手术讲解模板:面瘫矫正术

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面瘫案例讨论发言稿范文

面瘫案例讨论发言稿范文

大家好!今天,我很荣幸能在这里与大家共同探讨面瘫这一常见病症。

以下是我对一例面瘫病例的讨论发言。

一、病例简介患者,男,65岁,因左侧口眼歪斜2个月余就诊。

患者10年前曾患有左侧周围性面瘫,经治疗后好转。

本次发病前,患者因劳累、受凉等因素,出现左侧耳后疼痛,后逐渐发展为左侧口眼歪斜。

患者既往有糖尿病史,未规律服药。

二、诊断及治疗1. 诊断根据患者症状、体征及病史,诊断为周围性面神经麻痹。

2. 治疗(1)中医治疗:采用醒脑开窍针刺法,结合活血祛风、疏理经筋的治法。

具体操作如下:①针刺穴位:百会、太阳、攒竹、丝竹空、地仓、颊车、颧髎、迎香、风池、合谷、足三里等。

②针刺方法:采用泻法,留针30分钟,每日1次。

(2)西医治疗:给予营养神经、改善循环、抗病毒等对症治疗。

三、治疗效果经过治疗,患者左侧口眼歪斜症状明显改善,左侧额纹及鼻唇沟变浅,人中沟稍右偏,鼓颊、吹哨左侧轻微漏气,露齿时口角右偏。

患者对治疗效果满意。

四、讨论1. 面瘫病因多样,包括病毒感染、神经压迫、自身免疫等因素。

本例患者为周围性面神经麻痹,可能与病毒感染有关。

2. 面瘫的治疗方法多样,包括中医、西医及中西医结合治疗。

本例患者采用中医醒脑开窍针刺法,结合西医对症治疗,取得了较好的疗效。

3. 在治疗过程中,应注意以下几点:(1)早期诊断、早期治疗,以减少后遗症。

(2)治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

(3)加强患者日常生活护理,预防感冒、劳累等诱发因素。

五、总结面瘫是一种常见的神经科疾病,早期诊断、早期治疗对预后具有重要意义。

本例患者通过中医、西医结合治疗,取得了良好的疗效。

在今后的临床工作中,我们将继续探索面瘫的治疗方法,为患者提供更优质的服务。

谢谢大家!。

手术讲解模板:舌系带矫正术

手术讲解模板:舌系带矫正术

手术资料:舌系带矫正术
手术步骤:
用系带拉钩或缝线将舌腹部向上抬起,拉 紧舌系带,用刀片或小直剪将系带剪断至 根部,所形成的菱形创面,用1号丝线作 直线对位缝合3~4针(图10.1.3.2.1-1~ 10.1.3.2.1-4)。
手术资料:舌系带矫正术
手术步骤:
手术资料:舌系带矫正术
手术步骤:
手术资料:舌系带矫正术
手术步骤:
手术资料:舌系带矫正术
手术步骤:
手术资料:舌系带矫正术
注意事项: 1.剪断舌系带时仅限于黏膜和深层的纤维 带,不得伤及舌肌和舌静脉。
手术资料:舌系带矫正术
注意事项: 2.缝合时应避开颌下腺导管口。
手术资料:舌系带矫正术
术后处理: 1.保持口腔和伤口清洁,避免食物堆积。
手术资料:舌系带矫正术
术后护理: 3.术后5~6日拆线。
谢谢!
手术资料:舌系带矫正术
并发症:
缝合近针点与切口距离过近,术后舌组织 水肿,致使缝线切割组织,缝线松脱,应 重新缝合。小范围的裂开可换药,促其二 期愈合。
手术资料:舌系带矫正术
术后护理: 1.进流质饮食。
手术资料:舌系带矫正术
术后护理: 2.给予含漱剂,注意加强口腔卫生护理。
手术资料:舌系带矫正术
舌系带矫正术
手术资料:舌系带矫正术
舌系带矫正术
科室:口腔科 部位:舌 麻醉:局部浸润麻醉
手术资料:舌系带矫正术
概述:
舌系带修整术用于舌系带过短的治疗。舌 系带过短表现为舌不能正常自由前伸,勉 强前伸时舌尖部由“U”变成“W”形。幼 儿舌系带过短,哺乳时,系带与锐利的下 前牙切缘摩擦,可以发生褥疮性溃疡;年 龄稍大时,由于舌运动受限不能达到前腭, 不能正确发出舌腭音和卷舌音,因此舌系 带修整术最好在学语之前(1~2岁)进行。

