3-干眼的诊断与分类
干眼的分类及诊断标准
干眼的分类及诊断标准干眼是一种常见的眼部疾病，根据临床症状和病因，可以将其分为以下几类：1. 眼泪蒸发型干眼：此型干眼主要是由于眼泪的蒸发速度过快所引起，通常与局部角膜病变、眼表炎症等有关。
2. 泪液分泌型干眼：此型干眼主要是由于泪液分泌不足或质量下降引起，通常与自身免疫性疾病有关，如类风湿性关节炎、干燥综合征等。
3. 混合型干眼：此型干眼既包括眼泪蒸发型干眼，又包括泪液分泌型干眼。
诊断标准方面，目前主要采用以下两种方法：1. 美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology, AAO）制定的标准：该标准将干眼分为轻度、中度和重度三个等级，根据症状、检查结果和临床表现来评估患者的病情。
2. Tear Film & Ocular Surface Society（TFOS）制定的标准：该标准将干眼分为非Sjögren 型干眼和Sjögren型干眼两类，并提出了相应的诊断标准，包括临床问诊、泪液检测、角膜染色和结膜观察等多个方面。
干眼根据病因不同有不同的分类方式，而目前的诊断标准主要是美国眼科学会和TFOS 制定的标准。
在诊断干眼时，需要通过多种检查手段全面评估患者的病情，以制定合理的治疗方案。
针对干眼的其他分类方式和诊断标准还有以下几种：1. 换液循环动力学标准：该标准从泪液供给和排泄两个方面考虑，分为泪液分泌/供给不足型干眼和泪液排泄不畅型干眼两类。
2. 国际干眼工作坊（International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction, MGD）标准：该标准主要是针对由于睑板腺功能异常引起的干眼（即睑板腺功能紊乱性干眼），将其分为轻、中、重三个等级。
3. 日本角膜学会（The Cornea Society of Japan, CSJ）标准：该标准将干眼分为基本型干眼和多成分干眼两类，通过评估泪液成分来确定干眼类型。
干眼症PPT课件
软性角膜 适用于干眼伴角膜损伤者，尤其是角膜表面有丝状物时，但使用时需要保持接触镜的湿润 接触镜 状态。也可选择高透氧的治疗性 角膜接触镜；
泪道栓塞
对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者使用次数过频 (每天4次以上 )的干眼患者可考虑 泪道栓塞，可以根据阻塞部位和医师的经验选择栓子的类型；
治疗
物理疗法 对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁 、热敷及睑板腺按摩 ；
1
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
2
定义
干眼症的定义
干眼症又称角结膜干燥症（Keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因
引起的泪液质或量或异常或动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表伤害，从
而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
3
流行病学及危险因素
世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%－30% 入选标准（指标）不同需要考虑
4
脂质层 水液层 粘蛋白层
角膜
泪膜
概述
5
泪膜的功能
润滑眼表，提供光滑的光学面。 湿润及保护角膜与结膜上皮。 通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。 向角膜提供必要的营养物质。
概述
6
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
7
概述
干眼症的分类-按照病因分类
泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起 ，如瞬 目异 常 、泪液 排出延缓、结膜松弛等
粘蛋白缺乏形—眼表上皮细胞受损而引起，如：药物毒性、化学伤、烧伤等对眼表的损害及角膜缘功能障碍
8
分类
干眼症的分类-按照程度类
轻度
中度
重度
轻度主观症状而无裂 隙灯显微镜下可见的 眼表面损害体征
干眼评判标准-概述说明以及解释
