核医学重要概念、技术及重要原理
核医学复习重点总结

第一章总论核医学定义:是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素:研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础(一)基本概念:元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化,同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素,这种核素称为放射性核素。
(具有放射性和放出射线)稳定性核素----能够稳定地存在,不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
(无放射性)同位素----具有相同的原子序数(质子数相同),但质量数(中子数)不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同,但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
(质量数相同,能量不同,如99mTc和99Tc)(二)核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程,并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
β衰变后,原子序数可增加或减少1,质量数不变。
•β-衰变•β+衰变•电子俘获(EC)γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时,放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变,只是核素的能态发生改变。
放射性核素的原子核不稳定,随时间发生衰变,衰变是按指数规律发生的。
随时间延长,放射性核素的原子核数呈指数规律递减。
N=N0e-λtN0:t=0时原子核数N:t时间后原子核数e:自然对数的底(e≈2.718)λ:衰变常数(λ=0.693/T1/2)物理半衰期(T1/2)生物半衰期(Tb)有效半衰期(Te)1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。
用单位时间内核衰变数表示,国际制单位:贝可(Becquerel,Bq)定义为每秒1次衰变(s-1),旧制单位:居里(Ci)、毫居里(mCi)、微居里(μCi)换算关系:1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。
核医学重点归纳

核医学重点归纳核医学是一门结合核物理学、生物学和医学的学科,利用放射性同位素及其产生的辐射,应用于诊断和治疗疾病。
本文将对核医学的重要概念和应用进行详细阐述。
1. 核医学概述核医学是利用放射性同位素技术进行医学诊断和治疗的一门学科。
它主要包括核医学影像学和核医学治疗两个方面。
核医学影像学主要通过放射性同位素的放射性衰变过程及其特征辐射来获取人体内部器官的形态、功能和代谢信息,为疾病的诊断和治疗提供依据。
核医学治疗则是利用放射性同位素的特殊性质和作用机制,直接作用于人体,治疗某些疾病。
2. 核医学影像学2.1 放射性同位素的选择和制备核医学影像学中,选择合适的放射性同位素是关键。
常用的同位素有技99mTc、201Tl、131I等。
制备这些同位素通常需要一个核反应堆作为能源供应的源泉。
2.2 核医学影像设备核医学影像设备主要包括单光子发射计算机断层摄影(SPECT)和正电子发射计算机断层摄影(PET)。
SPECT技术使用单个探测器在360度旋转的过程中记录放射性同位素的发射。
PET技术则利用正电子发射的特性来观察放射性同位素的分布。
2.3 核医学影像的分类核医学影像可分为核素显像和功能代谢显像。
核素显像是通过观察放射性同位素在人体内部分布情况,来获得器官形态的影像。
功能代谢显像则是通过观察人体器官的代谢情况,来评估其功能状态。
2.4 核医学临床应用核医学影像学在临床上广泛应用于诊断各种疾病,如癌症、心脏病、骨科疾病等。
核医学影像可以提供关于病变的位置、大小、代谢活性以及与周围组织的关系等信息,为医生制定诊断方案提供重要依据。
3. 核医学治疗3.1 放射性同位素治疗核医学治疗主要通过放射性同位素的放射性衰变来实现。
这些同位素可以通过口服、静脉注射等方式进入人体,在体内靶向作用于病变部位,杀死或抑制异常细胞的生长。
3.2 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种常见的治疗甲状腺疾病的方法。
