眼科常用眼药水.
氟米龙滴眼液
【用法用量】滴眼，一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。治疗开始的24～48小时，可酌情增加至每小时2滴。注意勿过早停药。
【注意事项】
1
、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。
2、长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成，以及继发眼组织真菌和病毒感染。
3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。
4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。
普拉洛芬滴眼液
【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
【用法用量】滴眼每次1～2滴，每日4次。根据症状可以适当增减次数。
眼科常用眼药水的用法用量及注意事项
【注意事项】
1、重要的基本注意事项。应注意本
剂只用于对症治疗而不是对因治疗
，本剂可掩盖眼部感染，因此对于
感染引起的炎症使用本剂时，一定
要仔细观察，慎重使用。
2、应用时注意事项。给药途径：只能用于滴眼。给药时：在滴眼时，注意药瓶口不要接触眼部。发药时：在交给患者时，指导患者将药瓶避光保存。
左氧氟沙星滴眼液
【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼，根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。
【注意事项】
1、为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。
2、仅用于滴眼。
3、为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。
妥布霉素地塞米松滴眼液
【用法用量】1、每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初
1-2天剂量可增加至每2小时1次。
根据临床征象的改善逐渐减少用药
的频度，注意不要过早停止治疗。
用前摇匀。2、第一次开处方不能超
过20毫升滴眼液。
【注意事项】
1．不能用于眼部注射。一些患者可能对局部使用的氨基糖苷类药物过敏，如果发生过敏则应停药；
2．长期使用眼部激素可导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下形成白内障。使用过程中应该常规的监测眼压，甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外。
3．长期使用激素后应该考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生素一样，长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长，包括真菌。
4、药物应放置在儿童接触不到的地方。
5、为防止在运动员尿液样本中地塞米松的检测浓度超出相关规定，请运动员慎用本品。
6、请勿将瓶口接触任何物体的表面，因为这样会污染瓶内液体。使用本品期间不应配戴隐形眼镜。
双氯芬酸钠滴眼液
【用法用量】一日4～6次，一次1滴；眼科手术用药：术前3、2、1和0.5小
时各滴眼一次，一次1滴。白内障术后24小时开始用药，一日4次，持续用
药二周；角膜屈光术后15分钟即可用药，一日4次，持续用药三天。
1、本品仅限于滴眼用。
2、本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组
织术中或术后出血的危险，建议以下人
群在应用双氯芬酸钠滴眼液时应注意，
一是有出血现象的外科手术患者，另一种是正在使用其它可能延长出血时间药
物的患者。
3、双氯芬酸钠禁用于戴接触镜及对本品过敏者，戴亲水软镜者会引起眼睛的发
红及刺痛。
4、勿与污染物接触，勿接触瓶口，以防污染药液。
5、本品与缩瞳剂不能同时使用，青光眼患者术前3小时停止滴用缩瞳剂。
红霉素眼膏
【用法用量】涂于眼睑内，一日2～3次，最后一次宜在睡前使用。
【注意事项】1、避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。
2、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应
停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
3、用前应洗净双手。
4、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
5、使用后应拧紧瓶盖，以免污染药品。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、本品性状发生改变时禁止使用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方,儿童必须在成人监护下使用。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
重组人干扰素α2b滴眼液
【用法用量】直接将本品滴于患眼的结膜囊内，每日6次，每次1-2滴，滴后闭
眼1-2分钟。一般二周为一疗程，必要时可遵医嘱。
【注意事项】
1、对干扰素有过敏史者慎用。
2、本品应为无色或微黄色澄明液体，如出现浑浊、异物等异常现象，不得使用。
3、滴药时注意药瓶不要触及眼部，以防污染药物。
4、本品为无菌制剂，打开瓶盖后，应尽快用完，不得长时间贮存后再用；每次
用药后应将瓶盖旋紧。
更昔洛韦滴眼液
【用法用量】滴入眼睑内，一次2滴，每2
小时一次，一日给药7～8次。
【注意事项】精神病患者及神经中毒症状者用；
严禁过量用药，在启用后最多可使用四周。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
【用法用量】滴眼，每次1～2滴，每日4～6次，或遵医嘱。
【注意事项】
1、本品为蛋白类药物，应避免置于高温或冰冻环境。
2、对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染和炎症。
3、对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶
【用法用量】涂于眼部伤患处，每日早晚各一次，或遵医嘱。
【注意事项】
1、本品为蛋白类药物，应避免置于高温或冰冻环境。
2、对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染和炎症。
3、对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
