银质针治疗软组织疼痛
顽痛克星——银质针治疗实战枕部软组织损害相关性疾病的银质针治疗
眼睑沉重抬不起、视物不清、耳鸣、耳聋等 。治疗 区自觉
疼痛较少或较轻 ， 但检 出枕部治疗 区明显压痛这一点十分
作者简介：李万森 ，男，５ 岁，主治医师 。 １
重要。一般单独 出现枕部软组织损害较少 ，常与项部软组
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中华 临床 医学杂 志 。２ ０ 年 ６月 。第 ９卷 ，第 ６期 ０８
室 内的一切病变 ，除保留镫 骨外 ，将其 内含物一并 去除 ，
的损伤 ，这与手术解剖 熟悉及术 中观察仔细有关，如术中
发现有面神经麻痹应立 即查清原 因，便于及 时对症处理 ， 如术后发现面神 经麻痹 ，说明创腔 内填塞纱条过紧，压迫 神经或水肿所致 ，应尽快松动填塞纱条 。
使乳突腔 、鼓 窦、鼓窦入 Ｅ，鼓室及外 耳道成一个通连的 ｌ 大腔 ，腔 内覆盖上皮，达到彻底 治愈和预 防发病的 目的。 ２２改 良乳突根治术 ，其 目的是以清除乳突腔、鼓窦、鼓 ． 窦入口和上鼓室病变 ，而不损伤或少损伤鼓室内的结构 ，
耳乳突病变的一个重要部分 。有些患者术后持续流脓 或不
引流中耳脓液，有 些专科书及杂志登 载过 ，本组没有行此
干燥 ，很多是术后处理不当 ，正常乳突术后换药一般在术
种手术方法 ，都采 用改 良乳突根治术 或常 规乳突根治术 。
２４乳突手术除较小患者不配合采用全麻 ，其余 大部分成 ． 年患者采用局麻 ，局麻 的优点是出血较少 ，术后反应轻， 可及 时进食 ，术 中病员有不适可随时说明。
【 稿 日期 收 ２ ０ ．４１】 ０ ８０ ．０
・
经验交流 ・
Hale Waihona Puke 枕部软组织损害相关性疾病的银质针治疗
李万森
【 关键词】软组织损 害 银质针 治疗
银质针
密集银质针治疗上肢麻痛226例李国栋山东莱阳市国栋诊所265200摘要目的：观察肩胛骨周围软组织损害与上肢麻痛症状之间的关系，验证软组织外科学新理论。
方法：对226例上肢麻痛的适应症患者肩胛骨周围软组织施行密集银质针治疗，然后观察疗效。
结果：优72例，良119例，可22例，差13例。
优良率84.5%。
结论：肩胛骨周围软组织损害可引起上肢麻痛为主的症状，临床表现与传统认识的颈椎病基本一样且占很大比例。
密集银质针治疗肩胛骨周围软组织对此类病例有满意疗效。
证明了软组织外科学新理论的正确性。
临床上经常遇到一些患者，以上肢麻痛为主要症状。
此类患者多在中年以上，X线颈椎片多可见颈椎曲度变直、骨质增生等改变。
因此，按传统理论经常被诊断为“颈椎病”。
但在治疗时，许多传统的措施往往难以达到X线片上所见的骨质增生部位，而且疗效也多数不理想。
即使有的效果满意，在症状缓解后再拍X线片检查，原来的骨质增生等改变并无明显变化。
这是常见的临床现象。
通过学习《宣蛰人软组织外科学》以后，认识到这些所谓“颈椎病”的症状，多数由软组织损害引起，在肩胛骨周围往往有明显压痛点。
因此，近几年对上述症状患者施行密集银质针治疗肩胛骨周围软组织，取得了理想的疗效，记录较详者226例。
报告如下：1. 临床资料本组226例，男68例，女158例，年龄23~75岁，平均49岁。
病程10天~3年，平均1.5年。
均以上肢麻痛为主要症状，有的伴有轻度活动受限。
上肢神经反射及肌力无异常。
其中单侧194例，双侧32例。
上臂为主者90例，前臂及手为主者78例，整个上肢及手均麻痛者58例，曾按颈椎病治疗效果不理想者158例。
本组226例全部拍颈椎X线片，其中167例见颈椎有骨质增生、曲度变直等表现。
2. 治疗方法适应症：行上肢生理反射、病理反射、肌力检查、感觉分布检查，无明显异常。
并行腋窝、肘关节、腕关节检查，无明显疾患。
在肩胛骨周围行压痛点检查，有明显压痛点者，列为适应症。
银质针治疗慢性软组织疼痛的作用机制和临床应用研究进展
银质针治疗慢性软组织疼痛的作用机制和临床应用研究进展马余鸿;叶刚;裴建
