心内科ICU护士与患者及家属沟通技巧

家属要学会观察病人的病情，要多方面了 解 有 关 恶 性 肿 瘤 的相关知识及化疗的副反应和预措施。若病人在化疗间歇期 一旦出现发热、腹泻、便 血 等 症 状，家 属 要 及 时 与 医 生 联 系，并 且 要 定 时 复 查 血 象 ，一 旦 发 现 异 常 立 即 就 诊 。 ４ 养 成 良 好 的 生 活 习 惯
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内蒙古中医药
肿瘤病人的家庭护理
刘俊峰＊
关 键 词 ：肿 瘤 ；化 疗 ；家 庭 护 理 ；食 疗 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１５－０１７４－０１
近年来，肿瘤病人 的 发 病 率 一 直 呈 上 升 趋 势，严 重 威 胁 患 者的身心健康。目前，肿瘤患者的治疗手段 主 要 是 手 术 切 除 和 放化疗，由于疾病的折 磨 和 手 术 及 放 化 疗 对 机 Байду номын сангаас 的 影 响，患 者 心理及身体上往往存在着种种不适，而家庭护 理 对 肿 瘤 患 者 而 言是非常重要的。正确有效的家庭护理可以提高患者的生存 质 量 ，促 进 患 者 的 康 复 。 具 体 护 理 要 点 如 下 。 １ 心 理 护 理
疗 法 ，２０１０，１８（９）：７５－７６． ［２］ 张大玲．恶性肿瘤 化 疗 患 者 的 护 理 ［Ｊ］．医 学 信 息，２０１０，２３（５）：
１４３９． ［３］ 石婷．康复 期 精 神 分 裂 症 患 者 的 家 庭 护 理 ［Ｊ］．内 蒙 古 中 医 药，
２０１１，０７（０１）：１３５．
心内科ＩＣＵ 护士与患者及家属的沟通技巧
＊ 内 蒙 古 自 治 区 人 民 医 院 肿 瘤 内 科 一 区 （０１００１０） ２０１２ 年 ６ 月 １８ 日 收 稿
量优质蛋白，少油，每 天 饮 食 以 谷 类，蔬 菜，水 果 为 主。 如 果 治 疗 反 应 较 重 ，饮 食 以 流 食 为 主 。 嚼 生 姜 有 一 定 的 止 呕 作 用 。 ２．３ 化疗后的饮食护理：化疗后身体虚弱，宜 选 择 营 养 丰 富 易 于消化的食物。少量多餐，可以用姜来刺 激 患 者 食 欲。 用 酸 奶 替代牛奶，以 免 腹 部 胀 气。 可 以 用 药 膳 来 缓 解 化 疗 后 的 副 反 应，例如大枣龙眼枸杞粥具有健脾补肾，増 髓 生 血 的 功 效，适 合 化疗后血象减少的患者。 ３ 病 情 变 化
肿瘤患者的心理变化和精神负担是多种 多 样 的，如 感 觉 到 疾病对生活的不良影 响，担 心 治 疗 费 会 给 家 庭 带 来 经 济 负 担， 担心自己能否回归社会等。家属要重视病 人 的 心 理 问 题，经 常 与病人进行交流，注意 使 用 倾 听 的 技 巧，及 时 发 现 病 人 的 心 理 变 化 ，做 好 心 理 上 的 疏 导 工 作 ，树 立 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 。 ２ 饮 食 护 理 ２．１ 化疗前的饮食护理：化疗前均衡饮食，每 日 饮 食 中 包 含 谷 薯类，蔬菜水果类（约６００～８００ｇ），肉 禽 蛋 类 （瘦 肉 或 鸡 肉 或 鱼 肉约５０～１００ｇ，鸡蛋１个），奶 及 豆 制 品 类 （５０～１００ｇ），以 及 油 脂类（２５ｇ）五大类食物。每日４～５ 餐，加 餐 以 水 果 为 主。 化 疗 前 一 天 吃 低 脂 肪 ，高 碳 水 化 合 物 ，高 维 生 素 和 矿 物 质 的 饮 食 。 ２．２ 化疗中的饮食护理：化疗期间，由于药 物 在 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的同时难免会使正常的细胞受到一定的损害，产 生 相 应 的 毒 副 作用，如免疫功能下降，白细胞减少，消化 道 粘 膜 溃 疡，脱 发 等。 此时，病人易补充高 蛋 白 食 品，如 奶 类、瘦 肉、鱼、动 物 肝 脏、红 枣、赤豆等。河蟹、黑鱼、牛肉等也有助 于 升 高 白 细 胞。 如 出 现 食欲不振，消化 不 良，可 增 加 健 脾 开 胃 食 品 。 化 疗 开 始 的 ２４ｈ 内尽量不要吃患者平时喜欢吃的食物，因为这 样 会 影 响 以 后 患 者 对 这 种 食 物 的 感 觉 。 饮 食 要 求 为 低 脂 肪 ，高 碳 水 化 合 物 ，少
家属要帮助病人制 定 作 息 时 间，早 睡 早 起，适 当 参 加 体 育 锻 炼 ，戒 烟 戒 酒 。 帮 助 病 人 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 。
总之，肿瘤化疗病人的家庭护理是决定病 人 能 否 坚 持 做 完 全部化疗周期的关键因素。为了使病人能够克服化疗带来的 种种副反应，给患者营造一个安全，舒适，温 馨 的 康 复 氛 围 是 化 疗病人的必备条件，既 减 轻 了 患 者 的 化 疗 副 反 应，又 避 免 了 不 必要的人力及财力投入。因此，家庭护理在 肿 瘤 病 人 的 护 理 中 与 临 床 护 理 有 着 相 辅 相 成 ，缺 一 不 可 的 作 用 。 参考文献 ［１］ 何雪花．肿瘤 患 者 化 疗 期 间 常 见 症 状 的 预 防 性 护 理 ［Ｊ］．中 国 民 间
宋 薇＊ 范 娟＊
关 键 词 ：重 症 监 护 室 ；沟 通 技 巧 ；患 者 及 家 属 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１５－０１７４－０２
随着社会的不断 进 步，现 代 护 理 模 式 从 原 先 的 “以 患 者 为 中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式，越 来 越 强 调“以 人 为本”的观念。这不仅 仅 要 求 护 理 人 员 对 患 者 进 行 生 理、心 理 等方面的整体护理，同 时 还 要 注 重 对 患 者 家 属 的 关 爱 和 支 持， 加强与患者家属之间的沟通。这对患者的治疗和护理及疾病 康复都有着不同程度的影响，同时也是避免相 互 之 间 产 生 矛 盾 的重要因素。古希腊著名医生希巴拉克底 说 过：医 生 和 护 士 有 两样东西能治病，一是药物，一是语言。在 治 疗 和 护 理 过 程 中， 语言沟通具有暗示和治疗功能。 １ ＩＣＵ 工作的特点 １．１ ＩＣＵ 工作特殊：ＩＣＵ 工作性质比较特殊，而 且 工 作 十 分 繁 忙、繁琐，护士工作量大，频繁倒班，护理人 员 严 重 缺 编，患 者 疾 病 的 全 过 程 需 要 大 量 的 精 力 投 放 于 技 术 性 的 护 理 ，而 心 理 护 理