急诊医学--重点-总结讲解学习
急诊医学重点知识总结
急诊医学重点知识总结一、急诊医学概述急诊医学是指在短时间内对危重病人进行紧急救治的一门学科，其目的是尽可能地挽救病人的生命。
急诊医学是现代医学中非常重要的一个分支，它对于社会公共卫生和人民健康具有非常重要的意义。
二、急诊医学常见疾病1. 心脏病：包括心肌梗死、心绞痛、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病：包括哮喘、肺栓塞、肺部感染等。
3. 消化系统疾病：包括胃出血、胰腺炎、胆囊炎等。
4. 神经系统疾病：包括脑出血、脑梗塞、癫痫等。
5. 外伤和创伤：包括骨折、切割伤、灼伤等。
三、急诊医学处理流程1. 评估患者情况：首先要对患者进行评估，了解其情况，包括意识状态、呼吸、循环等。
2. 给予急救措施：根据患者的情况，给予相应的急救措施，包括心肺复苏、氧气吸入、止血等。
3. 诊断疾病：通过对患者的检查和问诊，确定疾病的种类和程度。
4. 给予治疗：根据疾病种类和程度，给予相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。
5. 监测患者情况：在治疗过程中要不断监测患者情况，包括呼吸、循环等指标。
四、急诊医学常用药物1. 心肌梗死：阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛等。
2. 呼吸系统疾病：氨茶碱、布地奈德等。
3. 消化系统疾病：奥美拉唑、甲氧氯普胺等。
4. 神经系统疾病：硫酸镁、丙戊酸钠等。
五、急诊医学常用设备1. 心电监护仪：用于监测患者的心电图。
2. 呼吸机：用于给予患者呼吸支持。
3. 血氧饱和度监测仪：用于监测患者的血氧饱和度。
4. 输液泵：用于给予患者药物和营养液等。
六、急诊医学注意事项1. 必须保证医疗设备齐全，药品供应充足。
2. 医护人员必须具备丰富的急诊医学知识和技能。
3. 必须保证急救流程规范，避免出现差错。
4. 对于危重病人，必须及时转运到专业医院进行治疗。
七、急诊医学发展前景随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，对健康的关注度越来越高。
因此，急诊医学作为一门重要的医学分支，在未来将会得到更加广泛的关注和发展。
急诊主治考试知识点总结
急诊主治考试知识点总结急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。
文字叙述包括医学术语、解剖生理、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识，图表主要包括生理生化图、影像主要包括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像，视频则主要包括临床表现和治疗过程等。
急诊主治考试知识点主要包括以下内容：一、常见疾病的临床表现和诊断要点1.急性心肌梗死：胸痛、心电图改变、血清标志物升高，需紧急行冠脉造影确诊。
2.脑卒中：突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状，需行脑部CT或MRI检查。
3.外伤性颅脑损伤：头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常，需紧急行头部CT或MRI检查。
4.急性呼吸道感染：咳嗽、咳痰、发热、气促等症状，需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。
5.急性腹痛：腹痛、呕吐、腹部压痛等症状，需行腹部CT或MRI检查。
二、急救知识1.心肺复苏：包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。
2.止血救治：包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。
3.急性呼吸衰竭的处理：包括气管插管、机械通气、氧疗等。
4.意外中毒的处理：包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。
三、临床技能1.心肺听诊：掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。
2.脉搏触诊：掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。
