核医学资料
核医学(期末复习资料)
核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。
2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。
3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。
4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。
5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。
它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。
6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。
7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。
8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。
9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。
10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。
11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。
（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。
）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。
核医学重点归纳
核医学重点归纳核医学是一门结合核物理学、生物学和医学的学科，利用放射性同位素及其产生的辐射，应用于诊断和治疗疾病。
本文将对核医学的重要概念和应用进行详细阐述。
1. 核医学概述核医学是利用放射性同位素技术进行医学诊断和治疗的一门学科。
它主要包括核医学影像学和核医学治疗两个方面。
核医学影像学主要通过放射性同位素的放射性衰变过程及其特征辐射来获取人体内部器官的形态、功能和代谢信息，为疾病的诊断和治疗提供依据。
核医学治疗则是利用放射性同位素的特殊性质和作用机制，直接作用于人体，治疗某些疾病。
2. 核医学影像学2.1 放射性同位素的选择和制备核医学影像学中，选择合适的放射性同位素是关键。
常用的同位素有技99mTc、201Tl、131I等。
制备这些同位素通常需要一个核反应堆作为能源供应的源泉。
2.2 核医学影像设备核医学影像设备主要包括单光子发射计算机断层摄影（SPECT）和正电子发射计算机断层摄影（PET）。
SPECT技术使用单个探测器在360度旋转的过程中记录放射性同位素的发射。
PET技术则利用正电子发射的特性来观察放射性同位素的分布。
2.3 核医学影像的分类核医学影像可分为核素显像和功能代谢显像。
核素显像是通过观察放射性同位素在人体内部分布情况，来获得器官形态的影像。
功能代谢显像则是通过观察人体器官的代谢情况，来评估其功能状态。
2.4 核医学临床应用核医学影像学在临床上广泛应用于诊断各种疾病，如癌症、心脏病、骨科疾病等。
核医学影像可以提供关于病变的位置、大小、代谢活性以及与周围组织的关系等信息，为医生制定诊断方案提供重要依据。
3. 核医学治疗3.1 放射性同位素治疗核医学治疗主要通过放射性同位素的放射性衰变来实现。
这些同位素可以通过口服、静脉注射等方式进入人体，在体内靶向作用于病变部位，杀死或抑制异常细胞的生长。
3.2 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法。
通过口服放射性碘同位素，碘同位素会富集在甲状腺组织中，辐射杀死异常细胞，从而治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进等疾病。
核医学复习资料
核医学复习资料第一章核医学的核物理基础第一节原子的基本结构：原子核，中子，质子，电子。
1.核素：具有特定质量数、原子序数与核能态，其平均寿命长得足以被观测的一类原子。
2.稳定核素：原子核稳定，不会自发衰变的核素。
3.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
4.同位素定义：具有相同原子序数，但质量数不同的核素互为同位素。
即质子数相同而中子数不同的核素。
5.同质异能素：具有相同质量数和原子序数，处于不同核能态的一类核素称同质异能素。
基态的原子和激发态的原子互为同质异能素。
第二节核衰变定义：定义：放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变。
1.核衰变的类型（1）α衰变：衰变时放射出α粒子的衰变称α衰变。
α衰变发生于原子序数> 82的核素。
（2）β-衰变：释放出β-粒子的衰变称β-衰变。
β-衰变发生于富中子核素，实质上是原子核的一个中子转化为质子。
（3）β+衰变：释放出β＋粒子的衰变方式称为β+衰变。
β+衰变发生于贫中子核素，实质上是原子核的一个质子转化为中子。
（4）电子俘获：电子俘获是指原子核从核外俘获一个轨道电子。
电子俘获也发生在贫中子核素，由于核内中子相对不足而从核外内层的电子轨道上俘获一个电子，使其一个质子转化为中子。
（5）γ衰变过程称为γ衰变。
原子核的激发能也可以直接传递给核外的内层电子，使之脱离轨道成为自由电子，这一过程称为内转换。
2.核衰变规律（1）核衰变的基本定律：放射性原子数或放射性活度随时间呈指数规律减少。
（2）衰变常数：放射性核素在单位时间内衰变的概率。
是反映放射性核素衰变速度的物理量，是放射性核素的一个重要特征参数。
衰变常数越大，放射性核素衰变速度越大。
（3）半衰期物理半衰期指放射性核素减少一半所需要的时间。
是放射性核素的一个重要特征参数。
物理半衰期越短表明放射性核素衰变越快。
核医学核医学总论【59页】
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核反应堆:可控制的重核裂变链式反应装置
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
