精讲熟练分娩机制 提高助产士接产技能
促进自然分娩是助产士最核心的能力培训课件
2003法规提出：
护士
医生
要为新西兰15个健康
职业提供一致的法律 按摩师
牙医、牙科技师
法规要求
营养学家
助产协会在这一法规
药剂师
整骨疗法家
监督之下运作
职业理疗师
理疗医师
验光配镜师
心理学家
促进自然分娩是助产士最核心的能
周国平的经典著作。北京大学哲学系。
美国哈佛大学医学院收录为医学人文读本
感受：爱、痛心和无奈。生命很脆弱，医务人
员要慎重为患者做出医学决定。
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
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1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重
的医院感染暴发事件。
该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，
切等；
促进自然分娩是助产士最核心的能
力
21
我国助产专业发展的现状
1950年取消助产士法
无助产士独立的准入注册制度和职称系列
助产士的法定职责和权限不清晰
无完善的专业教育体系
1994年开始助产士开始归属护理/护士管理
助产士人力资源极度匮乏
助产技术退化，剖宫产率增加
促进自然分娩是助产士最核心的能
第四章 孕产期保健《母婴保健法实施办法》
第二十条 按照当地卫生行政部门划定的服务区域，医疗保健机构应当在各自的职
责范围内，为育龄妇女和孕产妇提供生殖健康和孕产期保健服务。
第二十一条 孕产期保健服务指从怀孕开始至产后四十二天内为孕产妇及胎、婴儿
促进自然分娩助产士角色职能培训课件
促进自然分娩助产士角色职能
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导乐分娩镇痛工作站
依据神经科学“内阿片肽、脊髓、外周神经 电刺激闸门控制镇痛”理论，优选数种特定频率 D-T波，刺激桡神经和正中神经，促使自身中枢 镇痛物质内源性阿片肽被不断激活并释放，从大 脑至脊髓在不同层次上阻滞疼痛信息的传入；同 时通过D-T波刺激T10～L1脊髓背角深部组织， 兴奋粗纤维控制脊髓神经闸门，干扰、抑制、阻 断来自宫底、子宫体和产道的疼痛信息通过脊髓 向大脑传递，使痛感信息向水平方向扩散，从而 达到镇痛效果
促进自然分娩助产士角色职能
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自由体位
关于第二产程的屏气、用力的过程：持续地、直接地、 向下用力是常见的。另一种是支持妇女自发的向下使劲。两 种做法在多个试验中被比较，持续用力组导致第二产程某种 程度的缩短，但可能导致由呼吸引起的心率变化和心博容积 的变化。加上整个背部平躺，可能会压迫主动脉并导致子宫 血流量减少。实验结果显示持续用力组脐动脉平均PH值明 显降低，APgar评分趋于低水平。
促进自然分娩助产士角色职能
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导乐陪伴分娩
国际对陪待产的新观点： ❖丈夫陪待产可能会有不良心理影响，甚至影
响以后的性生活 ❖ 导乐师≠助产士 ❖ 不同的产妇可能需要不同的陪伴方式
促进自然分娩助产士角色职能
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导乐陪伴分娩
优点： ❖ 无副作用，最自然的无痛分娩法 ❖ 有产科经验的人员担任 ❖ 能及时发现问题 ❖ 更专业，更具实际经验，更有利于母婴安全 ❖ 很好地树立起产妇的自信 ❖ 导乐的指导和服务对母婴 健康有较好的帮助
体 ❖医务人员对技术的依赖性超过了对产妇能力的
信任, 不恰当的干预措施引起并发症，影响母婴 安全
促进自然分娩助产士角色职能
