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妇产科全部总结知识点
妇产科全部总结知识点本文将对妇产科的基本知识点进行全面总结，包括但不限于：妇科疾病的分类和诊断、妇科疾病的治疗方法、孕产过程中的常见疾病及处理方法、孕期保健知识、产后护理知识等方面的内容。
一、妇科疾病1.1 妇科炎症妇科炎症是指女性生殖系统内部发生的一系列有害病菌感染所致的疾病。
主要有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
阴道炎可分为滴虫性、霉菌性、细菌性等类型，宫颈炎可分为宫颈糜烂、宫颈炎症等类型，盆腔炎是指盆腔内任一或多个器官的炎症。
诊断方法主要包括病史询问、症状检查、妇科检查、实验室检查等。
治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.2 子宫疾病子宫疾病主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫颈炎症、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等。
子宫肌瘤是子宫内肌层的肿瘤，诊断方法主要包括B超检查、MRI检查、病理活检等。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。
1.3 卵巢疾病卵巢疾病主要包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤、卵巢功能异常、卵巢癌等。
卵巢囊肿是卵巢内有一种或数种大小不等的囊肿。
诊断方法主要包括B超检查、CT检查、MRI检查、病理活检等。
治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗等。
1.4 乳腺疾病乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等。
乳腺增生是指乳房内结构发生异常增生的疾病，诊断方法主要包括临床检查、影像学检查等。
治疗方法主要包括手术治疗、物理治疗、药物治疗等。
1.5 女性不孕不育女性不孕不育是指已经结婚多年未遂怀孕的情况，女性不孕的原因主要包括排卵异常、输卵管通畅性障碍、子宫内膜异常等。
诊断方法主要包括病史询问、妇科检查、影像学检查、实验室检查等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。
二、孕产过程中的常见疾病2.1 妊娠反应妊娠反应是指妇女在怀孕初期出现的一系列症状，主要包括恶心、呕吐、乏力、胃痛等。
治疗方法主要包括药物治疗、饮食调理、心理护理等。
2.2 妊高症妊高症是一种妊娠特有的妊娠中毒症，主要包括高血压、水肿、蛋白尿等症状。
妇产科护理学复习知识点汇总
妇产科护理学复习知识点汇总一、妇科疾病护理：包括妇科炎症、子宫肌瘤、妇科肿瘤等多种妇科疾病的护理。
具体包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、用药原则、护理措施等。
1.妇科炎症护理：了解妇科炎症的常见病因有哪些，如何预防，炎症的分类和临床表现，常用的诊断方法，如何进行护理干预及用药原则等。
2.子宫肌瘤护理：了解子宫肌瘤的病因、分类、病程、临床表现，常见的诊断方法和治疗方法，如何进行护理干预和做好术后护理等。
3.妇科肿瘤护理：了解妇科肿瘤的分类、病因、临床表现，如何进行早期发现和预防，常见的诊断方法和治疗方法，如何进行术前、术中和术后的护理干预等。
二、妊娠期护理：包括妊娠正常和异常情况的护理。
具体包括孕早期的护理、分娩前后的护理、孕妇的饮食营养及保健知识、孕妇常见疾病的护理等。
1.妊娠期常见疾病的护理：了解孕妇常见疾病如妊娠水肿、妊娠糖尿病、妊娠高血压等的病因、分类、临床表现，如何进行干预和护理，如何进行饮食营养指导等。
2.妊娠期常见并发症的护理：了解孕妇孕期并发症如妊娠晚期风疹、胎盘早剥、胎盘前置等的病因、临床表现，如何进行护理干预和做好紧急抢救等。
3.分娩前后的护理：了解孕妇分娩前的准备工作，如何进行分娩过程的监护和安全护理，产后护理措施和护理重点，如何进行产后康复等。
三、产科手术护理：包括剖宫产、顺产及其并发症的护理。
具体包括手术前的准备工作、手术时的护理要点、手术后的护理措施、手术并发症的预防和处理等。
1.剖宫产术的护理：了解剖宫产术的适应症、手术前的准备工作、手术时的护理要点，手术后的护理和并发症的处理等。
2.顺产的护理：了解顺产分娩的过程和各个阶段的护理要点，如何进行产程监测和胎儿监护，如何进行分娩过程的引导和协助，如何进行产后护理等。
四、产后妇女护理：主要包括产后护理和哺乳护理。
具体包括产后的身体恢复、产褥期护理、乳房护理、产后抑郁症的预防和处理，产后并发症的护理等。
1.产后护理：了解产后的身体恢复过程和注意事项，如何进行会阴伤口的护理，如何进行饮食调理和护理安全等。
