徐凤和 细银针疗法治疗软组织疼痛
宣蜇人软组织外科学之密集型银质针疗法
宣蜇人软组织外科学之密集型银质针疗法宣蛰人，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。
宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。
中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。
原中国人民解放军第二炮兵总医院宣蛰人软组织疼痛医学科首席顾问。
银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。
经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效（每个病变部位仅做1次治疗）。
迄今，这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。
从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，实为松解手术。
依然遵循“宁失其穴，毋循其经”原则。
从二十世纪七十年代以来，有20000余例以上严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意的疗效，治愈率达．90％以上。
在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，已成为现代针刺疗法的一个独特分支。
一、银质针规格银质针多85%白银及掺杂少许铜、钼、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1.0-1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。
针柄长度为5-6cm，针体的长度分为10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。
依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。
一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。
二、银质针治疗特点1.肌筋膜在骨骼上的附着点（区），而非一般针刺的涉及穴位的概念。
所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。
2.针体较粗。
直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。
普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
银质针治疗软组织疼痛共31页文档
银质针治疗软组织疼痛
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密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的效果观察
密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的效果观察哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036摘要：目的：探究对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果。
方法：对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取，纳入时间起始于2020年2月，终止于2021年9月，样本共计60例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（30例）施以密集型银质针导热松解术治疗，对照组（30例）施以常规针灸治疗，比对组间治疗效果、治疗前后VAS评分。
结果：实验组的治疗有效率（96.67%）相比对照组（76.67%）要高（P<0.05）。
治疗前组间VAS评分相近（P<0.05），治疗后，实验组的VAS评分（1.71±0.25）分相比对照组（2.46±0.39）分要低（P<0.05）。
结论：对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗可显著减轻其疼痛感，有较高临床应用价值。
关键词：颈肩腰腿痛；密集型银质针导热松解术；疼痛感慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛是指因椎管外软组织受过度受力活动等多种因素的影响而受损，引发颈肩腰腿等部位疼痛[1]。
该疾病会导致患者腿、腰、肩等部位活动受限，对患者的生活质量有严重影响。
既往临床上常采取理疗、牵引治疗、药物治疗等均有一定疗效，但远期效果欠佳，复发率较高[2]。
相关研究显示，在治疗颈肩腰腿痛时运用密集型银质针导热松解术可提升疗效。
对此，本次研究观察并分析了对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取，纳入时间起始于2020年2月，终止于2021年9月，样本共计60例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（30例）男女比例为16：14，年龄阈值在36-71岁，均值（53.48±3.26）岁。
慢性疼痛与银质针
慢性疼痛与银质针对“银质针禁用深层麻醉的声明”的解释以下蓝色字体由闻德超解释于2010年10月29日对“以针代刀“银质针疗法治疗慢性疼痛而言，笔者是一贯严禁在进针前作深层浸润麻醉或作任何各类镇痛药液包括附加激素在内等深层注射的，其理由如下述：一、对病人不利方面。