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产房助产士分层培训计划
产房助产士分层培训计划引言产房助产士是医院产房最重要的专业人员之一，他们承担着协助产妇分娩、监测胎儿情况、处理产程中的各种突发情况等重要职责。
因此，产房助产士的培训至关重要，他们需要掌握丰富的专业知识和临床经验，以确保产妇和胎儿的安全。
本文将介绍一套分层培训计划，旨在提升产房助产士的专业能力和服务质量。
一、培训内容1. 产科基础知识产房助产士需要掌握产科基础知识，包括女性生殖系统结构与功能、孕产期生理变化、正常分娩过程等。
此外，还需要了解产科常见病理情况，如羊水穿破、胎心异常、产程延长等，并能正确处理。
2. 产科技能产房助产士需要掌握各种产科技能，如宫颈扩张评估、胎心监护、产程辅助等。
还需要熟练掌握各种分娩辅助技术，如产钳、吸引器的使用，以及紧急剖宫产的操作技能。
3. 急诊处理产房助产士需要具备紧急情况处理能力，包括产妇出血、胎儿窒息、羊水栓塞等急危重症的处理技能。
4. 产房管理产房助产士需要熟悉产房管理流程和各种产房设备的使用，如胎心监护仪、产程记录表、产房护理用品等。
5. 产前、产后护理产房助产士需要了解产前、产后护理的知识和技能，包括孕期保健、分娩后护理、哺乳指导等。
二、培训模式1. 理论教学通过课堂教学、专题讲座等形式，传授产科基础知识、技能和处理方法。
理论教学内容包括产科解剖学、生理学、病理学、产房护理学等。
同时，结合临床案例分析，提升产房助产士的临床思维和分析能力。
2. 技能培训通过模拟训练和实际操作，提升产房助产士的操作技能和紧急处理能力。
技能培训内容包括宫颈扩张评估、胎心监护、产程辅助、紧急剖宫产操作等。
3. 实习培训安排在产房、产科病房、产前门诊等临床科室进行实习培训，让产房助产士亲身参与各种产科护理工作，提升其临床操作经验和协作能力。
4. 多维度评估通过理论考核、技能考核、临床操作考核和综合评价，全面评估产房助产士的专业能力和综合素质，保障培训质量。
三、培训对象产房助产士分层培训计划的对象主要包括以下几类人员：1. 初级产房助产士即刚从学校毕业，尚未有产房工作经验的助产士。
助产的技能技巧
助产的技能技巧
1. 监测胎儿的健康状况：助产士需要通过持续的胎心监控和查看产程进展来判断胎儿的健康状况，以便及时采取措施保护胎儿。
2. 有效地协助产妇进行产前准备：助产士需要通过专业的知识和技巧，指导产妇进行产前准备，如呼吸练习、肌肉放松等。
3. 提供个性化的生产护理：助产士需要充分了解产妇的个人需求和医疗状况，提供相应的生产护理。
4. 应对突发状况：助产士需要具备处理突发状况的能力，如胎位不正、宫缩过强等，能够及时采取有效的措施。
5. 采取适当的位置和姿势：助产士需要指导产妇采取合适的位置和姿势，以改善产程的进展，并减轻产妇的不适感。
6. 感染和出血的预防和控制：助产士需要采取相应的措施预防和控制产妇的感染和出血，保护产妇的身体健康。
7. 支持和鼓励产妇：助产士需要给予产妇足够的支持和鼓励，以增强产妇的信心和勇气，促进顺利分娩。
制定助产士培训计划
制定助产士培训计划一、前言助产士是在产前、产中和产后负责照料孕妇和产妇的专业人员。
他们需要具备丰富的医学知识和技能，才能有效地开展工作。
为了提高助产士的专业水平，满足医疗服务的需求，我们制定了助产士培训计划。
二、培训目标1. 提高助产士的专业技能，包括产前检查、分娩护理、产后护理等；2. 提高助产士的沟通、协作能力，能够有效地与孕妇和产妇进行沟通和协作；3. 提高助产士的医学知识水平，包括生理学、病理学、解剖学等；4. 提高助产士的心理素质，能够处理复杂情况时保持冷静、应对自如。