面瘫的康复12精品PPT课件

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周围性面瘫的一般症状
周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。即 上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,所以眼睑不能 充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带 (贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂, 船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低, 睑裂变大, 内眼角不尖,眼泪有时外溢,示齿或笑时,口角 向健侧牵拉,口呈斜卵圆形。说话时,发唇音不清楚。由于 颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用 筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。
早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经、心脏 或关节病变,通常在夏季和早秋发病,可发生于任何年龄 ,男性略多于女性。 其它罕见面神经疾病
临床表现-1
1、 任何年龄均可发病,男性略多。通常急性起病, 症状可于数小时或1-3天内达到高峰.
2、 病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角 疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪。额纹消失,眼 裂变大、闭眼不全,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转 动,显露白色巩膜,称Bell征;患侧鼻唇沟变浅, 口角下垂,示齿时口角歪向健侧;鼓气和吹口哨时 漏气;颊肌瘫痪时食物滞留。多为单侧,偶见双侧。
面瘫的诊断和康复
中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位
中枢性(即核上性)面神经麻痹,病变部位 在面神经运动核上,如大脑脚、内囊、基底 节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变,如 肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化, 脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎。
B、周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹
① 颅内疾患,自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可导 致此段面神经受损,如桥小脑角肿瘤(含听神经膜瘤)、胆脂瘤、颅底 脑膜炎、脑干脑炎、颅底骨抵或出血。