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2018(011)004
【摘要】慢性软组织疼痛是临床常见病、多发病,银质针治疗慢性软组织疼痛疗效显著.本文主要通过检索近五年相关文献,就银质针作用机制和临床应用展开综述.结果发现目前银质针作用机制方面的研究较为缺乏,而临床研究方面的文献报道虽然越来越多,但缺乏高质量的多中心、大样本量的随机对照研究.因此,有必要进一步加强银质针治疗慢性软组织疼痛的作用机制研究和高质量的临床应用随机对照研究,为其推广应用提供理论依据.
【总页数】6页(P620-625)
【作者】马余鸿;叶刚;裴建
【作者单位】200032 上海中医药大学附属龙华医院针灸科;同济大学附属同济医院康复医学科;同济大学附属同济医院康复医学科;200032 上海中医药大学附属龙华医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R245.3
【相关文献】
1.银质针治疗慢性软组织疼痛的效果观察 [J], 李春明
2.银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的可行性研究 [J], 刘彦庆
3.银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛的可行性研究 [J], 刘彦庆;
4.用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研析 [J], 王志刚;彭城
5.银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察 [J], 侯京山;李嘉琦;蒋崇博;侯永梅;郑志新;高谦;王军
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银质针治疗重症颈肩背软组织疼痛：附42例临床病例报告
银质针治疗重症颈肩背软组织疼痛：附42例临床病例报告王军;王平
【期刊名称】《针刺研究》
【年(卷),期】1997(022)004
【总页数】4页(P267-270)
【作者】王军;王平
【作者单位】解放军总医院体疗康复科;解放军总医院体疗康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R274.330.5
【相关文献】
1.观察银质针治疗以颈肩上臂外侧疼痛为主的神经根型颈椎病患者的临床疗效 [J], 王晓波
2.银质针针刺配合颈肩部功能训练治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 张君
3.银质针治疗慢性软组织疼痛的作用机制和临床应用研究进展 [J], 马余鸿;叶刚;裴建
4.密集型银质针结合药物治疗颈肩腰腿痛的临床效果研究 [J], 王林丽
5.银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察 [J], 侯京山;李嘉琦;蒋崇博;侯永梅;郑志新;高谦;王军
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银质针斜刺加热法并软组织松解治疗继发性肱骨内外上髁炎72例
・疼痛康复・
组织损伤学 》等，都只是从原发性角度进 行阐述：主诉痛点强刺激推拿，软组织外 科松解术，主诉痛点封闭，基本上强调了 疗，这很可能就是迄今对继发性肱骨内外 上髁炎的治疗效果不佳和复发的主要原 因。我们在临床治疗中发现不仅斜角肌 群。冈下肌可以引起继发性肱骨内外上髁 炎，而且大小圆肌，前锯肌合并损伤也可 以引起继发性肱骨内外上髁炎，而且比较 多见。对较轻的肱骨内外上髁炎，我们在 上述损伤肌肉的起止点，找出原发压痛点 做强刺激推拿，内外上髁处不做任何处 理，就可获得治愈的效果。对顽固的内外 上髁炎，我们在原发压痛点，做强刺激推 拿，在主诉痛点采用银质针斜刺加热，同 样能收到立竿见影的效果。 通过对原发压痛点强刺激推拿，可以 起到消炎止痛，改善血液循环，促进新陈 代谢和改善营养，减轻和消除肌肉附着处 无菌性炎症反应、 粘连。起到 “ 去痛致松， 以松治痛 ” 的治疗作用。 银质针主诉痛点斜刺加热法，是根据 中国科学院生理研究所动物试验测定：艾 火三壮留在体外的针柄温度大于 !""H ，