妇产科学知识点整理
妇产科学知识点整理一、女性生殖系统解剖。
1. 外生殖器。
- 阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛。
- 大阴唇：一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
外侧面为皮肤，有阴毛和汗腺，内侧面湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
未生育妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开。
- 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端相互融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。
- 阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，由海绵体构成，可勃起。
阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官。
- 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域。
- 前庭球：又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛构成。
其前部与阴蒂相连，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
- 前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。
腺管细长（1 - 2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。
正常情况下不能触及此腺，若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
- 尿道口：位于阴蒂头后下方，略呈圆形，为尿道的开口。
- 阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口后方的前庭后部。
阴道口周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。
孔的大小变异很大，小至不能通过一指，大至可容纳两指，甚至处女膜缺如。
处女膜因性交或剧烈运动等原因破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。
2. 内生殖器。
- 阴道。
- 位置和毗邻：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7 - 9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10 - 12cm，与直肠贴近。
上端环绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。
妇产科知识点总结完整
妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块，常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症，常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容，主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测，以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导，以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查，用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检，用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术，适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式，适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述，妇产科是一个重要的医学专业领域，涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步，妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高，为更多的女性带来健康和幸福。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调（1）原发性与继发性月经不调（2）功能性与器质性异常子宫出血（3）诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿（1）功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉（1）病因及常见病因（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法6. 子宫颈病变（1）宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法7. 不孕不育（1）原因及诊断（2）治疗方法及技术手段8. 妇科感染（1）宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状（2）诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理（1）孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点（2）常见并发症及护理2. 分娩期护理（1）宫缩的特点及护理（2）产程的护理（3）分娩过程中的护理3. 产后护理（1）产后伤口护理（2）产后情绪护理（3）产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理3. 阴道提空术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理4. 阴道修补术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结，妇产科涉及的内容十分广泛且重要，希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。
妇科知识点总结归纳
妇科知识点总结归纳一、妇科常见疾病1. 子宫肌瘤：子宫内发生的一种良性肿瘤，常引起月经不调、盆腔疼痛等症状。
2. 卵巢囊肿：卵巢内的液体或半固体组织形成的囊状物，常引起腹痛、月经不调等症状。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜在子宫外生长，常引起经期疼痛、不孕等症状。
4. 子宫颈炎：子宫颈发炎，常引起白带异常、性交疼痛等症状。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜发炎，常引起月经不调、腹痛等症状。
6. 卵巢炎：卵巢发炎，常引起下腹痛、发热等症状。
7. 宫颈糜烂：宫颈表面上皮受损，常引起白带增多、性交出血等症状。
8. 盆腔炎症：盆腔内器官感染，常引起下腹痛、发热等症状。
二、妇科常见检查1. 妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的触诊、镜检等。
2. 妇科超声：通过超声波探头观察子宫、卵巢和盆腔器官的形态和结构。
3. 阴道分泌物检查：观察阴道分泌物的颜色、气味和性质，判断是否存在感染。
4. 宫颈涂片：采集宫颈细胞进行细胞学检查，筛查宫颈癌和其他疾病。
5. 血液检查：包括血常规、血型、HCG等，用于评估身体状况和妊娠情况。
6. 乳腺检查：包括乳房触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影等，用于筛查乳腺疾病。
7. 骨密度检查：用于评估骨骼健康状况，预防骨质疏松症。
三、妇科保健知识1. 月经保健：保持良好的生活习惯、饮食均衡，避免过度劳累和精神紧张。
2. 孕前保健：保持健康的体重、均衡的饮食，避免吸烟和饮酒，定期进行体检。
3. 孕期保健：遵医嘱进行孕期体检，保持适量的运动和均衡的营养，注意避免感染。
4. 更年期保健：保持积极乐观的心态，适量运动，注意饮食调理，定期进行体检。
5. 避孕方法：包括口服避孕药、避孕环、避孕注射等，选择适合自己的避孕方法。
6. 妇科炎症预防：保持外阴清洁，避免过度清洗和使用刺激性物品，注意个人卫生。
7. 乳腺保健：定期进行乳房自检，避免乳房受到外力撞击，保持乳房清洁干燥。
四、妇科手术治疗1. 子宫肌瘤切除术：通过腹腔镜或开腹手术切除子宫肌瘤，保留子宫功能。
妇科知识点总结归纳
妇科知识点总结归纳一、妇科常见病症及病因1. 白带异常：白带增多、色黄、异味、痒等症状常见于阴道炎、霉菌感染、滴虫性阴道炎等，注意保持外阴清洁，避免过度清洗。
2. 阴道炎：常见的阴道炎病因包括细菌感染、霉菌感染、滴虫感染等，症状主要包括阴道瘙痒、白带异常、阴道炎症等，治疗时需根据病因选用适当药物。
3. 子宫颈糜烂：常见于女性生殖器官疾病，主要症状为不规则阴道出血、白带增多等，多由炎症、机械性刺激等原因引起，治疗时需根据病情选择适当方法。
4. 子宫肌瘤：是女性子宫最常见的肿瘤，多见于育龄期妇女，症状包括月经过多、经期延长、腹痛等，治疗时可以选择药物治疗或手术切除。
