。
项目镇人民政府：负责做好适龄妇女“两癌”检查工作的组织、动员、宣传工作，确定受检人员名单，通知受检妇女持本人身份证和户口簿按时到指定地点接受相应的检查。
（二）项目实施单位及职责承担适龄妇女“两癌”检查任务的镇卫生院、市二院、市妇幼保健所应确定专人负责信息收集和管理，负责各种表、簿、卡、册填写的质量检查，妥善保存个人检查资料，做好保密工作，按时反馈和上报相关结果和信息。
1.项目镇中心卫生院：抽调相关专业人员成立项目工作组，设立妇女“两癌检查”工作站,承担下列任务:（1）负责宫颈癌、乳腺癌检查个案登记表，随访登记册，统计表的填写；负责收集、整理申请报告及报告结果反馈资料；（2）安排受检对象签署“自愿免费检查知情同意书”。
（3）受检妇女妇科检查、乳腺（视诊、触诊）检查；（4）受检妇女阴道/宫颈分泌物显微镜检查；（5）受检妇女宫颈脱落细胞巴氏检查的采样、标本制作和送检；（6）受检妇女乳腺彩色B超初筛检查；（7）告知受检妇女“两癌检查”结果，对任意一项可疑或异常者告知其到二级及以上医院进一步诊治；（8）对可疑或确诊患者在上级医院的进一步检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
2.市妇幼保健所：承担下列任务:（1）组织参与“两癌”筛查的专业技术人员和相关工作人员集中培训。
（2）抽调专业技术人员与市二院专业人员共同成立“乳腺癌复查工作组”、确定工作场所，设立“乳腺癌复查工作站”，根据项目镇中心卫生院填写的“乳腺超声检查转诊单”，对受查人员进行乳腺彩超复查，完善“乳腺超声检查转诊报告单”的检查诊断信息，对复查结果异常的妇女进一步提供乳腺钼靶X线检查。
（3）及时将乳腺彩超复查、钼靶X线检查结果进行登记并反馈给所在地镇卫生院，使其完成“乳腺癌检查个案登记表”相关内容的填写，可疑或异常者镇卫生院告知并督促其到二级或以上医院进行诊断治疗；（4）及时收集、整理妇女“两癌检查”相关资料，定期分析，按时向项目领导小组办公室报告工作情况。
3.x第二人民医院：承担下列任务:（1）抽调彩色B超检查、钼靶X线检查专业技术人员，参加市妇幼保健所“乳腺癌复查工作组”，开展相关工作；（2）抽调专业技术人员、确定工作场所，设立“宫颈脱落细胞巴氏染色检查工作站”，承担所有受检妇女宫颈脱落细胞巴氏检查工作；（3）抽调专业技术人员、确定阴道镜检查场所，对宫颈脱落细胞巴氏染色检查异常者进行阴道镜检查，并进一步对异常者进行宫颈活组织细胞病理检查；（4）及时向镇卫生院反馈妇女“宫颈脱落细胞巴氏检查”、异常者阴道镜检查、宫颈病理检查结果；（5）及时向市妇幼保健所报送妇女“宫颈脱落细胞巴氏检查”、异常者阴道镜检查、宫颈病理检查结果（与反馈镇卫生院的资料相同）。
五、项目实施步骤与时间安排（一）组织准备：x年4月11日前1.市卫生局“草拟实施方案”，向市政府分管负责人汇报（x年4月4日前）；2.市政府办印发《x年妇女“两癌”检查项目实施方案》、成立相应组织（x年4月11日前）。
（二）人员培训：x年4月14至4月18日。
1.培训承办单位：x妇幼保健所2.参加培训单位及人员：x镇中心卫生院、x镇中心卫生院、x 镇中心卫生院相关专业技术人员；市妇幼保健所相关专业技术人员；x第二人民医院抽调参与筛查人员；市卫生局疾控科、市财政局社保科、市妇联妇女工作部、市计生委宣传科、x镇、x镇、x镇妇联主任、计生办主任。
3.培训内容：（1）项目管理项目实施方案、项目管理制度和要求等，项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集、上报等。