干眼评判标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容：干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼部不适感、视觉模糊和眼睛疲劳等症状。
干眼症不仅影响了患者的生活质量，还可能导致眼部炎症、角膜溃疡等并发症的发生。
在诊断和治疗干眼症时，评判标准的制定非常关键。
评判标准可以帮助医生准确判断患者是否患有干眼症，并确定病情的轻重程度。
同时，评判标准也对未来的干眼研究和临床治疗具有重要的指导意义。
因此，本文将深入探讨干眼评判标准的定义、重要性以及目前常用的评判标准。
通过本文的阐述，读者将能够全面了解干眼评判标准的作用和意义，为干眼症的诊断和治疗提供科学依据。
此外，本文还将讨论干眼评判标准对未来干眼研究和临床治疗的影响，为相关领域的学者和医生提供参考和借鉴，促进干眼症的治疗和防治工作的进一步发展。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将围绕干眼评判标准展开讨论。
文章结构如下：第一部分，引言，将对干眼评判标准的重要性进行阐述，以及本文的目的和整体结构进行说明。
第二部分，正文，将深入探讨干眼症的定义和症状，包括干眼症的各种症状表现和临床特征，以便为干眼评判标准的制定提供基础。
随后，将详细讨论干眼评判标准的重要性，包括其对干眼病的诊断、治疗和临床研究的影响。
最后，介绍目前常用的干眼评判标准，包括国内外学术界广泛应用的评估指标和方法，并对其优缺点进行分析和比较。
第三部分，结论，将总结干眼评判标准的作用，强调其在干眼研究和临床治疗中的重要性。
同时，探讨干眼评判标准对未来干眼研究的影响，如加强研究的准确性和可比性，推动干眼治疗的进步。
最后，探讨干眼评判标准对临床干眼治疗的指导意义，包括在干眼诊断、治疗方案选择和疗效评估等方面的应用。
通过以上结构，本文将全面探讨干眼评判标准的定义、重要性和目前常用的评判标准，以及其对干眼研究和临床治疗的影响。
希望通过本文的阐述，能够使读者对干眼评判标准有更深入的认识，并对干眼病的诊断和治疗提供指导。
干眼共识2013
如何选择适合治疗方案(个体化）
人工泪液
局部抗炎及 免疫抑制剂
眼睑物理治疗
自体血清
泪道栓塞
全身用药
手术治疗
角膜接触镜
湿房镜
不同类型干眼的治疗方案
水液缺乏型 蒸发过强型
黏蛋白缺乏型
泪液动力学 异常型
混合型
➢人工泪液
➢局部糖皮质激素
/免疫抑制剂 /NSAIDs
➢泪道栓塞/湿房镜 ➢刺激泪液分泌药物 ➢自体血清 ➢全身疾病的治疗 ➢手术治疗
➢治疗性角膜接触镜
➢手术治疗
➢人工泪液
➢局部糖皮质激素
/免疫抑制剂 /NSAIDs
➢泪道栓塞/湿房镜 ➢刺激泪液分泌药物 ➢自体血清 ➢相关全身疾病治疗 ➢手术治疗
不同严重程度干眼的治疗方案
•全身性抗炎药，口服刺激泪液分泌药
重度干眼
•自家血清，治疗性隐形眼镜
•手术
• 局部抗炎治疗
中度干眼
• 湿房镜
4
泪液动力学异常型 •由泪液的动力学异常引起 •如舜目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等
5
混合型
•临床最常见，≥2种类型 •单一类型干眼，如治疗不及时或结果不佳可发展为混合型
干眼严重程度
主观症状
轻 度
轻度
中 度
中度
重 度
中重度
角膜荧光素染色
无
有
明显
治疗后体征
消失
不完全消失
干眼 治疗
5
干眼的治疗
干眼治疗目标
干眼
1.干眼主观症状包括干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等 2.Schirmer I 试验，无表面麻醉
干眼临床检查顺序
1
病史 询问
三大职业性眼病的基本常识(4篇)
三大职业性眼病的基本常识包括了计算机视觉综合征（CVS）、职业性干眼症和职业性黄斑病变。
下面将会对这三种常见的职业性眼病进行详细介绍。
1. 计算机视觉综合征（CVS）计算机视觉综合征是由长时间使用计算机和其他数字屏幕设备引起的一组眼部症状。
CVS的症状包括眼部疲劳、干涩、痛、烧灼感、模糊视、头痛和肩颈疼痛等。
以下是CVS的一些基本常识：1.1 频繁眨眼：长时间注视屏幕会使人忘记眨眼，导致眼睛过度干燥。
因此，需要时刻提醒自己注意眨眼，为眼部提供充足的湿润。
1.2 看远方：每隔20分钟停下来，将视线转移到离你远处的地方，可以减轻长时间注视屏幕带来的眼疲劳。