【用法用量】外用，将适量凝胶涂于眼部患处，每日3～4次，或遵医嘱。【注意事项】
1、为保证本品生物活性及治疗效果，应避免将本品置于高温环境。
2、使用时，管口不要触及眼部，并于打开后一周用完。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
【用法用量】1、慢性青光眼，0.5％～4％溶液一次1滴，一日1~4次。2、急性闭角型青光眼急性发作期，l％～2％溶液一次1滴，每5～l0分钟滴眼1次，3～6次后每l～3小时滴眼1次，直至眼压下降(注意：对侧眼每6～8小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作)。3、缩瞳：对抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次；先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前，1％溶液，一般滴眼1～
2次；虹膜切除术前，2％溶液，一次1滴。
【注意事项】
1、瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间
开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。
2、定期检查眼压。如出现视力改变，需查视力、
视野、眼压描记及房角等，根据病情变化改变用药及治疗方案。
3、为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟。
4、如意外服用，需给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
【用法用量】滴眼，一次1滴，一日1—2次，如眼压已控制，可改为一日1次。如原用其他药物，住改用本品治疗时．原药物不宜突然停用，应自滴用本品的第二天起逐渐停用
【注意事项】
1．当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症
状时，请立即停止使用本品。
2．使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。
3．心功能损害者，使用本品时应避免服用钙离子拮抗剂．
4．对无心衰史的患者，如出现心衰症状应立即停药。
5.正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者，使用本品时应严密观察。
6．冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺功能亢进和重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。
7．本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者，因p 受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。
8．本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
9．与其他滴眼液联合使用时，请间隔lO 分钟以上。
10．定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。
11．用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴
眼液污染。[孕妇及哺乳期妇女用药]本品对于孕妇的安全性尚未确定。滴眼后可在哺乳期妇女乳汁中测到本品，因对授乳婴儿具有多种潜在不良反应．需根据滴用本品对母亲的重要性决定终止哺乳或终止用药，[儿童用药]本品对于儿童的安全性和疗效尚未确定。
布林佐胺滴眼液
【用法用量】当作为单独或者协同治疗药物时，其使用剂量是往患眼结膜囊内滴入1滴派立明每天两次。有些患者每天三次时效果更佳。点药后压迫鼻泪道或者是轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量，从而减少全身副作用。当用派立明替代另外一种抗青光眼药物时，停用该药物，并在第二天开始使用派立明。假如同时应用不止一种抗青光眼眼药时，每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。
【注意事项】
1、派立明是一种磺胺药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏，应
立即停用眼药。
2、口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制有关的全身不良反应。因此不推荐同时使用这两种药物。
3、严禁在配戴角膜接触镜同时滴用派立明。
拉坦前列素滴眼液
【用法用量】滴眼，每日一次，每次一滴，最好于晚间滴于患眼。
【注意事项】
1、本品能引起色素组织改变，最常报道的改变是增加虹膜和眼睑的色素，增加
2、妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期
间等患者禁用，儿童不推荐使用。
3、本品不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色
素沉着性青光眼以及假晶状体症的开角型青光眼。
4、本品与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作
用，所用其它滴眼药，应至少间隔5min滴用。
5、配戴角膜接触镜者应先摘掉镜片，滴入药物15min后才能戴上镜片。
6、如忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按常规用药，不要下次点双倍
剂量的药物。
复方托吡卡胺滴眼液
【用法用量】1. 散瞳检查：本品滴入结膜囊，一次1滴，间隔5分钟再滴第2次。本品滴眼后5～10分钟开始散瞳，15～20分钟瞳孔散得最大。约维持一个半小时后开始缩瞳，5～10小时瞳孔恢复至滴药前水平。2. 屈光检查：应用本品每5分钟滴眼一次，连续滴4次，20分钟后可作屈光检查。考虑残余调节力的存在，故不太适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
【注意事项】
1. 有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。
2. 高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
3. 出现过敏症状或眼压升高应停用。
4. 本品滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。
5. 滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻粘膜吸收过多引发全身不良反应。