通过口服放射性碘同位素,碘同位素会富集在甲状腺组织中,辐射杀死异常细胞,从而治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进等疾病。
核医学简介介绍

通过核医学技术,可以研究神经传导的机制和功 能,了解神经系统在生理和病理状态下的变化。
3
细胞信号转导
核医学技术可以用于研究细胞信号转导的机制和 过程,了解细胞对外部刺激的应答和反应,为疾 病治疗提供新的思路。
生物医学工程
生物材料与组织工程
01
核医学技术可以用于研究生物材料的性能和组织工程中细胞的
定义
核磁共振成像是一种基于 磁场和射频脉冲的医学成 像技术。
应用
MRI广泛应用于医学诊断 中,能够提供高分辨率和 高对比度的解剖结构和生 理功能图像。
优势
MRI具有无创、无辐射、 无骨伪影等优点,能够提 供高质量的解剖结构和生 理功能图像。
03
核医学在临床诊断中的应用
肿瘤诊断与治疗
肿瘤诊断
核医学利用放射性示踪剂来检测肿瘤的存在和位置,如正电子发射断层扫描( PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。这些技术能够早期发现肿瘤 ,提高诊断的准确性和可靠性。
核医学的历史与发展
核医学的历史可以追溯到20世纪初,当时科学家发现了放射性元素并开始研究其 在医学中的应用。随着科技的发展,核医学逐渐成为一门独立的学科,并在诊断 、治疗和科研方面取得了显著进展。
核医学的发展经历了多个阶段,包括放射性元素的发现、放射免疫分析、正电子 发射断层扫描(PET)等技术的出现和应用。如今,核医学已经成为一种高度专 业化、技术密集型的医学领域,为临床医生和科研人员提供了重要的工具和手段 。
肿瘤治疗
核医学通过放射性药物来治疗肿瘤。放射性药物能够选择性地集中在肿瘤组织 ,释放出辐射能量来杀死癌细胞。这种方法具有创伤小、副作用少等优点。
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断
核医学定义

核医学定义
核医学是研究核素在生物体内的分布、代谢及其应用的学科。
它是核科学与医学的交叉领域,主要应用于放射性药物的制取、核素显像、放射性治疗等方面,已成为现代医学的不可或缺的一部分。
一、核医学的起源
核医学的诞生源于20世纪40年代的研究。
当时,原子弹爆炸和放射性同位素的应用使人们开始关注放射性物质在人体内的行为,尤其是在癌症等疾病诊断和治疗方面的应用。
二、核医学的应用
核医学的应用非常广泛,主要包括以下几个方面:
1. 核医学显像:通过注射放射性药物,可以观察到有关器官或组织的代谢状态和血流情况,进而对疾病做出更为准确的诊断。
2. 核医学治疗:通过放射性同位素治疗,可以破坏癌细胞,达到治疗肿瘤的目的。
3. 核医学研究:通过分析放射性药物在人体内的分布、代谢等情况,可以深入研究疾病的发病机理和治疗效果等问题。
三、核医学的未来发展
随着现代医学的不断发展和技术的不断创新,核医学将得到更广泛的应用和进一步的发展。
例如,利用分子影像学技术,可以更为准确地观察微小的生物分子水平上的变化,从而为治疗疾病提供更加精确的依据;同时,人工智能技术的逐步普及,将使得医学影像的处理和分析更趋高效化和智能化。
总的来说,核医学在现代医疗中发挥着重要的作用,未来的发展前景非常广阔。
我们期待着更多的技术和理论的突破,为医学健康事业做出更大的贡献。
核医学的定义和内容

核医学的定义和内容核医学是一门研究核素在人体内的应用的学科,它综合了核物理学、放射医学和生物医学等多个学科的知识。
核医学通过使用放射性同位素,以及利用核反应和核辐射等原理来诊断疾病和治疗疾病。
核医学在现代医学中起着重要的作用,它能够提供非侵入性的诊断手段,并且在某些疾病的治疗中也能发挥重要的作用。
核医学主要包括以下几个方面的内容:1. 核素的生产和标记:核医学使用放射性同位素来进行诊断和治疗,因此核素的生产和标记是核医学的重要内容之一。
核素的生产可以通过核反应、裂变或衰变等方式进行,而核素的标记则是将核素与某种生物活性分子结合,使其能够在人体内发挥特定的作用。
2. 核医学的诊断应用:核医学在诊断疾病方面具有独特的优势。
核医学可以通过核素的放射性特性来观察人体内部的生物过程和器官功能,从而帮助医生进行疾病的诊断。
核医学的常用诊断方法包括单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层显像(PET)等。
3. 核医学的治疗应用:除了诊断应用外,核医学还在某些疾病的治疗中发挥着重要的作用。
核医学治疗主要通过放射性同位素的辐射效应来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
核医学治疗广泛应用于癌症治疗领域,如放射性碘治疗甲状腺癌、放射性磷治疗骨癌等。
4. 核医学的安全性和辐射防护:核医学使用放射性物质,因此安全性和辐射防护是核医学的重要内容。