针尖为 <"H 。这些热能 关于继发性肱骨内外上髁炎的观点， 体内针身为 %%H ， 的传导直接深入到痛点病变部位，显著促 进血液循环，消除或减轻无菌性炎症，是 针刺热疗与软组织松解作用相结合，达到 治标、 治本， 标本同治的目的。因此这种方 法， 疗效快效果明显，疗程短， 复发率低， 值得推广应用。 : 收稿日期： $""! I "$ I "% ; : 编辑： 高 弘;
对照组 = 例 : #7 <C ; ； 主诉痛点的治疗，忽视了对继发因素的治 疗组 $ 例 : %7 @C ; ，
日 ! 次， 9 次为 ! 个疗程；" 手法治疗后， 反射改变。按压原发压痛点可向主诉痛点
无痛银质针松解术治疗软组织损伤103例
无痛银质针松解术治疗软组织损伤103例
黄梅颖;慈延峰;于洪波;时娟
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)032
【摘要】对软组织损伤患者206例,分为对照组103例,采用针灸配合理疗治疗.观察组103例,采用银质针治疗.结果表明采用无痛银质针松解术治疗的效果,明显好于针灸和理疗.
【总页数】2页(P7157,7179)
【作者】黄梅颖;慈延峰;于洪波;时娟
【作者单位】丹东市第二医院针灸科,辽宁省丹东市,118002;丹东市第二医院针灸科,辽宁省丹东市,118002;丹东市第二医院针灸科,辽宁省丹东市,118002;丹东市妇女儿童医院节育门诊,辽宁省丹东市118002
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.温热银质针松解术治疗颈肩软组织损伤31例 [J], 孟庆华;程广胜;韩卫红;张文奇
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3.银质针松解术治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的红外热成像临床观察 [J], 蒋崇博;侯京山;马秀佳;王军;郑志新;马玲;孙彤
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5.细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎的临床观察 [J], 毛鹏;李怡帆;李春蕊;张毅;杨阳;刘波涛;樊碧发
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银质针针刺治疗腰背部软组织疼痛的疗效观察
银质针针刺治疗腰背部软组织疼痛的疗效观察伍学民【期刊名称】《浙江中医杂志》【年(卷),期】2018(053)012【总页数】1页(P901)【关键词】银质针针刺;腰背部;软组织疼痛【作者】伍学民【作者单位】浙江省海盐县中医院浙江海盐 314300【正文语种】中文笔者采用银质针针刺联合热疗治疗腰背部软组织疼痛，取得满意疗效。
现报道如下。
1 一般资料选取2016年2月至2017年11月在医院疼痛科治疗的慢性腰背部椎管外软组织疼痛患者76例作为观察对象，其中男性42例，女性31例；患者病程3个月至15年，平均病程4.1年。
2 治疗方法选取L1～S2棘突旁1cm及3cm内外两排进针点，每排进针点间距2cm，外排进针点在内排两点之间。
采用15cm银质针采用直刺的方式进针，内排进针点刺至棘突根部后向外侧刺至相应椎板，外排进针点先刺至椎板后向外侧刺至后小关节突，针刺至骨面后做小幅度的提插，提插时针尖始终不利骨面，根据病变情况和病人反应找到明显的酸、胀、沉、麻的针刺感后留针。