3.神经系统检查：包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。
四、常用药物1.急救用药：包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
2.抗生素：包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。
3.止痛药：包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。
五、常见设备使用1.心脏除颤仪的使用。
2.呼吸机的操作。
综上所述，急诊主治考试知识点总结包括了临床常见疾病的临床表现和诊断要点、急救知识、临床技能、常用药物、常见设备使用等内容。
考生需熟练掌握这些知识点，才能在考试中取得好成绩。
急诊医学概论-讲稿
第一章概论一、急诊医学的概念与范畴（一）急诊医学的概念急诊医学( )是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊急救（手术）、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救( )、创伤急救、急性中毒、急危重病、儿科急诊、灾害救援的理论和技能都包含在其学科范畴中。
急诊医疗的主要任务是对不可预测的急危重病（症）、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。
传统认为，急诊是紧急救治的过程和医疗的前期阶段，仅对住院前患者的伤、病情简单评估，经专科会诊及初步处理后，再收入院进行治疗。
现代医学对创伤、疾病早期发展影响临床预后认识的深入，公众对急诊医疗服务（, ）需求的日渐提高，医疗技术的快速进展，都要求在致伤或发病早期快速采取有效的救治，如现场基本生命支持，止血，包扎，固定，镇痛，液体复苏，抗感染初始治疗，确定性手术，早期冠状动脉再开通等。
目的是在“黄金时间”内抢救生命，控制病情发展，保护器官功能，争取良好的临床预后。
所以，集中人力、技术和设备的优势资源来发展急诊学科，对提高社会和医疗机构急诊医疗水平和急救反应能力至关重要。
“急诊”与“急救”经常被混用，含义却有所差别。
急诊医学专业具有不同于其他学科专业的基础理论、基本知识和技能，更突出对急危重病（症）、创伤及伤害急性发生和（或）加重过程中特殊规律的探讨研究和救治措施，如现场急救、安全转运、医院急诊及对危重症的器官功能支持。
目前医院急诊中大多数患者并非都是真正需要紧急救治的危重患者。
而在院前急救中，特别是重大灾害事故发生时，往往需要调动全社会总的救助资源，涉及政府部门、交通、通讯、消防、公安以及军队等方面的通力协作。
急诊医学是对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是判断、救治急危重症和创伤。
急救医学则侧重对急危重症、创伤、灾害事件的急救反应能力，包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，更加突出抢救生命和稳定生命指征的救治和组织管理，其核心是急救的合理过程；还涉及熟练急救技术，有效使用；也包括培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救知识和技能，鼓励他们参与到突发伤病的自救互救中。
急诊医学--重点-总结
急诊医学–重点-总结急诊医学是一门重要的医学学科，它涉及到各种急性疾病的诊断、治疗以及急救措施，是救治危重病人和救死扶伤的关键。
本文将重点总结急诊医学的相关内容，以助于医学从业者更好地掌握急诊医学知识。
急诊医学的定义急诊医学是一门专门研究和掌握有关急性疾病的诊断、治疗和急救措施的学科。
其目的是在尽可能短时间内根据患者的病情进行诊断，采取适当的治疗和救护措施，以达到迅速救治、稳定病情、挽救生命的目的。
急诊医学的重点1. 心肺复苏心肺复苏是急诊医学的重要内容之一，是指采取一系列措施使身体恢复正常心跳和呼吸的过程。
这个过程需要快速和高效的措施，否则患者生命会受到严重威胁。
医生应该将心肺复苏纳入到急救流程中，并掌握心肺复苏的常见技巧和方法。
2. 中毒应急处理中毒也是急诊医学中经常遇到的情况之一。
处理中毒需要医生快速确定中毒物质的种类和量，给予对应的解毒剂或采取其它措施进行清除。
而对于不同种类的中毒，处理方法也是不一样的。
因此，医生应当对不同种类的中毒进行深入了解，并掌握相应的中毒处理方法。
