医学-软组织疼痛的治疗
捏筋法治疗时腕部软组织疼痛症
捏筋法治疗时腕部软组织疼痛症
徐宏光;李秀坤
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】1994(15)4
【摘要】捏筋法治疗时腕部软组织疼痛症徐宏光，李秀坤肘腕部软组织疼痛为临
床常见疾病，西医治疗无特效疗法，作者自１９８７年３月以来在门诊以捏筋法共治疗３６例病人，报告如下：１临床资料１．１一般资料本组共３６例，男１５例，女２１例。
其中腕关节劳损８例，肱骨外上髁炎...
【总页数】2页(P233-234)
【关键词】肘腕部;软组织疼痛;捏筋法;中医药疗法
【作者】徐宏光;李秀坤
【作者单位】皖南医学院弋矶山医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R274.310.5
【相关文献】
1.捏筋法治疗肘腕部软组织疼痛症 [J], 徐宏光
2.平衡舒筋手法联合无痛精针刀治疗中风后遗症肢体疼痛麻木疗效观察 [J], 陈芙蓉;段梦妮;潘俊
3.消痛散治疗腕部软组织疼痛103例体会 [J], 蒲永海
4.平乐郭氏筋伤手法诊疗软组织疼痛学术研讨会征文通知 [J],
5.理筋法穴位按摩联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者疼痛程度的疗效研究 [J], 郗志鹏;刘洪伟;师瑞华
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侧隐窝注射实用技术
腰椎椎间孔的解剖
椎间孔 安全三角
内口 外口
椎间孔入路形式
腰椎椎间孔注射方法
外口
椎间孔注射方法
板外切迹、关节间隙、关节内侧缘、 侧旁入路
侧隐窝注射方法（关节内侧缘）
侧隐窝注射方法（关节间隙）
前列腺注射技术
注射体位
延伸技术-间盘盲穿速成法
安全三角入路
。他的一席话，对软组织疼痛微 创医学技术给与了定性和高度评 价，对软组织疼痛微创技术的未 来发展指引了方向，拨动了航向 标，具有拨云见日、承前启后的
巨大作用。
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软组织疼痛微创技术
• 是一个新兴的医学治疗体 系，内容丰富，涵盖了目前所 有微创技术。
刘延青对软组织微创技术的寄语----
中华医学会疼痛分会课题组组 长,北京疼痛医学会主任委员,天 坛医院疼痛科主任刘延青评语：
软组织疼痛微创技术是当前慢性 软组织疼痛治疗中比较热点的一 种核心技术，那么软组织疼痛会 把这个核心技术在全国推广普及 ，我觉得很有意义也很有必要”
软组织疼痛微创医学
侧隐窝、椎间孔注射等临 床实用技术
（Lumbar intervertebral foramen lateral recess）
益寿堂黄药师供稿
内容
颈椎间孔注射 腰椎间孔内外口注射 腰椎侧隐窝注射
前列腺注射 射频双极 射频、臭氧的间盘盲穿技术
颈椎椎间孔的解剖
入路方法
冰敷联合栀龙消肿膏外敷治疗软组织挫伤体会
冰敷联合栀龙消肿膏外敷治疗软组织挫伤体会由于关节部位的特殊性和多动性，软组织挫伤经常发生，临床表现为局部疼痛、肿胀功能障碍、肌肉痉挛、畸形等，且挫伤易反复，病情迁延不愈给患者带来极大的痛苦。
我科采用冰敷配合栀龙消肿膏外敷治疗各种扭挫伤，取得了较为良好的效果。
标签：栀龙消肿膏；冰敷；软组织挫伤；临床表现软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等组织。
在外力作用下，这些软组织机能或结构发生异常，称软组织损伤。
软组织损伤分急性损伤和慢性损伤：急性损伤包括扭伤、挫伤、拉伤等，而慢性损伤又称陈伤、劳损。
临床表现为局部疼痛、肿胀功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。
软组织损伤后可能会出现血管舒张及收缩功能紊乱而引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等并发症。
由于关节部位的特殊性和多动性，挫伤易反复，病情迁延不愈给患者带来极大的痛苦。
软组织扭挫伤是骨科临床常见病，治疗方法多种多样，冰敷疗法作为急性软组织挫伤早期行之有效、简便经济的治疗手段之一，能有效减轻患肢肿胀和疼痛，在临床工作中起着不可忽视的作用。
祖国医学针对急性软组织损伤治疗积累了丰富的经验，其中中药外敷便是其中具有特色的疗法之一。
栀龙消肿膏是贵阳中医学院第一附属医院骨科经验方，在临床使用中外敷治疗各种关节部位的扭挫伤效果良好。
我院自2010年09 月至2014 年11 月间对125 例各部位软组织挫伤患者采用冰敷配合栀龙消肿膏外敷治疗，达到了满意的消肿止痛效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年09 月至2014 年11 月在我院就诊的软组织扭挫伤患者125 例，其中男性86 例，女性39 例；年龄10～75 岁，平均45 岁；病程1～7天；125例患者均有明显的扭挫伤史，损伤部位肿胀疼痛伴按压时疼痛加重，部分患者皮下有瘀斑，并伴有不同程度的活动功能障碍，影像学检查除外骨折可能。