全部针刺完毕后，采用YRX巡检加热仪(上海曙新科技开发有限公司)进行加热，温度设置120℃，加热20min 后取针，碘伏消毒、纱布覆盖。
两周后视疗效情况再做第二次治疗。
3 治疗结果3.1 疗效标准：治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适；未愈：腰痛无明显减轻，活动受限。
治愈及好转为有效。
3.2 治疗结果：治疗1个月后随访，76例患者治愈34例，好转35例，未愈7例，总有效率90.79%。
4 体会软组织无菌性炎症刺激是产生头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的主要发病机制，腰背部疼痛压痛点常集中于肌筋膜应力较集中的骨膜和腱鞘处，长期的炎症刺激导致肌肉痉挛收缩，血液循环减弱，导致恶性循环，进一步引起疼痛加重。
银质针采用85%白银以及少许合金制成，针体较粗，直径1.0～1.1mm，质地柔韧，针尖而不锐，可沿骨面推进而不易折，易准确刺到发痛部位。
熏蒸疗法结合银质针治疗软组织损害性疼痛
颈 肩腰 腿痛是 常见病 、 多发 病 ， 数 的病 因是 大多 由于软组织 损害 （ 劳损 或损 伤 ） 引起 。多 见 于 旧称 所
症状 和诊 断依 据 ， 如下标 准 。 制定 １ ． 中老年 患者 ， 肩腰腿 部疼痛 ， ．１ ２ 颈 多为晨起 和气 候变化 或受凉 时疼痛加 重 ，活动后或 遇暖则疼 痛减
《 按摩与导引》 ２ ０ 年 ５月第 ２ ０８ ４卷
第 ５ （ １１ ） 期 总 ６期
１ １
Ｃ ｉｅｅ Ｍ ｎｐ ｌｉｎ ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔｅ ｐ ． ｙ ２ ０ ， ｏ．４， ｏ ５ ｈｎｓ ａ ｉｕ ｔ ａｏ ｉＧ ｎ ｈｒ ｙ Ｍａ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ． ａ
体 Ｏ １ 、５ １ｃ ２ １ 与 ８ｍ五种规格 ， 使用前高温消毒。操作步 症状 ， 征 和生活 能 力评 估 采用 Ｊ Ａ治 疗成绩 判定 骤 ：１ ｆ１ 采取俯 卧位 ， 病人 在解 剖 安全 范 围区域 ， 准 标 准 ， 选 该标 准共 分五 大项 ， 本人 采用前 ３ 项有 观察 意 疗效越好 。 软组织特定压 痛点 ，设定进 针点 ，用龙 胆 紫作好 标 义的项 目分别进 行 比较 分数 越高 ， ． 个 ３例 识 。２无 菌下操作 ， ｆ） 在每个 进针 点作 ０２％，多卡 因 ３２ 评 定方 法 以 １ 疗程 为 限 ，对 两组共 ９ ．５ ｔ ｊ
患病部位 病名 对照组例数 治疗组例数 合计
入蒸锅 内， 加入 １０ ３ 升水 ， 启动关开 ， 预调治疗温度 ５ ５ ， ０ ６ｃ 待温度接近治疗温度时 ， Ｃ 将患处放在治疗
孔处，根据患者的感觉将治疗温度调整到最佳耐受 温度， 即进行治疗 。患者每 日 或隔 日 治疗 １ ， 次 每次
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《 按摩 与导 引》 ２ ０ ０ ８年 ５ 月第 ２ ４卷 第 ５期（ １１ ） 总 ６期
银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病
SHIYONG XIANGCUN YISHENG ZAZHI 332002年第9卷第6期银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病王福根(解放军总医院康复医学科,北京100853)关键词:针刺疗法腰背臀腿痛肌肉松解中图分类号:R6文献标识码:A1996年11月18日,我接诊了一名患顽固性腰背腿痛病的患者,男性,40岁。
已住院半年,疼痛不减,活动困难。
