辩证(八纲辩证)2003
八纲辨证...
八纲辨证...八纲辨证一、阴阳（总纲）阴阳是八纲的总纲。
和表与里、寒与热、虚与实，共称八纲。
表、热、实属阳证，里、寒、虚属阴证。
故一切病证，都可归为阴阳两大类。
（一）阴证临床表现：精神萎靡，面色晦暗，身寒肢冷，卧喜蜷缩，短气少言，语声低微，喜静，不渴或喜热饮。
腹痛喜按，大便稀溏，小便清长，舌质淡嫩，舌苔润滑，脉象多沉迟细弱。
病理机制：凡体内阳气虚衰，阴寒亢盛均能引起阴证。
治疗用药：用温法。
温中祛寒，用于中焦虚寒证。
如肢体倦怠，手足不温，食欲不旺，或食进想呕，呕吐泻利，脘痞腹胀，吞酸吐涎，舌苔白，口不渴等证。
代表方：理中汤，大建中汤，吴茱萸汤。
回阳救逆，用于阳气衰微，阴寒内盛证。
如四肢冰冷，恶寒蜷卧，呕吐下利，脉沉微。
代表方：回阳急救汤。
（二）阳证临床表现：精神亢奋，面色发红，身热肢温，卧喜伸展，气粗多言，语声洪亮，喜动，口渴或喜冷饮，腹痛拒按，大便干结，小便短赤，舌质红将绛坚老，舌苔黄燥，脉象多洪数有力。
病理机制：凡体内阴液不足，阳气偏亢均能引起阳证。
治疗用药：用清法。
清气分热（大热烦渴，自汗脉洪，或病后余热未清，心烦意乱等）。
代表方：白虎汤，竹叶石膏汤。
清营凉血，用于邪热入营，神昏谵语，以及热入血分（舌质深绛，脉数，烦乱不欲睡，吐血、发斑、衄血等）。
代表方：清营汤，犀角地黄汤。
泻火解毒，多用于瘟疫、温毒及火毒，或疮疡热深毒重的证候（烦躁狂乱，热甚发斑，或头面红肿，或口糜咽痛等）。
代表方：黄连解毒汤，普济消毒饮等。
清脏腑热，热邪偏盛于某一脏腑，发生热证、火证。
临床要针对某一脏腑辩证施治。
如心火重就泻心火，用泻心汤、导赤散；肝火重则泻肝火，用龙胆泻肝汤、泻青丸。
肺热泻肺火，用泻白散。
泻脾火用泻黄三；泻肠胃火用黄芩汤、清胃散、白头翁汤。
注意：用清法多针对实证，热去则停，虚证少用、慎用或不用，若用要补泻兼用，扶正祛邪。
（三）阴虚和阳虚1、阴虚证（阴分不足）临床表现：虚火上炎，颧面潮红，午后潮热，手足心热，口燥咽干，盗汗，多梦遗精，尿少而赤，大便秘结，舌绛无苔，脉细而数。
辩证之八纲辨证
辩证之八纲辨证中医主要辩证法：八纲辨证、病因辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证。
八纲辨证是中医辨证的基本方法之一。
即在通过四诊掌握辨证资料的基础上，对疾病类别、病位深浅、疾病性质、邪正盛衰等进行综合分析，归纳为阴阳、里表、寒热、虚实八类证候的辨证方法。
表里反过来写为了记忆方便，便于区分阴阳。
（一）阴阳是八纲辨证的总纲。
根据疾病证候所表现的病理性质，将一切疾病分为阴证与阳证两个主要方面。
一般而言，表证、热证、实证可隶属于阳证的范围；里证、寒证、虚证可隶属于阴证的范围，故阴阳两纲在疾病辨证中占有重要地位。
明代张景岳：“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道纲领。
”（二）表里是辨别疾病病位深浅及病势趋向的两个纲领。
表证是指六淫邪气侵犯肌表皮毛所产生的证候，多见于外感病初期，具有起病急、病程短的特点；里证是指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所产生的证候，多见于外感病中期、后期或内伤杂病，具有病因复杂，病位广泛，证候繁多的特点。
邪在表者，病位浅，病情轻；邪在里者，病位深，病情重。
在疾病的发展过程中，表邪入里表示病情加重，里邪出表反映邪有去路，病情减轻，因而掌握表里出入的变化，对于推断疾病的发展转归具有重要意义。
（三）寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，机体机能活动衰减所表现的证候。
热证是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体机能活动亢进所表现的证候。
由于表里病位和虚实性质的不同，寒证又有表寒、里寒、虚寒、实寒之分，热证又有表热、里热、虚热、实热之分。