在核医学应用中,医务人员需要正确使用和处理放射性物质,以确保患者和医务人员的安全。
同时,辐射防护也是核医学应用中的重要环节,通过合理的防护措施,可以最大程度地减少辐射对人体的损伤。
5. 核医学的发展趋势:随着科学技术的不断发展,核医学也在不断创新和进步。
新的核素和标记方法的出现,使核医学在诊断和治疗上具有更高的灵敏度和准确度。
此外,核医学还与其他医学领域相结合,如核医学影像与分子生物学、基因治疗等,为医学研究和临床应用带来了新的可能性。
核医学作为一门综合性的学科,通过核素的应用来进行疾病的诊断和治疗。
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内分泌疾病的诊断与监测
核医学技术能够检测甲状腺的功能和形态,对于甲状腺疾病的诊断具有重要价值。
甲状腺疾病诊断
通过核医学技术,可以检测胰腺功能和血糖代谢情况,有助于糖尿病的诊断和治疗效果监测。
糖尿病诊断与监测
05
核医学在放射治疗中的应用
放射性核素治疗
放射性核素治疗是指利用放射性核素发射出的射线来治疗肿瘤的一种方法。常用的放射性核素包括钴-60、铱-192等。
02
放射性核素与标记化合物
放射性核素的特点
放射性核素具有独特的核衰变性质,能够发射出各种射线,如α射线、β射线、γ射线等。这些射线可用于医学诊断和治疗,具有很高的医学价值。
放射性核素的分类
根据其放射性质和应用,可以将放射性核素分为医用放射性核素和非医用放射性核素两类。医用放射性核素主要用于疾病的诊断和治疗,而非医用放射性核素则用于科学研究、工业检测等领域。
放射性核素的特点与分类
标记化合物是将放射性核素连接到其他化合物或生物分子上的产物。制备标记化合物的方法有多种,如化学合成、酶促合成、微生物转化等。
标记化合物的制备
在选择标记化合物时,需要考虑其稳定性、特异性、安全性等因素。此外,还需要根据具体的应用场景选择适当的标记化合物,如药物研发、生物示踪、医学诊断等。
利用核医学技术,可以早期发现脑梗塞病灶,为及时治疗提供依据。
冠心病诊断
脑梗塞诊断
心脑血管疾病的诊断
帕金森病诊断
通过核医学成像技术,可以检测脑部多巴胺神经递质的分布情况,有助于帕金森病的早期诊断。
阿尔茨海默病诊断
核医学技术能够检测脑部淀粉样蛋白沉积情况,有助于阿尔茨海默病的早期发现。
核医学知识总结

核医学知识总结一、核医学基本概念核医学是一门利用核技术来研究生物和医学问题的科学。
它涉及到核辐射、放射性核素、核素标记化合物以及相关的仪器和测量技术。
核医学在临床诊断、治疗和科研方面都有着广泛的应用。
二、核辐射与防护核辐射是指原子核在发生衰变时释放出的能量。
核辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两类。
在核医学中,主要涉及的是电离辐射,它可以对生物体产生不同程度的损伤。
因此,在核医学实践中,必须采取有效的防护措施,确保工作人员和患者的安全。
三、放射性核素与标记化合物放射性核素是指具有不稳定原子核的元素,它们能够自发地释放出射线。
在核医学中,放射性核素可以用于显像、功能研究、体外分析和治疗等多种应用。
标记化合物是指将放射性核素标记到特定的化合物上,使其具有放射性,以便进行测量和分析。
四、核医学成像技术核医学成像技术是指利用放射性核素发出的射线,通过相应的仪器和测量技术,获得生物体内的图像。
目前常用的核医学成像技术包括SPECT、PET和PET/CT等。
这些技术可以在分子水平上对生物体进行无创、无痛、无损的检测,对于疾病的早期发现和治疗具有重要的意义。
五、核素显像与功能研究核素显像是核医学中的一种重要应用,它可以用于显示生物体内的生理和病理过程。
通过注射放射性核素标记的显像剂,利用相应的成像技术,可以获得器官或组织的图像,进而了解其功能状态。
核素显像在心血管、神经、肿瘤等多个领域都有广泛的应用。
六、体外分析技术体外分析技术是指利用放射性核素标记的化合物,通过测量其放射性强度,来分析生物体内的成分或生理过程。
体外分析技术具有高灵敏度、高特异性和定量准确等优点。
常用的体外分析技术包括放射免疫分析、受体结合试验等,它们在临床诊断和科研中都有着广泛的应用。
七、放射性药物与治疗放射性药物是指将放射性核素标记到特定的药物上,使其具有治疗作用。
放射性药物可以用于治疗肿瘤等疾病,通过射线的作用,破坏病变组织或抑制其生长。
核医学重点知识整理

第一章核医学:是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断,治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
我国核医学分为临床核医学和实验核医学。