1.3 键盘和屏幕距离：将键盘和屏幕放在正确的距离上，可以减少不必要的眼睛移动。
1.4 调整屏幕亮度和对比度：将屏幕的亮度调整到与周围环境相匹配，可以减少眼睛对强光的适应。
1.5 调整屏幕设置：根据个人喜好和需求，适当调整屏幕的字体大小和对比度，使其更容易阅读。
1.6 视觉冥想：每隔一段时间，闭上眼睛进行短暂的冥想，放松眼部肌肉。
可以通过闭上眼睛、深呼吸和集中注意力放松身心。
2. 职业性干眼症职业性干眼症是由于长时间在干燥的环境中工作而导致的一种眼部疾病。
职业性干眼症的症状包括眼睛干涩、痛、刺痛感、异物感和视力模糊等。
以下是职业性干眼症的一些基本常识：2.1 经常眨眼：经常眨眼可以刺激泪液的分泌，保持眼睛的湿润。
2.2 使用加湿器：在干燥的环境中使用加湿器可以增加空气中的湿度，减少眼睛的干涩感。
2.3 避免冷风直吹：避免让冷风直接吹向眼睛，可以减少眼睛受到的刺激。
2.4 避免长时间使用电子设备：减少在使用电子设备时眼睛暴露在干燥的环境中的时间。
2.5 使用人工泪液：如果眼睛感到干涩，可以适量使用人工泪液进行润滑。
2.6 戴适当的护目镜：在需要时，戴适当的护目镜来保护眼睛免受外界环境的刺激。
3. 职业性黄斑病变职业性黄斑病变是由长时间接触高能蓝光辐射（如LED灯、电子设备等）引起的视网膜黄斑部位的变性疾病。
干眼症 病情说明指导书
干眼症病情说明指导书一、干眼症概述干眼症（dry eye syndrome）又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎，是指任何原因引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者多伴有眼部不适和（或）眼表组织损害，出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
英文名称：dry eye syndrome其它名称：干眼、干眼综合征、角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎相关中医疾病：白涩症、干涩昏花症ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：头部,眼常见症状：眼干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳主要病因：泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常检查项目：泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查、眼表上皮活性染色重要提醒：干眼症症状较轻，且不伴其他损害时，一般通过休息和短期应用人工泪液即可康复。
临床分类：1、2007年国际干眼病专题研究会分类将干眼症分为两类：（1）泪液生成不足型。
（2）蒸发过强型。
2、2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出了我国的干眼分类：（1）水样液缺乏型干眼。
（2）黏蛋白缺乏型干眼。
（3）脂质缺乏型干眼。
（4）泪液动力学（分布）异常所致干眼。
（5）混合型干眼。
二、干眼症的发病特点三、干眼症的病因病因总述：干眼症的病因较为复杂，泪腺、眼球表面（角膜、结膜和脸板腺）和眼睑，以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位，这一功能单位中任何因素发生改变，都可能引起干眼。
一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类，不同原因可同时出现。
基本病因：1、泪液分泌不足由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼，即水液缺乏性干眼。
2、泪液成分异常泪液成分异常也可出现干眼，一般包括两类：（1）黏蛋白分泌缺乏：如 Stevens-Johnson 综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
干眼症
定义什么是干眼？干眼又称干燥性角膜结膜炎（Keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因引起的泪液质或量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。