（四）虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。
虚证是指人体正气虚弱，生理机能不足５所产生的证候。
实证是指邪气盛实，体内病理产物停留所表现的证候。
枟素问·通评虚实论枠云：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
虚证是从正气的角度而言的，实证是从病邪的角度而论的。
在疾病的过程中，虚实可以互相转化，而出现由虚转实、由实转虚、虚实错杂的证候。
八纲辩证笔记
八纲辨证八纲辨证的概念与源流什么叫八纲八个辨证的纲领——表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
什么叫八纲辨证●八纲辨证——是辨证论治的总纲。
是医生根据四诊所搜集的各种病情资料，将疾病的病位、性质、邪证盛衰、证候类别等情况归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对既互相对立而又互有联系的八个方面证候叫做八纲辨证。
一，表里辨证●表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识，它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋势，从而掌握疾病的演变规律，取得诊疗的主动权。
●辩表里能判断病情的轻重、深浅及病理变化趋势进退，取得治疗上的主动权，为解表与治里提供依据。
A:表证：●基本概念：指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现轻浅●特点：有感受外邪的因素可查，具有发病急、病程短等。
●临床表现:新起恶风寒，或恶寒发热、头身痛、喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘等症。
舌苔薄白，脉浮。
B:里证：●基本概念：泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
●大致有三种情况：1.由外邪不解，内传入里侵犯脏腑2.外邪直接侵犯脏腑3.情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血逆乱而出现的种种病证。
临床表现：壮热、汗出、口渴、便结、腹痛、烦躁谵妄、腹泻呕吐、舌红苔黄或白腻、脉沉。
C:半表半里证在六经辨证中称为少阳病证，外邪由表内传，尚未入于里，或里邪透表，尚未至于表，邪正相搏于表里之间称半表半里证。
●临床表现：寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦。
●机理：病在半表半里，正邪交争，二，寒热辨证寒热是辨别疾病性质的一对纲领。
也是疾病过程中阴阳偏盛偏衰的表现。
A:寒证●基本概念: 指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体机能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。
●病因：多因外感阴寒邪气，或过服生冷寒凉，阴寒内盛，或因内伤久病，阳气耗伤。
●临床表现：各类寒证证候表现不尽一致，但常见的有：恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。
简述八纲辨证的主要内容(一)
简述八纲辨证的主要内容(一)简述八纲辨证的主要内容1. 八纲的概念和作用•八纲是中医辨证施治的基本理论之一，用于分析疾病的特点和归类病情。
•八纲可以帮助医生判断病情的轻重缓急，指导治疗方案的制定。
2. 八纲的分类八纲包括：寒热表里、寒热虚实、阴阳虚实、外感内伤、寒热偏盛、阴阳偏盛、虚实夹杂、寒热夹杂。
3. 寒热表里的辨证要点•寒邪表现为寒冷感、恶寒、喜温、舌苔白等症状，较为明显。
•热邪表现为发热、恶温、口渴、舌苔黄等症状，较为明显。
4. 寒热虚实的辨证要点•寒证多见于阳虚体质、气血不足，症状包括畏寒、喜温、脉沉迟等。
