申请维修资金业主签署意见登记表(一般项目)
成都市房屋专项维修资金使用业主表决意见表
成都市房屋专项维修资金使用业主表决意见表
物业区域名称：苏坡东路7号业主征集意见时间：2016年 6月17日至2016 年06月19日
注意事项： 1、签名应是业主本人的真实意愿，申请人弄虚作假将承担相应的法律责任；2、委托代理人行使表决权，应当提供书面委托材料。
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成都市房屋专项维修资金使用业主表决意见表
注意事项： 1、签名应是业主本人的真实意愿，申请人弄虚作假将承担相应的法律责任；2、委托代理人行使表决权，应当提供书面委托材料。
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成都市房屋专项维修资金使用业主表决意见表
物业区域名称：苏坡东路7号业主征集意见时间：2016年 6月17日至2016 年06月19日
注意事项： 1、签名应是业主本人的真实意愿，申请人弄虚作假将承担相应的法律责任；2、委托代理人行使表决权，应当提供书面委托材料。
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成都市房屋专项维修资金使用业主表决意见表
物业区域名称：苏坡东路7号业主征集意见时间：2016年 6月17日至2016 年06月19日
注意事项： 1、签名应是业主本人的真实意愿，申请人弄虚作假将承担相应的法律责任；2、委托代理人行使表决权，应当提供书面委托材料。
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成都市房屋专项维修资金使用业主表决意见表
物业区域名称：苏坡东路7号业主征集意见时间：2016年 6月17日至2016 年06月19日
注意事项： 1、签名应是业主本人的真实意愿，申请人弄虚作假将承担相应的法律责任；2、委托代理人行使表决权，应当提供书面委托材料。
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维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表编号：小区名称及座落物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)业委会联系人(固定)申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：二. 资金用途（请选择）：□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间□17、走廊通道□18、道路□19、绿地□20、共用设施、设备、房屋：□21、承重结构部位：□22、其他三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额元（大写）。
申请单位：（盖章）：年月日市房屋维修资金使用勘察意见书存根字第号勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书字第号小区名称勘察人员小区联系人电话勘察时间申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号：房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为元。
业主意见登记表
根据《XX市物业服务收费管理办法》（市政府令第156号）有关规定，本小区因服务成本变动，拟调整物业服务费标准，拟调整方案已在小区各幢（梯）公示，现征求业主意见表列如下：
物
业
服
务
费
物
业
公
共
服
务
费
服务项目
现指导价标准
（元/㎡.月）
拟调整指导价标准
（元/㎡.月）
合计调整标准
（元/㎡.月）
1.基础服务
2.清洁卫生
3.秩序维护
4.绿化养护
5.共用部位、共用设施设备日常运行、保养、维护费
共用部位
供水系统
排水系统
公共照明
消防系统
弱电系统
升降系统
避雷系统
机动车车位
物业服务费
清洁卫生
专项维修资金标准：
建筑废土清运费标准：
备案项目基本信息
项目地址
住宅户数
建筑面积
住宅面积
绿地面积
商业面积
车位情况
业主自有车位数
业主自有车位面积
业主公共车位数
业
主
信
息
业主姓名
联系电话
建筑面积
梯号房号
现行物业服务费
调整后的物业服务费
业主意见
（填写同意或不同意）
签章： 日期：
说明：绿化养护费=指导价收费标准*绿地面积/建筑面积
本表由业主（使用人）填写完整，并承诺意见真实。物业服务企业征询人：
日期：20 年 月 日
维修基金申请表格
廊坊市房屋维修资金使用申请表编号：小区名称及座落物业管理单位邮政编码物业公司联系人电话（固定）业委会联系人电话（固定）申 请 事 项 及 额 度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号： 二. 资金用途（请选择）：□ 1、上下水管道口 2、水箱 □ 3、加压水泵口 □ 5、供电线路 □ 6煤气线路 □ 7、消防设施口□ 9、路灯□ 10、沟渠□ 11、池井口 □ 13、文体设施 □ 14、户外墙面 □ 15、门厅 □□ 17、走廊通道 □ 18、道路□ 19、绿地□ 20、共用设施、设备、房屋： □ 21、承重结构部位： □ 22、其他 三.物业结构类型 ；物业竣工后至今已使用, 上述申请事项保修期限为 年，现已过保修期限；本次申4、天线 &电梯12、非经营性车库16、楼梯间年限年；申请使用数额（盖章）：日申请单位：年月业主大会决定根据《中华人民共和国物权法》、《物业管理条例》、《廊坊市房屋维修资金使用规程》及《业主大会规程》的规定，本小区业主委员会于 年 月日召开业主大会，商议动用相关楼幢（单元）物业维修资金事宜。
会议采用 （A :集体讨论B:书面征求意见）的形式。
本小区（或受益范围）共有 户业主， 户业主参加本次业主大会会议，其中户业主同意动用本小区栋单元，共计元（大写）物业维修资金，已超过占建筑物总面积且占总人数的三分之二以上。