5. 卵巢囊肿：常见的妇科疾病之一，多数为功能性囊肿，症状包括腹痛、月经不调等，大部分囊肿可以自行缩小消失，但需定期复查。
二、妇科常见检查及诊断方法1. 妇科常规检查：包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈涂片、B超等，能够了解妇科疾病的病情及病因，帮助医生进行诊断和治疗。
2. 子宫附件B超：通过B超技术观察子宫、卵巢、输卵管等结构的形态和大小，帮助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
3. 子宫颈涂片：通过采集宫颈上皮细胞，经过染色和显微镜检查，可以筛查宫颈炎症、糜烂、癌前病变等。
4. 阴道镜检查：通过阴道镜观察阴道、宫颈等部位的病变，对于白带异常、子宫颈病变等疾病有较高的诊断价值。
5. 血液检查：包括血常规、性激素水平检测等，可辅助判断妇科疾病的病情和病因。
三、妇科疾病的预防和保健1. 私处清洁：保持外阴清洁干燥，避免使用过多洗液或清洗剂，避免过度清洗，以免破坏阴道酸碱平衡。
2. 饮食调理：注意饮食均衡，多摄入富含维生素、矿物质及膳食纤维的食物，少吃辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
3. 生活规律：保持良好的生活习惯，合理安排工作和休息时间，避免长时间坐着或站着，防止盆腔充血。
4. 穿着透气内衣：选择透气性好的棉质内裤，避免穿着过紧或合成纤维的内衣，保持外阴干燥。
妇产科考试重点(详细版) 复习资料
2．子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。
3．宫颈：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。（补充：宫颈糜烂并非炎症，为正常的生理现象）
4．子宫韧带：共有4对。
（1）圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。（维持子宫呈前倾位）
高温相若超过3周，早妊可能性更大
注意：①确诊早孕首选妊娠试验，其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3．中、晚期妊娠的诊断
（1）病史与症状：有早期妊娠的经过，感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在，应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆：①正常肠鸣音4-5次/分，右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音；妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动，经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后，经腹壁能触到子宫内的胎体；24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。
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批注 [sinibo1]: 内固外漏
批注 [sinibo2]: 卵巢动脉，精索静脉 曲张，左肾。 脐带血管一斤二两。心梗左前下，妊 娠心脏左前上。 批注 [sinibo3]: 直肠肛管疾病：1.齿 状线： 神经： 上内痔不疼， 下外痔疼； （2）动脉：上直肠，下肛管； （3） 静脉：上门下腔； （4）淋巴：上腹主 或髂内，下腹股沟或髂外。 批注 [sinibo6]: 穿次开始， 融合完成， 消失着床。
附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。阴道上段子 宫颈，多入髂内与闭孔，小部流入髂外去， 淋巴引流要记清。 ）
子宫韧带：圆阴骶前，主横阔基。 骨殖系统生理： 月经 80ml 病理，血不凝固 卵巢生殖功能：排卵经前 14 天，黄体 成熟排卵后 7～8 天，萎缩 9 ～10 天。 卵巢内分泌功能：雌二降解为雌三， 雌二老大。雌激素：排卵前由卵泡内 膜细胞分泌，排卵后由黄体细胞分泌。 雌：增生为了受精，颈口松，水钠钙 沉积。孕：分泌为了着床，颈口闭， 升温。二者协同发育妊娠。 睾酮：促进蛋白质合成、骨骼生长、 RBC 生成、钙磷沉积、水钠潴留。 内膜变化：增生、分泌、月经期。腺 上皮细胞：增生期：由低柱状→柱状 →高柱状。分泌期：由核下糖原小泡 →顶浆分泌，糖原溢入腺体→糖原溢 出宫腔。月经期：雌低孕无。 月经：在 1 个月经周期中，月经期 4