三、培训内容1. 医学知识培训：包括生理学、病理学、解剖学等基础医学知识的培训，提高助产士的医学知识水平；2. 技能培训：包括产前检查、分娩护理、产后护理等实际操作技能的培训，提高助产士的专业技能；3. 沟通培训：包括与孕妇和产妇的沟通技巧、与医生和护士的协作技巧等沟通、协作能力的培训；4. 心理健康培训：包括处理紧急情况时的心理调适、处理患者情绪时的心理调适等心理健康培训；5. 专业知识培训：包括产科护理知识、妇产科疾病知识、法律法规知识等专业知识培训。
四、培训方式1. 课堂教学：通过专业老师进行医学知识、专业知识的传授；2. 实践训练：通过模拟情况、实际工作场景的训练，进行技能培训；3. 线上学习：利用互联网资源进行知识的学习和交流；4. 实习锻炼：到临床实习学校进行实习锻炼，提升专业能力。
五、培训周期1. 医学知识、专业知识培训：3个月；2. 技能培训、沟通培训：2个月；3. 心理健康培训、专业知识培训：1个月；4. 实习锻炼：4个月。
六、培训考核1. 考试：每个阶段结束后进行理论考试、实际操作考试；2. 实习考核：实习结束后进行实际操作考核，评估实习情况。
七、培训评估1. 培训结束后进行学员满意度调查，了解学员对培训的满意度；2. 实习结束后进行实习单位评价，了解学员在实习单位的表现和作用。
八、结业证书1. 通过培训考核的学员将获得结业证书；2. 结业证书将作为学员从事助产工作的资格证明。
产房助产士专科培训计划
产房助产士专科培训计划一、前言产房助产士是医院产科的重要组成部分，承担着协助医生接生、协助孕妇产程、护理产妇及新生儿等重要任务。
为了提高专科培训质量，提升产房助产士的专业素质和技能水平，本院决定开展产房助产士专科培训计划。
二、培训目标通过专科培训，使产房助产士具备以下方面的能力：1. 掌握新生儿抢救技能，能够及时有效地处置新生儿窒息、窒息等急危重症。
2. 提高产妇产程护理水平，掌握产程的辨别和处理技能，减少产程并发症的发生。
3. 提高产房助产士的职业素养和沟通技能，做到与产妇和家属良好的沟通和交流。
4. 提高团队合作能力，能够与医生、护士等团队成员有效地合作，为产妇和新生儿提供全方位的优质服务。
三、培训内容1. 理论知识培训（1）产房助产士的职责和工作原则（2）产房助产士的专业知识和技能要求（3）新生儿常见疾病的护理和抢救知识（4）产程的辨别和处理技能（5）产妇的产后护理知识2. 技能操作培训（1）新生儿窒息、窒息的抢救操作技能（2）产程辨别和处理技能的实操训练（3）产妇各种产后护理操作技能的实操训练（4）团队协作模拟训练3. 临床实习安排产房助产士进行一定时期的临床实习，亲自参与产妇的产程护理、新生儿的护理、产后护理等工作，提高实际工作经验，加深对专业工作的理解和掌握。
四、培训方法1. 理论知识培训采取课堂讲授和专家讲座相结合的方式进行，充分结合案例分析和互动交流，利用多媒体等现代化教学手段，提高学员的学习积极性和效果。
2. 技能操作培训采取小班授课、指导实操的方式进行，培训师以身教为范，示范操作、亲自指导，让学员亲身体验和练习，确保培训目标的达成。
3. 临床实习安排具有丰富临床经验的产科医师担任导师，对产房助产士进行全面的指导和帮助，让学员在实践中不断巩固和提高自己的专业能力。
五、培训时间和地点培训时间为每周一至周五，上午8:30-11:30、下午2:00-5:00，共计12周。
培训地点为我院产房及教学楼。
产房助产士培训 计划
产房助产士培训计划一、培训目的产房助产士是医院产科的重要组成部分，是协助产科医生完成分娩和新生儿护理的专业人员。
他们需要具备丰富的专业知识和实际操作能力，能够独立完成分娩和产房护理工作。
因此，产房助产士的培训显得尤为重要。
本培训目的在于提高助产士的专业水平，提高分娩护理质量，减少产妇和新生儿的风险，提高患者满意度。
二、培训内容1. 基础知识培训（1）产科学基础知识（2）分娩过程及并发症的预防和处理（3）产房设备的使用方法和维护2. 技能培训（1）分娩辅助技能：助产术、接生技能、新生儿抢救技能（2）产房护理技能：产妇生命体征监测、产妇卫生护理、产后小儿护理3. 专业素养培训（1）产房助产士的职业道德和责任（2）患者沟通技巧和情绪辅导三、培训方式1. 理论学习由专业产科医生和护士进行专业知识的授课，课程内容以分娩全过程为主线，突出应激状态下的处理技巧和监护措施。