3. 创伤处理创伤处理也是急诊医学的重点之一。
创伤种类很多，包括割伤、撕裂、烧伤等，而不同种类的创伤处理方法也不相同。
处理创伤需要快速地稳定伤口并采取适当的处理措施，以避免恶化。
因此，医生应当掌握各种创伤的处理方法，以便能够快速处理创伤伤口。
4. 急性疾病处理急诊医学也需要面对各种急性疾病的处理。
这些疾病包括心肌梗塞、脑出血、肺栓塞等，对患者的生命造成很大威胁。
因此医生在诊断的过程中需要快速准确、选择合适的治疗方案，以及做好病情观察，以防止病情恶化。
急救的原则除了特定的处理方法，医生还需要掌握急救的原则。
急救的原则有很多，但是最核心的原则是：快速采取有效措施，稳定病人病情。
为了实现这个目标，急救需要做到以下三点：1. 快速反应急救过程需要快速反应，对症状做出判断，并立即给予适当的处理。
2. 稳定病情急救过程中应当稳定病情，包括保持体位、维持呼吸和循环的正常，以及控制出血等。
急诊会学习总结范文
急诊会学习总结范文
主题:如何高效诊治急危重症患者
1.引言
急诊科作为医院的"生命通道",承担着救治急危重症患者的重任。
面对危及生命的紧急情况,我们必须保持高度的专业素质和临床应变能力,确保患者得到及时有效的救治。
本次急诊会就如何高效诊治急危重症患者进行了深入探讨,对于提高我们的临床技能和应急处置水平具有重要意义。
2.重点内容
(1)危重病人的快速识别和分类
通过对患者病情的初步评估,准确判断病情的严重程度,并合理分流,做到"重者优先"、"轻重分治",避免延误救治时机。
(2)基础生命支持技术的掌握
包括心肺复苏术、气管插管、建立静脉通路等,是抢救危重病人的基本功。
每位医务人员都必须熟练掌握并定期训练,确保临危不乱。
(3)常见急危重症的诊治方案
对于心肌梗死、脑卒中、创伤、中毒等常见急症,要熟记诊疗路径,做到快速高效。
同时也要注意预防并发症的发生。
(4)跨科室会诊与协作
部分疑难危重症需要其他科室的会诊,我们要保持良好的沟通,密切配合,集中力量共同救治。
3.体会与反思
通过本次学习,我深刻认识到急诊工作的艰难和责任重大。
面对生命垂危的患者,我们必须时刻保持高度的警惕,掌握扎实的理论知识和临床技能,勇于承担责任,以高度的职业素养和人文关怀救死扶伤。
只有不断学习、勤于思考、积极进取,才能在这个岗位上行稳致远。
急诊医学知识点
急诊医学知识点
急诊医学是一门重要且紧迫的医学专业，其知识点具有高度实用性
和紧急性。
本文将介绍一些急诊医学的重要知识点，以帮助医务人员
在急诊情况下做出正确的决策和处理。
起搏器相关知识：在急诊医学中，起搏器是一种常见的治疗设备，
用于治疗心脏传导系统异常的患者。
医务人员需要了解不同类型的起
搏器及其工作原理，掌握常见的起搏器操作技巧以及处理常见的起搏
器相关并发症。
心肺复苏知识点：心肺复苏是急救过程中的重要环节，对于抢救心
跳骤停或呼吸骤停的患者至关重要。
急诊医务人员需要熟练掌握心肺
复苏的最新指南和技术，包括正确的按压深度、按压速率、通气比例
等重要技巧，以提高心肺复苏成功率。
中毒急救知识：中毒是急诊科常见的情况之一，医务人员需要了解
不同种类的毒物及其中毒症状、治疗方法，熟练掌握中毒患者的护理
技巧和处理方法，及时采取有效的对症治疗和解毒措施。
外伤处理知识：外伤是急诊科的另一常见情况，医务人员需要掌握
各类外伤的快速诊断方法和处理技巧，包括创面处理、骨折固定、止
血救治等急救措施，保证患者在最短时间内得到有效救治。
窒息急救知识：窒息是急诊科紧急情况之一，医务人员需要掌握窒
息的识别标志、处理方法，采取迅速有效的人工呼吸和胸外按压措施，及时挽救患者的生命。
以上仅是急诊医学中的一部分知识点，医务人员需要不断学习更新急诊医学知识，提高急救技术水平，以更好地为患者提供急诊医疗服务，确保患者在急救过程中得到最佳的治疗效果。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地应对急诊医学过程中的各种挑战，提高急救成功率，保障患者生命安全。
急诊医学重点知识点总结(详细版)
急诊医学总结Chapter1绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。
3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊（3）危重病监护Chapter2心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