（2）项目实施知识与技能①宫颈癌和乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等），②宫颈癌检查技术操作要领：宫颈癌检查的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点，阴道镜检查的操作方法、注意事项、诊断标准，组织病理学的诊断标准、检查报告填写、“宫颈癌检查个案登记表”填写要求等;③乳腺癌检查技术操作要领：乳腺癌检查的乳腺彩超、钼靶X 线检查的操作方法、注意事项、影像标准，检查报告填写、“乳腺癌检查个案登记表”填写要求等。
（三）社会动员：x年4月21日～8月24日。
1.召开项目启动会：x年4月27日前（拟在x镇举行）；2.分乡镇召开项目实施动员会：x镇动员会与全市项目启动会合并举行；x镇动员会于x年6月8日前召开；x镇动员会于x年7月20日前召开；3.分乡镇开展“妇女两癌防治”宣传月活动：x年5月在x镇开展“妇女两癌防治”宣传月活动；x年6月在x镇开展“妇女两癌防治”宣传月活动；x年8月在x镇开展“妇女两癌防治”宣传月活动。
（四）项目正式实施：x年4月21日～8月24日。
1.第一阶段x镇妇女两癌检查：x年4月21日～6月15日。
x 镇组织召开动员会（4月21日至4月27日），明确镇妇联、镇计生办组织村妇联主任、计生专干分村落实受检适龄妇女名单（4月28日至5月4日），依序安排到镇中心卫生院接受检查（5月5日至6月15日），原则上每工作日安排50名妇女接受检查，计划用40个工作日完成全镇2000名适龄妇女检查任务，6月16日前完成初筛任务。
开始实施期间，组织x镇、x镇相关人员现场观摩。
初筛异常妇女，及时通知到市妇幼保健所或x第二人民医院复查；异常者转至二级及以上综合医院诊治。
2.第二阶段x镇妇女两癌检查：x年6月2日～7月27日。
x镇组织召开动员会（6月2日至6月8日），明确镇妇联、镇计生办组织村妇联主任、计生专干分村落实受检适龄妇女名单（6月9日至6月15日），依序安排到镇中心卫生院接受检查（6月16日至7月27日），原则上每工作日安排50名妇女接受检查，计划用40个工作日完成全镇2000名适龄妇女检查任务，7月28日前完成初筛任务。
初筛异常妇女，及时通知到市妇幼保健所或x第二人民医院复查；异常者转至二级及以上综合医院诊治。
3.第三阶段x镇妇女两癌检查：x年7月14日～8月24日。
x 镇组织召开动员会（7月14日至7月20日），明确镇妇联、镇计生办组织村妇联主任、计生专干分村落实受检适龄妇女名单（7月21日至7月27日），依序安排到镇中心卫生院接受检查（7月28日至8月24日），原则上每工作日安排50名妇女接受检查，计划用20多个工作日完成全镇1000名适龄妇女检查任务，8月25日前完成初筛任务。
初筛异常妇女，及时通知到市妇幼保健所或x第二人民医院复查；异常者转至二级及以上综合医院诊治。
4.复查、资料整理阶段：x年4月21日～8月25日。
项目乡镇妇女两癌检查工作正式开始后次日，市妇幼保健所、x 第二人民医院，及时对送检标本及转诊人员进行复查、诊断；及时整理相关资料。
（五）质量控制1.严格执行卫生部制定的妇女“两癌”检查项目技术规范。
2.x卫生局定期组织专家对辖区内承担妇女“两癌”检查任务的医疗保健机构工作开展情况进行质量控制，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查结果进行通报并提出改进措施。
3.质控标准及方法①宫颈脱落细胞学检查质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5%～10%抽查，抽查涂片由专家复核，复核一致率达80%以上。
②妇科检查质控：检查现场的消毒隔离状况，观察操作流程及卡、册填写情况，现场复核5%～10%的受检妇女，复核检查诊断符合率达到80%以上。
③乳腺超声质控：观察超声医生的操作，抽取当日5%～10%的受检妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%以上。