白内障手术对干眼的影响及治疗

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白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床效果目的:探讨分析白内障超声乳化术后出现干眼症患者采用药物治疗的临床效果。

方法:选取本院2015年6-10月收治的60例采用人工晶状体植入术和白内障超声乳化联合治疗后出现干眼症的患者为研究对象,按照双盲法随机分为试验组和对照组,每组各30例。

试验组采用美国爱尔康公司的新泪然滴眼液滴眼+美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,治疗20 d,对照组单独使用美国爱尔康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼治疗20 d,分析比较两组患者术后7 d、1个月、3个月的干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间(BUT)及干眼症发生情况等。

结果:试验组患者术后7 d、1个月、3个月的干眼症状评分、角膜荧光染色评分均明显低于对照组,BUT评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

试验组干眼症状发生率 3.3%,明显低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:白内障超声乳化术后采用合适药物治疗的效果良好,可有效改善患者的干眼症状,值得在临床上广泛推广应用。

标签:干眼症;白内障超声乳化术;药物治疗;临床疗效白内障超声乳化术是目前临床治疗白内障的一种有效手段,可有效改善患者视力,但是也常常会出现一些相关的不良反应,患者容易出现畏光流泪、视物模糊、眼部干涩、异物感等并发症,其中最为常见的是眼部干涩,会大大降低手术治疗效果[1]。

为了帮助患者术后尽快恢复,减轻干眼症严重程度,一定要选择合适的人工泪液[2]。

为了进一步探讨白内障超声乳化术后出现干眼症患者采用药物治疗的临床效果,本文回顾性分析了本院60例白内障超声乳化术后患者采用药物治疗的相关情况,具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年6-10月收治的60例采用人工晶状体植入术和白内障超声乳化联合治疗后出现干眼症的患者为研究对象,同时排除自身免疫性疾病、长期眼部用药、自行改变给药方式等。

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析

白内障手术前后干眼症的临床观察与分析【摘要】目的:观察白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况。

方法:将本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例46眼作为研究对象,所有患者均采用透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术。

观察患者术前、术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月干眼症状、基础泪液分泌试验(sit)、泪膜破裂时间和角膜荧光染色情况。

结果:与术前相比,患者术后均有不同程度的干眼症状;与术前相比,患者术后第1天,1周及1个月干眼症状评分明显增高,泪液分泌量明显减少,泪膜破裂时间明显缩短,角膜荧光染色明显增多,差异具有统计学意义(p0.05)。

结论:白内障超声乳化人工晶体植入术会对患者眼表有一定影响,并能在短期内影响患者泪膜功能,患者术后会出现不同程度的干眼症状,应积极预防和治疗。

【关键词】超声乳化人工晶体植入术;白内障;干眼症白内障是眼科常见的致盲性眼病,目前,我国有400万白内障致盲患者,且每年新增白内障患者超过40万[1],严重的影响着我国人民的健康。

白内障摘除联合人工晶体植入是目前治愈白内障的唯一有效方法。

随着手术方法的不断改进和医疗设备的不断更新,白内障患者术后视觉质量不断提高,生活治疗不断改进。

但大多数患者在手术后一段时间内会感觉到视物模糊、眼睛干涩、异物感等眼部不适,影响了手术质量[2]。

笔者对本院收治并行手术治疗的白内障患者进行了观察,探讨白内障手术治疗前后患者干眼症发病情况及其恢复情况,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月-2011年12月收治并行手术治疗的白内障患者42例(46眼)。

其中男19例(21眼),女23例(25眼),年龄48~75岁,平均(62.1±7.3)岁,并排除合并其他眼部疾病患者,术前3个月有眼部外伤史,长期佩戴角膜接触镜,眼部长期应用眼药水患者。