帮助助产士理解产房护理的重要性和专业知识的必要性，以及正确处理产房各项突发情况的技能。
2. 实践操作分为模拟操作和临床实习两部分。
在模拟操作中，通过模拟产房环境，模拟不同分娩情况，训练助产士的操作技能和处置能力；在临床实习中，带领助产士参与实际产房工作，熟练掌握护理操作技能，并能独立完成产房分娩工作。
3. 课外学习要求助产士进行相关专业知识的课外学习，鼓励参加相关专业会议和学术交流，不断提高自身专业水平。
四、培训对象本培训对象为产科护士或有相关护理经验的人员，年龄、学历不限。
五、培训要求1. 热爱本职工作，有责任心和敬业精神。
2. 具备较强的沟通技能和人际交往能力。
3. 有一定的分娩护理经验，并有志于从事产房护理工作的人员。
4. 在培训期间要积极听从指导，认真学习专业知识和技能。
六、培训时间本培训为期3个月，每周5天全日制培训，其中理论学习占30%、模拟操作占30%、实习实践占40%。
七、培训考核1. 理论考核：进行单科理论考试，成绩合格规则根据实际情况确定。
助产的技能技巧
助产的技能技巧助产技能和技巧是助产士在工作中所需掌握的一系列操作和处理问题的方法。
下面将就助产的技能和技巧进行详细讨论。
1. 监测孕妇的生命体征：助产士需要掌握监测孕妇生命体征的技巧，包括测量体温、脉搏、血压等常规生命体征。
准确监测孕妇的生命体征可以帮助助产士及时发现异常情况，保证孕妇的安全。
2. 分娩准备：助产士需要具备分娩准备的技能，包括为孕妇进行妊娠阶段的评估和检查，辨别是否有高危因素，准备分娩所需的设备和药品等。
助产士还应提供分娩方式选择的相关信息和帮助。
3. 疼痛管理：疼痛是分娩过程中常见的问题，助产士需要掌握疼痛管理的技巧。
这包括使用药物和非药物方法缓解孕妇的疼痛，如吸氧、按摩、放松训练等。
助产士还可以提供分娩镇痛的选择、效果和副作用等相关信息。
4. 产程监护：助产士需要熟悉产程的各个阶段，及时监护孕妇的病情变化和胎儿的情况。
助产士需要掌握产程的监护技巧，包括通过观察孕妇是否存在阵痛、破水、胎动等变化，监测宫缩的强度和频率，评估颜色、气味和氨水量等胎儿情况。
5. 分娩操作：助产士需要具备分娩操作的技能，包括引产、剖宫产和顺产等。
助产士需要熟悉各种分娩操作的步骤和方法，以及手术器械的使用和操作。
在进行分娩操作时，助产士还需始终保持手部卫生，遵循无菌操作原则，确保分娩过程的安全和卫生。
6. 处理产后并发症：产后可能出现各种并发症，如产褥热、产后出血和乳房炎等。
助产士需要熟悉这些并发症的症状和处理方法，及时采取相应的护理和治疗措施，确保产妇的康复。
7. 孩子护理：助产士还需要了解婴儿护理的技巧，包括新生儿的喂养、排便、清洁、睡眠等。
助产士需要掌握给婴儿洗澡、穿衣等护理操作的方法，以及辨别和处理婴儿可能出现的常见问题，如湿疹、脐炎等。
8. 健康教育：助产士还需要具备健康教育的技能，包括为孕妇和家庭提供相关的健康知识和指导。
助产士可以就孕期保健、产后护理、婴儿护理等方面进行详细讲解，提供适当的建议和指导，促进孕妇和婴儿的健康发展。
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精讲熟练分娩机制提高助产士接产技能
摘要】目的总结产科教学中分娩机制的教学方法。
方法多种教学方法相结合，强化技能训练，提高学生积极主动性，把握临床见习、实习教学机会。
结果学
生教学反馈良好，技能考核成绩提升。
结论多种教学方法相结合是教师提高分
娩机制教学效果的关键。
【关键词】分娩机制多媒体模型电化教学
我校是较早设置助产技术专业的学校，本专业的人才培养目标是以社会需求
为目标、以能力培养为本位，培养高素质的技能型助产人才。
产科学是助产专业
的主干课程，而分娩机制的讲授是产科教学中的重点、难点，对分娩机制原理的