面瘫教案模板范文

面瘫教案模板范文

教学目标:1. 让学生了解面瘫的症状、原因和治疗方法。

2. 培养学生关爱他人的情感,提高学生关爱他人的意识。

3. 培养学生自主探究、合作学习的能力。

教学重点:1. 面瘫的症状和原因。

2. 面瘫的治疗方法。

教学难点:1. 面瘫的治疗方法。

2. 如何关爱面瘫患者。

教学过程:一、导入新课1. 教师出示一张面瘫患者的照片,引导学生观察患者的症状。

2. 学生分享观察到的症状,教师总结面瘫的症状。

二、探究新知1. 教师提问:面瘫的原因是什么?2. 学生分组讨论,查找资料,得出面瘫的原因。

3. 学生代表分享讨论结果,教师点评并总结。

三、合作学习1. 教师提问:面瘫有哪些治疗方法?2. 学生分组讨论,查找资料,得出面瘫的治疗方法。

3. 学生代表分享讨论结果,教师点评并总结。

四、关爱他人1. 教师提问:如何关爱面瘫患者?2. 学生分组讨论,分享关爱他人的方法。

3. 学生代表分享讨论结果,教师点评并总结。

五、课堂小结1. 教师总结本节课所学内容。

2. 学生回顾本节课所学知识,提出疑问。

六、课后作业1. 查找面瘫患者的康复案例,了解康复过程。

2. 撰写一篇关于关爱面瘫患者的作文。

教学反思:本节课通过观察、讨论、合作学习等方式,让学生了解了面瘫的症状、原因和治疗方法,提高了学生关爱他人的意识。

在教学过程中,教师应注重引导学生积极参与,培养学生的合作学习能力。

同时,教师要注意关注学生的情感需求,关注学生的心理健康。

在课后,教师应关注学生的作业完成情况,及时给予指导和反馈。

2024版新版面瘫PPT课件pptx

2024版新版面瘫PPT课件pptx

眼裂逐渐缩小
患侧眼睛逐渐能够闭合,眼裂 缩小。
口角逐渐上提
患侧口角逐渐上提,面部表情 逐渐恢复。
2024/1/29
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后遗症期临床表现
面部肌肉痉挛
部分患者可能出现面部 肌肉不自主抽搐或痉挛。
2024/1/29
联动运动
患侧面部肌肉运动时, 可能带动其他肌肉产生
不自主运动。
鳄鱼泪征
面肌萎缩
部分患者可能出现患侧 眼睛流泪的现象,尤其
通过肌电图等电生理检查手段, 了解患者面神经传导速度和肌肉 电活动情况。
影像学检查
必要时可进行头颅CT或MRI等影 像学检查,排除颅内病变引起的
面瘫。
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03 诊断方法与鉴别 诊断
2024/1/29
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诊断方法介绍
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史,包括 起病时间、症状表现、进 展情况等。
2024/1/29
2024/1/29
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典型案例分析
案例一
Bell麻痹的典型案例,介 绍其临床表现、诊断依据 及治疗措施。
2024/1/29
案例二
Hunt综合征的典型案例, 阐述其与Bell麻痹的鉴别 诊断要点及治疗方法。
案例三
中枢性面瘫的典型案例, 分析其与周围性面瘫的鉴 别要点及治疗方案。
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04 治疗原则与方案 选择
2024/1/29
眼部护理
定期使用人工泪液,保持角膜湿润;佩戴眼罩,减少角膜暴露。
口腔卫生
饭后漱口,定期清洁牙齿;使用软毛牙刷,避免刺激口腔黏膜。
心理支持
加入患者互助小组,寻求心理咨询师帮助,学习应对压力的方法。
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手术讲解模板:倾倒综合征矫正术

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手术资料:倾倒综合征矫正术
并发症: 伤口感染和部分裂开。
手术资料:倾倒综合征矫正术术后理:迷走神经干切断术后,胃肠道张力减弱, 肠麻痹时间较长,必须留置胃管3~5日, 同时禁食,并由静脉补液,维持营养及水、 电解质平衡,至肠蠕动功能恢复为止。
谢谢!
手术资料:倾倒综合征矫正术
手术步骤: 毕罗Ⅱ式改为毕罗Ⅰ式手术
手术资料:倾倒综合征矫正术
手术步骤: 介绍有代表性的soupault bucaill手术如 下:
手术资料:倾倒综合征矫正术
手术步骤:
按[图3 ⑴]设计,在空肠输入袢与胃小弯 侧吻合口交界处1与2两点间切断;再于胃 大弯侧吻合口下约12~15cm处3、4两点间 切断空肠输出袢。拆除原缝闭的十二指肠 残端,切除其瘢痕,设为5点。缝闭1点, 即小弯侧空肠残端。将输出袢近侧端与十 二指肠残端吻合,即3、5点吻合。最后把 输入袢近十
手术资料:倾倒综合征矫正术
注意事项:
3.由于内眦赘皮矫正术中各个皮瓣均较小, 因此注意切口要整齐锐利,术中尽量少用 有齿镊任意夹持,不要用较粗的针线,以 减少术的手术瘢痕。
手术资料:倾倒综合征矫正术
术后处理: 每日换药,术后5天拆去皮肤缝线。
手术资料:倾倒综合征矫正术
术后处理:
由于术后手术部位常常留下瘢痕,令患者 心中快,可以在手术后早期给予Vit E油 液外用,也可作热敷、按摩、理疗等处理。 多数患者于术后3~6个月手术瘢痕渐渐变 淡、变软、变平。
手术资料:倾倒综合征矫正术
手术步骤: 1.切口 上腹正中切口。
手术资料:倾倒综合征矫正术
手术步骤:
2.切断肝左外叶三角韧带,显露贲门口及 食管下端,找出迷走神经前后干,各切除 3~5cm一段神经(参看迷走神经干切断 术)。

面瘫ppt课件

面瘫ppt课件
REPORTING
关键知识点总结回顾
面瘫定义及分类
对面瘫进行准确定义和分类,包括中 枢性面瘫、周围性面瘫等。
发病原因及机制
分析面瘫的发病原因,如炎症、肿瘤 、外伤等,并阐述其发病机制。
临床表现及诊断方法
详细介绍面瘫的临床表现,包括面部 表情肌瘫痪、额纹消失等,并讲解诊 断方法和鉴别诊断。
治疗方案及预后
面瘫ppt课件
REPORTING
• 面瘫基本概念及流行病学 • 面瘫临床表现与诊断依据 • 面瘫治疗方案及原则 • 面瘫康复管理与预防措施 • 面瘫并发症处理及预后评估 • 总结回顾与展望未来进展方向
目录
PART 01
面瘫基本概念及流行病学
REPORTING
定义与分类
定义
面瘫,又称面神经麻痹,是由于 面神经损伤导致面部肌肉运动障 碍的一种病症。
REPORTING
康复管理策略
早期康复介入
尽早开展面瘫康复训练,促进 面部肌肉功能恢复,减轻后遗
症。
个性化康复方案
根据患者病情、年龄、性别等 因素,制定个性化的康复方案 。
综合康复手段
采用物理疗法、药物治疗、针 灸等多种手段进行综合康复治 疗。
定期评估与调整
定期对面瘫患者的康复效果进 行评估,根据评估结果及时调
合治疗模式,提高面瘫患者的康复效果和生活质量。
科研与临床紧密结合
03
加强科研与临床的紧密结合,推动面瘫诊疗技术的不断创新和
发展,为患者提供更多有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
REPORTING
心和生活质量。
预后评估指标
面神经功能恢复
观察面瘫患者的面肌运动、表情变化等,评估面神经功能恢复情 况。