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日下降 1～2cm， 至产后 10 日子宫降入 骨盆腔内。 （1 日平脐 10 日入盆每日 1～2cm）2.恶露：血性 3 日，逐渐转 为浆液恶露， 约 2 周后变为白色恶露， 持续 2～3 周干净。 第八单元 妊娠病理： 流产：小 28 周 1000g。先兆、难免、 不全、完全，头尾关闭，1. 宫口是否 扩张 2.有无胚胎组织物排出。先兆保 胎，难免刮宫，不全刮宫，特殊稽留 胎死宫内 DIC，不全感染。 异位妊娠：输卵管壶腹部。壶腹部多 流产，峡部多破裂，还有继发性腹腔 妊娠。子宫蜕膜 A～S 反应增生。停经 腹痛休克出血肿块。后穹窿穿刺。
天（月经第 1、2、3、4 天） ；接下来 是增生期，增生期为 3 个阶段，分别 是增生早期 3 天（第 5、6、7 天） ，内 膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期 3 天（第 8、9、10 天） ，内膜腺上皮细 胞呈柱状； 增生晚期 4 天 （第 11、 12、 13、 14 天） ， 内膜腺上皮细胞呈高柱状。 接下来便进入分泌期。分泌期也分 3 个阶段，分泌早期 5 天（第 15、16、 17、18、19 天） ，此期的特点有糖原小 泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早 期） ；分泌中期 4 天（第 20、21、22、 23 天） ，特点是顶浆分泌。分泌晚期 5 天（第 24、25、26、27、28 天） ，特 点是有蜕膜样细胞。1 个 28 天的月经 周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶 开始出现的时间是月经周期的 6-7 天； 月经周期的第 22 天，已不见羊齿状结 晶，代之以椭圆体。在 1 个月经周期 中，雌激素有 2 个高峰，前峰较高， 在排卵前出现；后峰较低，与孕激素 的高峰重叠（在排卵后 7-8 天） 。孕激 素只有 1 个高峰。 第三单元 妊娠生理： 受精与着床： 壶峡部， 穿次透明开始， 卵、精原核融合完成，6～7 天后透明 带消失着床。 胎儿附属物：胎盘的形成：羊绒底， 母儿血运靠绒毛，底蜕膜构成胎盘母 体。 胎盘功能： 1.防御有限仅半年 IgG。 2.合成：HCG：合滋糖蛋白，8～10 周 高峰，似黄延黄促卵。胎盘生乳素是 代谢调节因子。 脐带： 50cm， 1 静 2 动。 羊水早期血清后期尿，38 周 1000，足 月 800ml。 妊娠母体变化：子宫：12 耻上 2～3 横 指，24 脐上 1，36 剑下 2。宫底 12 周 末耻骨上 2－3 横指， 16 周末脐耻之间。 20 周末脐下 1 横指，24 周末脐上 1 横 指，28 周末就是晚期妊娠了，宫底在 脐上 3 横指。32 周末在脐与剑突间， 36 周末在剑突下 2 横指。40 周末在脐
宫外孕：外孕破裂常 6 周，流产 8－12 周， 间质部分肌层厚，病发 12－16 周。
早产：28～37 周，10 分钟 2 次规则宫 缩伴宫颈缩短叫先兆早产。治疗抑制 宫缩，地米促肺。 妊高症：高血压、蛋白尿、水肿、抽 搐。全身小动脉痉挛。重度妊高症： 160/100 尿蛋白++5g， 先兆子痫快抽了 还没有抽。眼底动静脉管径比由 2：3 变 1：2～1：4。妊高征（尿酸↑） 、原 发性高血压（无改变） 、慢性肾炎（尿 素氮↑、肌酐↑） 。中、重度妊高征： 应住院治疗。 治疗原则为解痉、 降压、 镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊 娠。硫酸镁膝反射，头痛甘露醇肺水 肿心衰禁用。 终止妊娠： 先兆无好转； 先兆过 36 周好转；先兆不足 36 周， 胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控 制后 6～12 小时的孕妇。引产宫颈成 熟或剖宫产宫颈不成熟。高压早剥。 前置胎盘：晚期无痛性反复阴道流血， 完全早出血，边缘晚出血。B 超诊断。 鉴别胎盘早剥。抑制宫缩、止血、纠 正贫血和预防感染。1.期待疗法 2.终 止妊娠：剖宫产和阴道分娩（边缘枕 先露出血少） 。 胎盘早剥：主要病理变化是底蜕膜出
（胎盘尿雌肌其它都是血清）羊水中 乙酰胆碱酯酶值与甲胎蛋白测定合用， 诊断开放性神经管异常。胎盘尿雌肌， 肺羊水卵鞘。 胎心率监测：1.基线 2.加速：良好， 压脐静脉。减速：早期压头，变异压 脐带，晚期缺氧。胎儿储备能力：无 应激试验 NST（胎心率加速试验） ，缩 宫素激惹试验 OCT。 第六单元 正常分娩：早产 28～37， 过期产 42。 分娩因素： 产力产道胎儿。 1.子宫收缩力： 节律对称， 极性缩复。 2.腹压协助第二产程 3.肛提肌内旋转。 枕先露的分娩机制：1. 衔接：枕额径 入盆。 2.下降：间歇性。 3.俯屈：枕 下前囟径 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外 旋转。 7.娩出。 （衔接枕额， 俯接枕前， 先内旋后外旋） 。 分娩经过： 1.