社区居民委员会的代表列席本次会议。
根据以上业主大会决定， 特此申请划拨物业维修资金元（大写）业主委员会（物业公司）： （盖章）主任（负责人）签名：年月 日CFPM幸幅切业廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书存根廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书字_____ 第—号CFPM幸幅切业房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号：__________________________________房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为_____________ 元。
维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表编号：小区名称及座落物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)业委会联系人(固定)申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：二. 资金用途（请选择）：□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间□17、走廊通道□18、道路□19、绿地□20、共用设施、设备、房屋：□21、承重结构部位：□22、其他三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额元（大写）。
申请单位：（盖章）：年月日市房屋维修资金使用勘察意见书存根字第号勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书字第号小区名称勘察人员小区联系人电话勘察时间申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号：房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为元。
小区关于使用维修基金进行维修表决表
小区关于使用维修基金进行单元门维修
业主表决登记表
根据有关法规、规章和规范性文件的规定，鉴于本小区的实际情况，采取按幢为单位对是否使用维修基金进行单元门维修业主表决，请各业主及时参与。
表一、使用维修基金进行单元门维修意见表决表（几幢几单元）。
注：在对应选项下画圈“o”表示同意此选项。
表二、同意使用维修基金进行单元门维修的业主对维修内容进行表决，在对应选项下画圈“o”表示同意此选项。
（注：此表只是
对维修内容进行表决，按少数服从多数原则确定给修内容，此表表决结果在前表通过的基础上才进行实施。
）。
__小区使用维修资金业主意见签名表
业主意见
业主签名
联系电话
备注
同意
不同意
填报单位承诺：所提供的签名等信息真实有效，如不属实，由填报单位承担法律责任。
填报单位：（业主委员会） 物业管理单位盖章：
注：1、填写内容和签名必须使用钢笔或墨水笔，否则无效。
2、如业主委员会没有成立，则由管理单位负责征求意见并办理维修资金使用手续。
3、业主为房屋所有权证记载的所有权人或订立了买卖合同且已按规定缴纳物业维修资金，但尚未取得房屋所有权的房屋购买人。
经办人：
签名时间段：______年___月___日至_______年___月___日
___________小区使用维修资金业主意见签名表
项目维修（更新改造）内容
目前本小区（大厦）上述项目损坏，需进行维修，预算总维修费为________元，受益业主按各自拥有的建筑面积承担维修费用________元/平方米，现就是否动用维修资金事宜征求相关业主意见，如同意动用维修资金，请业主在下表中“业主意见”栏写明意见，并在“业主意见”签名或盖章确认。
申请使用物业专项维修资金征求业主意见表
申请使用物业专项维修资金征求业主意见表
小区/大厦幢（维修资金列支范围）相关业主：
小区/大厦幢（维修资金列支范围）（维修事项）已过保修期，现需（维修、更新或改造），拟由（施工单位名称）进行施工，工程预算额为元。
根据物业专项维修资金使用的相关规定，本次拟申请使用物业专项维修资金元，最终申请金额以工程决算为准，如超出可使用物业专项维修资金最大额度，差额部分由相关业主另筹。
未选聘物业服务企业的由社区居民委员会代为申请，未成立业主委员会的由物业管理委员会或社区居民委员会代为履行业主委员会的职责。
业主请在相应的意见框内签名（产权为单位的，由单位在相应意见框内盖公章）。
业主委员会 (盖章)
年月日
备注：由业主委员会（社区居民委员会、物业管理委员会）审核上述表决内容并在每页盖章后征求业主意见，业主本人在已盖章的征求业主意见表上相应的意见框内签名为参与表决，签名应使用钢笔或圆珠笔，字迹清晰可辨识。
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关于申请维修资金业主签署意见登记表（一般项目）
小区业主：物业公司名称:(盖章) 年月日我公司管理的_________________小区（大厦）_______号楼____________________________________部位已超过国家规定的工程质量保修期限，维修资金年度使用方案已于____________________________________（公示时间）在______________（公示地点）公示，预算金额为___________元，需动用业主缴纳的共用面积维修资金，对以上部位进行维修，请业主签署意见。
建筑总面积为：业主预分摊维修费用为=业主拥有的建筑面积*预算金额 / 建筑总面积
修资金维修，由此造成小区物业共用部位、共用设施设备无法使用的，物业公司不承担由此引发的任何责任。
如房屋已过户，而维修资金分户账未过户给新业主，新业主将不能参与表决意见及签名。