经多临床学科诊查,排除风湿性疾患,也无骨关节病症,没有神经系统异常的定位体征。
有关专家治疗意见是,口服镇痛药物、理疗、加强腰背肌功能锻炼。
经过3个月的口服神经妥乐平、扶他林和中药治疗及两个月的中频和超短波理疗和近6个月的腰部功能锻炼,病情越来越重,疼痛依然不减。
病人腰背部及两髋膝部酸沉胀痛,时有下肢发麻,周身多汗,腰背紧缩感,发板,犹如贴上一层厚厚的皮纸。
腰不能屈伸,腿难以下蹲,床上翻身要人相助,每天晨起要反复调整体位方能下地。
病理学检查:腰椎管内病变三项试验,腰脊柱侧弯试验、胸腹垫枕试验、胫神经弹拨试验均为阴性。
X 线和CT 扫描检查排除腰椎间盘突出症。
诊断为腰背臀腿部严重软组织损害,即广泛性纤维肌痛症。
对于这样一个多部位的肌肉劳损,即传统观点认为的功能性腰痛患者,为何采用如此众多的医学手段不能有效控制疼痛?令医生们感到头疼。
按照以往诊治经验,严重的、广泛的腰背臀部软组织损害需进行定型的大面积软组织剥离松解手术。
具体来讲,对此患者要做两次大手术。
此类手术创面大、出血多、术后渗液多、引流时间长(约1个月),还要长期坚持康复功能锻炼才能治愈。
但是患者及家属难以接受此类手术。
用非手术方法能否治愈这例患者,我也颇感棘手。
根据以往针刺治痛经验,大胆采用古代九针演变而来的银质针疗法,按现代软组织外科学理论中人体软组织压痛点分布规律,针刺到特定区域,逐步产生软组织松弛效应,从而获得持久的治痛效果。
3个月中进行5次银质针针刺治疗,治疗部位从腰背部至臀部,从臀部至股内收肌群起始部,又从腰背部至颈部,再从膝部至踝部。
银质针松解术后护理体会
银质针松解术后护理体会银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段它能有效地改善局部血液循环解除神经压迫松解肌肉。
并有抗炎的作用达到长期治愈的效果。
8年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛效果显著该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一。
但对于该疗法的护理尚未有统一的标准。
现将年的护理体会总结一下与大家共勉。
临床资料8年7月～1年7月收治行银质针松解术患者56例年龄1～78岁平均5.6岁；病程1.5～6年平均17年所有患者皆经磁共枕扫描排除椎管内外占位性疾患。
器械材料选用上海曙新科技医疗器械有限公司生产的各型号银质针及该公司的号加热巡检仪进行该手术均严格遵循银质针操作规范。
治疗特点针体较粗直径1.～1.1mm不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。
肌筋膜在骨骼上的附着点而非一般针刺所涉及的穴位的概念所以银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
质地较软以白银为主体原料的银质针质地较柔软此特点决定针可以沿脊骨膜的骨凹面弯曲推而不折断。
有利于较远距离的针刺已扩大治疗面。
且容易准确地刺到发病部位。
护理体会术前护理：虽然该治疗方法已经开展多年但仍然是一项新开展的技术。
患者对该治疗方还是缺少必要的了解。
即使部分患者略知一二但由于该手术针体较粗所以恐惧心理在所难免这就要求我们认真耐心的做好术前宣教工作。
尤其对于老年人以及精神紧张患者。
老年人常常伴有程度不一的老年疾患。
这就更要求护理人员通过亲切的语言细致热情和专业的心理疏导来减缓患者的紧张情绪。
也进而提高患者医护人员的信赖程度。
增强对治疗的信心。
以最佳的心理和身体状态接受治疗。
备好术中必要的器械及药品包括急救物品。
术前备皮并进行生命体征的监测。
术中护理：按银质针操作规范指导患者摆放合适的姿势暴露治疗区皮肤严格外科无菌操作配合医师定点定位。
虽然术前我们已经予以镇静镇痛剂肌注松解定点部位予以局麻但由于该疗法的特殊性不可能达到松解部位彻底无痛这也是该疗法的治疗需要。