面瘫ppt课件

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物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位,调和气血,促进 面部神经功能恢复。
2024/1/28
推拿按摩
可缓解面部肌肉紧张,促进血液循 环,有助于面部神经功能恢复。
超短波治疗
利用高频电磁波产生的热效应和非 热效应,促进面部血液循环和淋巴 回流,有助于炎症消退和水肿吸收 。
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手术治疗
神经修复手术
对于严重面瘫患者,可考虑进行神经 修复手术,如面神经吻合术、移植术 等,以促进面部神经功能恢复。
鼻唇沟检查
观察鼻唇沟是否变浅或 消失。
口角歪斜程度
检查口角是否向一侧歪 斜,示齿时口角歪斜是 否加重。
2024/1/28
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影像学检查
2024/1/28
01
头颅CT
排除颅内病变,如脑梗死、脑出血等。
02
头颅MRI
对于脑干、小脑等部位的病变有更高的分辨率,有助于 发现微小病变。
03
面部神经MRI
专门针对面部神经进行检查,可以清晰地显示面部神经 的走行和分支情况。
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患者教育内容
面瘫的基本知识
向患者解释面瘫的定义、原因、 症状、诊断和治疗方法等基本知 识,帮助他们更好地了解和管理
自己的病情。
日常生活注意事项
教育患者在日常生活中如何避免 加重面瘫症状,如避免过度用眼 、保持面部温暖、避免冷风直吹
等。
康复训练指导
向患者介绍针对面瘫的康复训练 方法,如面部肌肉锻炼、物理治 疗等,并提供相应的指导和建议
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06
总结与展望
2024/1/28
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研究成果总结
2024/1/28
01
面瘫的病因和发病机制得到了更深入的了解,为后续治 疗提供了理论支持。
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手术资料:面瘫矫正术
并发症: 1.损伤嚼肌神经
手术资料:面瘫矫正术
并发症:
原 因主要有:①嚼肌瓣做得过窄,分离上端 还未达到乙状切迹时已切断了嚼肌神经。 预防办法是形成嚼肌瓣至少应包括嚼肌浅 层的前中2/3,在接近乙状切迹时改用 钝性分离。②嚼肌瓣需延长时,因操作粗 糙而损伤了嚼肌神经。预防办法是在乙状 切迹近髁状突颈侧嚼肌要仔细分离。损伤 后将导致肌瓣纤维化,只能起到静态悬吊 作用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢!
手术资料:面瘫矫正术
术前准备: 3.口周及颌下区常规备皮。
手术资料:面瘫矫正术
手术步骤: 1.切口 于患侧颞部发际内做5~6cm长的 斜行切口。切开皮肤、皮下组织、钳l生 剥离,显露颞肌。
手术资料:面瘫矫正术
手术步骤:
2.形成蒂在上方的颞肌瓣 在扇形颞肌的 前2/3处沿肌纤维方向分离出一股1.5~ 2cm的颞肌束,然后将颞肌附着于喙突处 的肌腱剪断,形成蒂在上方的颞肌瓣。
手术资料:面瘫矫正术
并发症: 4.血肿
手术资料:面瘫矫正术
并发症: 嚼肌瓣向前转位后,在下颌升支表面遗留 死腔,容易积血。预防办法是术中彻底止 血,术后充分引流,适当加压。
手术资料:面瘫矫正术
并发症: 5.固定缝线松脱
手术资料:面瘫矫正术
并发症:
缝合不牢靠、包扎不当和过早过度运动, 都可造成固定缝线松脱。预防应针对原因 采取相应措施。发现缝线松脱应择期重新 缝合固定。
手术资料:面瘫矫正术
手术步骤: 3.切取大腿阔筋膜条 用筋膜抽取器切取 筋膜,并分成两条备用。
手术资料:面瘫矫正术
手术步骤:
4.口周切口 在上下唇中间偏健侧,沿唇 红缘做0.5cm横切口,在鼻翼外侧及口角 外侧各做小弧形切口,使各切口均深达肌 层。
手术资料:面瘫矫正术
手术步骤: 5.植入筋膜 方法与本章“三十二”中的 “阔筋膜悬吊术”完全相同。
手术资料:面瘫矫正术
术后护理:
面瘫手术后要养成良好的生活习惯:对于 面瘫患者而言,在治疗后养成良好的生活 习惯也是很有必要的,要避免面部受寒, 保证生活环境的清洁卫生。
手术资料:面瘫矫正术
术后护理:
面瘫手术后要保证饮食的合理性:对于面 瘫患者来说,保证饮食的合理性是很有必 要的,保证营养的供给是身体恢复的基础, 要多补充钙及维生素B族元素。
手术资料:面瘫矫正术
适应证: 1.适用于各种原因所引起的面瘫,经数 年之久无法恢复,面神经已变性,表情肌 已萎缩的晚期面瘫的矫正。
手术资料:面瘫矫正术
适应证: 2.曾进行神经移植,术后失败的病例。
手术资料:面瘫矫正术
适应证: 3.先天性面瘫。
手术资料:面瘫矫正术
手术禁忌: 因恶性肿瘤切除而导致的面瘫,宜在肿瘤 治愈后再做面瘫矫正。
手术资料:面瘫矫正术
手术步骤:
6.将筋膜条与颞肌瓣缝合固定 将从口角 部及鼻翼旁引出的筋膜条与颞肌瓣下端的 颞肌腱拉紧缝合,使口角位置处于轻度矫 枉过正为好。
手术资料:面瘫矫正术
注意事项: 1.应预先确定矫正后的口角位置,一般 应高于健侧口角0.5cm。
手术资料:面瘫矫正术
注意事项:
2.拆线后仍需继续用宽胶布将患侧口角 及面颊部向上牵拉粘贴于耳颞部以减轻筋 膜与颞肌腱吻合处的张力,应持续2周左 右,有利于创口愈合。
手术资料:面瘫矫正术
术后处理: 1.应用抗生素预防感染。
手术资料:面瘫矫正术
术后处理: 2.引流条可于术后24~48h拔除。
手术资料:面瘫矫正术
术后处理: 3.流质饮食,限制咀嚼运动2~3周。
手术资料:面瘫矫正术
术后处理: 4.辅助理疗。
手术资料:面瘫矫正术
术后处理: 5.术后4周开始循序渐进的功能训练。
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并发症: 2.损伤嚼肌血管
手术资料:面瘫矫正术
并发症: 损伤原因和预防办法同上。嚼肌瓣血管损 伤可能导致肌瓣缺血、挛缩,最终纤维化。
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并发症: 3.损伤腮腺导管和腮腺瘘
手术资料:面瘫矫正术
并发症:
解剖嚼肌表面时穿透腮腺嚼肌筋膜,或制 作隧道时操作粗糙,以至损伤腮腺组织和 导管。预防办法是严格按层次解剖;在腮 腺导管走行处采用钝性分离,勿使用暴力; 术后适当加压包扎。如发现损伤,应做腺 泡缝扎、修补乃至结扎腮腺导管。
面瘫矫正术
手术资料:面瘫矫正术
面瘫矫正术
科室:口腔科 部位:脸部
手术资料:面瘫矫正术
麻醉: 可采用局部浸润加三叉神经上、下颌支中 枢阻滞麻醉,或采用全身麻醉。
手术资料:面瘫矫正术
概述: 面瘫矫正术有四种手术方式:阔筋膜悬吊 术、颞肌、阔筋膜条联合悬吊法、颞肌瓣 转移面瘫矫正术、咬肌瓣转移面瘫矫正术。
手术资料:面瘫矫正术
术前准备:
1.预先确定矫正后的口角位置,原则是使 口角处于矫枉过正位,即高于健侧0.5cm 以上,并向外长出健侧0.5cm。皮肤松弛 者还需要考虑切除鼻唇沟处皮肤的量。
手术资料:面瘫矫正术
术前准备:
2.测量面患侧嚼肌长度,应以颧弓下 0.5cm、乙状切迹中点至下颌角的距离为 准。同时测量乙状切迹中点至矫正后的口 角之距离,以估计嚼肌瓣转位固定后的张 力。
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