•热证多见于阴虚体质、阳盛体质，症状包括发热、口渴、脉数等。
5. 阴阳虚实的辨证要点•阴虚病证表现为发热、口渴、消瘦等症状，舌红少津。
•阳虚病证表现为畏寒、乏力、肢冷等症状，舌淡苔白。
6. 外感内伤的辨证要点•外感证主要指感受外界的邪气引起的病证，如感冒、感染等。
•内伤证主要指由于体内因素引起的病证，如饮食失调、情绪不稳等。
7. 寒热偏盛的辨证要点•寒偏证表现为畏寒、舌苔白、脉沉迟等症状，疾病多以寒邪为主。
•热偏证表现为发热、口渴、舌红等症状，疾病多以热邪为主。
8. 阴阳偏盛的辨证要点•阴偏证表现为盗汗、微热、脉细弱等症状，阴气相对较盛。
•阳偏证表现为面红、脉洪大等症状，阳气相对较盛。
9. 虚实夹杂的辨证要点•虚实夹杂证指疾病中既有虚证表现，又有实证表现。
•根据虚实程度的不同，治疗应以调整虚实平衡为主。
10. 寒热夹杂的辨证要点•寒热夹杂证指疾病中既有寒证表现，又有热证表现。
•虽然寒热相杂，但仍可根据病情特点进行针对性的治疗。
以上是八纲辨证的主要内容。
通过八纲分类，可以对不同疾病的表现特点进行准确判断，并制定相应的治疗方案。
八纲辨证是中医传统理论的重要组成部分，对于中医诊断和治疗具有重要指导意义。
八纲辨证
八纲辨证八纲，可以概括机体病变的性质，程度和人体自身恢复的能力，是临床辩证施治的主要依据。
阴阳——八纲中的总纲，表热实为阳，里寒虚为阴。
表里——指人体的病变部位。
寒热——指疾病的性质。
虚实——指人体正邪恶消长盛衰（虚指正气虚，实指邪气实）。
一、阴阳辩证1、阴证，凡患者精神萎顿，语音低微，面色晦暗，目光无神，动作迟缓，身冷畏寒，近衣喜温，口中和，不渴，尿清白，便溏，苔滑，脉沉迟无力等，均属阴证。
2、阳证，凡患者精神兴奋，甚烦燥谵语，语声粗壮，面赤，发热口渴，气粗，去衣喜凉，便结溲赤，苔黄燥，脉数大有力，均属阳证。
3、阴阳辩证要点A、阴阳辩证最为复杂，是八纲的根本，分得很细。
如从人体部位来说，背为阳，腹为阴，上为阳，下不阴，外为阳，内为阴，从脏腑气血来说，腑为阳，脏为阴，气为阳，气为阴等。
从邪气的角度来说，风暑火为阳，寒燥湿为阴等。
B人体有形物质为阴，气化功能等属阳，二者互为依存，阳亢就要伤阴，亡阴，反之，大汗阴液消失过多，不仅亡阴，还要亡阳。
因此，在辩证中应注意阴阳相互承制或亢害的关系。
C要辨清真象的假象。
D要注意疾病的转化。
二、表里辩证表里两纲，是指病变所在部位和病情深浅而言的，凡是外感病，病变部位位于体表者，是为表证。
外邪未解，传入于脏腑时便为里证。
但因七情，饮食，劳倦，洒色所伤，病自内发，脏腑先伤，也为里证。
1、表证：从病邪看，是外感六淫所致的疾病，从人体看，其病变发生于人体浅表的部位。
A、凡病人具有恶风、恶寒、发热、有汗或无汗，头痛，脉浮，舌苔薄白者，为表证。
B表证确诊后，还须进一步辨别所感病邪的属性，与机体的反应如何等，具体了解它是表寒，表热，表虚，表实，然后方可进行治疗。
C、外感病邪，虽然首侵入人体的表层，但也可侵犯身体里面而兼有里证，因此，需要结合病程，病情，作进一步鉴别。
表寒和表热共有证——头痛，身痛，脉浮。
表寒——明显恶寒，发热轻，脉浮紧。
表热——恶寒轻，或不恶寒，发热重，脉浮数。
八纲辨证
八纲辨证第一节概述八纲，指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料，运用八纲进行综合分析，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辩证纲领的方法，成为八纲辨证。
第二节表里一、表证表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段。
临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。
表证见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。
二、里证里证指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