患者术前经眼科检查均不伴有干眼症,合并糖尿病患者血糖控制到手术要求。

老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析

老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床分析
郝 志侠
【 摘要】 目的 了解老年白内患者两种手术方式术后干眼的发病情况。方法 对 32 3 只眼) 9 例(9 2 单眼
老年 白内障患者进行分组 : 26 (0 A组 0 例 26只眼 ) 行巩膜 隧道切 I白 内障囊外摘 除联合 人工晶状 体植入 术 ; = 1 B组 16 (8 只眼 ) 8 例 16 行透 明角膜切 口白内障超声乳化摘 除联 合人工 晶状体植 入术 。术 后观察 3 月 , 两组手术 个 比较
【 关键词】 小切口囊外摘除术; 超声乳化术; 老年白内障; 干眼症
[ 临床眼 科杂志 。0 0 1 :2 2 1 。87 ]
Cl i a n a sso e d y e e o wo df e e ts r ia t a e is f r s nl a a a t i c la tr i ft r y ft i r n u g c l r t g e o e i c t r c n h s e H AO h - i . e a t Z i a Dp r x —
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白内障手术的风险和危害

白内障手术的风险和危害

白内障手术的风险和危害
白内障手术是一种常见的眼部手术,用于治疗白内障,这是一种常见的眼睛问题,会导致视力下降。

虽然白内障手术通常被认为是相对安全的手术,但仍然存在一些风险和危害需要患者了解。

风险
感染
白内障手术可能会引起眼部感染,尤其是术后数天内。

感染可能会导致眼部疼痛,视力恶化,甚至失明。

因此,术后需要遵守医生的建议,定期使用抗生素眼药水,并保持眼部清洁。

角膜水肿
手术后,部分患者可能会出现角膜水肿的情况,这会导致视力模糊和眼部不适。

通常情况下,角膜水肿会在数周内自行消退,但有时可能需要额外的治疗。

视网膜脱落
在极少数情况下,白内障手术可能会导致视网膜脱落的风险。

视网膜脱落可能
需要进行紧急手术来修复,以避免永久性视力损伤。

危害
镜片偏移
在手术过程中植入的人工晶状体有可能发生偏移或移位,这可能会导致视力问题。

在一些情况下,需要进行二次手术来调整或更换人工晶状体。

变光性眼病
部分患者在术后可能会出现变光性眼病的症状,表现为眼睛对光线敏感,甚至
出现眩晕和恶心。

这种情况通常会随着时间的推移而改善,但在初期可能会对日常生活造成一定影响。

异物感
术后部分患者可能会出现眼部异物感,感觉自己有异物进入眼睛中,导致不适
和眼痛。

通常情况下,这种感觉会随着愈合期的进行而逐渐减轻。

总的来说,白内障手术是一种安全有效的手术方式,可以帮助患者恢复视力。

然而,患者在接受手术前应详细了解手术的风险和危害,并遵循医生的建议来减少并发症的发生。

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第9期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202109036作者简介:李小珩(1976-),女,汉族,陕西周至人,副主任医师,硕士。

研究方向:白内障及相关疾病的诊治。

Effect of sodium hyaluronate combined with recombinant human epidermalgrowth factor eye drops on dry eye syndrome after cataract surgeryLI Xiaoheng(Hospital of Northwestern Polytechnical University,Xi'an 710072,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of sodium hyaluronate combined with recombinant human epidermal growthfactor eye drops on dry eye syndrome after cataract surgery.Methods A total of 120patients with dry eye syndrome after cataract surgery were selected as the test subjects,and the patients were divided into observation group and control group by odd-even number randomization grouping method,with 60cases in each group.The control group was treated with sodium hyaluronate eye drops,and the observation group was treated with sodium hyaluronate combined with recombinant human epidermal growth factor eye drops.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05).The improvement time of burning sensation,eye dryness,photophobia and fatigue of the observation group were shorter than those of the control group (P <0.05).At 8weeks after treatment,the S Ⅰt and tear film thickness of the observation group were greater than those of the control group,BUT was longer than that of the control group (P <0.05).At 8weeks after treatment,FL and dry eye symptom scores of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05).ConclusionSodium hyaluronate combined with recombinant human epidermal growth factor eye drops applied in patients with dry eye syndrome after cataract surgery has a significant effect,which is conducive to reducing corneal damage and maintaining the stability of tear film.KEYWORDS:sodium hyaluronate;recombinant human epidermal growth factor;cataract;dry eye syndrome玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果李小珩(西北工业大学医院,陕西西安,710072)摘要:目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。