包括：干眼、干眼症、干眼综合征流行病学及危险因素世界范围内干眼发病率5.5-33.7%我国发生率21%－30%女性高于男性老年人高于青年人眼表---泪膜泪膜角膜脂质层水液层粘蛋白层泪膜的功能●润滑眼表，提供光滑的光学面。
●湿润及保护角膜与结膜上皮。
●通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。
●向角膜提供必要的营养物质。
干眼症的分类1-按照病因分类水液缺乏型（ATD）—水液层量或质的异常引起，常见于：干燥综合征、全身性因素引起•SS型：原发性的SS主要表现为眼干加口干，继发性SS可以伴有类风湿性关节炎、红斑狼疮、多关节炎等蒸发过强型（LTD）---脂质层质或量的异常，常见于：MGD、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、眼睑位置异常、泪液排出延缓、结膜松弛等（胬肉等）粘蛋白缺乏型—眼表上皮细胞受损，常见于：药物毒性、化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍混合型（最常见，两种或以上原因引起）干眼症的分类2-按照程度类轻度轻度主观症状而无裂隙灯显微镜下可见的眼表面损害体征重度重度主观症状及裂隙灯显微镜下的眼表面损害体征, 治疗后体征不能完全消失中度中度主观症状同时有裂隙灯显微镜下的眼表面损害体征,但经过治疗后体征可消失临床表现●症状：干涩感、眼疲劳、异物感，其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。
●体征：结膜血管扩张，失去光泽，增厚、水肿、皱褶，泪河变窄或中断，有时在下穹隆见微黄色黏丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，角膜上皮缺损区荧光素染色阳性。
●早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄甚至穿孔，角膜瘢痕形成后，严重影响视力。
干眼临床诊疗专家共识(2013年)
ｓ或５
ｒａｍ／５
ｍｍ／５ ｍｉｎ＜Ｓｃｈｉｒｍｅｒ
Ｉ试验结果（无表面麻醉）≤１０ 荧光素染色阳性可诊断干眼；
ｍｉｎ时，同时有角结膜
Hale Waihona Puke ２．干眼严重程度诊断标准：轻度：轻度主观症状，无角 结膜荧光素染色；中度：中重度主观症状，有角结膜荧光素 染色，但经过治疗后体征可消失；重度：中重度主观症状，角 结膜荧光素染色明显，治疗后体征不能完全消失。 五、干眼的治疗 （一）治疗目标 干眼治疗的目标为缓解眼不适症状和保护患者的视功 能。轻度干眼患者主要是缓解眼部症状，而严重干眼患者则 主要是保护患者的视功能。 （二）治疗方法 １．去除病因，治疗原发病：引起于眼的病因十分复杂，如 全身性疾病、药物、环境污染、眼局部炎症反应、眼睑位置异 常及年龄等，可由单一原因或者多种原因引起。寻找原因， 针对病因进行治疗是提高干眼治疗效果的关键。如由全身 疾病引起者，应协同相应专科共同对原发病进行治疗；与生 活和工作环境有关者，如长期在空调环境内工作、经常使用 电脑或夜间驾车等，应积极改善工作和生活环境；应及时停 用长期全身或局部应用可引起干眼的药物及眼部化妆品。 ２．非药物治疗：（１）患者指导：介绍干眼的基本医药常 识，告知治疗的目标，讲解如何正确使用滴眼液和眼膏，对严 重患者告知干眼的自然病程和慢性经过；（２）湿房镜及硅胶 眼罩：通过提供密闭环境，减少眼表面的空气流动及泪液的 蒸发，达到保存泪液的目的。湿房镜适用于各种类型干眼， 硅胶眼罩适用于有角膜暴露的干眼患者；（３）软性角膜接触 镜：适用于干眼伴角膜损伤者，尤其是角膜表面有丝状物时， 但使用时需要保持接触镜的湿润状态。也可选择高透氧的 治疗性角膜接触镜；（４）泪道栓塞：对于单纯使用人工泪液 难以缓解症状或者使用次数过频（每天４次以上）的干眼患 者可考虑泪道栓塞，可以根据阻塞部位和医师的经验选择栓 子的类型；（５）物理疗法：对于睑板腺功能障碍患者应进行 眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩；（６）心理干预：对出现心理问 题的干眼患者进行积极沟通疏导，必要时与心理专科协助进 行心理干预治疗。 ３．