6. 溶液变色或有沉淀时勿再使用。
硫酸阿托品眼用凝胶
【用法用量】一次1滴，滴于结膜
囊内，一天3次。或遵医嘱。
【注意事项】
1、阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。
2、本品应在医师指导下使用。
3、用药时管口切勿接触眼部。
4、滴眼后用手指压迫内眦泪囊部，以减
少药物的全身吸收，防止或减轻副作用。
5、本品系外用药品，严禁口服。
6、开启后最多可使用四周。
7、请妥为保存，放置儿童接触不到的地方，避免儿童误食。
七叶洋地黄双苷滴眼液
【用法用量】黄斑变性：每日3次，每次1滴，滴入眼结膜囊内(近耳侧外眼角)。眼疲劳：每日3次，每次1滴，滴入眼结膜囊内(近耳侧外眼角)，延续1周或至病情好转，建议每日2次，每次1滴。
【注意事项】佩带隐性眼镜时，滴药前请摘除，滴后至少15分钟后戴回。
聚乙烯醇滴眼液
【用法用量】每次一滴，滴于患眼。
【注意事项】
1. 勿让滴嘴接触任何物体表面以避免污染，用后请盖好瓶盖。
2. 滴眼后若觉眼痛、视力模糊、眼部持续充血或刺激症状或病情加重，且持续时间超过72小时，应停止使用或向医生咨询。
3. 若药液变色或浑浊，勿再使用。
4. 配戴软性隐形眼镜时请将隐形眼镜摘下
后滴用本品。
5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6. 本品性状发生改变时禁止使用。
7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
8. 儿童必须在成人监护下使用。
9. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
盐酸丙美卡因滴眼液
【用法用量】1.短时间麻醉：操作前1－2滴，必要时可追加1滴。2.取异物或缝线拆除等小手术：1－2滴/5－10分钟，1－3次。3.长时间麻醉如白内障摘除术等：1－2滴/5－10分钟，3－5次。
【注意事项】
1.甲状腺机能亢进或心脏病患者使用本品应特别慎重。
2.表面麻醉剂不宜长期使用，长期使用可能引起角膜损伤，视力减退或伤口愈合延迟。
3.使用本品时应防止异物进入眼内并禁止揉擦眼睛。
4.应远离儿童。
眼科常用眼药水
氟米龙滴眼液 【用法用量】滴眼，一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。治疗开始的24～48小时，可酌情增加至每小时2滴。注意勿过早停药。 【注意事项】 1 、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。 2、长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成，以及继发眼组织真菌和病毒感染。 3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。 4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。 普拉洛芬滴眼液 【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。 【用法用量】滴眼每次1～2滴，每日4次。根据症状可以适当增减次数。 眼科常用眼药水的用法用量及注意事项
【注意事项】 1、重要的基本注意事项。应注意本 剂只用于对症治疗而不是对因治疗 ，本剂可掩盖眼部感染，因此对于 感染引起的炎症使用本剂时，一定 要仔细观察，慎重使用。 2、应用时注意事项。给药途径：只能用于滴眼。给药时：在滴眼时，注意药瓶口不要接触眼部。发药时：在交给患者时，指导患者将药瓶避光保存。 左氧氟沙星滴眼液 【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼，根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。 【注意事项】 1、为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。 2、仅用于滴眼。 3、为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。 妥布霉素地塞米松滴眼液 【用法用量】1、每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初
眼科常见病诊疗常规
眼科常见病诊疗常规 一、白内障 （一）术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光（双眼） 3. 测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果） 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光（包括对侧眼）和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A 常数） （二）入院医嘱 长期医嘱： 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱：裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 （三）术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅 视力丧失，重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 （四）术前医嘱： 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 （五）术后处理： 1. 术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质 残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。
常用药名及作用
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
眼科常用护理技术操作
眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。 （四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
医院眼科常用药物剖析