先兆临产： 不规律宫缩， 胎儿下降感，见红。2. 临产：规律宫 缩间歇 5～6min。3.产程：第一产程宫 口开全 11～12h， 第二胎儿娩出 1～2h， 第三胎盘娩出半小时。第一产程：规 律宫缩，宫口扩张（潜伏 3cm816，活 跃 7cm48） ，胎头下降（坐骨棘平面上 负下正） ， 破膜。 第二产程： 宫口开全， 胎头回缩拨露，不回缩着冠。胎头拨 露阴唇后联合紧张保护会阴。第三产 程：胎盘剥离：宫体变硬球形，脐带 延长不回缩， 阴道流血。 阿普加 （012） ： 出生后一分钟时的心率 100、 呼吸不规 则、皮肤青紫、四肢稍屈、喉反射有。 4～7 清理，4 下插管。预防产后出血 胎肩娩出时给予催产素麦角新碱加强 宫缩。 第七单元 正常产褥： 6 周， 子宫复旧： 1.宫体肌纤维缩复 6 周，内膜增生 3 周。宫颈 4 周，处女圆。低雌高乳。 初乳 IgA 蛋白多。血液高，便秘尿潴 留，哺乳 4～6 个月恢复排卵，不哺乳 6～10 周月经复潮排卵。临表：1.子宫 复旧：产后第 1 日宫底平脐，以后每
批注 [sinibo8]: 胎动、入口前后骶耻外径 18～20。 出口后矢状径＋坐骨结节间径＞ 15cm。 批注 [sinibo9]: 内膜 3 周， 宫颈 4 周， 宫体 6 周。 子宫复旧： 子宫一周耻骨上， 产后 10 日在盆腔。直至 6 周全修复，与未孕 前一个样。宫口产后 2－3 日，仍可 容纳 2 个指，1 周宫颈内口闭，颈管 形成难过指，4 周宫颈全复旧，产前 圆形产后一。
血， 形成血肿， 使胎盘自附着处剥离。 重型： 内出血为主， （有痛性阴道出血） ， 贫血程度与外出血量不符。子宫板状 硬，有压痛，胎位不清，胎心多消失。 妊高症对应胎盘早剥。防止产后大出 血 DIC。 双胎妊娠：断脐，第二胎儿前肩娩出 时，肌注催产素，第二胎儿娩出后， 腹部应置沙袋以防腹压骤降引起休克。 羊水过多： 2000ml ，胎儿畸形：中枢 神经系统和上消化道畸形最常见。 B超 最大羊水暗区垂直深度超过 7cm 或羊 水指数法＞18cm 为过多。 羊水过少：300ml。B 超平面≤2cm。羊 水指数法≤8.0cm。 母儿血型不合： 99%发生在 O 型血孕 妇， 因 O 型血产生的抗体以抗 A(B)IgG 占优势。 ④B 超检查： 见胎儿皮肤水肿、 胸腹腔积液、肝脾大及胎盘增大。 第九单元 高危妊娠： 1.胎盘功能检 查 2.胎儿成熟度检查。3.胎儿宫内储 备能力：①无应激试验②缩宫素激惹 试验。 4.胎儿头皮血 pH 值＜7.20 严重 酸中毒。终止妊娠问题：引产和剖宫 产两种。 第十单元 妊娠合并症 妊娠合并心脏病：风心减少，先心增 多。妊娠 32～34 周、分娩期及产褥期 最初 3 日内极易心衰。妊娠期早期心 衰的诊断： （1 ）轻微活动后即出现胸 闷。 （2 ）休息时心率每分钟超过 110 次，呼吸 20 次。 （3）夜间端坐呼吸。 （4）肺底持续啰音。 （心肺变化） 。死 因：心衰和严重感染。12 周前终止妊 娠。缩短第二产程阴道助产，腹部沙 袋，禁用麦角新碱。 妊娠合并肝炎：一头一尾粪口传，不 过胎盘。乙肝 2 年后妊娠。重症预防 肝昏迷和 DIC。缩短第二产程。胎肩娩 出后立即静注缩宫素以减少产后出血。 禁用雌激素回奶。 第十一单元 异常分娩：难产。
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3 妇科总结
第一单元 女性生殖系统解剖 大阴血肿 前庭脓肿 宫颈单高，阴道复鳞 子宫 28，峡部 17，处女圆，上解下组 输卵管 814 卵巢 431，连接外悬漏（悬韧带也叫漏 斗韧带） ，内固定（固有韧带） 膀前宫后（房前屋后） ，上尿下阴 输尿管长江大桥（尿是水在下） 血管：卵巢腹主左肾，其余髂内 内生殖器淋巴：骶髂腰，阴上宫颈入 髂内闭孔，阴下腹股沟，宫体宫底入 腰淋，子宫两侧入浅沟。 （阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。子宫
批注 [sinibo4]: （雌激素卵泡增生为 了受精） （孕激素黄体分泌为了着床） 批注 [sinibo7]: 12 耻上 2－3，16 脐 耻间。 24、 20 上下 1， 晚妊脐上 3 （28 周） 。32 脐与剑突间 36 剑下 2，40 脐与剑突间，大于 33。 批注 [sinibo5]: 月经时间整 4 日，早 中晚期 3、3、4.低柱柱状高柱状，此 是内膜增生时。分泌也分早中晚，15 天起 5、4、5.早期糖原有小泡，中期 称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28 天已算齐。6－7 天上出羊齿，22 天 椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来 后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕 两山重（排卵后 7－8 天）