超声乳化白内障吸除术后干眼的临床分析

超声乳化白内障吸除术后干眼的临床分析
作 者 单 位 :2 20 浦 江 ,浙 江 省 浦 江 320
县 人 民 医 院
液3 ( 次/ ) 迪 菲4 ( 次 / ) 周 4 天 , 周 4 天 。
膜 荧 光 素 钠 染 色 滤 纸 由天 津 晶 明新 技 术
1 . 检 查 方 法 : 超 声 乳 化 白 内 障 吸 除 开 发 有 限 公 司 提 供 。 2 在
及 动 力 学 的异 常 .从 而导 致 泪 膜 不 稳 定 况 .为 进 一 步 研 究 预 防 及 治 疗 超 声 乳 化 (7 眼 ) 行 眼 部 检 查 。 目包 括 : 泪 5只 进 项 ①
和眼 表 面 的异 常 并 伴 有 眼部 不适 症 状 白内 障 吸 除 术 后 患 者 干 眼 症 .提 高 老 年 河 宽 度 的测 定 :在患 者结 膜 囊 内 使 用荧

度 ; 角结膜荧光素染色 : ② 角膜 和结 膜情
的重 要 因素 之 一 于 眼症 可 以 导致 患 者 11 临 床 资 料 :选 择 2 0 年 8 至 2 0 况 使 用 vn Bjt vl 分 标 准 评 估 观 . 06 月 08 a i e eL评 sr 2
多种不适 , 多老年人常被眼部干燥 、 许 异 年 2 在 本 院 行 超 声 乳 化 白 内障 吸 除 术 察 结 果 。 评 分 标 准 是 将 眼球 表 面 ( 括 月 该 包 物 感 、 光 、 力 模 糊 或 变 动等 不适 感 觉 的5 例 ( 7 眼 ) 者 , 中 男性 2 例 ( 7 角 膜 和 球 结 膜 ) 为 9 区 , 据 荧 光 素 畏 视 1 5只 患 其 3 2 分 个 根 困扰 ,严 重 者 可 导 致 视 力 明显 下 降 而影 只 眼 )女 性 2 例 (0 眼 ) 龄 为5 — 5 染 色 点 状 着 色 的 密 集 程 度 划 分 为 0 3 . , 8 3只 年 5 8 ~分

白内障超声乳化术后应用护理干预对干眼症患者的影响

白内障超声乳化术后应用护理干预对干眼症患者的影响
5 5例 患 者 中男 2 6例 ( 2 7眼 ) , 女 2 9例 ( 3 0眼) ; 年龄 5 8~8 6 ( 6 9 . 8±8 . 4 ) 岁; 病 程 5个 月 ~l 3 ( 2 . 1± 0 . 4 ) a 。对 照组 5 5例 患者 中男 2 7例 ( 2 7眼 ) , 女 2 8例 ( 3 8眼 ) ; 年龄 6 o一 8 4( 7 0 . 2± 7 . 2 ) 岁; 病 程 6个 月 一 9 ( 1 . 8± 0 . 3 ) a 。2组 患 者 年 龄 、 性别、 病程 、 病情 严 重 程 度 等 各 方 面 比较 无 显 著 性 差 异 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有可比性。
讲 解工作 , 让其 了解手 术原 理 、 术 后 可 能 出现 的 并 发 症 等 情
况, 做好心理 准备 。患者 发生 干 眼症后 往往 表 现为 焦 虑 、 紧 张、 悲 观 等 不 良心 理 , 这 些 不 良心 理 会 对 患者 的治 疗 效 果造 成