核素(nuclide):具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope):是表示核素间相互关系的名称,凡具有相同的原子序数(质子数)的核素互称为同位素,或称为该元素的同位素。
同质异能素(isomer):具有相同质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
稳定性核素(stable nuclide):原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide):原子核不稳定,会自发地发生核内成分或能态的变化,而转变为另一种核素,同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay):放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程,核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型:α衰变(产生α粒子);β–衰变(产生β¯粒子(电子));β+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;γ衰变。
α粒子的电离能力极强,故重点防护内照射。
β-粒子的射程较短,穿透力较弱,而电离能力较强,因此不能用来作显像,但可用作核素内照射治疗。
γ衰变(γdecay):核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程,也称为γ跃迁。
γ衰变只是能量状态改变,γ射线的本质是中性的光子流。
电子俘获衰变:一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
电子俘获时,因核外内层轨道缺少了电子,外层电子跃迁到内层去补充,外层电子比内层电子的能量大,跃迁中将多余的能量,以光子形式放出,称其为特征x射线,若不放出特征x射线,而把多余的能量传给更外层的电子,使其成为自由电子放出,此电子称为俄歇电子内转换(internal conversation)核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时,除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子(主要是K层电子),使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子,此过程称为内转换,这种自由电子叫做内转换电子衰变公式:Nt=No e衰变常数:某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性;λ值大衰变快,小则衰变慢,不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔,即单位时间的核衰变次数;A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数,目前放射性活度的国际单位为贝克(Bq),也就是每秒有一个原子衰变,一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。
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1核医学的概念、内容、发展史概念:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究;内容:核医学包括实验核医学和临床核医学,实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影,临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科;发展史:1934年Enrico Fermi发明核反应堆,生产第一个碘的放射性同位素。
1936年John Lawrence 首先用32P治疗白血病,这是人工放射性同位素治疗疾病的开始。
1937年Herz首先在兔进行碘[128I] 的甲状腺试验,1942年Joseph Hamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症。
1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移。
1946年7月14日,美国宣布放射性同位素可以进行临床应用,开创了核医学的新纪元。
1951年Benedict Cassen 发明线性扫描机。
1958年Hal O.Anger 发明Anger照相机。
1959年Solomon A.Berson 和Rosalyn S. Yalow创建放射免疫分析。