当银质针刺入椎管外软组织损害性病变区，一般可出现三种不同情况，即①在病变区内当针头刺及不具有无菌性炎症病变的正常软组织骨面附着处，只会引出针头与骨面的接触感而无任何酸胀重麻等针感；解释：非常正确，在银质针针刺治疗过程中，当针尖抵达正常软组织肌腹、筋膜膜腹时患者无任何酸胀重麻等针感，当刺入皮下至骨面之前是很松软的手感，当针尖抵达骨面时是光滑硬性抵抗感。
②在病变区内针头刺及具有无菌性炎症轻度到中度的病变软组织骨面附着处，针头可以引出轻度到中度不同的酸胀重麻等针感。
解释：此时操作者可见针尖刺入骨骼附着处已存在着轻度清脆、滞针手感，当对于这些具有主诉针感，同时也具有上述手感区域行小幅度提插手法后，可见这些脆性组织刺开并作扇形的骨膜下刺将其刺松动，以最大限度地破坏该区软组织骨骼附着处神经末梢，达到阻断疼痛传导的目的；以及③在病变区内针端刺及具有无菌性炎症重度病变的软组织骨面附着处，则针头就会引出最为敏感的酸胀重麻(包括偶伴不重的痛)等针感。
但必须指出的是，当针头刺及骨面的①或②等软组织骨面附着处以后，就得用小提插法仔细寻找、准确刺到③的软组织骨面附着处、也就是最强烈的压痛点所在部位做到全面和彻底，才是慢性疼痛取得治痛效果的可靠保证。
如果针刺前用了深层浸润麻醉或各类镇痛药液等深层注射，则会使病变区内的神经末梢完全麻痹以致痛点消失干净，针头就因之找不到针感而迷失方向，使病人得不到治痛效果而长期影响身体健康。
如果不用深层浸润麻醉或各类镇痛药液等深层注射，则针刺后其局部反应极轻，多不会影响病人的功能活动；相反，采用了深层浸润麻醉或各类镇痛药液等深层注射，则病人麻醉过去后的局部反应就会增重而影响其功能活动，常需2-3天后方能消失。
密集型银质针疗法对无菌性软组织炎性疼痛的近、远期影响
密集型银质针疗法对无菌性软组织炎性疼痛的近、远期影响韩真;杨晓颜;李曦光;王明俊
【期刊名称】《实用预防医学》
【年(卷),期】2007(14)6
【摘要】目的探讨密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛的近、远期疗效。
方法将94例无菌性软组织炎性疼痛患者随机分为实验组和对照组。
实验组采用密集型银质针疗法,对照组应用综合物理治疗。
对患者治疗前和治疗后2周、3月、6月进行视觉模拟评分并记录疼痛对患者工作和生活的影响程度。
结果实验组在视觉模拟评分及对患者工作和生活的影响程度方面优于对照组(P<0.05)。
结论密集型
银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛近、远期疗效满意。
【总页数】2页(P1874-1875)
【关键词】银质针;软组织;疼痛
【作者】韩真;杨晓颜;李曦光;王明俊
【作者单位】南京市鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院)康复医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R454
【相关文献】
1.探究浮针配合银质针导热法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床效果 [J], 杨城
帝
2.密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗软组织损害性疼痛中的应用 [J], 刘军;张崇
耀
3.密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察 [J], 凌地洋;王哲银;卢振和;陈金生;黄乔东
4.密集型热银质针综合治疗对类风湿性关节炎患者顽固性关节疼痛及生活质量的影响 [J], 彭丽岚;吴军;林宏燕;张梅;毕建静;李淑萍
5.银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛的远期疗效分析 [J], 董宏然;王全美
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银质针疗法在临床诊疗中的应用
?
镇痛是某种情况下，为了防止和减轻疼痛对
机体的伤害，使用一定的临床手段使痛得到一定时
间的缓解（减轻或消失）。镇痛是对症的、治标的、
暂时的，带有姑息性的治疗方法，就是症状减轻后
还会复发的一种缓解手段。
?
治痛，顾名思义是从根本上彻底治疗疼痛，
是一种根治的方法，治好后不再复发。治痛是对因
的、治本的、积极的、彻底的治疗。
4、对于慢性疼痛的重新认识（颈、肩、 腰、腿痛）
慢性疼痛的发病机制：分为原发因素和继发 因素
原发因素： （1）急性损伤后遗：人体软组织遭受外力 作用可引起不同程度的损伤，损伤部位多在软 组织（肌腱、筋膜、关节囊、脂肪等）骨骼附 着处，其中以肌肉和筋膜骨骼附着处比较重要
二、关于急性疼痛和慢性疼痛、 镇痛和治痛的概念
?
我国古代使用金针、银针治疗伤
病历来已久，相传是从古代“九针”中
的鍉针和长针发展而成。中华民族祖先
创立的中医药学体系，其中针灸学占有
相对独特的地位。迄今针刺治疗痛症广
为流传，然而，我们对银质针针刺疗法
三、银质针松解术
?
20世纪70年代，我国骨科学者宣蛰人在
开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰
椎间盘突出症失败病例的认识基础上，揭示了
痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极
为满意的疗效，治愈率达 90% 以上。在慢性疼
痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，已
成为现代针刺疗法的一个独特分支，很有望成
为人类疑难痛症的克星之一
三、银质针松解术
?
2、银质针的制作规格及特
点：
?