心肌梗死 、 脑梗死 、 妊娠 、 青光 眼 、 干 眼 症 病 史 等 患 者 。 干 预 组
超声乳化 术是应用 超声波 将浑 浊晶状 体核震 荡粉碎 , 然 后 予 以吸 出 的 方 法 。 由 于 超 声 乳 化 仪 的 不 断 改 进 和 更 新 , 这 种 方 法 显 示 出 较 多 的优 点 , 如 切 口小 、 术后 伤 口愈合快 、 缝 线 少或不需缝 线 、 术 后 引起 的散 光 度 数 少 、 角膜 恢复快 速等 … , 深 受 人 们 青 睐 。但 由于 超 声 乳 化 术 也 是 一 种 有 创 手 术 , 其 可 能对角膜 表面造成一定损伤 , 患者术后往往 出现眼睛干涩 、 视 物模糊 、 伴 有 烧 灼 感 等情 况 , 严 重 影 响 了 术 后 愈 合 及 正 常 生 活 工作 。为了对超声乳化 术后患 者 的这些 干眼症 状进行 改 善 , 我 院近年来应用针对性 的护 理干 预措施 进行预 防处 理 , 结 果

白内障手术后出现的并发症有哪些

白内障手术后出现的并发症有哪些

白内障手术后出现的并发症有哪些白内障是一种常见的眼科疾病,手术是治疗白内障的主要方法之一。

虽然白内障手术通常是安全有效的,但仍可能会出现一些并发症。

了解这些并发症对于患者和医生来说都非常重要,可以帮助提前做好预防和应对措施。

感染是白内障手术后较为严重的并发症之一。

手术过程中,如果消毒不彻底或者术后护理不当,细菌、病毒等病原体可能会侵入眼内,引起感染。

感染可能会导致眼内炎症,出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。

严重的感染甚至可能会破坏眼球内部结构,造成不可逆的视力损伤。

角膜水肿也是常见的并发症之一。

手术中对角膜的操作、术后炎症反应等都可能导致角膜内皮细胞功能受损,引起角膜水肿。

患者可能会感到视物模糊、畏光等。

一般情况下,轻度的角膜水肿经过一段时间的治疗和恢复可以逐渐消退,但如果水肿严重,可能需要进一步的治疗。

后发性白内障是指在白内障手术后,晶状体后囊膜发生混浊,从而影响视力。

这通常是由于残留的晶状体上皮细胞增生所致。

后发性白内障的发生时间因人而异,有些患者可能在术后数月或数年内出现。

治疗通常采用激光治疗,将混浊的后囊膜打开,以恢复视力。

黄斑囊样水肿是白内障手术后可能出现的一种眼底并发症。

手术引起的炎症反应可能会波及黄斑区,导致黄斑区液体聚集,形成囊样水肿。

患者会出现视力下降、视物变形等症状。

治疗方法包括使用抗炎药物、激光治疗等。

眼内出血也是白内障手术后的并发症之一。

手术中的创伤、患者自身的基础疾病(如高血压、糖尿病等)都可能导致眼内血管破裂出血。

少量的出血可能会自行吸收,但大量出血可能会严重影响视力。

眼压升高是白内障手术后需要关注的问题。

手术中粘弹剂残留、炎症反应、瞳孔阻滞等都可能导致眼压升高。

患者可能会出现眼睛胀痛、头痛、恶心等症状。

如果眼压持续升高,可能会损伤视神经,导致视力下降。

视网膜脱离也是白内障手术后较为严重的并发症之一,但相对较为少见。

手术中的操作、患者本身存在的视网膜病变等因素都可能增加视网膜脱离的风险。

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Hans Journal of Ophthalmology 眼科学, 2020, 9(2), 95-100Published Online June 2020 in Hans. /journal/hjohttps:///10.12677/hjo.2020.92012Effects of Cataract Surgery on Dry Eyes and Its TreatmentShaohua Yang1, Zhenguo Yan2*1Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou Gansu2Lanzhou Ophthalmology Center Affiliated to Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou GansuReceived: Mar. 15th, 2020; accepted: Mar. 26th, 2020; published: Apr. 20th, 2020AbstractCataract is the most common blinding eye disease. It is mainly treated by surgery. The most ef-fective surgical method is phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. At the same time, dry eye symptoms such as dry eyes, burning sensation, foreign body sensation, itchy sensation, and blurred vision can be seen in most patients shortly after cataract surgery, which has a certain impact on the quality of surgery. The causes of dry eyes after cataract sur-gery are very complicated. There are factors leading to dry eyes before, during and after cata-ract surgery. Therefore, we should check carefully before surgery, avoid the factors that cause dry eye during surgery, and standardize medication after surgery to minimize the incidence of dry eye after cataract surgery.KeywordsCataract, Surgery, Dry Eye, Treatment白内障手术对干眼的影响及治疗杨少华1,燕振国2*1甘肃中医药大学,甘肃兰州2甘肃中医药大学附属兰州眼科中心,甘肃兰州收稿日期:2020年3月15日;录用日期:2020年3月26日;发布日期:2020年4月20日*通讯作者。