50年代,钼[99Mo]-锝[99mTc]发生器的出现。
70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用,使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高。
我国核医学发展简况:1956年王世真从苏联回来担任教师,培养了首批核医学的专业人才。
后来,国家决定苏州医学院和吉林医科大学开设放射医学和核医学本科专业培养人才。
1980年前后,全国大型医院才陆续设置核医学科,1982年全国较大医院(地市以上)均设核医学科,本学科才发展起来。
1980年全国成立核医学会,1981年开始编辑出版《中华核医学杂志》,现在全国有核医学近100个博士学位点、硕士学位点多个。
2核物理基本概念:核素、同位素、同质异能素、稳定性核素、放射性核素、放射性强度、半衰期核素(Nuclide):质子数相同,中子数也相同,且具有相同能态的原子,称为一种核素。
同位素(Isotope):凡同一元素的不同核素(质子数同,中子数不同)在周期表上处于相同位置,互称为该元素的同位素。
同质异能素(Isomer):质子数和中子数都相同,但核能状态不同的原子。
稳定性核素(stable nuclide):原子核稳定,不会自发衰变的核素。
放射性核素(radionuclide):原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
放射性强度(radioactivity):单位时间内原子核衰变数。
半衰期:放射性元素的原子核有半数发生衰变时所需要的时间,叫半衰期。
3放射性核素来源。
放射性药物的定义、分类、特点、要求来源:临床应用的放射性核素可通过加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器(generator)淋洗获得:1、反应堆裂变产物、分离纯化131Te(n, γ) 131I;2、加速器15O(α, d)18F;3、回旋加速器;4、发生器(“母牛”)99mMo-99mTc(钼-锝)113Sn-113In(锡-铟)。
定义:凡引入体内用作诊断和治疗的放射性核素及其标记化合物;分类:体内放射性药物可体外放射性药物;按用途分:诊断用放射性药物(显像剂、示踪剂);治疗用放射性药物。
特点:1.具有放射性;2具有特定的半衰期和有效期;3脱标及辐射自分解。
要求:合适的半衰期;高纯度(化学和放化纯);高比度;无毒、安全;合适的射线和能量。
4放免分析的基本原理,有哪些质量控制指标?放免分析的基本技术有哪些?放免分析与免放分析的相同点和不同点。
非放射性标记免疫分析包括哪些方面?原理:标记抗原(*Ag)和非标记抗原(Ag)同时与限量的特异性抗体(Ab)进行竞争性结合,通过测定标记抗原抗体复合物(*Ag-Ab)的或游离标记的抗原、放射性标记抗原的量,根据标准曲线即可推算出被测物的含量。
控制指标:精密度、准确度、灵敏度、特异性、稳定性、临床有效性。
基本技术:相同点不同点:相同点:均以抗原抗体免疫反应为基础。
不同点:1.放射性核素标记抗体。
2.以过量的标记抗体与抗原发生免疫结合反应。
3.AgAb 的生成量与Ag的浓度呈正相关函数关系。
非放射性体外分析技术:酶免疫分析发光免疫分析荧光免疫分析金属离子免疫分析5液体闪烁探测的原理,闪烁探测的两个重要关系原理:其基本原理是依据射线与物质相互作用产生荧光效应。
首先是闪烁溶剂分子吸收射线能量成为激发态,再回到基态时将能量传递给闪烁体分子,闪烁体分子由激发态回到基态时,发出荧光光子。
荧光光子被光电倍增管(PM)接收转换为光电子,再经倍增,在PM阳极上收集到好多光电子,以脉冲信号形式输送出去。
将信号符合、放大、分析、显示,表示出样品液中放射性强弱与大小。
6单道脉冲高度分析器反符合原理单道脉冲幅度分析器是一种对信号幅度信息进行甄别的装置,常用来选择一定幅度范围的信号。
反符合电路采用74H74 双D 型正边沿触发器构成。
电路中采用了2 个集电极开路逻辑门( 7406 反相门, 7407 缓冲门) 以清除寄存器的计数状态。
74H74 的预置端接高电平。
7407 也可以用二级7406 代替。
这个电路在工作中完全利用了H 脉冲的宽度小于L 脉冲宽度, 而且H 必然在L 之后这一现象, 没有使用任何延时器件。
电路的分辨能力由触发器的延时特性以及单稳态电路的定时宽度决定。
使用速度快的器件以及较小的定时时间可以达到很高的计数率。