（3）临床死亡:自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡:临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR/CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR （8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
急诊常用知识点总结
急诊常用知识点总结在医院的急诊科室工作是一项高度紧张和专业化的工作。
医务人员需要具备快速判断病情、迅速处理急救措施的能力。
在急诊科工作，医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验，以便做出正确的急救决策。
1. 心肺复苏心肺复苏是一项非常重要的急救措施，可以挽救病人的生命。
一旦发生心跳骤停，医务人员需要迅速进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
在进行心肺复苏时，医务人员需要注意操作方法和频率，以免对病人造成伤害。
2. 呼吸系统急症处理呼吸系统急症包括哮喘、呼吸窘迫综合症和急性呼吸窘迫等。
当病人出现呼吸困难、氧饱和度下降等症状时，医务人员需要迅速进行缓解呼吸困难，给予氧气治疗，并及时进行抢救。
3. 心脏急症处理心脏急症包括心绞痛、心肌梗死和心律失常等。
医务人员需要快速判断病情，做出正确的心脏急症处理措施，包括给予硝酸甘油、抗凝治疗、心肌再灌注等。
4. 外伤处理外伤是急诊科常见的病例，包括创伤、骨折、挫伤等。
医务人员需要迅速进行伤口处理，止血、缝合、固定等，并给予适当的止痛治疗。
5. 中毒处理急诊科常见的中毒情况包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
医务人员需要迅速进行中毒病人的解毒处理，包括洗胃、抑制毒素吸收和增强毒素排出等。
6. 急性腹痛处理急性腹痛可能是由多种原因引起的，包括结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。
医务人员需要迅速进行腹部检查，辨别急性腹痛病因，并及时给予相应的治疗措施。
7. 急性中风处理急性中风是一种严重的脑血管疾病，发病后需要迅速进行溶栓治疗，以减少脑损伤的程度。
8. 窒息处理窒息是一种危急病症，可能由于异物阻塞气道、哮喘发作等引起。
医务人员需要迅速进行气道通畅处理，包括异物清除、吸入氧气等。
9. 其他急症处理急诊科还要处理例如高热、低血压、心脏骤停等急症情况。
医务人员需要具备快速判断病情和迅速处理急症的能力，以挽救病人的生命。
急诊科室的医务人员需要具备丰富的医学知识和临床经验。
在日常工作中，他们需要不断学习和提高自己的专业水平，以便更好地处理各种急诊情况。
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急诊重点总结绪论急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含在起科学范畴中。
主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。
EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
院前急救的技术指标：（1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。
国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。
（2）院前急救效果（3）院前急救需求医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。
急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient）要严密监护的危重患者：（1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运（3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者医院急诊、急救工作的特点：（1）变化急骤、时间性强。