药物治疗：（１）人工泪液：人工泪液为治疗干眼的一 线用药，润滑眼表面是人工泪液的最主要功能，同时它可以 补充缺少的泪液，稀释眼表面的可溶性炎症介质，降低泪液 渗透压并减少高渗透压引起的眼表面反应，一些人工泪液中 含有的特殊添加成分可有其相应疗效。对于干眼的疑似病 例，可以试验性应用以辅助诊断。 人工泪液的选择：临床医师应根据干眼患者的类型、程 度及经济条件等特点进行个体化选择。轻度干眼宜选择黏 稠度低的人工泪液；对中重度干眼，伴蒸发过强者宜选择黏 稠度高的人工泪液；对于眼表面炎症较重、泪液动力学异常 患者优先选用不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液；对 于脂质层异常患者应优先选用含脂质类人工泪液；此外有些
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Chin J Convalescent Med,Nov.2009,Vol.18,No.11AS的方法，提高了我院康复科的声誉，扩大了我科的影响，同时也产生了良好的社会和经济效益。
通过研究，还启发我们认识针灸对病因复杂、发病机制不甚明了的慢性病的治疗作用，从而有利于我们进一步揭示针灸的作用规律。
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它是我国最常见的眼病之一。
据统计，美国有干眼病人超过5000万[1]，单纯从人口计算，推测我国的干眼病人超过3亿。
近年来，在飞行人员中也越来越多地出现类似干眼的症状，但是由于我国至今无明确的干眼流行病学的调查结果，而且对于干眼的名词，目前眼科文献仍不统一，分类也不完善，为了进一步提高对飞行人员干眼的治疗，作者根据目前已有的研究结果及文献资料对干眼进行了回顾。
1干眼的诊断我国关于干眼的名词有：干眼[2-3]、干眼症[4]、干眼病[5-7]、结膜干燥症[8]。
干眼是一连续的过程，病情由轻到重连续发展，且轻、中、重度之间无明显的分界线。
通常任何有症状或合并体征均应诊断为病理状态，如美国一些地区对干眼的诊断标准为只要患者出现干眼的症状(不管有无体征)均可诊断。
但根据我国目前经济及其他方面的现状，进行此病的诊断可采用与我国具体情况相适应的诊断标准，为此应在名词上进行区别。
刘祖国等[9]建议我国目前可采用的名词及相应的标准如下。
干眼症：指患者具有干眼的症状但无干眼的各种体征的情况，尤其是无眼表的损害，无引起干眼的局部及全身性原因。
这些症状可能为一过性，如偶尔看书或用电脑引起的眼不适，只要经过休息或短暂应用人工泪液则恢复正常。
干眼病：是指患者不仅具有干眼的症状及体征，且有引起干眼的局部或全身性原因。
角结膜干燥症：为由于Sjogren's syndrome引起的眼表改变，为干眼病中的一种，此类诊断应放在干眼病中。
干眼：是干眼症及干眼病的总称。
目前国际上及国内无统一的干眼诊断标准。
根据最新研究报告及有关的临床研究，可按下列标准进行诊断：①主观症状(具有以下前5项中1项或1项以上阳性)。
干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红。
②泪膜不稳定。
BUT泪膜破裂时间≤10s为异常。
③泪液减少。
Schirmer Test泪液分泌试验≤10mm/5min；乳铁蛋白含量≤0.9μg/mL为异常。
④眼表面损害。
荧光素染色≥3和(或)虎红染色≥3；印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鳞状上皮化生增加。
⑤泪液渗透压增加。
≥312mOsm/L。
排除其他原因的同时，具有①+②(≤5s)或①+②(≤10s)+③即可作出干眼诊断，如同时出现③及④则可加强诊断。
2干眼的分类干眼的分类也有多种，但是都不甚完善，再加上一些患者的干眼是由多种原因引起的，很难简单地将其归入其中任何一类。
飞行人员作为一个特殊人群，由于特殊的工作环境，出现干眼症状日益增多，但是相关资料却极其缺乏。
因此，理想的疾病分类方法不仅应包括疾病的各种状态，更重要的是可以指导治疗。
根据1995年美国眼科研究所干眼工作组的研究报告将干眼症分为：泪液缺乏性干眼(teardeficient dry eye，TDDE)，蒸发过强性干眼(evaporative dry eye)。
临床上常用的干眼症分类方法[5]为：①水液性液不足型干眼(aquesous teardeficiency,ATD)[10]。