正确理解及熟练的技能操作，关乎到助产士将来在临床上对助产关键技术的掌握，对正常分娩以及异常分娩的正确判断和处理，关乎到是否具备专业技能，胜任助
产工作。
分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性
转动，以其最小径线通过产道的全过程［1］。
然而，分娩机制的一连串动作大
多数步骤在骨盆腔内完成，无法从体外看到，加之妇产科疾病的隐蔽性，学生很
难有机会在日常生活中有所见识，纯理论讲授内容复杂抽象,学生理解困难，教学
目标难以达成。
针对这一教学难题，多年来我教研室不断总结、交流有效教学方法，取得了较好的效果，总结如下。
1 重视师资能力提高
为做好分娩机制理论课的讲授，要求教师特别是新教师首先要自己具备扎实
的助产基础知识，掌握过硬的专业实践技能和实践带教能力，全面理解分娩机制
的原理，熟知产力、产道、胎儿、产妇的精神心理状况的相互关系，积极投身临
床实际工作，熟练接生过程，掌握接生技巧，使知识、技能不断更新提高，具备
双师素质。
同时注重校外临床带教教师教学能力的提高。
2 注重课堂教学的直观、生动、形象
课堂教学要求从理论上阐述清楚分娩机制的原理，同时教学中借助多媒体课件、教学挂图、骨盆、胎儿模型、VCD教学片、录像片播放等多种教学方法直观
形象展示分娩机制每一个动作、不同的剖面以及分娩机制的整个动态过程。
一方
面可以补充不能现场观看产程的缺憾，另一方面一些临床上完成得很快、不可重
复的动作,电教便可将其放慢，必要时加以分解、适当重复，学生看得十分清楚［2］。
使抽象的知识变的生动直观，增加趣味性，展示过程中教师应适时重复、强调分娩机制关键点、难点，如：俯屈后枕额径变为枕下前囟径、内旋转后枕骨
转到了耻骨联合下方等。
有利于引导学生注意，加强记忆。
3 强化技能训练，重视学生动手，鼓励互帮互学
实验课采取示教-自练-再示教-自演示-考核的形式。
老师利用仿真模型示范，
然后学生分小组围圈自行模拟练习，每位学生亲手演示，使他们对胎先露在骨盆
中下降过程每一步的机制、作用力、方位变化都有了清晰生动的印象。
老师提出
一些关键性的问题把分娩机制与接产技术操作联系起来让学生思考抢答。
比如：
分娩接产时什么时候下压胎头、仰伸胎头、协助胎头旋转、下压胎儿颈部、上托
胎儿头部，这样做的目的是什么？与分娩机制各步骤有什么联系？技能训练后，
每位学生轮流给大家演示分娩机制操作，边讲述边演示，其他学生纠正错误和不足，做的好的掌声鼓励，激发学生学习兴趣。
练习结束，安排实践技能考核，全
部操作程序均按标准进行。
强化训练使学生动手、动脑、有压力，很受学生欢迎。
4 开放实验室，发挥学生组长带教作用
为缓解学生多、实验器材不足，带教老师不多，学生操作训练要求强烈的矛盾，可发挥学生组长带教作用，专业教师对带教组长进行专门培训，让其达到表述准确、操作规范，课余、晚上开放实验室时间，学生组长、辅导老师都可以同时带教，督促、指导学生操练，保证学生的实践训练。
5 把握临床见习、实习教学机会
见习、实习是临床教学不可缺少的主要环节，见习、实习时组织学生在产房观看分娩过程，要求学生作为助产士的助手观察产程并协助接产，边看分娩老师边讲解，带教老师通过眼前活生的接生手法让学生把分娩机制与接产技术衔接起来，通过帮助胎先露俯屈、仰伸、外旋转、双肩娩出，使学生把书本知识转为实际接生技能，从理论走向实际。
运用上述方法，使分娩机制教学中的难点与重点变得生动,简单易学,使抽象内容生动具体化，学生教学反馈良好，动手能力增强，技能考核成绩提升，有利于将来能够灵活科学处理接产中遇到的问题，实行科学接生。
参考文献
［1］乐杰. 妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，69.
［2］卢彩合.电化教学和模型教具在妇产科临床见习课中的重要性[J].右江民族医学院学报，2003，4:585-586.。