临床表现：里证的范围极为广泛，其表现多种多样，概而言之，凡非表证（及半表里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。
其证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，它的基本特征是病情较重，病位较深，病程较长。
第三节寒热一、寒证寒证指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。
临床表现：常见恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢体蜷卧，痰、涎、涕淸稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。
二、热证热证指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。
临床表现：常见发热，恶热喜暖，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短簧，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。
第四节虚实一、实证实证指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
临床表现：有余感邪性质的差异，致病的病理因素不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，因而证候表现各不相同，所以很难以哪几个症状为实证的代表。
临床一般是新起、暴病多实证，病情急剧者多为实证，体质壮实者多为实证。
二、虚证虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，或邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
图解版八纲辨证！
图解版八纲辨证！八纲辨证八纲：就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
八纲辨证：医生对通过诊法所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。
一、表里辨证表里是概括和辨别病位外内浅深的一对纲领。
可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。
表里辨证适用于外感病，尤适于伤寒、温病初期。
表里辨证的主要作用有两个：一是辨轻重，表证浅而轻，里证深而重；二是辨进退，表邪入里为病进，里邪出表为病退。
（一）表证表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。
见于外感病初期阶段。
临床特点：发病急、病情轻、病位浅、病程短、感受外邪。
表证临床表现：主要表现：恶寒（或恶风）发热（或自觉无发热），头身疼痛，脉浮。
特征表现：鼻塞、流清涕或喷嚏。
或有症状：咽喉痒或痛，微咳。
一般表现：舌淡红，苔薄。
（二）里证里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
凡不属于表证或半表半里证的都属于里证范畴。
多见于内伤杂病，或外感病中后期。
临床特点：病位深、病情重、病程长。
里证的临床表现特点：不恶风寒、脉象不浮、舌质舌苔出现改变为主，兼见脏腑功能障耐的表现（详见脏腑辨证）。
（三）半表半里证半表半里证在六经辨证中称为少阳病证。
是指外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利，病位处于表里进退变化之中所表现的证候。
以往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦为主要特征。
（四）表里证的鉴别二、寒热辨证寒热是概括和辨别疾病性质的一对纲领。
寒热反映机体阴阳的盛衰。