杨少华,燕振国摘要白内障是最常见的致盲性眼病,其以手术治疗为主,最有效的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

同时,白内障术后短期有大部分患者出现干眼症状,如眼部干涩、烧灼感、异物感、痒感以及视物模糊等眼部不适,对手术质量有一定的影响。

白内障术后干眼的原因十分复杂,术前、术中、术后都有导致干眼发生的因素。

因此,手术前要仔细做检查,术中注意避免导致干眼症的因素,术后要规范用药,尽量减少白内障术后干眼的发病率。

关键词白内障,手术,干眼,治疗Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). /licenses/by/4.0/1. 引言干眼(dry eye disease, DED),又称角结膜干燥症,指任何原因造成的泪液质或量异常,或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,可有眼部不适症状,或眼表组织损害,伴有泪液渗透压增高和眼表炎症[1]。

在亚洲老年人中,睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)的患病率在46.2%至69.3%不等[2]。

有4%至20%的白种人和60%以上的亚洲人患有MGD [3]。

白内障属于最常见的致盲性眼病。

目前,我国白内障致盲患者约有450多万,并且每年新增白内障患者大于50万,对人们的生活有消极的影响[4]。

白内障手术在提高患者视觉质量的同时也有大部分患者出现干眼症状。

2. 白内障手术对干眼的影响当前干眼的发病机制不太明确。

但有研究表明,干眼发病过程中,泪膜、眼表(包括角膜、结膜和副泪腺)、睑板腺及泪腺相互作用,彼此构成功能上的整体[5] [6]。

任何引起泪膜异常的原因都会破坏眼表状态,导致一系列特征性的病理改变和临床表现,最终引起干眼[7]。

2.1. 围手术期干眼的危险因素一些研究者报道了围手术期干眼症的危险因素。

Jiang [8]等报道,白内障手术更容易引起糖尿病患者的干眼症,其术后眼部症状及泪膜稳定性较差且恢复较慢;术后干眼症的危险因素可能与传统干眼症相同。

国际干眼研讨会发表的一份报告指出,维生素A 缺乏、亚裔种族、佩戴隐形眼镜、MGD 、结缔组织疾病、糖尿病、造血干细胞移植等是干眼的主要危险因素;另外,环境因素如风沙、低湿度、高海拔等也是引起或加重干眼的重要危险因素[9]。

据报道,老年人比年轻人更容易发生干眼,女性比男性多[10]。

女性和男性在干眼发病率、病因、危险因素、治疗反应和预后方面存在巨大差异[11],干眼的发生和雌激素减少有关[12],女性更容易发生干眼症[13]。

BMI 低于正常及高血压的男性、患有心肌梗塞或心绞痛和视屏终端作业的女性在一些报道中也认为是发生干眼的危险因素[14]。

杨少华,燕振国2.2. 术中导致干眼的因素在行白内障手术的过程中,表面麻醉剂的过多使用而使角膜上皮点状脱落,导致泪膜不稳定,角膜知觉下降,进而泪液分泌减少及瞬目次数减少,瞬目作为患者泪膜重建的基础,其次数多少与角膜中心的知觉情况呈正比。

来自手术显微镜的光和热[15]。

Oh [16]等报道结膜杯状细胞密度的下降与手术时间密切相关。

他们认为,更长的手术时间会损伤眼表,降低杯状细胞密度。

手术切口的影响。

手术切口致使角膜知觉减退并影响手术切口周围的神经递质出现运转障碍,瞬目次数减少,泪液蒸发增加造成干眼。

手术方式的不同,干眼的患病率不同,Saba Ishrat [17]等选取96例需要行白内障手术的老年性白内障患者,将患者分为两组:其中一组患者采用6~8 mm巩膜隧道切口和1 mm侧孔人工晶状体植入术(Small Incision Cataract Surgeries, SICS),另一组患者采用2.8 mm透明角膜切口,两侧各1 mm,行超声乳化折叠人工晶状体植入术。