1、注射用鼠神经生长因子(327元) 商品名：苏肽生 适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤 用法用量：临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6周为一疗程。 2、盐酸利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻 醉及神经传导阻滞。 3、荧光素钠注射液 适应症：诊断用药。供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时 间测定。 4、羟糖甘滴眼液 商品名：新泪然 适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所 引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。 5、曲安奈德注射液 药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用 6、左旋多巴片 商品名：思利巴 适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性 弱视患者 不良反应：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，一般不需处理。偶见眼睑 痉挛，高血压，胃痛等 禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有 惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。 7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（35元） 商品名：贝复舒 适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角 膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手 术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等 8、复方樟柳碱注射液（23.3元） 适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变 药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉 络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血 组织迅速恢复 用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射，qd，每次2ml 禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心 房纤颤患者慎用 9、妥布霉素滴眼液（托百士）（23.5元） 适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩) 10、氧氟沙星（22.1元） 商品名：迪可罗 适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼 感染（不宜长期使用）
眼科常用药物
眼科常用药物 眼科常用药物 drugs commonly used in ophthalmology 眼科药物治疗是全身药物疗法的一部分，眼病的恢复同全身状态有密切关系。全身给药后药物到达眼部血管及组织内的浓度与血液中的药物浓度成一定的比例，而眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间，形成了血－房水屏障，这使药物经全身给药途径后，在眼内不易达到有效浓度。眼局部用药，因药物直接与眼球接触，用量小而局部浓度高，能克服血－房水屏障的阻碍，并保证眼内药物的有效浓度。如治疗眼前部感染性疾病，局部频滴抗感染药，可在表浅组织中获得较高浓度，收到疗效，因此很少或不需用全身药物治疗。有些药物在全身应用时，可产生严重的不良反应，局部应用既可避免全身不良反应，又可达到治疗目的。因此，眼科常用局部药物治疗结膜、角膜感染性疾病。此外，局部麻醉药、散瞳药、缩瞳药，局部应用即可达到目的。有一些药物滴入结膜囊内可引起过敏性接触性皮肤结膜炎。发生这种情况后应立即停用，一般在数日内可恢复正常。 眼科局部用药，分水剂和油膏二种剂型。局部滴用水剂药后，由于眨眼及泪液的稀释，结膜囊内药物减少，可1～2小时滴一次，以保持局部浓度。因药物多为亲水性，在油质中形成微结晶，仅油膏表面的微结晶可在泪液中溶解起作用，药物的释放缓慢，仅高脂溶性药物的油膏比滴剂更有疗效。油膏附于眼球表面常使视力模糊，水剂无此缺点。故白天用水剂，睡前可用油膏。 局部用药不能在晶状体－虹膜隔后的组织内达到治疗水平。因此，需将药物经结膜下、眼球筋膜下或球后注射，以达到治疗水平。有些水溶性药物（如青霉素），不能穿透结膜、角膜上皮细胞构成的脂性屏障，而眼球筋膜、巩膜为水溶性屏障，可行结膜下、球筋膜下注射，使药物进入眼内。 正常时,眼内血-房水屏障(blood-aquous barrier)可限制很多抗感染药物自全身血循环透入眼内。眼内若有炎症，血－房水屏障被破坏，原先不能进入眼内的药物便可进入眼内达适量浓度。为使眼内迅速有较高浓度的抗生素，有时可在玻璃体内注射抗生素，但注射量和浓度必须严格控制，因为药物本身的毒性可产生一些并发症，如白内障、视网膜变性、视网膜脱离、玻璃体混浊及葡萄膜炎等。 根据药物对眼的作用，眼科常用药分为散瞳药、降眼压药、抗菌药、抗炎症药和局部麻醉药。 散瞳药和睫状肌麻痹药散瞳药同时有麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调节,影响近视力。虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症，瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。眼底检查时为能观察到眼底全部，必须散瞳。且应选用作用较快，维持时间短的药物；在验光检查时，应用睫状肌麻痹药，有助于检查的准确性。 常用的散瞳药有阿托品1～2％溶液或药膏。用于虹膜睫状体炎,急性期需迅速散开瞳孔，可每日滴水剂2～3次，每次1滴。病情缓解后改为每晚用眼药膏一次，保持瞳孔开大即可。若散瞳验光，可选用睫状肌麻痹作用时间较短、恢复较快的药物，如2～5％后马托品膏。儿童的验光，要求睫状肌完全麻痹，必须用阿托品膏，在验光前连续用3天。婴幼儿的鼻泪管较短，阿托品滴用后，可经鼻泪管流入鼻腔，为鼻粘膜所吸收，引起皮肤潮红、口干、腹泻、烦躁不安等中毒症状。适量饮水，即可缓解。因此，婴幼儿滴用阿托品后，应压迫内眦部泪点3～5分钟，使药液不流入鼻腔，防止阿托品中毒。 瞳孔散大后，虹膜堆积于周边部，故具有前房角狭窄、青光眼趋势的人，可
眼科常见疾病地药物治疗学
眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官，包括眼球及其附属器，其体表面积和容积虽小，但结构精细，即使轻微损伤，也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍，甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜（conjunctiva）是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成，正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力，但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时，将引起结膜组织炎症的发生，其特征为血管充血、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 （一）病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一，根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性，也可由临近组织炎症蔓延而致（如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等），致病微生物可为细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病毒、衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学损伤（如医用药物、酸碱或有毒气体等）、免疫性病变（过敏性）、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎，病程少于三周者为急性结膜炎，超过三周者为慢性结膜炎。 （二）临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物，检查可见结膜充血水肿、分泌物增多，有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断，但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测，最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏，怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断，感染性结膜炎多为双眼发病，从一只眼传染到另一只眼，也会传染至家人或社区人群，分泌物俗称“眼屎”，是结膜炎共有的体征，不同的致病原因，眼屎的性状常有差别，临床上应仔细询问分泌物的情况，有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性，把睫毛黏在一起，患者早晨醒来可出现睁眼困难，但视力一般不受影响；病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性，常合并结膜出血，耳前淋巴结肿大，后期出现角膜病变影响视力；沙眼一般为慢性病程，以上睑板滤泡、瘢痕为主，晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎，以眼痒为主，分泌物呈粘稠丝状，发病和外界过敏原有关。 （三）治疗原则 结膜炎要针对病因治疗，一般局部给药为主，滴眼液点眼，夜间可涂眼膏或眼用凝胶，必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。
常用药物的药理作用
常用药物的药理作用 15、去甲肾上腺素 1 ）兴奋心脏 2）收缩血管 3）升高血压 16、盐酸肾上腺素 1）兴奋心脏 2）对皮肤、粘膜及内脏血管有收缩作用；对骨骼肌及冠状动脉有扩张作用； 3）收缩压、舒张压均可升高 4）松弛支气管平滑肌；使粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，减轻或消除粘膜充血或水肿5）促进肝糖原分解和糖原异生，升高血糖 17、异丙肾上腺素 1）兴奋心脏 2 ）舒张血管，使收缩压升高而舒张压下降，脉压增大 3）扩张支气管 4）促进脂肪分解 18、硫酸阿托品 1）抑制腺体分泌 2）扩瞳、升高眼压、调节麻痹 3 ）解除平滑肌痉挛 4）解除迷走神经对心脏抑制 5 ）扩张血管，改善微循环 6 ）解救有机磷酸脂类中毒 19、盐酸利多卡因 1 ）局部麻醉 2）抗心律失常 20、尼可刹米 直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 21、洛贝林 通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 22、间羟胺 1）收缩血管、升高血压作用较去甲肾温和、缓慢而持久 2 ）心肌收缩力增强，可使休克患者心排血量增加 3）较少引起心悸和心律失常 4）收缩肾血管作用较弱，较少引起少尿、无尿 23、盐酸多巴胺 1）兴奋心脏 2）大剂量应用时，表现为血管收缩。外周阻力增加，故收缩压和舒张压均升高 3）治疗量时产生排钠利尿作用；大剂量应用时使肾血管明显收缩，肾血流量减少。 24、西地兰 1）正性肌力作用显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心排血量，从而解除心衰的症状 2）负性频率作用减慢心率的作用 3）对心肌电生理的影响降低窦房结自律性，减慢房室传导速度，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
眼科用药用药指南
眼科用药用药指南 （一）白内障 常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。 用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障） 联合用药： ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片 建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。
（二）近视和缓解视疲劳 常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。 用药原则：对症滴眼液+多种维生素 一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等 联合用药： ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明 要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。
（三）结膜炎 常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。 用药原则：抗炎滴眼液+抗生素 一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液 联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸 建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油