银质针是由80%白银及掺杂少许
铜、铬合金熔炼拉丝而成，针粗约 1.0
密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛
— Ｉ － ▲
张润年
张
斌
李莲雄
刘成峰 武威 ，７３ ０ ） ３ ００
（ 肃省 武威 市凉 州 区发放镇 卫 生 院 ，甘 肃 甘 中图分类 号 ：Ｒ２４ ７ 【 摘
年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 ５月我科 用密 集型 银质 针 导热松 解 术 治疗此 类 患者 ３ ８例取 得满 意疗 效 。介绍 如 下 ：
发 ），患者 采取 俯 卧位 、侧 卧位 或仰 卧位 ，局 部充分 暴 露 ，按预 治 区解 剖特 点 以 间距 ２ ｍ 设 计二排 进针 点 ｃ 群 ，龙 胆紫 标记 ，碘伏 消毒 ，沿标 记 点做 ０５ ．％利 多卡 因局麻 皮丘 ，选用 长度 适宜 的银质 针进 行直 刺 、 斜刺 、
径 １１ ．ｍｍ，针 身长 １ 、１ 、１ ｃ ５ ７ ９ ｍ）使用 前应 做高 压
消毒 处理 ，针刺 应严 格在 无菌 操作 下进 行 。 １ ． 操作 方法 ：确 定病变 部位 后 （ ．２ ２ 先治 原发 后治继
滞 及注射 疗法 等 ，均有 ～ 定疗效 ，但 易 复发 。自 ２ ０ ０７
对 残余 压痛 处行 第二 疗程 时 ，可 在前 次两 进针 点 中间
进针。 １２３布 针方 案 ．．
１ ．． 骨 的枕 外 隆 凸和 上项线 一 项平面一 下 项线 ． ３１枕 ２ 软组 织 附着 处 。 １ ．． 颈 ２ 胸 ２椎棘 突一 椎 板一 后关 节 的项伸肌 群 ．３ ２ ２ 一
直 达骨 面 ，获得 针感 后 留针 ，银 质针 针柄 端选
１ 临床 资料
银质针
无痛温银针疗法机理新认识作者：闻得超无痛温银针疗法是争对人体椎管外软组织损害所引起的慢性头、颈、肩、背、胸、臂、腰、骶、臀、膝、腿、踝痛治疗的一种新疗法。
利用特制含80%纯银与特殊材料经特殊工艺制作成直径为1.1mm左右的温银针,根据椎管外软组织损害的特殊规律性,在无痛技术支持下于软组织损害病灶区域,运用排刺法进争思路,从软组织体表进针直达骨骼附着骨膜处,将骨膜与骨面作盾性分离,再通过在温银针针柄上艾球燃烧传导垫能,起到类似于射频热凝的治疗作用；临床运用疗效显著。
无痛温银针疗法的机理：1．有效的神经阻滞作用：因为温银针在操作过程的小幅度提插过程与温银针介导的热损伤后，使病灶区域感觉神经未梢破坏，阻断疼痛的传导通道，阻断疼痛刺激经神经纤维向中枢传导，从而出现镇痛，起到了物理性神经阻滞的作用。
主要表现在：a. 阻断疼痛的恶性循环:由于疼痛刺激通过感觉神经进入脊髓后，一部份经脊髓反射，刺激交感神经与运动神经，分别引起血管收缩和肌痉挛（肌收缩、紧张），这些变化共同引起局部缺血、组织缺氧、代谢产物蓄积，由此产生无菌性炎症之致痛物质，这些致痛物质反向作用于感觉神经未梢，形成恶性循环。
所以至关重要因素是消灭无菌性炎症，则可打破此类恶性循环通路。
温银针的治疗就是争对上述病理机制，打破此类恶性盾环通路，消灭无菌性炎症病理基础，解除肌痉挛、解除血管收缩，改善局部缺血缺氧状态，改善代谢紊乱。
b.改善血流状态：有研究证实：温银针治疗的区域一个月后有血管再生，血液循环增加150%现象。
c. 抗炎作用：可能是通过自身免疫机制产生抗炎的免疫物质有关。
有学者通过温针灸研究也发现治疗后人体免疫功能改善的情况。
