卫生高级职称考试练习情况总结复习资料(急诊医学第五集)

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医学高级职称考试《急诊医学》习题无忧

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卫生高级职称考试《急诊医学(副高)》练习题精选(含答案)

卫生高级职称考试《急诊医学（副高）》练习题精选（含答案）1【多选题】可导致复苏后综合征的致病因素有()A.贫血B.再灌注损伤C.脑中毒D.凝血功能障碍E.无再灌注参考答案：B,C,D,E2【多选题】治疗有机磷中毒时，下列叙述错误的是A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时，应减少阿托品的用量，以免发生阿托品中毒E.各种复活剂只选用1个即可参考答案：A,B,D,E3【多选题】严重的代谢性碱中毒时可引起A.血红蛋白氧离曲线左移B.血红蛋白氧离曲线右移C.血浆游离钙降低D.低钾血症E.低钠血症参考答案：A,C,D4【多选题】关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是A.主要为组织缺氧B.一氧化碳与Hb有较强的亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主参考答案：A,B,C,E5【多选题】砷化氢中毒血液净化的指征包括A.全身皮肤明显黄染或呈古铜色或紫黑色B.少尿或无尿时用利尿剂治疗无效C.肌酐>442μmol/L或每日增高幅度>44.2μmol/LD.血钾>5.5mmol/LE.血红蛋白尿的出现参考答案：A,B,C6【多选题】关于体内酸碱平衡失调，叙述错误的是A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有HCO3-的升高C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2结合力升高E.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，临床上均可有HCO3-下降参考答案：A,B,D7【多选题】下列哪种物质中毒不可用血液透析()A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫药E.茶碱参考答案：C,D8【多选题】急性冠状动脉综合征不包括哪些()A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.Q波型AMID.非Q波型AMIE.隐匿性冠心病参考答案：A,E9【多选题】细菌引起化脓性脑膜炎的传播途径有A.通过血液循环B.直接扩散C.通过逆行的血栓性静脉炎D.经脑脊液通路E.空气传播参考答案：A,B,C,D10【多选题】主动脉夹层可引起的压迫症状有A.压迫颈交感神经引起霍纳综合征B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C.压迫喉返神经引起声音嘶哑D.压迫腹主动脉、肠系膜动脉引起腹痛、恶心、呕吐、黑粪等E.压迫肾动脉可引起血尿、尿闭及肾性高血压参考答案：A,B,C,D,E11【多选题】癫痫持续状态的诱发因素包括A.突然停药、减药B.发热C.感染D.饮酒E.服用三环或四环类抗抑郁药参考答案：A,B,C,D,E12【多选题】急性心脏压塞的体征包括A.血压突然下降B.颈静脉明显怒张C.心音低钝D.奔马律E.心动过速参考答案：A,B,C,E13【多选题】肾小球肾炎患者，肌酐168μmol/L，尿素氮10.6mmol/L，血压(170～190)/(130～150)mmHg，适合使用的降压药有A.呋塞米B.硝普钠C.缬沙坦D.依那普利E.氨茶碱参考答案：A,C,D14A.发病急，贫血呈进行性加剧B.常出现严重感染及内脏出血C.外周血血红蛋白下降速度快，网织红细胞<1%或其绝对值<15×109/LD.白细胞明显减少，中性粒细胞<0.5×109/LE.血小板<20×109/L参考答案：A,B,C,D,E15【多选题】关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是A.颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低B.第三心音奔马律既无敏感性也无特异性C.肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低D.QRS波群延长(>0.11s或>0.12s)的特异性低，但敏感性高E.床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法参考答案：A,C,E1【单选题】下列哪项不是重症哮喘的表现A.可平卧B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉E.气急不能讲话参考答案：A2【单选题】患者，女，80岁。

河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集

河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】2015河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1635道。