眼科常用护理技术操作
眼科常用护理技术操作 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。 3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴％丁卡因溶液3次(每3～ 5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。（四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针
常用药品名称、用法及用途
常用药品的名称用法及用途 1.盐酸肾上腺素(负肾，AD，1mg/1ml) 1）作用：兴奋α、β两种受体，使心肌收缩力增强，心率加快，升高血压，心肌耗氧量增加，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛。2）适用于：过敏性休克，心脏骤停，荨麻疹，支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 2.酒石酸去甲肾上腺素（正肾，NA，2mg/1ml） 1）作用：显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而使血管收缩，升高血压。2）适用于：急性心肌梗塞，体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。 3.硫酸异丙肾上腺素（喘息定，SOprenaline,1mg/2ml） 1）作用：兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，升高血压，使脉压增大，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。2）适用于：缓慢性心律失常、支气管哮喘、中毒性休克及心脏房室传导阻滞。 4.尼可刹米（可拉明，Nikethamide，0.375g/1.5ml） 1）作用：兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。2）适用于：中枢性呼吸衰竭，继发性呼吸抑制及循环衰竭。 5.山梗菜碱（洛贝林，Lobeline，3mg/1ml） 1）作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。2）适用于：新生儿窒息、CO引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。 6.去乙酰毛花甙（西地兰，Deslanoside,0.4mg/2ml） 1）作用：增强心肌收缩力，减慢心率与传导，正性肌力，利尿。2）适用于：急性充血性心力衰竭，心房颤动、扑动，阵发性室上性心动过速。 7.多巴胺（Dopamine,20mg/2ml） 1) 作用：增加心排血量，加快心率，收缩外周血管，扩张内脏血管。2）适用于：各种休克的治疗，对伴有肾功能不全、心排血量降低，周围血管阻力增高而已补充血容量的更有意义。 8.阿托品（Atropine,1mg/1ml） 1)作用：解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压；解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克的作用，并能兴奋呼吸中枢。2）适用于：内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓，有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿—斯综合征。 9.间羟胺（阿拉明，Metaraminol,10mg/1ml） 1)作用：兴奋α受体，缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。2）适用于：各种休克及手术时低血压、心梗性休克。 10.硝酸甘油（Nitroglycerine,5mg/1ml） 1）作用：扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠状动脉供血；松弛血管平滑肌，扩张动静脉血管，缓解心绞痛，降低血压。2）适用于：治疗肺水肿，指端静脉痉挛及预防心绞痛。 11.普罗帕酮（心律平，Propafenone,35mg/10ml） 1)作用：抗心律失常，松弛冠状动脉及支气管平滑肌局麻作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。2）适用于：室早、阵发性室速及预激综合征。 12.呋塞米（速尿，Furosemide,20mg/2ml） 1)作用：抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓
眼科常用中药
眼科常用中药 第一节祛风药 凡以发散风邪、解除表证为主要作用的药物，称祛风药，又叫发表药。 一、祛风散寒药 用于治疗风寒表证：恶寒发热，寒重热轻，无汗，头身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。 眼科：眼睑血凝紫胀、翳膜、久障、沙涩畏光、迎风冷泪。 表虚自汗禁用，阴虚血少慎用 祛风药 1.防风: 功效：祛风胜湿，除痒止痛，散头目滞气 疏风发散: 风寒/风热犯目之目赤、流泪、黑睛生翳。 祛风胜湿：眼弦湿烂、视物昏朦 祛风止痛: 治风邪上壅头目，头痛眼胀，偏正头风。 祛风止痒：目弦湿烂，眼痒若虫行 治疗痈疽：胞睑痈疽疮毒，或久不收口者，能引脓外达，不论新久，均可使用。升阳明目 引药入目 说明：1、防风为风药中之“润剂” 2、防风为治外障眼病之要药 3、引阴精上承而滋润目窍 4、祛风邪退目翳，不论新翳老翳，皆可服用 2、荆芥 功效：清头目，利咽喉，止痒，透疹，止血。 鉴别：防风祛风解表治全身疼痛的效果比荆芥好，荆芥祛风解表发汗的力量较防风强，临床上两者同用，于眼科可用于风邪犯目之目赤、羞明、流泪等。 3、白芷： 功效：芳香燥烈，具有祛风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能 4、细辛 主要特点：有窜透开滞之力具升浮之性，故可用于头面部诸风百疾 用量：细辛辛温燥烈，不宜独用，不可久用。 比较：1、白芷、细辛均止牙痛。 细辛：入肾经而偏治牙髓疼痛，或夜间牙痛。 白芷：入胃经而偏治牙龈连面颊而肿。 2、细辛与蚕沙均可通凝滞而止痛。 蚕沙：风湿滞于肌肉之肌肉疼痛。 细辛：风寒温邪滞于肝肾之筋骨疼痛。 5、羌活 功效：辛温解表，祛风胜湿，升太阳经和督脉阳气 说明：羌活体轻而性浮，气清而不浊，味辛而能散，性行而不守。 . .