偏盛：阳盛则热…阳热炽盛为实热；阴盛则寒…阴寒过盛为实寒。
偏衰：阳虚则寒…阳气亏虚失其温煦为虚寒；阴虚则热…阴液亏少火热偏盛为虚热。
寒证是指具备一组属寒象的症状和体征，热证是指具备一组属热象的症状和体征。
中医的八纲辨证
中医的八纲辨证是中医诊断的一种方法，用于分析疾病的性质、病因和病机。它是根据人 体生理状况的变化，将疾病分为八个方面进行辨证。
八纲包括以下内容：
1. 阳证和阴证：阳证指病情表现为热、实、亢进的症状，如发热、口渴等；阴证指病情表 现为寒、虚、退缩的症状，如寒冷、乏力等。
2. 外证和内证：外证指病情表现为外感邪气引起的症状，如感冒、发热等；内证指病情表 现为内因引起的症状，如消化系统疾病等。
中医的八纲辨证
3. 寒证和热证：寒证指病情表现为寒冷、畏寒的症状，如寒热交替、寒痛等；热证指病情 表现为发热、口渴的症状，如高热、口干等。
4. 虚证和实证：虚证指病情表现为气血不足、体力虚弱的症状，如乏力、萎靡等；实证指 病情表现为气血亢盛、病理变化明显的症状，如炎症、肿胀等。
通过应的治疗方案。八纲辨证是中医诊断的重要方法之一，它能够帮助医生更准确地了解疾病 的本质，从而选择合适的治疗方法和药物。但需要注意的是，八纲辨证应结合其他辨证方法 ，综合分析患者的病情，以达到更好的治疗效果。
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质老，苔厚腻
细弱无力
实而有力
4、虚证与实证的关系
虚实夹杂
实证夹虚 常发生于实证过程中
正气受损的人。 亦可见素体虚弱 而新感外邪的人。 实邪为主，正虚其次
虚证夹实 常见于实证深重， 迁延日久正气大伤
余邪未尽之人； 亦可见于素体大虚，
复感邪气之人。 正虚为主，实邪其次
虚实并重 ①严重的实邪，迁延日久 正气大伤，而实邪未减。 ②素体虚弱，复感受较重
• 治 疗——应随具体证侯而定。
附：半表办理证
•概 •
念——指表邪入里的过程中，邪正纷争， 病位处于表里进退变化之中所表现的证侯。
• 病 因——邪犯少阳
• 临床表现——寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕。
• 证侯特点——起病急，病程长，既非表证，亦非里证。
3、表里证鉴别要点
寒热
内脏证侯
舌象
脉象
表证
同见
（4）里寒证：寒中脏腑，或阳气不足， 以内脏证侯为主。
.
热证的分类：
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（1）实热证：火热侵袭，阳气亢盛，病势重， 体壮实，符合热证、实证的特点。
（2）虚热证：阴液亏虚，阳气偏旺，多为 体弱久病，符合热证、虚证之特点。
（3）表热证：热邪侵袭肌表，符合表证特点， 发热重，恶寒轻。
第六章 辨 证
第一节 八纲辨证
概述——八纲辩证的概念与源流
• 八 纲——指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。
• 八纲辩证——即运用表里、寒热、虚实、阴阳的八个辩证 的纲领（八类证侯），对四诊所获得的各种疾病的资料，
进行分析，综合与归纳，从而辨别：
•
病变的位置的深浅——表里
•
病情的性质——寒热
•
邪正斗争的盛衰——虚实
• 辨证要点——恶寒发热，有感受外邪之因可查。
• 治 疗——辛散解表。
2、里证
• 概 念——泛指病变部位在内，由脏腑、气血、 骨髓等受所反应的证侯。
• 病 因——表证传里、外邪直中、情志内伤、 饮食劳倦等原因导致脏腑功能失调。
• 临床表现——（病因复杂，病位广泛，
•
症状繁多，极难概括）。
• 辨证要点——寒热单见，脏腑症状为主。
• 亡阴证
• 指体内阴液大量消耗 或丢失，而出现阴液 衰竭的证侯。
• 症状：
• 汗出而粘，呼吸短促 ，身热，手足温，烦 躁不安，渴喜冷饮， 面色潮红，舌红而干 ，脉细数无力等。
• 亡阳证 • 指体内阳气严重耗损，而
表现出阳气虚脱的证侯。
• 症状： • 大汗淋漓，面色苍白，精
神淡漠，畏寒，手足厥逆 ，气息微弱，口不渴或渴 喜热饮，舌淡，脉微欲绝 等