如Sjogren综合征，许多全身性因素引起此类干眼，其以补充人工泪液为主。
②脂质性泪液不足型干眼(Lipid teardeficiency,LTD)。
如睑板腺蒸发过快，其主要的治疗方法是针对睑板腺功能障碍。
③黏蛋白缺乏型干眼。
主要为眼表上皮细胞受损而引起，包括眼表的化学伤、热烧伤，角膜缘功能障碍。
在化学伤中，一些患者的泪液量正常，如Schirme试验在20mm以上，但这些患者仍发生角膜上皮的问题，主要是由于黏蛋1014··中国疗养医学2009年11月第18卷第11期白缺乏引起。
④泪液动力学异常型干眼。
由泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常，泪液排出延缓，结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。
⑤混合型干眼。
以上两种或两种以上原因所引起的干眼以及角结膜干燥症(ker-atoconjunctivitis sicca,KCS)。
干眼的诊断项目繁杂，各种传统检查的条件不标准，正常值也不完全。
因此制定我国干眼的诊断标准明确其分类无疑是干眼治疗的关键。
我们的最终目的就是能够有效地治疗飞行员的眼病，减轻他们的痛苦，根据症状及病因将多方面治疗相结合，改善他们的眼表炎症，恢复正常泪膜结构及功能，维持眼表的正常环境，从而使他们更好地翱翔在蓝天上。
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越来越多的研究表明[1]，他汀类药物除了降脂作用外，还具有降低炎症反应和内皮素、血管紧张素Ⅱ受体1的表达，抑制血管平滑肌细胞的增生和金属基质蛋白酶活性，降低血凝和血小板活化，增加内皮祖细胞数目和改善内皮功能等独立于降脂以外的作用。
具有抗增生、抗炎症、抑制微血栓及诱导促进内皮细胞NO表达的作用。
随着研究的深入，近年来许多证据表明，他汀类药物除了明确的降低胆固醇作用之外，还发挥着免疫调节、防治骨质疏松和改善肾功能等许多非调脂作用，他汀类药物的多效性值得关注。
1他汀类药物的多效性他汀类药物可显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，明显降低心血管事件的发生率和死亡率，在冠心病的一级、二级预防中有着重要的作用。
近年来许多临床研究结果显示[2]，他汀类药物具有降低心血管风险和减弱类风湿性关节炎(RA)活动度的双重作用。
辛伐他汀治疗临床肺动脉高压病人的疗效显著。
原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压病人，在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗，绝大多数病人6min步行试验步行距离增加，右心室压下降，心排血量增加，疾病进展减缓，预后改善。
辛伐他汀治疗肺动脉高压已被初步证实有效，可能在特发性肺动脉高压的治疗中有较好的应用前景。
他汀类药物能降低尿蛋白，延缓肾动脉硬化的进展，对肾脏有保护作用，他汀类药物常规治疗组患者肌酐清除率增加了4.9%，而阿托伐他汀强化治疗组患者肌酐清除率则上升了12%。
他汀类药物的肾脏保护作用在那些合并有肾功能不全症状的人群中最为显著。
他汀类药物降脂以外的作用还包括预防痴呆，降低阿尔茨海默病危险，治疗类风湿性关节炎和骨质疏松症等[1]。
研究表明他汀类药物对于1型辅助性T细胞(Th1细胞)介导的自身免疫性疾病可能具有较好的免疫调节作用，这些自身免疫性疾病包括多发性硬化症(M S)、类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)等[2]。
他汀类药物的作用包括抑制炎性细胞向病变处的迁移以及大量炎症因子的释放，降低患者C－反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的水平及减轻关节肿胀指数等作用。
特别是他汀类药物的免疫调节作用和治疗骨质疏松症的作用值得临床关注和重视。
2他汀类药物的免疫调节作用最新临床研究发现，普伐他汀、辛伐他汀和阿伐他汀均有显著降低CRP水平的作用，这就为他汀类药物具有抗炎作用和免疫调节作用的理论提供了证据[3]。
辛伐他汀可用于治疗顽固性RA，具有抗炎效应，可以抑制炎性细胞向病变处的迁移以及大量炎症因子的释放，降低患者急性CRP和ESR的水平。