7 SPECT探测器位置信号和能量信号关系8简述SPECT与PET探测原理区别,PET做2D采集时,纵向视野及断层面的数目与环数关系与计算方法(放射性核素:SPECT 99m Tc、131I ,PET 15O、11C、13N、18F 人体基本元素;探测信号:SPECT: 单光子PET: 双光子;空间定位:SPECT: 准直器PET: 符合探测电路;空间分辨率:SPECT: 8~12 mm PET: 3~5 mm;灵敏度: PET >SPECT,扫描时间:PET<SPECT)单光子发射计算机断层摄影(SPECT)基本原理是,利用能够放出纯粹阿尔法光子的放射性核素或药物注入或吸入人体,通过显像仪的探头对准所要检查的脏器接收被检部位发出的射线,再通过光电倍增管将光电脉冲放大转化成信号,经计算机连续采取信息进行图象的处理和重建,最后以三级显像技术使被检脏器成像。
PET特有的通过正电子核素或其标记的示踪剂,示踪人体内特定生物物质的生物活动,采用多层、环形排列于发射体周围的探头,由体外探测示踪剂所产生的光子,然后将获得的信息,通过计算机处理,以解剖影像的形式及其相应的生理参数,显示靶器官或病变组织的状况,藉此诊断疾病,又称为生化显像或功能分子显像2D断层面的数目=环数×2-19核素骨显像的原理及常用显影剂,哪些恶性肿瘤易发生骨转移?恶性肿瘤骨转移的典型影像表现,骨显像出现异常放射性浓聚区,可见于什么情况?原理:骨组织由无机盐和有机物组成。
骨的有机基质包括骨胶原和骨粘蛋白,骨的无机基质羟基磷灰石晶体,是阳离子( Ca2+、Mg2+、Na+、K+、Sr2+等)和阴离子(PO43-、C1、F-等)进行交换、吸附结合的场所,99mTc标记的磷酸盐化合物可通过化学吸附和有机质结合而沉积在骨骼内,使骨组织聚集放射性而显影。
癌症骨转移在乳癌、肺癌及前列腺癌病人身上十分常见(其它类型的癌症如肾癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌、甲状腺癌及卵巢癌都有可能导致癌症骨转移。
这些癌症病人当中约有一半会发生癌症骨转移)恶性肿瘤骨转移的典型影像表现:多发性放射性浓集灶,其分布以中轴骨受累较多,以胸腰椎,肋骨,盆骨,四肢骨近端,胸骨,颅骨等常见,四肢骨远端较少受累。
放射性浓集增高区(热区): 凡有骨质破坏、新骨形成及骨质代谢紊乱的良恶性病变均可产生放射性浓集增高区,如癌瘤骨转移、原发性骨肿瘤、骨折、骨髓炎及畸型性骨炎等。
“热区”的形态可有点状、圆形、条形、片状、团块状或炸面圈状等。
数目可分单发和多发。
10肾图检查时99m Tc-DTPA与131I-OIH的区别,异常肾图的类型有哪些?利尿肾动态显像的临床应用?卡托普利实验的临床应用?单侧肾血管性高血压在肾动态显像时主要表现是什么?131I-OIH肾图主要反映肾小管的分泌功能和上尿路通畅情况。
而99m Tc-DTPA肾图则反映肾小球的滤过功能和上尿路通畅情况。
类型:1.持续上升型;2.高水平延长型;3.抛物线型;4.低水平延长型;5.低水平递降型;6.阶梯状下降型;7.小肾图。
应用:1.单侧肾血管性高血压的筛选;2.肾内占位病变的鉴别诊断; 3.尿路梗阻的诊断;4.移植肾的监测;5.肾实质功能判断;6.膀胱尿返流。
临床应用:卡托普利介入试验适用于协助诊断肾血管性高血压及预测手术效果。
表现:患侧肾动脉灌注减少而延迟,肾实质影像小而放射性分布少,显影和消退皆延迟。
部分后期出现“倒相”。
11心肌灌注显像异常图像有哪几个类型,各有什么临床意义?门控心血池显像的临床价值是什么,对哪种病的诊断最有价值?可逆性缺损--心肌缺血不可逆性缺损--心肌梗死混合型缺损--缺血与梗死同时存在花斑样改变-心肌病心肌炎。
各类心脏病患者的心室功能评价冠心病心肌缺血、室壁瘤的诊断,心肌病的辅助诊断心律失常病灶的定位诊断心脏传导功能异常的诊断官卖搭桥手术适应症的选择和疗效评价12简述18F-FDG PET-CT显像的临床应用13临床常用于治疗的放射性核素有哪些?主要发射出哪类射线?发射r光子的核素211At、212Bi、225Ac发射纯β- 射线的核素131I、32P、89Sr发射β- 射线时伴有r光子131I,153Sm,188Re,117Lu14甲亢的治疗方法有哪些?各有哪些优缺点?药物治疗:本治疗方法安全方便,适宜于老、中、青年,体弱、妊娠或术前准备等不同类型和不同状态的甲亢患者,。
其不足之处是疗程长,起效慢,治疗中需定期监测血白细胞、肝、肾功能等,ATD减量或停用后甲亢易反复或复发。
放射性同位素131I治疗方案。
放射性同位素131I治疗,安全、简便、疗效好,治愈率高,并发症少。
131I治疗甲亢后继发性甲减的出现仍为本治疗方法最重要的缺陷。
手术治疗。
外科甲状腺次全切除术治疗甲亢,一次性根治极少复发,不足之处是术前准备及术后愈合长久,手术切除为有创性治疗,术后可能发生有继发性甲减、喉返神经麻痹(嗓音沙哑)等并发症的存在。
15131I治疗甲亢的原理是什么?放射性131I其物理半衰期8.04天,衰变时主要释放99%的β射线和1%的γ射线。
占绝对优势的β射线能量低而射程短射程仅2-3mm)。
另一方面,甲状腺组织高度131I并停留较长时间,有效半衰期(Teff)为3.5~5.0天。