（2）随机性大、可控性小（3）病谱广泛、多科交叉（4）抢救工作难度高、涉及面广（5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重急诊“救人治病”的原则脓毒症和脓毒症休克脓毒症感染的主要部位：肺部最常见的致病菌：G-菌SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：（1）中心温度>38或<36（2）心动过速，>90次/分（3）R R>20次/分，或PaCO2<32mmHg（4）外周血WBC>12*109或4*109，或未成熟杆状核粒细胞>10% Infection感染：存在任何病原体引起的可疑或已证实的感染，或与感染高度相关的临床综合征。
Sepsis脓毒症：是感染因素引起的全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍和循环衰竭。
脓毒症的特点：（1）全身炎症反应（2）严重感染（3）血培养有或无阳性结果（4）可出现在各种临床危重疾病的过程中（5）一旦发生有特别的病理生理过程和发展规律，与并引发脓毒症的原发疾病无关（6）炎症介质过度释放、内皮细胞及凝血功能障碍，最终导致MODS Severe sepsis严重脓毒症（重症感染）：脓毒症伴器官衰竭，心血管功能障碍、急性呼吸窘迫综合症、2个或更多其它器官功能障碍Sepsis shock脓毒性休克（感染性）：脓毒症并心血管功能障碍，指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压即收缩压<90或血压下降超过基础值40，伴有组织低灌注。
脓毒症的病生机制：（1）革兰阴性菌与革兰阳性菌的细胞成分：阴，脂多糖LPS。
阳，外毒素。
（2）炎症平衡失调及免疫功能紊乱（3）受体与信号转导机制（4）基因多态性（5）神经内分泌免疫网络（6）凝血功能障碍及微血栓形成（7）心肌抑制（8）其他脓毒症的诊断：（1）一般指征：发热，中心体温>38.3；低温<36；心率>90，或大于不同年龄段心率范围的两个标准差；呼吸频率>30；意识改变；明显水肿或液体正平衡；高糖血症，血糖>7.1且无糖尿病病史。
（2）炎症反应参数：白细胞增多或减少>12或<4或白细胞计数正常但不成熟白细胞>10%；C反应蛋白>2个标准差；降钙素原>2个标准差；（3）血流动力学：低血压，收缩压<90,平均动脉压<65,或者成人收缩压下降>40，或者按年龄下降2个标准差；混合静脉血氧饱和度>70%；心排指数>3.5L/min/m2。
（4）器官功能障碍参数：低氧血症，氧合指数<300；急性少尿（尿量<0.5ml/kg.h）超过两小时，肌酐增加>0.5mg/dl；凝血异常；血小板减少（<100）；腹胀（肠鸣音消失）；高胆红素血症（总胆红素>70mmol/L）。
（5）组织灌流参数：高乳酸血症（>3mmol/L）；毛细血管再充盈时间延长>2秒或皮肤出现花斑。
严重脓毒血症的标志物：病原菌与白细胞；C反应蛋白和细胞因子；降钙素原PCT脓毒症性休克的诊断：2个条件，严重感染，休克综合征的表现。
暖休克和冷休克：暖—---意识清醒，皮肤色泽潮红或粉红，皮肤湿度不湿不凉，脉搏乏力、慢、可触及，脉压>30，毛细血管充盈时间<2秒，尿量>30ml/h，病因多见于G+菌感染冷------意识躁动、淡漠、嗜睡、昏迷，皮肤苍白、发绀或花斑，皮肤湿冷或冷汗，脉搏细数或不清，脉压<30，毛细血管充盈时间延长，尿量0-30ml/h，病因多见于G-菌感染。
早期目标指导治疗EGDT：保证组织有效关注目标是在最初6h内达到：CVP8-12mmHg，平均动脉压》65mmHg，尿量》0.5ml/kg.h，中心静脉血氧饱和度》70%或混合经脉》65%。
广谱抗生素是根本性的病因治疗措施。
主张全身应用抗生素，联合2种以上抗生素通过静脉应用。
一旦确诊严重感染或感染性休克1h内立即给与抗生素。
糖皮质激素治疗：氢化可的松200-300mg/d替代治疗，分3-4次给药，连续7日。
低潮气量通气：1.方法：潮气量6ml/kg；平台压<30cmH2O；PEEP 5-18cmH2O；允许性高碳酸血症。
2.目标：pH值7.2-7.5；氧分压>58-60mmHg或血氧饱和度>90%。
强化胰岛素治疗：血糖5-7mmol/L，最终目标3.89-6.12急性胸痛病因：（1）胸壁疾病（2）心血管（3）呼吸（4）纵膈（5）其他诊断思路：（1）判断是否存在致病性疾病，ACS,ADH,PE,张力性气胸（2）问诊要点：胸痛的部位，性质，诱发因素，缓解因素，时限，伴随症状，诊疗经过，高危因素（3）正确认识不稳定性心绞痛（4）警惕不典型胸痛胸闷常规检查：心电图，心肌酶，肌钙蛋白，胸片据病史可查：超声，动脉血气，CT，MRI，D-二聚体急性冠脉综合征ACS：是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成或血管痉挛而导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。