谢谢大家！
三、点击添加标题
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输入文字 输入文字 输入文字
不明显
少变化
浮
里证
单见
明显
多变化
沉
半表半里
交替
明显
多变化
弦
目录 conten ts 2 2 寒热
• 寒热是辨别和判断疾病性质的一对纲领。
• 寒热主要反映疾病中机体阴阳的盛衰，病邪性质的 属阴属阳。
• 《景岳全书•传忠录》说：“寒热者，阴阳之化也。”
• 须明确的是：
• 恶寒、发热虽是辨别寒证、热证的主要依据之一，
邪气之人。
• 在疾病发 展过程中 ，由于邪 正相争， 在一定条 件下虚实 可以转化 。
虚实转化
实证转化为虚证 多因失治、误治或 邪气过盛伤及正气。 症状：低热、无力、 面色苍白、脉细无力等
虚证转化为实证 临床少见
多见于先虚证， 而后转化为虚实夹杂证者
①脉象有力无力 有神无神
浮取、沉取如何
④体质的强弱 发病的原因 病的新久 及治疗经过
虚实辨证
1.实证
2.虚证
鉴别要点 病程 体质 精神 声息 疼痛 胸腹胀满 发热 恶寒 舌象 脉象
3、虚实证鉴别要点
虚证
实证
长（久病）
短（新病）
多虚弱
多壮实
萎靡
兴奋
声低息微
声高气粗
喜按拒按按之ຫໍສະໝຸດ 痛，胀满时减按之疼痛，胀满不减
五心烦热，午后微热
蒸蒸壮热
畏寒，得衣近火则减
恶寒，加衣加被不减
质嫩，苔少或无苔
虚实真假
②舌质的胖嫩 苍老
③言语发声的 高亢、低怯
4
阴阳辨证
阴阳是辨别病证类别的一对纲领，是辨别的总纲。由于阴阳分 别代表事物的两个方面，表里、寒热、虚实均可以区分阴阳，而表 里与寒热之间不能互相归属，故只有阴阳可作为类证的纲领，张景 岳“二纲六变”所说即有此意。
2 阴阳辨证
亡阴证与亡阳证 --危重证侯
迟或紧。 辩证要点——恶寒喜暖是其特征 治 疗——温以祛寒。 分 类——实寒证、虚寒证、
表寒证、里寒证。
寒证的分类：
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（1）实寒证：寒邪侵袭，起病急，体壮实， 符合实证寒证的
特点。
（2）虚寒证：阳气耗损，体弱久病， 符合寒证虚证之
特点。
（3）表寒证：寒邪袭表，符合表证特点， 以新起恶寒为主。
•
但是恶寒、发热是疾病的现象，
• 寒证、热证是疾病本质的认识，故两者不能等同。
1、寒证
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概 念——指感受阴寒邪气或阳虚阴盛， 表现为机体技能活动抑制或衰减的证侯。
病 因——（1）外感寒邪 （2）过食生冷 （3）久病阳虚、阴寒偏盛。
临床表现• ——恶寒喜暖、口不渴、尿清长、 面色苍白，肢冷、苔白、脉
•
病证的类别——阴阳
•
八纲之辩证方法
八纲 辨证
1 表里
22 寒热
3 虚实 4 阴阳
2
1 表里
一、表里
表里是用辨别病变部位，病情轻重和病势趋向的两个纲领。 适应于外感病，尤其是伤寒与温病之初期。
外邪犯表，多在疾病的初期，一般比较清浅。 脏腑受病，多为病邪入里，一般比较严重。
表与里是一对相对的概念，应理解其内涵，即： （1）表与里是病位的总称，其实质包括人体的各个部位。 （2）病位的多元性，也就是说人体内可同时存在着若干病位
（4）里热证：阳热感于脏腑， 或阴液亏虚而火热偏旺者。
.
寒热证鉴别要点
寒热喜 口渴与 面色赤 四肢温 二便
恶
否
白
凉
舌象
脉象
寒证 热证
恶寒 喜暖
恶热 喜凉
不渴
渴喜 冷饮
苍白 红赤
清凉 燥温
小便清 长
大便稀 溏
淡（质） 紧迟 白（苔）
小便 舌红绛 数 短赤 苔黄干
大便秘 结
4、寒证与热证的关系
3
（如原发与继发，主病位与次病位等）。 （3）定病位的必要性：没有准确的定位，就没有正确的诊断。 （4）定病位的根据和方法。
1.表证
• 概 念——六淫、疫毒等外邪经皮毛、
• 侯，
口鼻入侵，正气抗邪表现的轻浅证
•
多见于外感病之初期。
• 病 因——六淫、疫毒。
• 临床表现——恶寒发热、头身疼痛，脉浮，苔薄白。