加速器（医用）
1. 直线加速器 2. 回旋加速器
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
放射性发生器（母牛） 是一种从半衰期较长的 母体核素中制备由母体 核衰变产生半衰期较短 的子体核素的无菌层析 柱密闭系统。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
显像类型与方法
静态显像 动态显像 局部显像 全身显像 断层显像 早期与延迟显像 负荷显像 阳性显像 门控显像
பைடு நூலகம்
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
常用显像项目
骨骼系统：全身骨显像
心血管系统
肿瘤显像：代谢、受体、基因
呼吸系统、淋巴血液、核素治疗
体外：物质代谢研究；细胞动力学分析；放射自显影；活化
分析，体外放射分析。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核素显像
放射性核素显像是根据放射性核素示
踪原理，利用放射性核素及其标记物在 体内代谢分布的特点，应用核医学仪器 获得脏器功能影像的方法。
判断脏器或组织的形态、位置、大小、功能、代谢的变化。
* 脑灌注功能显像 * 脑葡萄糖代谢显像 * 脑池及脊髓腔显像 * 神经受体显像等进展
神内
经 系 统
分 泌 系 统
消化系统
泌尿系 统
A 肝胶体断层显像 B 肝血池断层显像 C 肝胆动态显像 D 肝细胞功能显像 E 肝移植监测显像
F 胃食道返流显像 G 胃排空测定 H 胃粘膜异位显像 I 消化道出血显像 J 十二指肠胃返流显像
核医学整理资料
核素：凡原子核具有特定的质子数、中子数以及一定能量状态的原子，即称为核素。
同位素：凡同一种元素的核素中具有相同的质子数而中子数不同的核素，它们在元素周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
同质异能素：核内质子数和中子数相同而能量状态不同的核素，称为同质异能素。
放射性核素：又称为不稳定核素，是指原子核能自发地产生成分或能级的变化，变成另一种核素，变化时伴有射线的发射。
稳定核素：是指原子核在没有外来因素作用时，不发生核内成分或能级的变化。
放射性衰变：不稳定原子自发地发生核内成分或能级的改变，并放出一种或一种以上的射线的过程。
α衰变：是放出α粒子的放射性衰变。
β-衰变：中子过剩的原子核的放射性衰变。
β+衰变：中子数相对不足的原子核的放射性衰变。
电子俘获衰变：中子相对不足（Z较大时）的原子核的放射性衰变。
Γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子释放过剩的能量的过程。
半衰期：指某核素的原子核数目衰变一半所需的时间，用T1/2表示。
有效半衰期：指放射性核素由于生物代谢和放射性衰变的共同作用减少到原来的一半所需的时间。
用Te表示。
电离：带电粒子使物质的中性原子失去轨道电子而形成离子的过程。
激发：带电粒子使受作用原子轨道电子从内层轨道跃迁到外层轨道的过程。
散射：指带电粒子通过物质时，因受到物质原子核库仑电场力的作用而改变其本身运动方向的现象，而作用前后带电粒子的总动能不变。
β射线比α射线更容易出现散射。
韧致辐射：高速电子经过原子核附近时，因受到原子核库仑电场力的作用减速时，其部分或全部动能转化为X射线或γ光子形式的辐射。
湮灭辐射：当β╋粒子穿过物质,丧失动能后与自由电子e结合,转化为两个方向相反,能量各为0.511MeV的γ光子，这种现象称为湮灭辐射。
光电效应：γ光子经过物质时，把全部能量交给轨道电子而释出形成光电子的过程。
康普顿散射：γ光子经过物质时，与一个核外电子发生碰撞，γ光子将部分能量传给该电子，使之以θ角度释出，而本身的运动方向也发生θ角度偏转的过程。
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第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。
5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。
10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。
r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。
核医学总论资料
什么是核医学
核医学就是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 核医学不完全是影像医学。 核素显像是影像医学的一部分。 核医学
实验核医学 临床核医学 相关学科 核药学 核仪器和核电子学
临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学
体内诊断核医学
放射性核素显像
非显像检查法
99mTc
（1）γ 光子的能量在141Kev（100~300 Kev范围之间）。 体内衰减及晶体厚度决定
（2）理想的的物理半衰期（T1/2）： 99mTc的T1/2为6h。
（3）纯 γ 发射体： 只发射 γ 光子。满足显像同时减低受检者的受照射剂量。
（4）能标记多种化合物： 99mTc，化学性质活泼，能简易、快速地标记在多种显像药物 上，几乎可用于所有脏器的显像，
显像的方式和种类
局部显像(regional imaging)全身显像(whole-body imaging) 静态显像(static imaging) 动态显像（dynamic imaging) 平面显像(planar imaging) 断层显像(tomography) 早期显像(early imaging) 延迟显像(delay imaging) 阳性显像(positive imaging) 阴性显像(negative imaging) 静息显像(rest imaging)负荷显像(Stress imaging)
（5）价廉、易得：
放 钼射锝性发药生物器
99mTcO4－ 99mTc-MDP 99mTc-MIBI 99mTc-ECD 99mTc-MAA 99mTc-DTPA 99mTc-EHIDA
常用99Tcm标记药物
核医学复习资料