包括不稳定性心绞痛，ST段抬高的心肌梗死，非ST段抬高的心肌梗死。
斑块破裂的结局：（1）病变修复，病情稳定（2）官腔狭窄加重，发生不稳定性心绞痛（3）血管末端微血栓，发生微梗死（4）官腔明显狭窄或者闭塞，严重心肌缺血和小面积的心肌坏死，导致ST段不抬高的心梗。
（5）官腔持续闭塞，发生ST段抬高的心梗（6）发生心电不稳，从而导致猝死心电图对ACS进行分型和危险分层梗死部位ECG特征：前壁V1-V4，前间V1V2，下壁II III aVF，右室v1 v2 V3R-V5R，后壁V1V2V7-V9，侧壁V5V6 I aVL.STEMI的WHO诊断标准：（1）胸痛持续>20min，处理后不缓解（2）E CG特征性演变（3）心肌标志物升高，心肌酶6H，肌钙蛋白2HACS急诊处理：（1）院前转运中处理（2）早期一般治疗（3）确定再灌注治疗（12-24h后仍有缺血性胸痛和广泛ST段抬高的仍可溶栓）就诊至行PCI时间<90min急诊到开始溶栓<30min再灌注评价：（1）溶栓开始后2h胸痛迅速缓解或消失（2）溶栓后2h心电图ST段回落》50%或回到基线（3）出现再灌注心律失常（4）C K特别是CK-MB高峰前移或总CK峰值提前到16h内ADH分型：DeBakey III型，Stanford AB。
增强CT，双腔主动脉。
血压控制目标：收缩压100-120急性肺栓塞PE：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征，发生肺出血或坏死者称肺梗死。
病因：首位为下肢和盆腔深静脉血栓。
（1）静脉血液瘀滞（2）静脉系统内皮损伤（3）血液高凝状态PE三联征：呼吸困难，咯血，胸痛D-二聚体用于排除诊断PE诊断：（1）高危因素（2）不明原因突发呼吸困难，心动过速或胸痛，晕厥，右室负荷过重表现（3）血浆D-二聚体（4）辅查：CT,MRE,超声，动脉造影PE治疗目标：度过危险期，缩小或消除血栓，改善心肺功能，防复发溶栓：PE发生14日内，血压和右心室功能正常者不宜溶栓急性呼吸困难心源性呼吸困难vs 肺源性呼吸困难病史，类型，体位，伴随症状，心肺体征，X片心脏病史，混合性呼吸困难，卧位明显，粉红泡沫痰、胸痛，肺底中小湿罗音、心脏杂音，心影异常、肺门充血、肺水肿。
家族史、过敏史、哮喘发作史，三种类型（吸、呼、混），无，三凹征、咳嗽、咳痰、胸痛、发热，心脏正常、双肺弥漫性干罗音，肺野清、肺气肿。
病因：气道阻塞、肺疾病、胸壁胸廓胸膜疾病、神经肌肉疾病与药物不良反应、膈疾病及运动障碍三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下窝吸气性呼吸困难提示喉、气管及大支气管狭窄与阻塞呼气性呼吸困难见于呼吸道阻塞性疾病Cheyne-stroke呼吸和Biots呼吸提示呼吸中枢受抑制治疗原则：保持呼吸道通畅，纠正缺氧，支持治疗，病因治疗ARDS vs ACI（1）体位（2）痰（3）治疗（4）肺底罗音ADH主动脉夹层：指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿。
毒品中毒毒品narcotics：是指国家规定管制的能使人产生药物依赖的麻醉镇痛药品和精神药品的统称，具有危害性和非法性。
毒品是一个相对概念，用作治疗目的即为药品，滥用即为毒品。
中毒机制：海洛因和吗啡等阿片类药物与阿片受体结合，作用于中枢神经系统，内分泌系统及消化系统等，引起镇痛、镇静、镇咳、催眠、抑制呼吸，致欣快、缩瞳、致便秘等作用。
临表：海洛因中毒三联征：呼吸高度抑制、瞳孔缩小、昏迷。
诊断：吸食病史，三联征，排除其他解毒药：纳洛酮纳美芬苯丙胺类中枢兴奋剂ATS：冰毒，是拟交感胺类中枢兴奋剂，中枢及交感神经过度兴奋，可诱发心脏病（室颤）、高热综合征、代酸、DIC、急性肾衰、中毒性肝炎肝衰、精神失常及意外。
常见症状：体温升高。
毒蛇咬伤：神经毒作用、血液毒作用、心脏毒作用、肌毒作用、过敏反应临表：咬痕，剧痛，出血，麻木，肿胀；神经肌肉表现，血液系统（出血、溶血、黄疸、瘀斑、便血、血尿），心脏毒表现治疗原则：设别蛇毒种类；估计咬伤到治疗的时间；防止蛇毒扩散；按毒蛇咬伤处理；收ICU。