软组织损伤的康复
软组织损伤的康复踝关节软组织损伤康复治疗踝扭伤其时，立即使用喷剂使局部降温止痛，起到防止组织肿胀的作用。
用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处，用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位，夜晚睡时适当垫高患足。
第二天用踝针针下5区。
每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。
脚踝损伤肿痛：多因打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用在躯体上所致，症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。
病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。
损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.可用中医外科膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进功能恢复而快速达到治愈目的。
脚踝骨软组织损伤，应该立即以冰敷，24小时后可以热敷。
最好是以石膏固定等手段予以固定，有助于软组织修复，得到最好的康复。
如果软组织损伤不重，可以有意识的制动，免去石膏固定，以弹性护踝等制动。
一般需要三周愈合。
在踝软组织损伤发生后，最常用四步疗法：①踝扭伤其时，立即使用喷剂使局部降温止痛，起到防止组织肿胀的作用。
用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处，用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位，夜晚睡时适当垫高患足。
②第二天用踝针针下5区。
( 踝部外踝最高点上三横指踝骨后缘后处)针体与皮肤表面成30度角进针，进皮后将针放平，贴近皮肤表面循纵直线向下进针约1. 4寸，留针半小时。
退针后痛疼会减轻或消失。
③再循足少阳胆经按揉昆仑、申脉等穴位5分钟，每日1次。
④每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。
白天继续用绷带包扎固定。
此外，尚有推拿、针刺、中药外敷、耳穴压豆、耳针治疗踝部软组织损伤的方法。
推拿可以肘运环跳，直到局部温热向下放射至患踝处，对缓解局部疼痛和减轻水肿疗效很好。
针刺上，常用对应关节取穴法，取养老穴，用提插泻法，对缓解局部疼痛疗效亦佳。
耳穴常取踝、神门、交感、内分泌、肾上腺，可用耳豆刺激，亦可采用耳针刺激，均有较好疗效。
针刺、点压阿是穴配合功能运动法治疗软组织伤痛的探讨
针刺、点压阿是穴配合功能运动法治疗软组织伤痛的探讨张汉卿
【期刊名称】《世界中医骨科杂志》
【年(卷),期】2010(000)002
【摘要】软组织伤痛是临床常见的症状。
针刺、点压阿是穴配合功能运动法治疗软组织伤痛是笔者近二十年的临床经验所得。
是对软组织伤痛治疗的创新。
本文系统讲述了软组织伤痛的发病机理，运用中国整脊学的脊柱轮廓应力平行四维平衡理论和针刀医学的慢性软组织损伤疾病的动态平衡失调理论，深入探讨该疗法治疗软组织伤痛的治病机理，治疗方法和临床运用。
最后认为该法对于软组织损伤引起的肢体功能活动受限的损伤疾病效果显著，可值得今后在临床上进一步深入研究。
【总页数】2页(P153-154)
【作者】张汉卿
【作者单位】福建龙岩市第二医院,福州364000
【正文语种】中文
【中图分类】R274.3
【相关文献】
1.远近取穴针刺、耳穴压籽配合运动治疗急性软组织扭挫伤31例 [J], 向建军
2.对应“两点”针刺方法治疗急慢性软组织损伤探讨 [J], 熊定邦
3.阿是穴配合肌肉起止点针刺疗法治疗肌肉拉伤的作用及机制探讨 [J], 石洋;李海伟;罗海军
4.脐灸针刺配合耳穴贴压治疗勃起功能障碍66例 [J], 雷中杰;李飞;陈长芬
5.远近取穴针刺、耳穴压籽配合运动治疗急性软组织扭挫伤31例 [J], 向建军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探析超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果
探析超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036[摘要]目的：研析用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床应用效果。