核医学复习资料（仅供参考，大家以书本为主）绪论核医学（nuclear medicine）是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
核医学分为实验核医学和临床核医学，临床核医学包括诊断核医学和治疗核医学。
核医学的内容包括显像，功能测定，放射性核素治疗，体外分析法。
核医学属于“影像医学与核医学”学位点。
发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography，PET）核医学的优势：核医学中同位素示踪技术是核技术最突出的优势之一。
核医学显像和功能测定可以推测出心脏、大脑、肝、肾、肺等脏器早期功能变化，血液供给和代谢改变，在恶性肿瘤还没有形成包块，甚至仅有癌基因的扩增和过度表达就可以测之存在。
PET无论在医学研究和临床应用中都显示出更大的优势。
特别是在肿瘤的良恶性判断，心、脑血管疾病的早期诊断中都有极大的优越性。
（自己再总结概括一下）第一章核物理核素（nuclide）是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
同位素（isotope）：凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。
同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为同质异能素。
稳定核素：凡原子核稳定，不会自发地发出射线而衰变的核素称为稳定核素。
放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的原子核的过程。
α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变。
由于α粒子的质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱，在空气中只能穿透几厘米，一张薄纸就可屏蔽，因而不适合用于核医学显像。
β衰变：原子核释放出β射线而发生的衰变称为β-衰变。
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核医学
核医学利用核素和核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。
它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。
核医学可分为两类，即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。
我国核医学工作内容主要以诊断为主，我国临床核医学最主要内容是放射性核素显像诊断。
核医学实践的放射源主要来源是各种放射药物，即非密封源，也称开放源。
其特点容易扩散，并污染工作场所表面以及环境介质。
操作开放源的场所存在X射线、γ射线、β射线等引起的外照射，也存在由于放射性污染导致放射性核素进入机体内引起的内照射。
根据放射源的远近分为：外放射和内放射。
外照射：也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器（如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm）发出照射肿瘤。
这种射线能量高，穿透力强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。
外放射是目前放疗应用较多的一种方法。
·内照射：也称为近距离放疗，将放射源直接放入肿瘤内部（粒子植入）、或放入肿瘤邻近管腔（气管、食管、阴道等）进行放疗。
内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低，优点是肿瘤可以得到较高的剂量，远处正常组织受量低而得到保护，缺点是剂量分布不均匀，容易造成热点（过高剂量区）和冷点（过低剂量区），增加肿瘤残留和复发危险。
所以除宫颈癌外，目前内照射只作为外照射的补充剂量应用，不单独应用。
核医学实践过程中，职业人员受到的外照射来源包括：在给患者用药前的放射性药物准备、标记与配置过程中受到的外照射；在给患者使用放射性药物时受到γ射线、β射线的外照射；患者使用放射性药物后其本身成为辐射源而产生的外照射。
表面污染：核医学实践过程中使用的非密封源容易扩散，通过挥发、蒸发、溢出、洒落、泄漏等使工作场所的场地、墙面、设备、工作服、工作台面、人体的皮肤受到一定程度的放射性物质污染。
一般表面污染会在污染局部产生外照射、还会通过皮肤的吸收而渗透到体内，或者通过进食、呼吸和结膜等途径进入体内。
放射性药物：指含有一种或者几种放射性核素并供医学诊断和治疗用的药物。
核医学工作场所分区：控制区和监督区
控制区包括制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等
监督区包括标记实验室、显像室、诊断病人的床位区、放射性贮存区、放射性废物贮存区在控制区入口设置防护衣具、监测设备和个人随身清洁衣物的贮存柜
在控制区的出口处设置皮肤和工作服的污染检测仪、被携带出物品的污染监测设备、冲洗或淋浴设备以及被污染防护贮存柜。
核医学实践中的放射防护涉及三个主要人群：核医学从业人员的职业照射防护、核医学诊疗过程中对患者的放射防护和对公众的防护。
常规X线，包括钡餐造影、四肢骨片、胸片、颈椎片、腰椎片等。
胸透、CT检查、钼靶检查都需要进行防护，防护服包括防护帽、铅衣、铅裙、防护围脖甚至防护眼镜等。
对于任何在控制区工作的工作人员，或有时进入控制区工作并可能受到显著职业照射的工作人员，或其职业照射剂量可能大于5mSv/a的工作人员，均应进行个人监测。
在进行个人监测不现实或不可行的情况下，经审管部门认可后可根据工作场所监测的结果和受照地点和时间的资料对工作人员的职业受照做出评价。
6.6.2.3对在监督区或只偶尔进入控制区工作的工作人员，如果预计其职业照射剂量在1mSv/a～5mSv/a范围内，则应尽可能进行个人监测。
应对这类人员的职业受照进行评价，
这种评价应以个人监测或工作场所监测的结果为基础。
6.6.2.4如果可能,对所有受到职业照射的人员均应进行个人监测。
但对于受照剂量始终不可能大于1mSv/a的工作人员，一般可不进行个人监测。