：、、、、、、、、、、、、、、、、、主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．基底细胞癌临床上常用的分型不包括（）A．结节溃疡型B．表浅型C．肥厚型D．硬斑病样型或纤维化型E．纤维上皮瘤型答案:C2．关于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征的发病机制，叙述错误的是（）A．冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关B．冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常，引起血栓C．冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集，凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应D．3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病E．冷球蛋白血症与HCV感染关系密切，冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病答案:C3．Reiter综合征眼部病变特征性改变为（）A．结膜炎B．睑结膜紫癜和呈绒毛样改变C．虹膜炎D．虹膜睫状体炎E．角膜溃疡答案:B4．脂溢性皮炎是指（）A．皮脂溢出增多B．皮脂溢出减少C．汗腺分泌增多D．汗腺分泌减少E．细菌感染性皮肤病答案:A更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：5．紫外线照射可以治疗的疾病不包括（）A．玫瑰糠疹B．白癜风C．带状疱疹D．基底细胞癌E．银屑病答案:D二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

急诊医学知识点总结归纳

急诊医学知识点总结归纳一、急诊医学的基本原理和指导思想1.急诊医学的基本原理急诊医学是一门以应对急性状况为中心的医学科学。

它的基本原理包括迅速判断病情、迅速处理病情、迅速处理病人。

在处理急诊状况时，医务人员需要快速准确地判断病情的严重程度，并采取适当的急救措施。

这需要医务人员具备丰富的临床经验和敏锐的观察能力。

2.急诊医学的指导思想急诊医学的指导思想是"抢救生命、预防残疾、缓解疼痛、排除危险、救急扶危"。

这一指导思想要求医务人员在处理急诊状况时，首先要确保患者的生命安全，其次是尽量避免疾病对患者造成永久性伤害，同时要尽量减轻患者的疼痛，排除危险因素，并尽快救急扶危，及时进行治疗。

二、常见急症处理的基本原则1. 心脏急症处理心脏急症包括心肌梗死、心力衰竭、室性心律失常等。

处理心脏急症的基本原则是迅速评估心脏功能，及时进行心肌保护和血流再灌注治疗。

此外，对于心脏骤停的患者，应及时进行心脏复苏和除颤。

2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。

处理呼吸系统急症的基本原则是保持呼吸道通畅，及时纠正低氧血症，并给予合适的氧疗和呼吸支持治疗。

3. 出血性急症处理出血性急症包括外伤出血、消化道出血、鼻出血等。

处理出血性急症的基本原则是迅速止血，并及时进行补液和输血。

对于失血性休克患者，应迅速纠正失血休克，稳定循环功能。

4. 中毒处理中毒是一种常见的急症，处理中毒的基本原则是迅速清除中毒物，保持呼吸道通畅，并进行抗中毒药物治疗。

此外，还需要及时进行生命支持和器官功能支持治疗。

5. 外伤处理外伤是急症医学的重要领域，处理外伤的基本原则是迅速评估创伤严重程度，进行外伤急救和伤口处理，并及时进行外科手术治疗。

在处理外伤时，还需要注意保护伤者的生命安全和肢体功能。

三、急诊医学的关键技能和工具1. 心肺复苏技能心肺复苏是急诊医学中的关键技能之一，对心脏骤停、溺水、窒息等患者进行心肺复苏是挽救生命的重要手段。

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考试《急诊医学》【范本模板】

目录医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编一单项选择题:以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。

患者，女,23岁。

气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是A．氧输送(D0）监测B．无创血压监测C．心排出量监测D．动脉血氧饱和度监测E．呼气末二氧化碳分压监测答案：D患者，女，46岁.因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。

今起发热,伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。

2、2周后，若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的A．避免长期插管引起气囊破裂B．患者感觉更舒适C．便于吸痰D．减少喉部损伤E．气管插管2周以上,以防止气道狭窄答案：E男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。

查体:双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。

尿常规：RBC(+++)，WBC(++）,蛋白(++），镜下可见颗粒管型。

3、为确诊应首选哪一项实验室检查A．血胆碱酯酶活力测定B．尿中4—氯—邻甲苯胺含量测定C．血清单胺氧化酶测定D．血中高铁血红蛋白测定E．肝、肾功能测定答案：B该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90％，且临床症状明显好转。