眼科常用护理技术操作
第4章眼科常用护理技术操作 ?第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 ?眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 (一)滴眼药水 ?1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 ?2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 ?3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (一)滴眼药水
一、眼局部用药 ?(二)涂眼药膏 ?1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 ?2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。?3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (二)涂眼药膏 一、眼局部用药 ?(三)结膜下注射 ?1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 ?2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
眼科疾病用药
执业药师学习整理之第14章眼科疾病用药
（一）监护联合应用糖皮质激素的风险 多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素，虽然这类制剂具有抗菌、抗炎、加速感染治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，尤其是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具此类药，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如使用此类制剂，不应当超过10日，并在使用期间定期测量眼压。 （二）监护给药的合理性抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。 三、主要药品 氯霉素 【适应证】用于由大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。 红霉素 【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。 氧氟沙星 【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。左氧氟沙星 【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。 利福平 【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。 四环素可的松 【适应证】用于沙眼、结膜炎等眼病。 第二节降低眼内压 正常人眼压为1.73-3.19kPa(13-24mmHg)，高于此范围则称为青光眼。 青光眼患者因房水生成过多或流出受阻，眼压升高，视网膜、脉络膜和视神经乳头的血管受到压迫，血流减少，氧和营养的供应也减少，最终导致失明。降低眼压的药物，主要是抑制房水生成和促进房水外流。常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类（?受体阻断剂、受体激动剂）、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可至一次500ml。一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1．拟M胆碱药 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，可用于闭角型青光眼和开角型青光眼 2．β受体阻断剂 眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断?受体，减少房水的生成，口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。用于青光眼的β受体阻断剂有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。 3．前列腺素类似物 前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。 4．肾上腺素受体激动剂
常用药物及作用
临床常用药及主要作用 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦
可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维
眼科常用药物及常见疾病小结
眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液： 1.重组人表皮生长因子滴眼液（易贝）：用于各种原因引起的角膜上 皮缺损，及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂，有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意：不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液：由于急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用，毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。 注意：禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼，禁用于对本品任何成分过敏者，哮喘，急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用，对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性拟交感 活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用，本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用，其降低眼压的确切机理尚不清楚，眼压描记和