温银针的治疗同于温针灸，但笔者认为还有通过粗温银针传导的热损伤也确实存在着抗炎的作用。
d.神经阻滞是指在未梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或神经旁注入药物或以物理方法将针现刺到神经给予刺激，阻断神经传导的功能。
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细银针疗法治疗软组织疼痛
青岛大学附属医院疼痛科 徐凤和
银质针疗法主要治疗慢性软组织疼痛，这类疼痛有时经其他治疗方法效果
不佳，常伴有局部软组织的紧张、痉挛、僵硬等表现，通过银质针的导热治疗，
可以很好地改善局部循环、消除无菌性炎症、松解肌肉、解除神经压迫，可以达
到长期治愈的效果。银质针一般由85%白银及掺杂少量铜、锌、镍等合金熔炼而
成，普通银质针比较粗，直径大约0.8-1.1mm，虽然有效率高，但治疗过程部分
患者感到痛苦，即使采用辅助镇痛、镇静等方法，也未能完全解决患者对治疗的
恐惧心理。
细银针（银质针灸针）直径0.45-0.6mm，治疗过程患者疼痛反应轻，患者
恐惧心理轻，医从性好，适合于表浅部位及多数关节周围的慢性软组织疼痛，临
床应用表明其疗效基本上类似于普通银质针，更有利于临床使用和普及。
普通银质针和细银针对比
细银针和针灸针对比
典型病例介绍
1、患者张**，女，53岁，双膝关节疼痛2年余，近半年进行性加重伴双侧小腿
酸胀不适。体检：双侧膝关节周围压痛，左膝关节压痛明显。双膝关节MRI：
双膝退行性变，关节腔及关节囊积液。诊断：双膝骨性关节炎。治疗：膝关节细
银针治疗+双小腿细银针治疗。治疗后双足跟部及双小腿疼痛基本消失，双膝关
节疼痛明显减轻。随访：2月后，双膝关节走路改善，走平路功能可，上下楼轻
度疼痛，1年后再随访，疗效稳定，双膝关节走平路不痛。
2、患者刘**，男，64岁，颈肩部酸胀不适2月，伴颈肩部发紧。体检：颈椎生理
曲度变直，颈椎棘间及双侧椎旁弥漫性压痛，肌肉紧张。诊断：颈部筋膜炎。治
疗：项部背部银质针治疗两次，间隔3天。第1次治疗，上项线+棘间+椎板+横突
结节布针。颈部疼痛不适明显减轻，颈项部僵硬缓解，第2次治疗，棘间+椎板+
右侧肩胛内上角布针。肩部疼痛不适明显减轻，肩部僵硬缓解。随访：出院2周
后，疼痛僵硬进一步减轻，随后逐渐好转，3月随访时疼痛消失，僵硬感消除。1
年后再随访，疗效持续，无复发。
3，患者王**，女，26岁，医师，腰痛1年。体检：发现腰椎右侧（L3-5小关节
处）压痛，右侧腰3横突处压痛；诊断：腰椎小关节功能紊乱，腰三横突综合症。
治疗：在C臂引导下细银针治疗，随访：1月后，疼痛消失，6个月再随访，未复
发。
4、患者孙**，女，26岁，腰骶部及右臀部疼痛6个月，同时伴有右下肢酸痛感。
曾自行“物理治疗（具体不详）”，症状可暂时缓解，后又复发。体检：腰椎生理
曲度尚可，右臀部压痛，双侧骶髂关节处压痛。红外热图检查发现右侧臀上疼痛
区呈低温缺血信号。诊断：肌筋膜炎。治疗：右臀部细银针导热治疗芒针自标记
点快速入皮，直达筋膜层，调整导热仪温度至60℃，加热25分钟。两天后疼痛
明显缓解。治疗后红外热图恢复正常。6个月后随访未反复。
软组织疼痛是临床上常见多发病，银质针导热治疗效果好，细银针治疗因其
痛苦小、疗效确切，对银质针疗法起到了极大地推动作用，细银针可以治疗多种
慢性顽固性软组织疼痛，治疗机制是消除疼痛部位无菌炎症、改善局部血液循环、
松解组织粘连。采用细银针进行规范化治疗慢性软组织痛，近期远期疗效好。