4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断A．对硫磷中毒B．西维因中毒C．呋喃丹中毒D．敌百虫中毒E．灭多虫中毒答案：B(5～6题共用材料）实验室检查结果：血液COHb浓度38％。

5、该患者最可能的诊断是A．低血糖B．糖尿病酮症酸中毒C．脑血管意外D．急性一氧化碳中毒E．镇静催眠药中毒答案：D6、该患者最可能的诊断是A．低血糖B．糖尿病酮症酸中毒C．脑血管意外D．急性一氧化碳中毒E．镇静催眠药中毒答案：D患者，男，54岁。

急诊医学复习资料

==急救基本知识==1.现场心肺复苏术：脑组织在心搏、呼吸骤停6min后出现不可逆性改变，因此一旦患者出现心跳呼吸骤停，应立即给予基本支持，尽快恢复患者的心跳和呼吸，这种现场急救即现场心肺复苏术，包括开放气道、人工呼吸、人工循环和电除颤2.基本生命支持的适应证：呼吸骤停、心脏骤停。

诊断标准：神志丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止+抽搐样呼吸。

禁忌证：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形、心脏压塞3.开放气道：仰头抬/举颏法，仰头抬颈法，托颏法4.人工呼吸常用口对口呼吸5.人工循环主要为胸外心脏按压，即在胸骨下1/2提供一系列压力，挤压心脏产生血流，辅以适当呼吸。

按压标准：频率100/min，单人和双人CPR时，按压/通气比均为30:2，按压深度约4-5cm6.常用给氧与通气方法：鼻导管给氧，经鼻插管给氧，面罩给氧，食管封闭气囊导管给氧，口咽导管插入法，气管插管，环甲膜穿刺7.心脏停搏三种类型：心室纤颤（多见），心脏停顿，机-电分离==主要脏器功能障碍==1.急性肺损伤进一步发展可导致记性呼吸窘迫综合征。

以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变2.心力衰竭：由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损，使心排血量不足以满足全身代谢对血流的需要而引起的一组临床综合征3.左心衰的临表：疲倦乏力，呼吸困难（劳力性、阵发性、端坐呼吸、急性肺水肿），咳嗽、咯血、嘶哑，发绀，夜尿增多，左室增大，舒张期奔马律，肺动脉瓣区第2心音亢进，交替脉，肺部湿罗音，胸腔积液4.右心衰临表：体静脉压升高、体循环淤血引起：胃肠道症状，肝区疼痛、肝大及黄疸，少尿夜尿，呼吸困难，皮下水肿、腹水和胸腔积液，颈静脉怒张，发绀。

5.慢支（支气管不完全阻塞）→肺气肿（肺A高压）→肺心病→右心衰6.右心衰继发于左心衰者，胸X片示心脏向两侧扩大；单纯右心衰者可见右房及右室扩大，肺野清晰7.心衰分级诊断：I级—日常活动不受限，称心功能代偿期；II级：活动后有症状，称I度或轻度心衰；III级：稍活动即有症状，称II度或中度心衰；IV级：静息状态下有症状，称III度或重度心衰8.心衰治疗原则：去除或限制病因，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，改善心脏功能，心衰时神经内分泌激活的干预治疗，支持疗法与对症处理。