方法：分析治疗方法比较临床应用价值，研究起于2019.06，止于2020.12，取样80例软组织疼痛患者行对比研究，对患者均实施软组织松解术，电脑随机数组排列分组，对照组/40（压痛点神经阻滞治疗），实验组/40（超声引导下银质针导热疗法），对比患者临床数据（VAS评分、住院时间、疼痛症状持续时间）、治疗有效率。
结果：（1）临床数据：较对照组，实验组多项临床数据，改善趋势较为明显，（P＜0.05）；（2）治疗有效率：实验组较对照组，治疗有效率有显著改善价值义，（P＜0.05）。
结论：用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛，有显著临床治疗效果，同时有效缓解患者疼痛评分，改善患者预后水平，有临床推广意义。
[关键词]超声引导；银质针导热疗法；软组织疼痛；效果研析软组织疼痛是临床常见疾病之一，诱发原因与患者自身椎管外软组织创伤有密切关系。
当患者出现软组织疼痛而没有得到有效治疗，随着疾病发展，可能导致患者出现交叉神经系统功能障碍问题，显著降低患者生活品质。
目前对于软组织疼痛常见治疗方法为手术治疗联合物理治疗干预。
根据多数临床研究发现，通过对软组织疼痛患者实施手术治疗干预，并进行相应针刺治疗，可有效降低患者疼痛评分，以及提升患者预后水平。
本研究分析治疗方法比较临床应用价值，研究起于2019.06，止于2020.12，取样80例软组织疼痛患者行对比，研析用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的临床应用效果，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象纳入标准：（1）研究内容、研究目标知情。
（2）符合研究判断标准（符合软组织疼痛判定标准、是否经过伦理委员会批准）。
排除标准：（1）缺损较多临床资料。
（2）治疗配合度不佳。
（3）器官功能不全。
分析治疗方法比较临床应用价值，研究起于2019.06，止于2020.12，取样80例软组织疼痛患者行对比研究，对患者均实施软组织松解术，电脑随机数组排列分组，对照组/40（压痛点神经阻滞治疗），实验组/40（超声引导下银质针导热疗法）。
宣蛰人软组织疼痛医学网
宣蛰人软组织疼痛医学网顽固性网球肘13例诊治体会江苏省江阴市曹炜金本文编入2010年第二次宣蛰人学术思想研讨会论文集1、临床资料1．1一般资料所选13例病例．为2006年11月—2008年12月期间，病程长者2-3年，短者6月以上，均经过普通针刺、局部封闭或是小针刀等治疗无效或反复发作。
患者中男性5例，占38.46%；女性8例，占61.54%。
左侧5例，右7例。
年龄：20-30 岁1人，30-40岁 2人，40-50岁 6 人，50-60岁3人，60岁以上1人。
从事职业都是以使用上肢力量为主如搬运工、木工、厨师等。
1．2病史情况13例均有以肱骨外上髁处疼痛，9例有明显同侧肩或肩背痛，2例既往有同侧肩或肩背痛，2例否认有同侧肩或肩背痛。
1．3检查方法：13例均有的肱骨外上髁处肌附着处或环状韧带处明显压痛，并伴有同侧肩胛骨背面三肌处有明显压痛，其中以冈下肌中央处为多，其次以冈下肌内上角处、冈下肌下角处，肩胛骨关节盂处。
2 治疗情况2．1肘部局部治疗火针消毒，在压痛点处皮肤常规消毒后，快速进针，直达骨面，采用宣氏密集性银质针针法，每针间隔0.5cm左右。
针数按部位大小而定。
针后用药棉醮酒精直接燃烧火针针柄至针烧红，患者有疼痛感时停止加热，每针反复加热三次后拔针。
局部针眼常规消毒后暴露或用创口贴保护针眼。
每次治疗间隔1周，5次为一疗程。
2．2 肩胛骨背面三肌处治疗2.2.1 毫针法用毫针在压痛点处采用宣氏密集型银质针针刺法，针尖达骨面，每针间隔0.5cm，针数按部位大小而定，（常规15-40针）。
留针30分钟，期间采用泻法，使患者产生强烈的酸胀感，同时外用TDP照射。
针后常规拔罐。
每次一针，间隔1天，5次为一疗程。
2.2.2 压痛点强刺激推拿法在针刺后，配合宣氏压痛点强刺激推拿疗法。
每周治疗2次。
2.2.3 密集型银质针疗法在5次针刺该处仍有明显或剧烈疼痛者，必要时给予宣氏密集型银质针疗法。
每次治疗间隔5-7天。
冲击波治疗注意事项(2)
温馨提示
体外冲击波治疗骨骼肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法，冲击波医学具有非侵入、无创伤、高疗效的特点，在医学界誉为“不流血的手术刀”，“最佳的疼痛物理疗法”，“非手术治疗疼痛的的最后一道防线”。
冲击波治疗请注意如下几点：
1、治疗周期5—7天一次；
2、部分患者治疗过程中会出现不同程度的疼痛；
3、治疗后24小时内避免剧烈运动、禁止热敷、禁止使用发热的药物；
4、治疗后如出现红、肿、热、痛等症，局部冰敷处理；
6、治疗完成后，建议您积极与医生联系，定期复诊。
康复科冲击波治疗室。