术前及术后收集干眼症相关资料得出结论,干眼的严重程度在SICS组中更为严重,术后1周、1个月和3个月泪膜破裂时间(Tear break-up time, TBUT)有显著性差异,在1周复查时,SICS组的平均TBUT 为10.0 ± 0.55秒,而超声乳化组为13.9 ± 0.70秒(p < 0.001),SICS组的平均TBUT明显短于超声乳化组,说明角巩膜隧道切口角膜失神经导致泪液分泌减少和瞬目次数减少更为严重。

在SICS中,大的角巩膜隧道切口会导致角膜大部失神经,这与持续的异物感和切口内粘液聚集有关[18]。

相反,在超声乳化白内障手术中,切口要小得多,因此角膜失神经较少,干眼病的患病率更低。

有学者认为,术后干眼和角膜知觉减退可能与破坏了完整的神经反射有关[19]。

手术方式和辅助器械对干眼也有影响,飞秒激光已经被证明是一种安全有效的工具,飞秒激光辅助白内障手术在世界范围内得到了广泛的应用,其具有更高的准确性和可预测性,更小的创伤,降低超声能量,可减少术后炎症相关干眼。

Yu [20]等研究报道飞秒激光辅助白内障手术和传统的超声乳化手术比较所有的干眼参数均有影响,且均在1月未恢复至基线水平,飞秒激光可能导致较高的角膜荧光染色和干眼症状的风险,这可能与负压环与眼表的直接接触和持续的真空压力及另外的激光操作有关,会延长暴露时间,可能会影响泪膜和眼表功能。

由于随访时间较短,没有得出这两种手术方式产生长期的临床差异,不能确定激光辅助白内障手术是否对干眼有长期的影响。

因此,飞秒激光辅助手术对泪膜及术后干眼的影响仍需进一步研究。

在白内障手术后的较长时间内,睑板腺的分泌功能一直无法恢复正常[21]。

超声乳化术会改变睑板腺的功能,因此术后MGD可能会加重,其程度与术前MGD的严重程度相关,导致的MGD通常持续3个月或更长时间[22]。

2.3. 术后导致干眼的因素术后局部用药存在不良影响,比如无环鸟苷、妥布霉素、糖皮质激素对患者泪膜稳定性都具有一定的影响,其会对蛋白质分解起到促进作用,阻止其合成并对其产生破坏作用。

患者用药中存在防腐剂,抑制干细胞的分裂及角膜上皮脱落,致使其泪膜稳定性下降,若患者连续使用存在防腐剂的眼液,会对角膜产生更大的毒性。

Pisella [23]等人发现,使用含防腐剂滴眼液的患者比使用无防腐剂滴眼液的患者容易出现眼表变化,干眼的发病率增加2倍或2倍以上。

同时,症状和体征有剂量依赖性。

黄斑囊样水肿是白内障术后一种常见的并发症,虽然非甾体类抗炎药在降低术后黄斑囊样水肿的发病率和程度方面效果显著,但它们会引起干眼[24]。

3. 术源性干眼的防治白内障术后干眼的发生是多因素综合作用的结果。

在每次的随访检查中,应该尽量确定哪种因素的影响最大,并据此进行治疗。

以下是不同时期的防治措施。

杨少华,燕振国3.1. 术前防治措施术前患全身系统疾病及代谢性疾病,如干燥综合征、糖尿病等,应积极治疗原发病,避免术后干眼加重。

如有加重或引起干眼的环境因素,应避免此类危险因素。

已存在MGD或干眼等眼表疾病的患者应行相应治疗后行白内障手术。

对于MGD患者,治疗方式包括药物、热敷与睑板腺按摩,以及强脉冲光(intense pulsed light, IPL)可以减少炎症介质[25],减少反应性氧化物对眼表的不良影响[26]。

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