卫生高级职称考试《急诊医学》副高精选考点练习题,含答案解析

A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛参考答案：E [单选题]下列引起胸痛的原因，不是胸壁疾病的是 A 胸膜肿瘤 B 肋间神经炎 C 肋间骨折 D 非化脓性软骨炎 E 带状疱疹参考答案：A [单选题]发生急性心肌梗死时最先出现的症状是 A 心律失常 B 低血压和休克 C 疼痛 D 呼吸困难，疼痛 E 恶心，呕吐参考答案：C [单选题]患者男，60 岁。咳喘反复发作 10 年。1 d 前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生 A 肺栓塞 B 急性心肌梗死 C 肺气肿 D 急性左心衰竭 E 自发性气胸参考答案：E [单选题]绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A 阵发性绞痛 B 持续性腹痛 C 持续性腹痛阵发性加重 D 放射性腹痛 E 逐渐加重的腹痛参考答案：C
卫生高级职称考试《急诊医学》副高精选考点练习题，含答案解析
脏器功能不全与支持
[单选题]关于呼吸衰竭，叙述错误的是 A 按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭 BⅠ型呼吸衰竭指缺氧而无 CO2 潴留，PaO2<60mmHg, PaCO2 降低或者正常 CⅡ型呼吸衰竭指缺氧伴 CO2 潴留，PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg DⅠ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病，Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气
急诊医学概论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
[单选题]核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括 A 穿戴防衣具 B 配备辐射剂量仪 C 酌情使用稳定碘 D 使用抗生素 E 使用抗放射药物参考答案：D
[单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是
A 重大传染病疫情 B 群体性不明原因疾病 C 重大食物和职业中毒 D 其他严重影响公众健康的事件 E 健康个体突发脑血管意外参考答案：E [单选题]地震现场发现一挤压综合征患者，现场救治中错误的是 A 尽早解除伤员受压状况 B 解除受压状况后将患肢适当固定 C 将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止血带止血 D 可适当应用镇静、镇痛药物 E 迅速转送至医院参考答案：C [单选题]对坠落伤患者，现场救治中错误的是 A 伤肢疑有骨折，应适当外固定 B 刺入体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血 C 对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞 D 对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎 E 肢体有较大伤口，可用止血带止血参考答案：B [单选题]对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是 A 对已控制出血的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压 70 mmHg 左右，迅速转送至医院 B 若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在 100 mmHg 以上 C 对未控制出血的患者，给予限制性补液 D 对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入