房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意：支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用；冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱；自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液（派立明）：适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药，虽然是眼部用药，但仍能被全身吸收，因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现，若出现严重不良反应或者过敏，应立即停药；口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应，不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液：用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用，调节麻痹的效果较阿托品弱，持续时间较短，为速效性，滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高，3h左右几乎完全恢复，4-5h后调节功能恢复正常。 注意：青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者（有可能诱发急性闭角型青光眼），对本品过敏者禁用；小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用）。 6.典必殊滴眼液：对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表
常见抢救药的作用和用途
1、肾上腺素--1mg/ml 作用：兴奋α受体和β受体，兴奋心脏，增强心肌的收缩力，收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，消除支气管黏膜水肿 用途：用于心脏骤停的复苏、过敏性休克的抢救，作为局麻药及局部止血 2、去甲肾上腺素--1mg/ml 作用：对α受体有强的兴奋作用，收缩血管，兴奋心脏，升高血压 用途：主要用于休克、升压、局部止血 3、异丙肾上腺素--1mg/ml 作用：兴奋心脏β1受体，使心率加快，心肌收缩力增强，收缩压增高，并加快房室内传导，松弛支气管平滑肌 用途：缓冲支气管哮喘，用于心传导阻滞和心脏复苏，抗感染性休克 4、阿托品(M受体阻断药）--0.5mg/ml 作用：抗胆碱药（1）抑制腺体分泌（2）缓解平滑肌痉挛（3）解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管（4）散瞳，麻醉视调节（5）兴奋中枢神经系统 用途：（1）缓冲内脏绞痛（2）有机磷酸酯类农药中毒的解救（3)麻醉前给药（4）抢救感染中毒性休克（5）抗心率失常，提高心室率（6）眼科方面的应用 5、尼可刹米（可拉明）--0.375g/支 作用及用途：呼吸中枢兴奋剂，直接兴奋延脑呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可用于严重感染或药物中毒引起 的呼吸抑制 6、多巴胺--20mg/支 作用：具有α受体和β受体多巴胺受体激动作用（1）兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心输出量增加（2）兴奋皮肤、肌肉等组织血管的α受体，使血管收 缩，血流供应减少（3）兴奋心、肾、肠系膜等重要脏器血管的多巴胺受体，使血管舒张，血流供应增加 用途：临床主要用于各类型的休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低的患者尤为适宜 7、间羟胺（阿拉明）--10mg/ml 作用及用途：主要兴奋α受体，使外固血管收缩，临床用于升压，治疗各种低血压状态 8、去乙酰毛花苷（西地兰）--0.4mg/支 作用：正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改变 用途：急性心功能不全，快速房颤和阵发性室上性心动过速 9、苯海拉明（抗组胺药）--20mg/支 作用：H1受体拮抗剂，对中枢神经系统有较强的抑制作用 用途：治疗皮肤过敏性疾患，如荨麻疹；防止晕动症及呕吐；用于镇静催眠 10、地西泮（安定）--10mg/支 作用及用途：抗焦虑作用；镇静、催眠；中枢性肌松作用；抗惊厥、抗癫痫；麻醉前给药
眼科常用药介绍
眼科常用药介绍 品名：阿昔洛韦Aciclovir 剂型与规格：0.1％滴眼剂：8ml。 用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日3～5次或每1～2小时1次。 药理与用途：选择性抑制疱疹类病毒的DNA复制，不影响正常细胞DNA聚合酶与正常细胞 功能。用于治疗单庖病毒性角膜炎，带状疱疹病毒性角结膜炎和眼睑皮炎。 不良反应：轻微短暂刺痛感。 注意事项：密闭避光，阴凉处存放；药液如出现浑浊或析出结晶，置热水中溶解后使用。 品名：红霉素Erythromycin 剂型与规格：0.25％眼膏剂：2.5g。 用法与用量：将眼膏点入结膜囊内，每晚1次。 药理与用途：对金葡菌，肺炎球菌，白喉杆菌，链球菌，炭疽杆菌等高度敏感，对衣原体，军团菌有较强的抗菌作用，抑制某些螺旋体、支原体及立克次氏体等所致的感染。用于对青霉素过敏的患者或敏感菌引起的眼部感染。 不良反应：有轻度刺激性。 注意事项：不应与林可霉素类或氯霉素合用。 品名：利福平Rifampicin 剂型与规格：0.1％滴眼剂：10ml。 用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。 药理与用途：抗多数革兰阳性、阴性菌，尤对结核杆菌、麻风杆菌有特效，也可抑制沙眼衣原体和某些病毒。用于治疗沙眼，细菌性外眼感染，结核性、病毒性眼病。 不良反应：可有轻微刺激。 注意事项：用药前先将利福平药丸投入溶媒中振摇溶解；药液应在两周内用完；肝功能不良者慎用。 品名：庆大霉素Gentamicin 剂型与规格：0.3％滴眼剂（硫酸盐）：10ml。 用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。 药理与用途：作用于细菌内的30s和50s核糖体亚单位，造成遗传密码错译，合成异常蛋白质致细胞膜渗漏，细菌死亡。本品对各种肠道杆菌及绿脓杆菌有良好抗菌作用，对葡萄球菌（包括对青霉素、卡那霉素或新霉素耐药菌株）高度敏感。用于绿脓杆菌、耐药性金葡菌及其他敏感菌所致的外眼感染。 不良反应：有轻度刺激；玻璃体内注射对视网膜毒性较大。 注意事项：对链球菌感染无效；易产生暂时性耐药性。 品名：氯霉素Chloramphenicol 剂型与规格：0.25％滴眼剂：5ml、8ml。 用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次；重症每2小时1次，或遵医嘱。