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卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第五集）祝您考试成功!一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.ARDS2、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( B )A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体3、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( B )A.部分Na通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗4、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( B )A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( E )A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸6、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:( C )A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形7、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：（ A ）A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E.严重高血压可并发主动脉夹层8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ）A.血容量严重不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足9、下列患者对氧疗效果最好的是:( D )A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄10、淡水淹溺不会表现为（ C ）A.溶血B.高钾血症C.高钠血症D.血红蛋白尿E.肺水肿11、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :( B )A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚12、下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（ A ）A.恢复胆碱酯酶活力B.对抗中枢性呼吸抑制C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E.对毒蕈碱样症状有效13、左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( D )A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位14、内脏穿孔腹痛的性质:( A )A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧15、急性胰腺炎腹部压痛示:( C )A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛16、有关骨折急救处理，下列哪项错误:( E )A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法17、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:( A )A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加18、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( D )A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒19、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24-96小时突然发生死亡，最可能（ A ）A.中间综合症B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应激性溃疡E.急性肾衰竭20、抬举性心尖搏动最常见于:( D )A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血压性心脏病E.心包积液21、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:( C )A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血22、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（ B ）A、乳酸脱氢酶增高B、肌钙蛋白T增高C、血清肌红蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高E、心电图出现ST段水平下移23、变异性心绞痛患者首选药物是( D )A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔24、低钾血症错误的临床表现是：（ B ）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性25、洋地黄的主要适应证不包括哪项:( C )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动26、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:( E )A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型27、吗啡用于治疗的适应证为（ E ）A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.分娩止痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛28、哮喘时可闻及:( E )A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音29、下列疾病脉压减小的是:( A )A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进30、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:( C )A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐31、中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法（ B ）A.吸氧B.硫酸镁导泻C.硫酸钠导泻D.输液E.洗胃32、过敏性休克的首选治疗药物为:( B )A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂33、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:( B )A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术34、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是: （ D )A.均受肝内胆汁分泌的影响B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C.胆道与胰腺为相邻器官D.胆总管与胰管有共同通道及出口E.胆总管结石压迫胰管35、跨阈步态一般见于:( E )A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹36、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:( D )A.留院查看B.必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通37、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:( C )A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是38、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:( B )A.维持呼吸道通畅B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促苏醒药物或高压氧治疗39、关于休克的治疗，下列哪些说法正确（ D ）A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B.不管是那种休克，头30分钟内应补足液量1000—2000mlC.对于休克患者吸氧治疗不是必需的D.液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/hE.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩压，以保证重要脏器的灌注40、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:( B )A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病41、休克早期的表现应除外:( D )A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压<20mmHgE.恶心、呕吐42、高血压病脑出血破裂的血管多为（ C ）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉43、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( D )A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂44、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:( C )A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂45、反映早期休克比较敏感的指标是:( B )A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量46、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:( D )A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加47、急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因除外（ C ）A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、胆碱酯酶复活剂用量不足D、阿托品停药过早E、阿托品用量不足48、代偿期出血性休克的失血量一般为（ D ）A ＞2100mlB 2100-1700mlC 1200-1700mlD ＜750mlE 1200-800ml49、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( A )A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素50、终止心动过速最有效的方法是:( B )A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤51、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：（ C ）A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全52、慢性支气管炎痰液呈:( D )A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰53、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？（ B ）A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症 E血粘度增加54、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（ C ）A.β肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1C.α肾上腺能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体2E. M受体作用55、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：（ C ）A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难56、符合浅昏迷临床表现是：（ A ）A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍57、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( C )A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的β受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用58、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( C )A.扩张外周血管B.减少水钠潴留C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学E.改善左室射血功能59、垂体危象时，以下何种情况最为多见:( A )A.低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谵妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷60、诊断有机磷中毒最重要的指标为:( B )A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲61、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（ E ）A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失62、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:( D )A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡D.普萘洛尔E.维拉帕米63、Colles骨折远端的典型移位是:( B )A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位64、咯血的特征正确的是( D )A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血65、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:( D )A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑66、骨盆骨折最危险的并发症是:( A )A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤67、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（ B ）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺68、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：（ E ）A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律69、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（ B ）A.4～12小时B.24～96小时C.7～9天D.12～24天E.30～60天70、最容易发生房室传导阻滞的是：（ E ）A.急性前壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性高侧壁心肌梗塞D.急性后壁心肌梗塞E.急性下壁心肌梗塞二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）1、小脑幕切迹疝的典型表现为：（ ABCE ）A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化2、重症哮喘发作可能出现：（ ABCDE ）A.意识障碍B.脉压差增大，常有奇脉C.纵隔气肿D.心电图肺性P波E.呼吸频率大于30次/分3、休克代偿期的症状包括：（ AC ）A.尿量减少B.皮肤粘膜发绀C.血压正常或稍高D.昏迷E.浅表静脉塌陷4、下肢骨折、脱位易损伤的神经有：（ AC ）A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E.以上都不对5、关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（ ABDE ）A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明显增加6、血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥7、急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸8、突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS9、小儿腹痛常见于(ABC)A 肠蛔虫B 肠套叠C 嵌顿性疝D 消化性溃疡10、成人Still病主要特征有(ABCD)A 间歇性高热,皮疹及关节症状B 淋巴结,肝脾肿大C 白细胞增高,血沉快D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性11、局麻药的中毒反应的原因ABCDＡ、一次用药超过最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏12、有关烧伤的病程哪些是正确的？ABDＡ、体液从血管渗出６－８小时最快Ｂ、36-48小时渗出达高峰Ｃ、48-72小时转入吸收期Ｄ、3-7天后水肿渐渐消退13、高血钾症的处理原则为ABCDＡ、防治心律失常Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄入Ｄ、改善肾功能14、清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为ABCDＡ．受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合Ｂ．面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合Ｃ．关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合Ｄ．污染严重的伤口，清创后可作延期缝合15、原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括（ACDE）A．脑震荡 B．脑水肿 C．脑挫裂伤 D．脑血肿 E．脑干损伤。